Laste Kõrge Vererõhk

Kõrge vererõhk (hüpertensioon) lastel on vererõhk, mis on sama soo, vanuse ja pikkusega laste 95. protsentiilil või üle selle. Kõrge vererõhu lihtsat sihtvahemikku kõigile lastele ei ole, kuna see, mida peetakse normaalseks, muutub laste kasvades. Teismelistes on kõrge vererõhk aga defineeritud samamoodi nagu täiskasvanutel: vererõhulugemus on suurem või võrdne 130/80 millimeetrit elavhõbedasambas (mm Hg).

Mida noorem on laps, seda tõenäolisem on, et kõrge vererõhk on põhjustatud spetsiifilisest ja tuvastatavast haigusest. Vanemad lapsed võivad kõrge vererõhu tekkida samadel põhjustel nagu täiskasvanud – liigne kaal, halb toitumine ja liikumispuudus.

Eluviisimuutused, näiteks südamele tervisliku, soola (naatriumi) sisalduselt madala dieedi söömine ja rohkem liikumine, võivad aidata laste kõrge vererõhku alandada. Mõnedele lastele võib aga olla vaja ravimeid.

Kõrge vererõhk tavaliselt sümptomeid ei põhjusta. Kuid märgid ja sümptomid, mis võivad viidata kõrge vererõhu kriisile (hüpertensiivne kriis), on järgmised:

• Peavalud
• Krambid
• Oksendamine
• Rindkerevalud
• Kiire, tugev või õõnestav südamelöök (pekslemine)
• Õhupuudus

Kui teie lapsel on mõni neist märkidest või sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Teie lapse vererõhku tuleks kontrollida regulaarsete tervisekontrollide käigus alates 3. eluaastast ja iga visiidi ajal, kui lapsel on avastatud kõrge vererõhk.

Kui teie lapsel on seisund, mis võib suurendada kõrge vererõhu riski – sealhulgas enneaegne sünd, madal sünnikaal, kaasasündinud südamehaigus ja teatud neerupuudused –, võib vererõhu kontroll alata varsti pärast sündi.

Kui olete mures oma lapse kõrge vererõhu riskifaktori pärast, näiteks rasvumise pärast, rääkige oma lapse arstiga.

Kõrge vererõhk nooremate laste puhul on sageli seotud teiste tervisehädadega, näiteks südame defektide, neeruhaiguste, geneetiliste seisundite või hormoonhäiretega. Vanematel lastel – eriti ülekaalulistel – on suurem tõenäosus esineda primaarset hüpertensiooni. See tüüpi kõrge vererõhk tekib iseseisvalt, ilma alushaiguseta.

Teie lapse kõrge vererõhu riskitegurid sõltuvad terviseseisundist, geneetikast ja elustiili teguritest.

Lastele, kellel on kõrge vererõhk, on tõenäoline, et see püsib ka täiskasvanueas, kui nad ravi ei alusta.

Kui lapse kõrge vererõhk jätkub täiskasvanueas, võib lapsel olla oht:

• Insuldile
• Südameinfarktile
• Südamepuudulikkusele
• Neerupuudulikkusele

Laste kõrge vererõhku saab ära hoida, tehes samu elustiilimuutusi, mis aitavad seda ravida – kontrollides lapse kaalu, pakkudes tervislikku, soola (naatriumi) sisalduselt vaest toitu ja julgustades last trenni tegema. Teise haigusseisundi põhjustatud kõrge vererõhku on mõnikord võimalik kontrolli alla saada või isegi ära hoida, kontrollides haigusseisundit, mis seda põhjustab.

Arst teeb läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib küsimusi teie lapse haigusloo, pere kõrge vererõhu anamneesi ning toitumise ja aktiivsuse taseme kohta.

Teie lapse vererõhku mõõdetakse. Õige vererõhumangu suurus on täpse mõõtmise jaoks oluline. Samuti on oluline, et vererõhku mõõdetakse õige tehnikaga, vaikuses ja lapse mugavalt puhates. Ühe visiidi ajal võib teie lapse vererõhku täpsuse tagamiseks mõõta kaks või enam korda.

Kõrge vererõhu diagnoosimiseks peab teie lapse vererõhk olema vähemalt kolme arstivisiidi ajal mõõdetuna kõrgem kui normaalne.

Kui teie lapsel diagnoositakse kõrge vererõhk, on oluline kindlaks teha, kas see on primaarne või sekundaarne. Nende testide abil võidakse otsida teist seisundit, mis võiks põhjustada teie lapse kõrge vererõhku:

Kõrge vererõhu diagnoosi kinnitamiseks võib teie lapse arst soovitada ambulatoorset jälgimist. See hõlmab teie lapse ajutist aparaadi kandmist, mis mõõdab vererõhku kogu päeva jooksul, sealhulgas une ja mitmesuguste tegevuste ajal.

Ambulatoorne jälgimine aitab välistada vererõhku, mis on ajutiselt tõusnud, kuna teie laps on arsti kabinetis närvis (valge kitli hüpertensioon).

• Vereanalüüsid teie lapse neerufunktsiooni, elektrolüütide ja kolesterooli ja triglütseriidide taseme (lipiidide) kontrollimiseks
• Uriinianalüüs
• Ehhokardiogramm südame ja verevoolu piltide tegemiseks südames
• Ultraheli teie lapse neerudest (neeru ultraheli)

Kui teie lapsel diagnoositakse kergelt või mõõdukalt kõrge vererõhk (1. astme hüpertensioon), soovitab teie lapse arst tõenäoliselt enne ravimite määramist proovida elustiili muutusi, näiteks südamele kasulikku toitumist ja rohkem trenni.

Kui elustiili muutused ei aita, võib teie lapse arst soovitada vererõhuravimeid.

Kui teie lapsel diagnoositakse väga kõrge vererõhk (2. astme hüpertensioon), soovitab teie lapse arst tõenäoliselt vererõhuravimeid.

Ravimid võivad hõlmata:

Teie lapse arst ütleb teile, kui kaua teie laps peab ravimit võtma. Kui teie lapse kõrge vererõhk on põhjustatud rasvumisest, võib kaalulangus muuta ravimid tarbetuks. Teie lapse teiste haigusseisundite ravi võib samuti tema vererõhku kontrolli alla saada.

Kuigi pikaajalise vererõhuravimite mõju lapse kasvule ja arengule on vähe teada, peetakse paljusid neist ravimitest lasteea jooksul üldiselt ohutuks.

• Angiotensioonikonverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. Need ravimid aitavad teie lapse veresooni lõdvestada, blokeerides loodusliku keemilise aine teket, mis kitsendab veresooni. See muudab teie lapse vere voolamise lihtsamaks, vähendades vererõhku.
• Angiotensüün II retseptori blokaatorid. Need ravimid aitavad veresooni lõdvestada, blokeerides loodusliku keemilise aine, mis kitsendab teie lapse veresooni.
• Kaltsiumikanali blokaatorid. Need ravimid aitavad lõdvestada teie lapse veresoonte lihaseid ja võivad aeglustada tema südamelööke.
• Diureetikumid. Tuntud ka kui veepillid, need mõjuvad teie lapse neerudele, aidates tal eemaldada naatriumi ja vett, vähendades vererõhku.

Kõrge vererõhku ravitakse lastel ja täiskasvanutel sarnaselt, alustades tavaliselt elustiili muutustega. Isegi kui teie laps võtab kõrge vererõhu ravimeid, võivad elustiili muutused muuta ravimi toime paremaks.

Vähendage soola teie lapse toidus. Soola (naatriumi) hulga vähendamine teie lapse toidus aitab alandada tema vererõhku. 2–3-aastased lapsed ei tohiks tarbida rohkem kui 1200 milligrammi (mg) naatriumi päevas ja vanemad lapsed mitte rohkem kui 1500 milligrammi (mg) päevas.

Piirake töödeldud toitude tarbimist, mis on sageli naatriumisisalduselt kõrged, ja piirake kiirtoidurestoranides söömist, mille menüü esemed on täis soola, rasva ja kaloreid.

• Kontrollige oma lapse kaalu. Kui teie laps on ülekaaluline, aitab tervisliku kaalu saavutamine või sama kaalu säilitamine pikkuse kasvades alandada vererõhku.
• Andke oma lapsele tervislik toitumine. Julgustage oma last sööma südamele tervislikku toitu, rõhutades puuvilju, köögivilju, täisteratooteid, madala rasvasisaldusega piimatooteid ja lahjaid valgu allikaid, näiteks kala ja ube, ning piirates rasva ja suhkru tarbimist.
• Vähendage soola teie lapse toidus. Soola (naatriumi) hulga vähendamine teie lapse toidus aitab alandada tema vererõhku. 2–3-aastased lapsed ei tohiks tarbida rohkem kui 1200 milligrammi (mg) naatriumi päevas ja vanemad lapsed mitte rohkem kui 1500 milligrammi (mg) päevas.

Piirake töödeldud toitude tarbimist, mis on sageli naatriumisisalduselt kõrged, ja piirake kiirtoidurestoranides söömist, mille menüü esemed on täis soola, rasva ja kaloreid.

• Julgustage füüsilist tegevust. Kõik lapsed peaksid saama 60 minutit mõõdukat kuni energilist füüsilist tegevust päevas.
• Piirake ekraaniaega. Selleks, et julgustada oma last rohkem liikuma, piirake televiisori, arvuti või muude seadmete ees veedetud aega.
• ** kaasake pere.** Teie lapsel võib olla raske teha tervislikke elustiili muutusi, kui teised pereliikmed ei söö hästi ega tee trenni. Näidake head eeskuju. Kogu teie pere saab parema toitumisega kasu. Looge perele lõbusaid tegevusi, mängides koos – sõitke jalgrattaga, mängige saaki või tehke jalutuskäiku.