Mis on laste kõrge vererõhk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Laste kõrge vererõhk on seisund, kus vererõhk arterite seintes püsib järjepidevalt kõrgemal kui normaalse taseme laste vanuse, pikkuse ja soo järgi. Kuigi see on haruldasem kui täiskasvanutel, muutub laste kõrge vererõhk aina sagedasemaks ja see võib ravituna tõsiselt mõjutada lapse pikaajalist tervist.

Erinevalt täiskasvanutest, kellel on standardsed vererõhu näidud, mõõdetakse laste vererõhku protsentiilide järgi, mis põhinevad nende vanusel, soo ja pikkuse. See teeb arusaamise pisut keerulisemaks, aga teie lastearst omab tööriistu ja tabeleid, et teie lapse näitude murettekitavust kindlaks teha.

Mis on laste kõrge vererõhk?

Kõrge vererõhk, mida nimetatakse ka hüpertensiooniks, tekib siis, kui lapse veri surub järjepidevalt liiga tugevalt arterite seintele. Mõelge sellele kui veele, mis voolab aiavoolikust liiga suure rõhuga.

Laste puhul liigitatakse vererõhk protsentiilide põhjal etappidesse. Normaalne vererõhk jääb alla 90. protsentiili lapse vanuse, soo ja pikkuse järgi. Kõrge vererõhk diagnoositakse, kui näidud jäävad järjepidevalt 95. protsentiili või kõrgemale mitmel korral.

Samuti on olemas kategooria, mida nimetatakse kõrgendatud vererõhuks, mis jääb 90. ja 95. protsentiili vahele. See toimib varajase hoiatusmärgina, et teie lapsel võib ilma sekkumiseta tekkida kõrge vererõhk.

Millised on laste kõrge vererõhu sümptomid?

Enamikul lastel, kellel on kõrge vererõhk, ei ole nähtavaid sümptomeid, mistõttu seda nimetatakse sageli „vaikseks“ haigusseisundiks. See teeb regulaarsed kontrollid lastearstiga eriti oluliseks varajase avastamise eesmärgil.

Kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla peened ja kergesti märkamata. Siin on märgid, mis võivad viidata teie lapse kõrgele vererõhule:

• Sagedased peavalud, eriti hommikuti
• Pearinglus või kerge peapööritus
• Udune või topeltnägemine
• Ninastverejooksud, mis juhtuvad sagedamini kui tavaliselt
• Õhupuudus tavapäraste tegevuste ajal
• Rinnus valu või kiire südamelöök
• Väsimus või ebatavaliselt suur väsimus
• Unehäired või rahutu uni

Harvadel juhtudel võib äärmiselt kõrge vererõhk põhjustada tõsisemaid sümptomeid, näiteks tugevaid peavalusid, oksendamist, segasusseisundit või krampide. Need vajavad kohest arstiabi ja neid ei tohiks kunagi ignoreerida.

Millised on laste kõrge vererõhu tüübid?

Laste kõrge vererõhul on kaks peamist tüüpi ja arusaam sellest, millise tüübiga teie laps tegeleb, aitab kindlaks teha parima ravivõtte.

Primaarne hüpertensioon areneb aja jooksul järk-järgult ilma aluseks oleva meditsiinilise põhjuseta. See tüüp muutub lastel, eriti ülekaalulistel lastel, aina sagedasemaks ja ilmneb tavaliselt vanematel lastel ja teismelistel.

Sekundaarne hüpertensioon on põhjustatud aluseks olevast meditsiinilisest seisundist või ravimist. See tüüp on sagedasem väiksematel lastel ja imikutel. Vererõhk naaseb tavaliselt normaalseks, kui aluseks olev põhjus on ravitud.

Mis põhjustab laste kõrge vererõhku?

Laste kõrge vererõhu põhjused varieeruvad oluliselt sõltuvalt lapse vanusest ja üldisest tervisest. Nende põhjuste mõistmine aitab nii teil kui ka teie arstil välja töötada kõige efektiivsema raviplaani.

Primaarse hüpertensiooni korral mängivad olulist rolli elustiili tegurid. Nende hulka kuuluvad:

• Ülekaalulisus või rasvumine
• Liiga palju soola või töödeldud toitude söömine
• Piisavalt füüsilist tegevust mitte saamine
• Kõrge vererõhu perekondlik anamnees
• Krooniline stress või ärevus
• Halvad uneharjumused või unehäired

Sekundaarne hüpertensioon tuleneb spetsiifilistest meditsiinilistest seisunditest, mis mõjutavad lapse keha vererõhu reguleerimist. Levinud põhjused on:

• Neerupuudused, sealhulgas infektsioonid või struktuurilised anomaaliad
• Sünnist alates esinevad südamerikked
• Aordi kitsenemine (koarktatsioon)
• Endokriinsüsteemi häired, mis mõjutavad hormone
• Uneapnoe või muud hingamishäired
• Mõned ravimid, sealhulgas mõned käsimüügiravimid

Haruldased põhjused võivad olla hormone tootvad kasvajad, veresoonte anomaaliad või geneetilised seisundid, mis mõjutavad vererõhu reguleerimist. Teie arst uurib neid võimalusi, kui esialgsed testid ei näita selget põhjust.

Millal pöörduda lastearsti poole kõrge vererõhu korral lastel?

Peaksite võtma ühendust oma lastearstiga, kui teie lapsel esinevad püsivad sümptomid, näiteks sagedased peavalud, pearinglus või nägemishäired. Need sümptomid vajavad vererõhu kontrollimist, isegi kui teie laps tundub muidu terve.

Regulaarsed kontrollid on olulised, sest enamikul lastel, kellel on kõrge vererõhk, ei ole sümptomeid. Ameerika Pedriatria Akadeemia soovitab alates 3. eluaastast enamikul lastel teha iga-aastast vererõhu sõeluuringut.

Otsige kohest arstiabi, kui teie lapsel esinevad tugevad peavalud koos oksendamise, segasusseisundi, hingamisraskuste, rinnusvalu või äkiliste nägemise või käitumise muutustega. Need võivad viidata ohtlikult kõrgele vererõhule, mis vajab kiireloomulist ravi.

Millised on laste kõrge vererõhu riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie lapse tõenäosust kõrge vererõhu tekkeks, kuigi riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teie lapsel see seisund tekib.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Ülekaalulisus või rasvumine
• Kõrge vererõhu või südamehaiguste perekondlik anamnees
• Enneaegne sünd või madal sünnikaal
• Diabeet või insuliiniresistentsus
• Neerupuudused või uriinteede anomaaliad
• Mõned rahvusgrupid, sealhulgas aafrika ameeriklased, hispaanlased või põlisameeriklased
• Vererõhku tõsta võivate ravimite võtmine

Vähem levinud, kuid olulised riskifaktorid on unehäired, kroonilised haigused nagu luupus, pliisavastus ja mõned kaasasündinud südamerikked. Teie lastearst aitab hinnata teie lapse individuaalset riskitaset.

Millised on laste kõrge vererõhu võimalikud tüsistused?

Kui kõrge vererõhku lastel ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, mis võivad ilmneda alles täiskasvanueas. Hea uudis on see, et varajane avastamine ja ravi aitavad vältida enamikku tüsistustest.

Võimalikud tüsistused on:

• Südameprobleemid, sealhulgas südamelihase suurenemine või südamepuudulikkus
• Neerukahjustus, mis võib aja jooksul süveneda
• Veresoonte kahjustus kogu kehas
• Silmaprobleemid, sealhulgas võrkkesta kahjustus
• Insult, kuigi see on lastel haruldane
• Õpiraskused või kognitiivsed probleemid

Lastel, kellel on äärmiselt kõrge vererõhk, on suurem oht kohesemate riskide tekkeks, sealhulgas aju turse, krambid või südamerütmihäired. Need rasked tüsistused on aga ebatavalised, kui lapsed saavad asjakohast arstiabi.

Kuidas saab laste kõrge vererõhku ennetada?

Paljusid laste kõrge vererõhu juhtumeid saab ennetada tervislike elustiili valikute abil, mida saate kohe rakendama hakata. Ennetamine on alati lihtsam ja efektiivsem kui ravi pärast seisundi tekkimist.

Peamised ennetamisstrateegiad on:

• Terve kehakaalu säilitamine tasakaalustatud toitumise ja regulaarse tegevuse abil
• Soola ja töödeldud toitude piiramis lapse toidus
• Päevase füüsilise tegevuse soodustamine vähemalt 60 minutit
• Piisava une tagamine lapse vanuserühma jaoks
• Stressi juhtimine lõõgastustehnikate või nõustamise abil
• Teise käe suitsu vältimine
• Regulaarsed lastearsti kontrollid varajase avastamise eesmärgil

Kuigi te ei saa ennetada sekundaarset hüpertensiooni, mis on põhjustatud meditsiinilistest seisunditest, aitab aluseks olevate probleemide varajane ravi minimeerida vererõhu tüsistusi.

Kuidas diagnoositakse laste kõrge vererõhku?

Laste kõrge vererõhu diagnoosimiseks on vaja mitut täpset vererõhu mõõtmist, mis on tehtud eraldi päevadel. Teie lastearst ei diagnoosi hüpertensiooni ühe kõrge näidu põhjal.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt vererõhu mõõtmist vähemalt kolm korda, kasutades lapse käe jaoks sobivat mansetti. Mõõtmisi võrreldakse seejärel standardiseeritud tabelitega, mis arvestavad lapse vanuse, soo ja pikkusega.

Kui kõrge vererõhk on kinnitatud, tellib teie arst tõenäoliselt täiendavaid teste põhjuse kindlakstegemiseks. Need võivad hõlmata vereanalüüse neerufunktsiooni kontrollimiseks, uriinianalüüse, südamekujutise uuringuid või spetsiaalseid skaneeringuid aluseks olevate seisundite otsimiseks.

Milline on laste kõrge vererõhu ravi?

Laste kõrge vererõhu ravi sõltub aluseks olevast põhjusest, seisundi raskusastmest ja lapse üldisest tervisest. Eesmärk on viia vererõhk normaalse vahemikku, samuti kõrvaldada kõik kaasaaitavad tegurid.

Kerge kuni mõõduka primaarse hüpertensiooni korral on elustiili muutused sageli esimeseks raviviisiks:

• Kaalujälgimine tervisliku toitumise ja suurenenud tegevuse abil
• Toitumise muutused, sealhulgas soola vähendamine ja puu- ja köögiviljade suurendamine
• Regulaarne treening, mis sobib lapse vanuse ja võimetega
• Stressi juhtimise tehnikad
• Uneharjumuste parandamine

Kui elustiili muutused ei ole piisavad või kui vererõhk on äärmiselt kõrge, võib teie arst välja kirjutada ravimeid. Lastele mõeldud levinud vererõhuravimid on ACE inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid või diureetikumid, kõik kohandatud laste annustamisega.

Sekundaarse hüpertensiooni korral lahendab aluseks oleva seisundi ravi sageli vererõhu probleemi. See võib hõlmata südamerikkete operatsiooni, neerupuuduse ravimist või muid spetsiifilisi ravimeetodeid.

Kuidas pakkuda kodus hooldust kõrge vererõhu ravi ajal?

Teie lapse vererõhu juhtimise toetamine kodus nõuab järjepidevat tähelepanu elustiili teguritele ja ravimi järgimisele, kui see on välja kirjutatud. Teie roll vanemana on lapse tervislike harjumuste kujundamisel ülioluline.

Looge toetav keskkond, muutes tervisliku toitumise pereasjaks, selle asemel et last eraldi välja tuua. Täitke oma köök värskete puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodetega, piirates samal ajal töödeldud ja soolaga rikastatud toite.

Soodustage füüsilist tegevust, leides tegevusi, mida teie laps naudib, olgu see siis tantsimine, ujumine, jalgrattasõit või sportimine. Tehke sellest lõbus tegevus, mitte kohustus, ja osalege perega, kui võimalik.

Kui teie laps võtab vererõhuravimeid, kehtestage rutiin selle võtmiseks iga päev samal ajal. Kasutage tablettide korraldajaid või telefoni meeldetuletusi järjepidevuse säilitamiseks ja ärge kunagi jätke annuseid vahele ilma arstiga konsulteerimata.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Ettevalmistus teie lapse vastuvõtuks aitab tagada, et saate kõige täpsemat teavet ja põhjalikku hooldust. Hea ettevalmistus võib teha vahet kiire visiidil ja põhjalikul hindamisel.

Enne vastuvõttu kirjutage üles kõik märgatud sümptomid, sealhulgas millal need esinevad ja kui tihti. Hoidke kirjas teie lapse vererõhu näiteid, kui te neid kodus jälgite, koos kellaajaga, mil need tehti.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida teie laps võtab, sealhulgas annustest. Valmistage ette ka pere meditsiiniline anamnees, märkides eriti sugulasi, kellel on kõrge vererõhk, südamehaigused või neerupuudused.

Kirjutage üles küsimused, mida soovite esitada, näiteks mis võib teie lapse kõrge vererõhku põhjustada, millised ravivõimalused on olemas ja kui tihti on vaja järelkontrolli.

Mis on laste kõrge vererõhu peamine järeldus?

Laste kõrge vererõhk on hallatav seisund, kui see avastatakse varakult ja ravitakse asjakohaselt. Kuigi see võib algselt tunduda ülekaalukana, saavad enamik lapsed, kellel on kõrge vererõhk, õige hoolduse korral elada täiesti tavalist, tervislikku elu.

Kõige olulisem on meeles pidada, et varajane avastamine on määrav. Regulaarsed kontrollid lastearsti juures, koos tervislike elustiili valikutega, pakuvad parimat kaitset teie lapse südame-veresoonkonna tervise jaoks.

Ärge kartke küsida küsimusi ja olge aktiivselt kaasatud oma lapse hooldusse. Teie lastearst on teie partner, et tagada teie lapse tervislik ja tugev kasvamine, hästi kontrollitud vererõhuga, mis ei sega tema aktiivset ja õnnelikku lapsepõlve.

Korduma kippuvad küsimused laste kõrge vererõhu kohta

Kas mu laps võib kõrgest vererõhust üle kasvada?

Mõnel lapsel, kellel on kerge kõrge vererõhk, võib vererõhk normaliseeruda, kui nad kasvavad, eriti kui see on seotud ülekaalulisusega ja nad saavutavad terve kehakaalu. Kuid lastel, kellel on diagnoositud kõrge vererõhk, on vaja pidevat jälgimist, isegi kui nende näidud paranevad, kuna see seisund võib naasta stressi, haiguse või elustiili muutuste ajal.

Kas on ohutu, et mu laps, kellel on kõrge vererõhk, tegeleks spordiga?

Enamikul lastel, kellel on hästi kontrollitud kõrge vererõhk, võivad nad ohutult osaleda spordi- ja füüsilistes tegevustes. Tegelikult on regulaarne treening vererõhu kontrollimisel kasulik. Teie lastearst võib soovida teie lapse seisundit hinnata ja võimalusel anda luba konkreetsete tegevuste jaoks, eriti kui nad võtavad vererõhuravimeid või neil on aluseks olevad südamehaigused.

Kui tihti tuleks mu lapse vererõhku kontrollida?

Lastel, kellel on diagnoositud kõrge vererõhk, on vaja tavaliselt sagedasemat jälgimist kui tervetel lastel. Alguses võib teie arst soovida vererõhku kontrollida iga paari nädala või kuu tagant, kuni see on hästi kontrollitud. Kui see on stabiilne, on iga 3–6 kuu tagant kontrollid tavalised, kuigi see varieerub sõltuvalt teie lapse konkreetsest olukorrast ja ravivastusest.

Kas mu laps peab vererõhuravimeid igavesti võtma?

Mitte tingimata. Mõned lapsed võivad lõpuks ravimid lõpetada, kui nende vererõhk püsib hästi kontrollitud elustiili muutuste abil ja neil ei ole aluseks olevaid meditsiinilisi seisundeid. See otsus tuleks aga alati hoolikalt teha koos teie lastearstiga, kes vähendab ravimeid järk-järgult, jälgides hoolikalt vererõhku, et tagada selle püsimine tervislikus vahemikus.

Mida ma peaksin tegema, kui ma ei saa endale lubada oma lapse vererõhuravimeid?

Ärge lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga rääkimata, kuna see võib olla ohtlik. Paljud farmaatsiaettevõtted pakuvad patsiendiabiprogramme peredele, kes vastavad tingimustele. Teie lastearsti kabinet aitab teil nende programmidele kandideerida, leida geneerilisi alternatiive või ühendust võtta kohalike ressurssidega, mis aitavad peredel saada vajalikke ravimeid madalamate kuludega.