Ebakompetentne Emakakael

Munasarjad, munajuhad, emakas, emakakael ja tupe (tupekanal) moodustavad naise suguelundite süsteemi.

Ebakompetentne emakakael tekib siis, kui nõrk emakakaela kude põhjustab või aitab kaasa enneaegsele sünnitusele või terve raseduse kaotusele. Ebakompetentset emakakaela nimetatakse ka emakakaela puudulikkuseks.

Emakakael on emaka alumine osa, mis avaneb tupes. Enne rasedust on see tavaliselt suletud ja kindel. Raseduse edenedes ja sünnituseks valmistumisel emakakael aeglaselt muutub. See pehmeneb, lüheneb ja avaneb. Kui teil on ebakompetentne emakakael, võib see hakata liiga vara avama, põhjustades enneaegset sünnitust.

Ebakompetentse emakakaela diagnoosimine ja ravi võib olla keeruline. Kui teie emakakael hakkab vara avama või kui teil on varem olnud emakakaela puudulikkus, võite saada ravi. See võib hõlmata protseduuri emakakaela sulgemiseks tugevate õmblustega, mida nimetatakse emakakaela tserklaažiks. Samuti võite võtta ravimeid ebakompetentse emakakaela aitamiseks ja teha ultraheliuuringuid, et kontrollida, kuidas asjad kulgevad.

Ebakompetentse emakakaela korral ei pruugi raseduse alguses mingeid märke ega sümptomeid olla. Mõnel naisel on enne diagnoosi panemist kerge ebamugavustunne või määrimine. Sageli juhtub see enne 24. rasedusnädalat. Pöörake tähelepanu järgmisele:

• Uus seljavalu.
• Kerged kõhukrambid.
• Tuhkide muutus.
• Kerge vaginaalne verejooks.

Paljudel naistel puudub teadaolev riskifaktor. Ebakompetentse emakakaela riskifaktoriteks on:

• Emakakaela trauma. Eelnev emakakaela protseduur või operatsioon võib viia ebakompetentse emakakaelani. See hõlmab operatsiooni, mille eesmärk on ravida PAP-testi käigus avastatud emakakaela probleemi. Samuti võib ebakompetentse emakakaelaga olla seotud protseduur, mida nimetatakse dilatatsiooniks ja küretaažiks (D&C). Harvadel juhtudel võib eelmise sünnituse ajal tekkinud emakakaela rebend olla ebakompetentse emakakaela riskifaktor.
• Sünniga kaasasündinud seisund. Seda nimetatakse kaasasündinud seisundiks. Teatud emaka seisundid võivad põhjustada ebakompetentse emakakaela. Geneetilised probleemid, mis mõjutavad teie keha sidekoe moodustavat valgu tüüpi, mida nimetatakse kollageeniks, võivad põhjustada ebakompetentse emakakaela.

Ebakompetentne emakakael võib raseduse ajal ohtlik olla. Võimalikud tüsistused hõlmavad:

• Enneaegne sünnitus.
• Raseduse katkemine.

Sa ei saa ennetada ebakompetentset emakakaela. Kuid saate teha palju, et teil oleks terve täiskuu rasedus. Näiteks:

• Otsige regulaarselt sünnieelset hooldust. Regulaarsed kontrollid raseduse ajal aitavad teie raviarstil jälgida teie ja teie lapse tervist. Rääkige oma arstile kõigist muredest tekitavatest märkidest või probleemidest, isegi kui need tunduvad rumalad või mitte olulised.
• Sööge tervislikult. Raseduse ajal vajate rohkem foolhapet, kaltsiumi, rauda ja muid olulisi toitaineid. Kui te ei söö piisavalt tervislikku toitu, võib iga päev sünnieelse vitamiini võtmine aidata. Sünnieelseid vitamiine saab alustada paar kuud enne viljastumist ja jätkata kogu raseduse vältel.
• Juhtige kaalutõusu targalt. Õige kaalutõusu saavutamine aitab toetada teie lapse tervist. Kui olete enne rasedust terve kaaluga, on kaalutõus 25–35 naela ehk umbes 11–16 kilogrammi sageli eesmärk.
• Vältige riskantseid aineid. Kui suitsetate, loobuge sellest. Alkohol ja ebaseaduslikud uimastid on samuti keelatud. Enne mis tahes ravimite või toidulisandite võtmist, isegi retseptita kättesaadavaid, hankige oma arsti nõusolek. Kui teil on ühe raseduse ajal olnud ebakompetentne emakakael, on teil hiljem raseduste ajal enneaegse sünnituse või raseduse katkemise oht. Kui kaalute uuesti rasedaks jäämist, rääkige oma arstiga, et mõista riske ja mida saate teha terve raseduse edendamiseks.

Transvaginaalse ultraheliuuringu ajal kasutab tervishoiutöötaja või tehnik varraslaadset seadet, mida nimetatakse transduktoriks. Transduktor viiakse tupesse, samal ajal kui te lamades seljal uuringulaual. Transduktor kiirgab helialasid, mis tekitavad teie vaagnaelundite pilte.

Ebakompetentne emakakael leitakse ainult raseduse ajal. Selle diagnoosimine võib olla keeruline, eriti esimese raseduse ajal.

Teie arst või teie ravi meeskonna teine liige võib küsida teie sümptomite ja haigusloo kohta. Rääkige kindlasti oma ravi meeskonnale, kui teil on olnud raseduse katkemine teise trimestri ajal varasema raseduse ajal või kui teil on enneaegse sünnituse anamnees. Rääkige oma ravi meeskonnale ka kõigist protseduuridest, mida olete oma emakakaelal läbi viinud.

Teie arst võib diagnoosida ebakompetentse emakakaela, kui teil on:

• Emakakaela valutu laienemise ehk dilatatsiooni ja teise trimestri sünnituse anamnees varasema raseduse ajal.
• Emakakaela arenenud dilatatsioon ja kustumine enne 24. rasedusnädalat. Kustumine tähendab, et emakakael muutub õhemaks ja pehmemaks. Emakakaela dilatatsioon ja kustumine võivad toimuda ilma valusate kokkutõmbeid. Need võivad esineda ka koos vaginaalse verejooksu, infektsiooni või lootekeste rebenemisega, mis on see, kui vesi ära läheb.

Ebakompetentse emakakaela diagnoosimine teise trimestri ajal võib hõlmata ka:

• Ultraheliuuringut. Selle uuringu ajal asetatakse teile tupesse õhuke, varraslaadne seade, mida nimetatakse transduktoriks. Seda nimetatakse transvaginaalseks ultraheliuuringuks. Transduktor kiirgab helialasid, mis teisendatakse piltideks, mida näete ekraanil. Seda tüüpi ultraheli abil saab kontrollida teie emakakaela pikkust ja vaadata, kas emakakaelast ulatuvad välja mõned koed.
• Vaagna uuringut. Vaagna uuringu ajal kontrollib teie arst emakakaela, et näha, kas lootekesta saab tunda ava kaudu. Lootekesta on koht, kus laps kasvab. Kui koti sein on emakakaela kanalis või tupe sees, nimetatakse seda lootekesta prolapsiks ja see tähendab, et emakakael on hakanud avanema. Teie arst võib ka kontrollida, kas teil on kokkutõmbeid ja jälgida neid vajadusel.
• Laboratoorseid teste. Kui teil on lootekesta prolaps, peate võib-olla tegema muid teste, et välistada infektsioon. Mõnel juhul võib see hõlmata lootevee proovi võtmist. Seda nimetatakse amniotsenteesiks. Amniotsenteesi abil saab kontrollida lootekesta ja lootevee infektsiooni.

Ei ole usaldusväärseid teste, mida saaks teha enne rasedust, et ennustada, kas teil tekib ebakompetentne emakakael. Kuid teatud enne rasedust tehtud testid, näiteks ultraheli või MRI, võivad aidata leida emakas kaasasündinud probleeme, mis võivad põhjustada ebakompetentset emakakaela.