Intrakraniaalne Hematoom

Intrakraniaalne hematoom on vere kogunemine kolju sisse. Verd võib koguneda aju koesse või kolju alla, surudes aju peale. See on tavaliselt põhjustatud ajus purunenud veresoontest. Seda võib põhjustada ka peavigastus autoõnnetuse või kukkumise tagajärjel. Mõned peavigastused, näiteks need, mis põhjustavad vaid lühiajalist teadvusekaotust, võivad olla kerged. Siiski on intrakraniaalne hematoom potentsiaalselt eluohtlik. See vajab tavaliselt viivitamatut ravi. See võib hõlmata vere eemaldamist operatsiooni teel.

Koljuhematoomi sümptomid võivad tekkida kohe pärast peavigastust või alles nädalate või isegi kuude pärast. Peavigastuse järel võib olla ka sümptomiteta periood. Seda nimetatakse selgeks intervalliks. Aja jooksul suureneb rõhk ajus, tekitades mõned või kõik järgnevad sümptomid: Peavalu, mis süveneb. Okse. Uimasus ja järkjärguline teadvusekaotus. Pearinglus. Segadus. Erineva suurusega pupillid. Määritud kõne. Liikumisvõime kaotus, mida tuntakse halvatusena, keha poolel, mis on vastupidine peavigastuse poolele. Kui ajusse või aju ja kolju vahelise kitsa ruumi koguneb rohkem verd, võivad tekkida ka muud sümptomid, näiteks:

Väga unisus või loidus. Krambid. Teadvusekaotus. Koljuhematoom võib olla eluohtlik ja vajab kiireloomulist ravi. Otsige kohest arstiabi pärast lööki pähe, kui teie või keegi teie tuttav kogeb: Teadvusekaotust. Peavalu, mis ei kao. Okse, nõrkust, ähmast nägemist, tasakaalu hoidmise raskusi. Kui te ei märka sümptomeid kohe pärast lööki pähe, jälgige füüsilisi, vaimseid ja emotsionaalseid muutusi. Näiteks, kui keegi tundub pärast peavigastust korras ja suudab rääkida, kuid hiljem kaotab teadvuse, otsige kohest arstiabi. Ja isegi kui tunnete end hästi, paluge kellelgi teid jälgida. Mälukaotus pärast lööki pähe võib panna teid löögi unustama. Keegi, kellele te räägite, võib olla tõenäolisemalt võimeline märkama hoiatavaid märke ja hankima teile arstiabi.

Intrakraniaalne hematoom võib olla eluohtlik ja vajab kiireloomulist ravi.

Otsige viivitamatult arstiabi pärast lööki pähe, kui teie või keegi teie tuttav kogeb järgmist:

• Teadvusekaotus.
• Peavalu, mis ei kao.
• Oksendamine, nõrkus, ähmane nägemine, tasakaaluhäired.

Kui te ei märka sümptomeid kohe pärast lööki pähe, jälgige füüsilisi, vaimseid ja emotsionaalseid muutusi. Näiteks, kui keegi tundub pärast peavigastust korras ja suudab rääkida, kuid hiljem kaotab teadvuse, otsige viivitamatult arstiabi.

Ja isegi kui tunnete end hästi, paluge kellelgi teid jälgida. Mälukaotus pärast lööki pähe võib panna teid löögi unustama. Keegi, kellele te sellest räägite, võib olla paremini võimeline märkama hoiatavaid märke ja hankima teile arstiabi.

Peaajuhematoomi kõige levinum põhjus on pea trauma. Pea trauma, mis põhjustab kolju sees verejooksu, võib olla tingitud mootorsõiduki või jalgrattaõnnetustest, kukkumistest, rünnakutest ja spordivigastustest. Kui olete vanem täiskasvanu, võib isegi kerge pea trauma põhjustada hematoome. See kehtib eriti siis, kui te võtate verd vedeldavat ravimit või trombotsüütidevastast ravimit, näiteks aspiriini. Pea trauma võib põhjustada peaajuhematoomi isegi siis, kui pole lahtist haava, verevalumit ega muid nähtavaid kahjustusi. See, mis ajus verejooksu põhjustab, varieerub sõltuvalt hematoomi tüübist. Hematoomidel on kolm kategooriat – subduraalne hematoom, epiduraalne hematoom ja intrakraniaalne hematoom. Intrakraniaalset hematoome tuntakse ka intrapäranehematoomina. Subduraalne hematoom tekib siis, kui veresooned purunevad aju ja kolme kaitsekihi välimises kihis, mis katavad aju. Seda kõige välimisel kihti nimetatakse kõvakestaks. Lekkiv veri moodustab hematoome, mis surub aju koed. Hematoom, mis suureneb, võib põhjustada järkjärgulist teadvusekaotust ja võimalikult surma. Subduraalsed hematoomid võivad olla: Äge. See kõige ohtlikum tüüp on tavaliselt põhjustatud tõsisest peavigastusest ja sümptomid ilmnevad tavaliselt kohe. Subakuutne. Sümptomite ilmnemine võtab aega, mõnikord päevi või nädalat pärast peavigastust. Krooniline. Vähem tõsiste peavigastuste tagajärjel võib see hematoomi tüüp põhjustada aeglast verejooksu ja sümptomid võivad ilmuda nädalate ja isegi kuude pärast. Võib-olla te ei mäleta, et oleksite pead löönud. Näiteks võib pea löömine autost sisenemisel põhjustada verejooksu, eriti kui te võtate verd vedeldavat ravimit. Kõik kolm tüüpi vajavad arstiabi niipea, kui sümptomid ilmnevad. Kiire arstiabi võib vältida püsivaid ajukahjustusi. Epiduraalne hematoom tekib siis, kui veresoon puruneb kõvakesta välispinna ja kolju vahel. Veri lekib seejärel kõvakesta ja kolju vahele, moodustades massi, mis surub aju koed. Epiduraalse hematoome kõige levinum põhjus on pea trauma. Seda tüüpi nimetatakse ka ekstraduraalseks hematoomaks. Mõned epiduraalse hematoomiga inimesed jäävad teadvusele. Kuid enamik muutub uniseseks või langeb koomasse alates vigastusest. Epiduraalne hematoom, mis mõjutab aju arterit, võib olla surmav ilma kiire ravi korral. Intrakraniaalne hematoom tekib siis, kui veri koguneb aju kudedesse. Intrakraniaalset hematoome nimetatakse ka intrapäranehematoomideks. Sellel on palju põhjuseid, sealhulgas: Pea trauma, mis võib põhjustada mitut intrakraniaalset hematoome. Pulbitseva veresoone rebend, mida tuntakse aneurüsmana. Sünnist alates halvasti ühendatud arterid ja veenid. Kõrge vererõhk. Kasvajad. Mõned haigused võivad põhjustada vere äkilist lekkimist ajusse.

Intrakraniaalse hematoomi võivad põhjustada peavigastused. Tegevused, mis suurendavad tõsise peavigastuse riski, näiteks mootorratta või jalgrattaga sõitmine ilma kiivrita, suurendavad ka intrakraniaalse hematoomi riski. Subduraalse hematoomi risk suureneb vanusega. Risk on suurem ka inimestel, kes: võtavad iga päev aspiriini või muud vere vedeldavat ravimit; põevad alkoholi tarvitamise häiret. Mõned seisundid võivad samuti suurendada intrakraniaalse hematoomi riski. Nende hulka kuuluvad sünnijärgne halvasti ühendatud arterite ja veenide olemasolu ning aju paisunud veresoone olemasolu, mida tuntakse aneurüsmana. Kõrge vererõhk, kasvajad ja mõned haigused suurendavad samuti riski.

Peaajuhematoomi tekitava peavigastuse vältimiseks või minimeerimiseks:

• Kandke kiivrit ja veenduge, et teie lapsed kannaksid kiivreid. Kandke sobivat ja õigesti istuvat kiivrit iga tegevuse ajal, mis võib põhjustada peavigastust. See hõlmab kontaktspordi mängimist, jalgrattasõitu, mootorrattasõitu, suusatamist, ratsasporti, uisutamist, rulaga sõitmist ja lumelauasõitu.
• Kinnitage turvavöö ja veenduge, et teie lapsed oleksid kinnitatud. Tehke seda iga kord, kui sõidate või sõidate mootorsõidukiga.
• Kaitske väikseid lapsi. Kasutage alati õigesti istuvaid turvatoole. Padjage tööpindu ja lauanurki, blokeerige trepid ja kinnitage rasked mööbliesemed või seadmed seina külge, et vältida ümberminekut. Hoidke lapsi eemale esemetest, mis pole ohutud või stabiilsed. Paigutage treppidele turvaväravad ja akendele kaitsmed.

Ajuverede diagnoosimine võib olla keeruline, sest peatrauma saanud inimesed võivad alguses tunduda terved. Tervishoiutöötajad eeldavad tavaliselt, et peatraumajärgne teadvusekaotus on tingitud kolju sees olevast verejooksust, kuni see on tõestatud vastupidiselt.

Kujutamise meetodid on parimad viisid hematooma asendi ja suuruse kindlakstegemiseks. Nende hulka kuuluvad:

• KT-uuring. See kasutab keerukat röntgeniaparaati, mis on ühendatud arvutiga, et luua teie aju üksikasjalikke pilte. Te lebate liikumatult liikuval laual, mis viiakse seadmesse, mis näeb välja nagu suur sõõrik, kus pilte tehakse. KT on kõige sagedamini kasutatav kuvamisuuring ajuverede diagnoosimiseks.
• MRI-uuring. Seda tehakse magnetvälja ja raadiolainete abil arvutipiltide loomiseks. MRI-uuringu ajal lebate liikumatult liikuval laual, mis viiakse torusse.
• Angiograafia. Kui on kahtlus aju aneurüsmas või muus veresoonte probleemis, võib angiograafia anda lisateavet. See test kasutab röntgenikiirgust ja spetsiaalset värvainet, et luua pilte aju veresoonte verevoolust.

Kui te võtate vere vedeldajaid, näiteks varfariini (Jantoven), peate võib-olla läbima ravi, mis tühistab ravimi toime. See vähendab edasise verejooksu riski. Vere vedeldajate toime tühistamise võimaluste hulka kuuluvad K-vitamiini ja värske külmutatud plasma manustamine.

Intrakraniaalse hematoomi ravi hõlmab sageli operatsiooni. Operatsiooni tüüp sõltub teie hematoomi tüübist. Võimaluste hulka kuuluvad:

• Kirurgiline drenaaž. Kui veri on ühes piirkonnas ja on muutunud tahkest hüübist vedelaks, võib arst teha teie kolju väikese augu ja kasutada imemismeetodit vedeliku eemaldamiseks.
• Koljuosa eemaldamine, mida tuntakse kraniotoomiana. Suurte hematoomide korral võib olla vaja avada osa teie koljust vere eemaldamiseks.

Intrakraniaalsest hematoomist taastumine võib võtta kaua aega ja te ei pruugi täielikult terveneda. Suurim paranemine toimub kuni kuus kuud pärast vigastust, tavaliselt väiksemate paranemistega pärast seda. Kui teil on pärast ravi endiselt neuroloogilisi sümptomeid, peate võib-olla läbima töö- ja füsioteraapia.

Püüdlikkus on ajuvigastustega toimetulemisel oluline. Täiskasvanute puhul toimub suurem osa taastumisest esimese kuue kuu jooksul. Seejärel võivad tekkida väiksemad, järkjärgulised paranemised kuni kaks aastat pärast hematoomi.

Taastumise toetamiseks:

• Magage öösel piisavalt ja puhake päeval, kui tunnete end väsinuna.
• Naaske oma tavapäraste tegevuste juurde järk-järgult, kui tunnete end tugevamana.
• Ärge osalege kontakti- ja vabaaja spordialades, kuni saate oma arsti heakskiidu.
• Konsulteerige oma tervishoiumeeskonnaga, enne kui hakkate sõitma, sporti tegema, jalgrattaga sõitma või raskete masinatega töötama. Teie reaktsioonikiirus on tõenäoliselt ajuvigastuse tagajärjel aeglustunud.
• Konsulteerige oma tervishoiumeeskonnaga, enne kui hakkate ravimeid võtma.
• Ärge jooge alkoholi, kuni olete täielikult tervenenud. Alkohol võib taastumist aeglustada ja liigne joomine võib suurendada teise vigastuse riski.
• Kirjutage üles asjad, mida te ei suuda meelde tuletada.
• Rääkige usaldusväärse inimesega, enne kui teete olulisi otsuseid.