Health Library Logo

Health Library

Intussusceptio

Ülevaade

Intussusceptio (in-tuh-suh-SEP-shun) on tõsine seisund, mille korral osa soolestikust libiseb naaberosa soolestikku. See teleskoopiline toime blokeerib sageli toidu või vedeliku läbimise. Intussusceptio katkestab ka verevarustuse soolestiku osale, mis on kahjustatud. See võib viia infektsioonini, soolekoe surmani või soole rebenemiseni, mida nimetatakse perforatsiooniks.

Sümptomid

Lapsed

Esimene märk volvulusest muidu terve imiku puhul võib olla äkiline, vali nutt kõhuvalu tõttu. Kõhuvaluga imikud võivad nuttes oma põlved rinnale tõmmata.

Volvuluse valu tuleb ja läheb, tavaliselt alguses iga 15–20 minuti järel. Need valusad episoodid kestavad kauem ja esinevad sagedamini aja möödudes.

Muude volvuluse sümptomite hulka kuuluvad:

  • Vere ja limaga segunenud väljaheide — mõnikord nimetatakse seda sõstramoosi väljaheiteks selle välimuse tõttu.
  • Oksendamine.
  • Kühm kõhus.
  • Nõrkus või energiapuudus.
  • Kõhulahtisus.

Kõigil ei ole kõiki sümptomeid. Mõnel imikul ei ole ilmset valu. Mõnel lapsel ei tule väljaheitega verd ega ole kõhus kuhja. Ja mõnel vanemal lapsel on valu, aga muid sümptomeid ei ole.

Millal arsti poole pöörduda

Intussusceptio nõuab kiireloomulist arstiabi. Kui Teil või Teie lapsel tekivad ülaltoodud sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Imikutel on kõhuvalu sümptomiteks sageli põlvede rinnale tõmbamine ja nutt.

Põhjused

Teie sool on pikliku toru kujuline. Intussusptsiooni korral libiseb üks osa teie soole – tavaliselt peensool – naaberosa sisse. Seda nimetatakse mõnikord teleskoopimiseks, kuna see sarnaneb kokkupandava teleskoobi kokkusurumisega.

Mõnel juhul täiskasvanutel on teleskoopimine põhjustatud soole kasvajast, näiteks polüübist või kasvajast, mida nimetatakse juhtpunktiks. Soole tüüpiline lainetaoline kokkutõmbumine haarab selle juhtpunkti ja tõmbab selle ning soole voodri ees olevasse soolesse. Enamikul juhtudel aga intussusptsiooni põhjust ei leita.

Riskifaktorid

Intussusseptsiooni riskifaktoriteks on:

  • Vanus. Lastele, eriti väikelastele, tekib intussusseptsioon palju tõenäolisemalt kui täiskasvanutele. See on kõige levinum sooleobstruktsiooni põhjus lastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat.
  • Sugu. Intussusseptsioon mõjutab sagedamini poisse.
  • Ebaregulaarne soole moodustumine sünnil. Soole voltimise häire on seisund, kus sool ei arene ega pöördu õigesti. See suurendab intussusseptsiooni riski.
  • Teatud haigusseisundid. Mõned häired võivad suurendada intussusseptsiooni riski, sealhulgas:
    • Tsüstiline fibroos.
    • Henoch-Schönleini purpura, tuntud ka kui IgA vaskuliit.
    • Crohni tõbi.
    • Tsöliaakia.
Tüsistused

Intussusceptio võib katkestada soole kahjustatud osa verevarustuse. Ravimata jätmise korral põhjustab verepuudus soole seina kudede surma. Koesurm võib viia soole seina rebenemiseni, mida nimetatakse perforatsiooniks. See võib põhjustada kõhuõõne voodri infektsiooni, mida nimetatakse peritoniidiks.

Peritoniit on eluohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Peritoniidi sümptomiteks on:

  • Kõhuvalu.
  • Kõhu piirkonna turse.
  • Palavik.
  • Oksendamine.

Peritoniit võib põhjustada lapse šoki minekut. Šoki sümptomiteks on:

  • Jahe, niiske nahk, mis võib olla kahvatu või hall.
  • Nõrk ja kiire pulss.
  • Hingamine, mis võib olla kas aeglane ja madal või väga kiire.
  • Ärevus või rahutus.
  • Äärmuslik loidus.

Šokis olev laps võib olla teadvusel või teadvuseta. Kui kahtlustate, et teie laps on šokis, otsige koheselt erakorralist arstiabi.

Diagnoos

Teie või teie lapse tervishoiuteenuse osutaja alustab probleemi sümptomite ajaloo kogumisega. Teenuse osutaja võib kõhus tunda vorstikujulist tükk. Diagnoosi kinnitamiseks võib teie teenuse osutaja tellida:

  • Ultraheli või muu kõhuõõne kuvamise. Ultraheli, röntgen või kompuutertomograafia (KT) uuring võib tuvastada sooleobstruktsiooni, mille põhjuseks on soole invaginatsioon. Kujutamine näitab tavaliselt "härjasilma", mis tähistab soolestikku, mis on mähitud soolestikku. Kõhuõõne kujutamine võib näidata ka seda, kas soolestik on rebenenud (perforatsioon).
Ravi

Intussusseptsiooni ravi toimub tavaliselt meditsiinilise erakorralisena. Erakorraline meditsiiniabi on vajalik raske dehüdratsiooni ja šoki vältimiseks, aga ka infektsiooni ennetamiseks, mis võib tekkida soolestiku osa suremise tõttu verevarustuse puudumise tõttu.

Intussusseptsiooni ravivõimalused võivad hõlmata:

Vees lahustuva kontrast- või õhu-kliister. See on nii diagnostiline protseduur kui ka ravi. Kui kliister toimib, pole edasist ravi tavaliselt vaja. See ravi suudab lastel tegelikult intussusseptsiooni 90% ulatuses kõrvaldada ja edasist ravi ei ole vaja. Kui sool on rebenenud (perforatsioon), ei saa seda protseduuri kasutada.

Intussusseptsioon kordub kuni 20% juhtudest ja ravi tuleb korrata. Oluline on konsulteerida kirurgiga isegi siis, kui on planeeritud ravi kliistriga. See on tingitud väikesest soolestiku rebenemise või purunemise riskist selle ravi korral.

Mõnel juhul võib intussusseptsioon olla ajutine ja taanduda ilma ravita.

  • Vees lahustuva kontrast- või õhu-kliister. See on nii diagnostiline protseduur kui ka ravi. Kui kliister toimib, pole edasist ravi tavaliselt vaja. See ravi suudab lastel tegelikult intussusseptsiooni 90% ulatuses kõrvaldada ja edasist ravi ei ole vaja. Kui sool on rebenenud (perforatsioon), ei saa seda protseduuri kasutada.

Intussusseptsioon kordub kuni 20% juhtudest ja ravi tuleb korrata. Oluline on konsulteerida kirurgiga isegi siis, kui on planeeritud ravi kliistriga. See on tingitud väikesest soolestiku rebenemise või purunemise riskist selle ravi korral.

  • Operatsioon. Kui sool on rebenenud, kui kliister ei ole probleemi lahendamisel edukas või kui põhjuseks on juhtpunkt, on vaja operatsiooni. Kirurg vabastab kinni jäänud soolestiku osa, puhastab obstruktsiooni ja eemaldab vajadusel kõik surnud soolestiku koed. Operatsioon on peamine ravi täiskasvanutele ja raskesti haigetele inimestele.

Aadress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.

Valmistatud Indias, maailmale