Rauapuudusaneemia

Rauavaegusaneemia on aneemia — seisund, mille korral veres on ebapiisavalt terveid punaseid vereliblesid — levinud tüüp. Punased vereliblede kannavad hapnikku keha kudedesse.

Nagu nimest järeldada võib, on rauadefitsiidi aneemia põhjustatud raua ebapiisavusest. Ilma piisava rauata ei suuda teie keha toota punastes verelibledes piisavalt ainet, mis võimaldab neil hapnikku kanda (hemoglobiin). Selle tulemusena võib rauadefitsiidi aneemia tekitada väsimust ja õhupuudust.

Rauavaegusaneemia saab tavaliselt korrigeerida raua toidulisandite abil. Mõnikord on rauadefitsiidi aneemia korral vajalikud täiendavad testid või ravi, eriti kui arst kahtlustab sisemist verejooksu.

Algselt võib rauavaegusaneemia olla nii kerge, et seda ei märgata. Kuid kui keha rauapuudus süveneb ja aneemia halveneb, süvenevad ka nähud ja sümptomid.

Rauavaegusaneemia nähud ja sümptomid võivad olla järgmised:

• Äärmine väsimus
• Nõrkus
• Nahk on kahvatu
• Rindkerevalu, kiire südamelöök või õhupuudus
• Peavalu, pearinglus või peapööritus
• Külmad käed ja jalad
• Keelepõletik või valulikkus
• Murduvad küüned
• Ebatavalised isu mittetoitainete järele, näiteks jää, mustuse või tärklise järele
• Halb isu, eriti imikutel ja lastel, kellel on rauavaegusaneemia

Kui Teil või Teie lapsel tekivad rauavaegusaneemia tunnused ja sümptomid, pöörduge arsti poole. Rauavaegusaneemiat ei tohiks ise diagnoosida ega ravida. Seega pöörduge diagnoosi saamiseks arsti poole, selle asemel et ise rauasid võtta. Keha ülekoormamine raua abil võib olla ohtlik, sest liigne raua kogunemine võib kahjustada maksa ja põhjustada muid tüsistusi.

Rauavaegusaneemia tekib siis, kui teie kehal ei ole piisavalt rauda hemoglobiini tootmiseks. Hemoglobiin on punaste vereliblede osa, mis annab verele punase värvi ja võimaldab punastel verelibledel kanda hapnikurikast verd kogu kehas.

Kui te ei tarbi piisavalt rauda või kui te kaotate liiga palju rauda, ei suuda teie keha toota piisavalt hemoglobiini ja lõpuks tekib rauavaegusaneemia.

Rauavaegusaneemia põhjused on järgmised:

• Verekaotus. Veri sisaldab punastes verelibledes rauda. Seega, kui te kaotate verd, kaotate ka osa rauast. Naistel, kellel on tugevad menstruatsioonid, on rauavaegusaneemia oht suurem, kuna nad kaotavad menstruatsiooni ajal verd. Kehas aeglane, krooniline verekaotus – näiteks peptilise haavandi, hiataalhernia, koolonipolüübi või kolorektaalse vähi tõttu – võib põhjustada rauavaegusaneemiat. Seedetrakti verejooks võib olla tingitud mõnede käsimüügiravimite, eriti aspiriini, regulaarsest kasutamisest.
• Rauapuudus toidus. Teie keha saab rauda regulaarselt toidust, mida sööte. Kui te tarbite liiga vähe rauda, võib teie keha aja jooksul muutuda rauadefitsiidiks. Rauarikkate toitude näideteks on liha, munad, lehtköögiviljad ja raua-rikastatud toidud. Õigeks kasvuks ja arenguks vajavad imikud ja lapsed ka rauda oma toidust.
• Võimetus rauda omastada. Toit raud imendub teie peensooles vereringesse. Soolehaigus, näiteks tsöliaakia, mis mõjutab teie soole võimet seeditud toidust toitaineid omastada, võib viia rauavaegusaneemiani. Kui osa teie peensoolest on mööda läinud või kirurgiliselt eemaldatud, võib see mõjutada teie võimet rauda ja muid toitaineid omastada.
• Rasedus. Ilma raua lisanditeta tekib rauavaegusaneemia paljudel rasedatel naistel, kuna nende raua varud peavad teenima oma suurenenud veremahtu ja olema hemoglobiini allikaks kasvaval lootel.

Järgmistel inimeste rühmadel võib olla suurem rauadefitsiidi aneemia risk:

• Naised. Kuna naised menstruatsiooni ajal verd kaotavad, on naistel üldiselt suurem rauadefitsiidi aneemia risk.
• Imetajad ja lapsed. Imetajatel, eriti madala sünnikaaluga või enneaegselt sündinutel, kellel ei ole rinnapiimast või piimasegu piisavalt rauda, võib olla rauadefitsiidi risk. Lapsed vajavad kasvuhüpete ajal lisaks rauda. Kui teie laps ei söö tervislikku ja mitmekesist toitu, võib tal olla aneemia risk.
• Vegetarlane. Inimestel, kes ei söö liha, võib olla suurem rauadefitsiidi aneemia risk, kui nad ei söö muid raua rikkaid toite.
• Sagedased vere doonori. Inimestel, kes regulaarselt verd annetavad, võib olla suurem rauadefitsiidi aneemia risk, kuna vere annetamine võib raua varusid ammendada. Vere annetamisega seotud madal hemoglobiin võib olla ajutine probleem, mida saab lahendada raua rikka toidu söömisega. Kui teile öeldakse, et te ei saa madala hemoglobiini tõttu verd annetada, küsige oma arstilt, kas peaksite muretsema.

Kerge rauavaegusaneemia ei põhjusta tavaliselt tüsistusi. Kuid ravimata jätmisel võib rauavaegusaneemia süveneda ja põhjustada terviseprobleeme, sealhulgas järgmist:

• Südameprobleemid. Rauavaegusaneemia võib põhjustada kiire või ebaregulaarse südamelöögi. Aneemia korral peab teie süda pumpama rohkem verd, et kompenseerida veres kantava hapniku puudust. See võib viia südame suurenemiseni või südamepuudulikkuseni.
• Probleemid raseduse ajal. Rasedate naiste puhul on raske rauavaegusaneemia seostatud enneaegsete sünnide ja väikese sünnikaaluga imikutega. Kuid see seisund on ennetav rasedatel naistel, kes saavad rasedusaegse hoolduse osana rauasid.
• Kasvuhäired. Imikutel ja lastel võib raske rauavaegus põhjustada aneemiat, samuti kasvu ja arengu viivitust. Lisaks sellele on rauavaegusaneemia seostatud suurenenud vastuvõtlikkusega infektsioonidele.

Saate vähendada oma rauadefitsiidi aneemia riski, valides rauarikkast toitu.

Rauapuudusaneemia diagnoosimiseks võib arst teha järgmisi teste:

Kui vereanalüüsid näitavad rauapuudusaneemiat, võib arst tellida täiendavaid teste, et tuvastada selle põhjust, näiteks:

Arst võib need või muud testid tellida pärast raua lisanditega ravi katseperioodi.

• Punaste vereliblede suurus ja värvus. Rauapuudusaneemia korral on punased verelibled väiksemad ja kahvatuma värvusega kui tavaliselt.

• Hematokrit. See on punaste vereliblede osakaal vere mahus. Normaalsed väärtused on täiskasvanud naistel üldiselt 35,5–44,9 protsenti ja täiskasvanud meestel 38,3–48,6 protsenti. Need väärtused võivad sõltuda teie vanusest.

• Hemoglobiin. Normaalväärtusest madalam hemoglobiini tase näitab aneemiat. Hemoglobiini normaalne vahemik on meestel üldiselt 13,2–16,6 grammi (g) hemoglobiini detsiliitri (dL) kohta veres ja naistel 11,6–15 grammi (g) hemoglobiini detsiliitri (dL) kohta veres.

• Ferritiini. See valk aitab rauda teie kehas hoida ja madal ferritiini tase näitab tavaliselt madalat raua varude taset.

• Endoskoopia. Arstid kontrollivad sageli verejooksu diafragma hernia, haavandi või mao kaudu endoskoopia abil. Selle protseduuri käigus viiakse teie kõri kaudu maosse õhuke, valgustatud toru, mille küljes on videokaamera. See võimaldab arstil vaadata toru, mis kulgeb suust maosse (söögitoru) ja magu, et leida verejooksu allikaid.

• Kolonoskoopia. Alumise soolestiku verejooksu välistamiseks võib arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse kolonoskoopiaks. Õhuke, painduv toru, mille küljes on videokaamera, viiakse pärasoolde ja suunatakse jämesoole. Selle testi ajal olete tavaliselt rahustatud. Kolonoskoopia võimaldab arstil vaadata osa või kogu jämesoole ja pärasoole seest, et leida sisemist verejooksu.

• Ultraheli. Naistel võib teha ka vaagna ultraheli, et leida liigse menstruaalverejooksu põhjust, näiteks emaka müoomid.

Rauavaeguse aneemia raviks võib arst soovitada teile rauasisalduse toidulisandeid. Vajadusel ravib arst ka teie raua defitsiidi põhjust.

Arst võib soovitada käsimüügiraua tablette, et täiendada teie keha raua varusid. Arst teavitab teid õigest annusest. Imikutele ja lastele on raud saadaval ka vedelal kujul. Tabletides oleva raua imendumise tõenäosuse parandamiseks võidakse teil juhendada järgmiselt:

Rauatoidulisandid võivad põhjustada kõhukinnisust, seega võib arst soovitada ka väljaheitepehmendajat. Raud võib muuta teie väljaheite mustaks, mis on kahjutu kõrvaltoime.

Rauavaegust ei saa üleöö parandada. Rauavarude täiendamiseks peate võib-olla võtma rauasisalduse toidulisandeid mitu kuud või kauem. Üldiselt hakkate end umbes nädala pärast ravi alustamist paremini tundma. Küsige arstilt, millal tuleks teie verd uuesti kontrollida, et mõõta teie raua taset. Selleks, et olla kindel, et teie raua varud on täiendatud, peate võib-olla võtma rauasisalduse toidulisandeid aasta või kauem.

Kui rauasisalduse toidulisandid ei suurenda teie vere raua taset, on aneemia tõenäoliselt tingitud verejooksust või raua imendumisprobleemist, mida arst peab uurima ja ravima. Sõltuvalt põhjusest võib rauadefitsiidi aneemia ravi hõlmata:

Kui rauadefitsiidi aneemia on raske, peate võib-olla saama rauda intravenoosselt või vajate vereülekandeid, et kiiresti rauda ja hemoglobiini asendada.

• Võtke rauatablette tühja kõhuga. Võimalusel võtke rauatablette tühja kõhuga. Kuid kuna rauatabletid võivad teie magu ärritada, peate võib-olla võtma rauatablette koos toiduga.

• Ärge võtke rauda koos antatsiididega. Ravimid, mis leevendavad koheselt kõrvetised sümptomeid, võivad häirida raua imendumist. Võtke rauda kaks tundi enne või neli tundi pärast antatsiidide võtmist.

• Võtke rauatablette koos C-vitamiiniga. C-vitamiin parandab raua imendumist. Arst võib soovitada võtta rauatablette koos apelsinimahlaga või C-vitamiini toidulisandiga.

• Ravimid, näiteks suukaudsed rasestumisvastased tabletid tugeva menstruaalverejooksu leevendamiseks

• Antibiootikumid ja muud ravimid peptilise haavandi raviks

• Operatsioon verejooksva polüübi, kasvaja või müoomide eemaldamiseks