Mis on Kaposi sarkoom? Sümptomid, põhjused ja ravi

Kaposi sarkoom on vähk, mis tekib veresooni ja lümfisooni vooderdavatest rakkudest. See tekitab nahale, suhu või siseorganitesse iseloomulikke värvilisi laike või plekke, mis võivad olla roosast kuni sügavlilladeni.

Varem peeti seda haigust äärmiselt haruldaseks, kuid 1980. aastatel HIV/AIDS-i epideemia ajal sai see laiemalt tuntuks. Tänapäeval mõistame palju paremini, kuidas see tekib, kes on ohus ja mis kõige tähtsam – kuidas seda tõhusalt ravida.

Mis on Kaposi sarkoom?

Kaposi sarkoom on vähk, mis tekib veresooni ja lümfisüsteemi vooderdavatest endoteelirakkudest. Mõelge neile rakkudele kui teie keha vere- ja lümfivesi transpordivõrgu sisemisele kattele.

Vähki põhjustab 8. tüüpi inimese herpesviirus (HHV-8), mida tuntakse ka Kaposi sarkoomiga seostatud herpesviirusena. Kuid selle viiruse kandmine ei tähenda automaatselt, et teil see vähk tekib. Enamikul HHV-8 viirust kandvatest inimestest ei teki Kaposi sarkooma, kui nende immuunsüsteem ei nõrgene.

Haigus ilmneb tavaliselt värviliste laikudena nahal, kuid see võib mõjutada ka suud, lümfisõlmi ja siseorganeid, näiteks kopse või seedetrakti.

Millised on Kaposi sarkooma tüübid?

Kaposi sarkoomil on neli peamist tüüpi, millest igaüks mõjutab erinevaid inimrühmi. Arusaam sellest, millist tüüpi teil võib olla, aitab teie arstil planeerida parimat ravistrateegiat.

Klassikaline Kaposi sarkoom mõjutab peamiselt vanemaid mehi Vahemere, Lähis-Ida või Ida-Euroopa päritoluga. See tüüp kasvab tavaliselt aeglaselt ja ilmneb peamiselt sääredel ja jalgadel. See levib harva siseorganitesse ja sellel on sageli hea prognoos.

Endemiline (Aafrika) Kaposi sarkoom esineb Sahara-taguses Aafrikas, kus HHV-8 infektsioon on sagedasem. See tüüp võib mõjutada inimesi igas vanuses ja võib olla agressiivsem kui klassikaline vorm.

Immuunsupressiooniga seostatud Kaposi sarkoom tekib inimestel, kelle immuunsüsteem on ravimite tõttu nõrgenenud. See juhtub sageli organite siirdamise saajatel, kes võtavad ravimeid, et vältida uue organi tagasilükkamist.

Epideemiline (AIDS-iga seostatud) Kaposi sarkoom esineb HIV/AIDS-iga inimestel. Enne kui efektiivsed HIV-ravid kättesaadavaks said, oli see kõige levinum tüüp. Tänapäeval on see tänu parematele HIV-ravimitele, mis aitavad taastada immuunfunktsiooni, palju haruldasem.

Millised on Kaposi sarkooma sümptomid?

Kaposi sarkooma kõige märgatavamad sümptomid on iseloomulikud naha laigud, mis võivad tekkida kõikjal kehal. Need laigud on tavaliselt esimene märk sellest, et midagi vajab arstiabi.

Siin on, mida te võite oma nahal märgata:

• Lamedad või kergelt tõusnud laigud, mis võivad olla roosad, punased, lillad või pruunid
• Laigud, mis algselt ei valuta, ei sügele ega põhjusta ebamugavust
• Laigud, mis võivad tekkida näol, jalgadel, kätel või suguelunditel
• Laigud, mis võivad aja jooksul suureneda või moodustada sõlmekesi
• Piirkonnad, mis võivad kergesti veritseda, kui neid lüüa või kriimustada

Kui Kaposi sarkoom mõjutab teie suud, võite näha igemetel, keelel või suulae peal lillasid või tumepunaseid laike. Need suulaigud võivad mõnikord muuta söömise või rääkimise ebamugavaks.

Kui vähk levib teie siseorganitesse, võite kogeda erinevaid sümptomeid. Kopsudes võib see põhjustada püsivat köha, õhupuudust või rindkerevalu. Kui see mõjutab teie seedetrakti, võite tunda kõhuvalu, iiveldust või väljaheite muutusi.

Mõned inimesed kogevad ka jalgade, jalgade või silmade ümbruse turset. See juhtub siis, kui vähk mõjutab teie lümfisõlmi, mis võib häirida teie keha normaalse vedeliku äravoolu.

Mis põhjustab Kaposi sarkooma?

Kaposi sarkooma põhjustab infektsioon 8. tüüpi inimese herpesviirusega (HHV-8). Kuid ainuüksi selle viiruse kandmine ei ole piisav, et vähk tekiks – teie immuunsüsteem peab ka mingil viisil nõrgenenud olema.

HHV-8 levib mitmel teel, kuigi täpne meetod ei ole alati selge. Viirus võib levida sülje kaudu, mis võib seletada, miks see mõnikord levib pereliikmete või seksuaalpartnerite vahel. See võib levida ka vere, organite siirdamise või emast lapsele sünnituse ajal.

Peamine tegur, mis määrab, kas HHV-8 infektsioon viib vähini, on teie immuunsüsteemi tugevus. Kui teie immuunkaitse töötab normaalselt, suudab see viiruse tavaliselt kontrolli all hoida. Kuid kui immuunsus nõrgeneb, võib viirus aktiveeruda ja käivitada ebanormaalse rakukasvu, mis viib Kaposi sarkooma tekkeni.

Seetõttu on see haigus kõige levinum HIV/AIDS-iga inimestel, organite siirdamise järel immuunsupressiivseid ravimeid võtvatel inimestel või isikutel, kelle immuunsüsteem on vanuse või muude haigusseisundite tõttu loomulikult nõrgenenud.

Millised on Kaposi sarkooma riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie Kaposi sarkooma tekke tõenäosust, kusjuures immuunsüsteemi nõrkus on kõige olulisem. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil olla valvsad varajaste märkide suhtes.

Põhilised riskifaktorid on:

• HIV-infektsioon, eriti kui seda ei kontrollita hästi ravimitega
• Immuunsupressiivsete ravimite võtmine pärast organite siirdamist
• Olles vanem mees Vahemere, Ida-Euroopa või Lähis-Ida päritoluga
• Elamine piirkondades, kus HHV-8 infektsioon on levinud, eriti Aafrika osades
• Muude haigusseisundite olemasolu, mis nõrgendavad teie immuunsüsteemi

Mõned haruldasemad riskifaktorid hõlmavad geneetilist eelsoodumust ja keskkonnategureid. Inimesed, kellel on teatud pärilikud immuunpuudulikkuse haigused, võivad olla vastuvõtlikumad, kuigi see on haruldane. Geograafiline asukoht mängib samuti rolli, kuna HHV-8 infektsiooni esinemissagedus varieerub maailmas oluliselt.

Oluline on meeles pidada, et riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teil tekib Kaposi sarkoom. Paljudel inimestel, kellel on need riskifaktorid, ei teki seda haigust kunagi, samas kui efektiivsed ravid võivad oluliselt vähendada riski kõrge riskiga isikutel.

Millal pöörduda Kaposi sarkooma korral arsti poole?

Peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate uusi, ebatavalisi naha laike, eriti kui need on lillad, punased või pruunid ja ei kao. Varajane avastamine ja ravi võivad oluliselt mõjutada tulemusi.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil tekivad mitu värvilist laiku või plekki nahal, mis näivad kasvavat või muutumas. See on eriti oluline, kui teil on HIV, võtate immuunsupressiivseid ravimeid või teil on muid Kaposi sarkooma riskifaktoreid.

Ärge oodake, kui teil tekivad sümptomid, mis võivad viidata siseorganite kahjustusele. Püsiv köha, seletamatu õhupuudus, pidev kõhuvalu või jalgade või silmade ümbruse turse vajavad kõik viivitamatut meditsiinilist hindamist.

Kui teid ravitakse juba Kaposi sarkooma, võtke ühendust oma arstiga uute laikude, olemasolevate laikude muutuste või uute sümptomite kohta. Teie raviplaani võib vaja muuta ja muutuste varajane avastamine viib sageli parema juhtimiseni.

Millised on Kaposi sarkooma võimalikud tüsistused?

Kuigi paljud Kaposi sarkoomaga inimesed saavad korraliku ravi korral elada normaalse elu, võib see haigus mõnikord viia tõsiste tüsistusteni. Nende võimaluste mõistmine aitab teil ära tunda, millal otsida viivitamatut arstiabi.

Kõige murettekitavamad tüsistused tekivad siis, kui vähk levib siseorganitesse:

• Kopsude kahjustus võib põhjustada hingamisraskusi või hingamispuudulikkust
• Seedetrakti levik võib viia sisemise verejooksu või ummistusteni
• Lümfisõlmede kahjustus võib põhjustada tugevat turset ja vedelikupeetust
• Laialt levinud haigus võib mõjutada mitut organite süsteemi

Nahaga seotud tüsistused, kuigi vähem eluohtlikud, võivad oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti. Suured laigud võivad muutuda valusaks, nakatunud või piirata teie liikuvust. Näolaigud võivad mõjutada teie välimust ja enesekindlust, samas kui suulaigud võivad häirida söömist või rääkimist.

Tõsiselt nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel võib Kaposi sarkoom kiiresti progresseeruda ja muutuda eluohtlikuks. Kuid kaasaegsed ravid on tulemusi dramaatiliselt parandanud ja enamikku tüsistusi saab ennetada või tõhusalt hallata asjakohase arstiabiga.

Kuidas diagnoositakse Kaposi sarkooma?

Kaposi sarkooma diagnoosimine algab tavaliselt teie arsti poolt kahtlaste laikude uurimisega teie nahal või suus. Nende laikude iseloomulik välimus annab sageli esimese vihje, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid teste.

Teie arst teeb tõenäoliselt biopsia, mis hõlmab väikese laigu eemaldamist laboratoorseks uurimiseks. See tehakse tavaliselt lihtsa ambulatoorse protseduurina, kasutades lokaalanesteesiat. Koeproovi uuritakse seejärel mikroskoobi all, et otsida Kaposi sarkooma iseloomulikke rakke ja mustreid.

Vereanalüüsid mängivad diagnoosiprotsessis olulist rolli. Teie arst testib HHV-8 antikehade suhtes, et kinnitada kokkupuudet viirusega. Kui te pole hiljuti testitud, kontrollib ta ka teie HIV-staatust, kuna see mõjutab oluliselt ravi otsuseid.

Kui teie arst kahtlustab, et vähk on levinud siseorganitesse, võite vajada pildistamisuuringuid. Rindkere ja kõhu kompuutertomograafia (KT) võib näidata laike kopsudes või seedetraktis. Mõnel juhul võite vajada endoskoopiat, et uurida otse oma kurku, magu või soolestikku.

Kogu diagnoosiprotsess võtab tavaliselt paar nädalat, kuid teie arst saab sageli esialgse diagnoosi teha teie laikude välimuse ja haigusloo põhjal.

Milline on Kaposi sarkooma ravi?

Kaposi sarkooma ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie haiguse tüübist, selle levikust ja teie üldisest terviseseisundist. Hea uudis on see, et on saadaval palju ravivõimalusi ja tulemused on viimastel aastakümnetel dramaatiliselt paranenud.

HIV-ga seotud Kaposi sarkoomaga inimeste puhul on kõige olulisem ravi HIV-infektsiooni puhul väga aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART). See aitab taastada teie immuunsüsteemi, mis võib sageli kontrollida või isegi vähendada Kaposi sarkooma laike ilma täiendava vähiravi vajaduseta.

Lokaalsed ravid toimivad hästi väikese arvu laikude korral. Teie arst võib kasutada vedelat lämmastikku laikude külmutamiseks (krüoteraapia), süstida kemoteraapia ravimeid otse laikudesse või kasutada kiiritusravi spetsiifiliste piirkondade sihtimiseks. Need lähenemisviisid võivad olla väga efektiivsed kosmeetiliselt häirivate laikude või tundlikes piirkondades asuvate laikude puhul.

Kui teil on palju laike või siseorganite kahjustus, on vaja süsteemset ravi. Kemoteraapia ravimid, nagu doksorubitsiin, paklitakseeli või bleomütsiin, võivad aidata vähendada laike kogu kehas. Neid ravimeid manustatakse sageli intravenoosselt ja see võib nõuda mitut seanssi.

Uuemad ravid hõlmavad immuunravi ravimeid, mis aitavad teie immuunsüsteemil vähki tõhusamalt võidelda. Angiogeneesi inhibiitorid, mis blokeerivad kasvajatele toituvate uute veresoonte moodustumist, on samuti näidanud lootust Kaposi sarkooma ravis.

Kuidas teha Kaposi sarkooma korral kodus ravi?

Kaposi sarkooma kodus juhtimine keskendub teie üldise tervise toetamisele, naha laikude eest hoolitsemisele ja elukvaliteedi säilitamisele. Teie meditsiinimeeskond juhendab teid, kuid on palju asju, mida saate ise teha, et end paremini tunda.

Teie naha laikude eest hoolitsemine hõlmab õrna puhastamist ja kaitsmist. Peske kahjustatud piirkondi õrna seebiga ja leige veega, seejärel kuivatage õrnalt. Vältige karmide harjade või laikude nokitsmist, kuna see võib põhjustada verejooksu või infektsiooni. Kui laigud on riiete vastu hõõrduvates kohtades, võib pehme polsterdus või sidemed pakkuda kaitset.

Hea toitumine toetab teie immuunsüsteemi ja aitab teie kehal toime tulla raviga. Keskenduge tasakaalustatud toitumisele, kus on palju puuvilju, köögivilju ja valke. Kui suulaigud muudavad söömise raskeks, proovige pehmeid toite, smuutisid või toidulisandeid.

Teie võimete piires aktiivne olemine aitab säilitada teie jõudu ja tuju. Kerge treening, näiteks jalutamine või venitamine, on tavaliselt ohutu, kuid konsulteerige oma arstiga, mis sobib teie olukorraga. Puhkake, kui seda vajate, kuna väsimus on nii haiguse kui ka selle raviga tavaline.

Stressi juhtimine ja sotsiaalsete sidemete säilitamine on sama olulised teie üldise heaolu jaoks. Kaaluge tugirühmadega liitumist, nõustajaga rääkimist või lõõgastavate tegevuste leidmist, mis pakuvad teile rõõmu.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Ettevalmistus arsti vastuvõtuks aitab teil saada oma tervishoiuteenuse osutajatega veedetud ajast maksimumi. Hea ettevalmistus tagab oluliste teemade käsitlemise ja aitab teie arstil pakkuda parimat võimalikku hooldust.

Enne vastuvõttu tehke nimekiri kõigist oma sümptomitest, sealhulgas millal need algasid ja kuidas need aja jooksul on muutunud. Tehke oma naha laikudest võimalusel fotosid, kuna see aitab teie arstil jälgida muutusi visiidide vahel. Märkige kõik tegurid, mis näivad sümptomeid parandavat või halvendavat.

Koguge teavet oma haigusloo kohta, sealhulgas varasemad ravid, ravimid, mida te võtate, ja muud tervisehäired. Kui teil on HIV või võtate immuunsupressiivseid ravimeid, tooge kaasa hiljutiste laboratoorsete testide või ravimite muutuste dokumendid.

Valmistage ette küsimuste nimekiri, mida soovite esitada. Võib-olla soovite teada ravivõimaluste, võimalike kõrvaltoimete, järgnevate kuude ootuste või selle kohta, kuidas haigus võib teie igapäevaelu mõjutada. Küsimuste kirja panek aitab tagada, et te ei unustaks vastuvõtu ajal olulisi teemasid.

Kaaluge olulistele vastuvõttudele usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmist. Nad saavad aidata teil meeles pidada arutletud teavet ja pakkuda emotsionaalset tuge. Mõned inimesed leiavad, et on abiks märkmete tegemine või küsimine, kas nad saavad vestlust hiljem viitamiseks salvestada.

Kuidas saab Kaposi sarkooma ennetada?

Kuigi te ei saa Kaposi sarkooma täielikult ennetada, saate astuda samme oma riski vähendamiseks, eriti kui kuulute kõrgema riskirühma. Ennetamine keskendub immuunsüsteemi tervise säilitamisele ja HHV-8 infektsiooni võimalikule vältimisele.

HIV-ga inimeste puhul on kõige olulisem ennetamisstrateegia retroviirusevastaste ravimite järjepidev võtmine ja viiruskoormuse hoidmine tuvastamatul tasemel. See aitab säilitada tugevat immuunsüsteemi, mis suudab kontrollida HHV-8 infektsiooni ja vältida Kaposi sarkooma teket.

Kui teil on HHV-8 infektsiooni risk, võib ohutum seksuaalkäitumine vähendada nakkusohtu. Kondoome seksuaalvahekorra ajal ja isiklike esemete, näiteks hambaharjade või habemenugade, jagamise vältimine võib aidata, kuigi täpseid ülekande teid ei ole täielikult mõistetud.

Organite siirdamise saajate puhul on oluline tihe koostöö teie meditsiinimeeskonnaga immuunsupressiooni tasakaalustamiseks. Teie arstid püüavad kasutada immuunsupressiivsete ravimite madalamaid efektiivseid annuseid, vältides samal ajal organite tagasilükkamist.

Üldine immuunsüsteemi toetamine tervisliku eluviisi valikute kaudu võib samuti aidata. See hõlmab toitainerikka toitumise, piisava une saamist, stressi juhtimist, suitsetamise vältimist ja alkoholi tarbimise piiramist.

Mis on Kaposi sarkooma peamine järeldus?

Kaposi sarkoom on hallatav haigus, eriti kui see avastatakse varakult ja ravitakse asjakohaselt. Kuigi see võib alguses hirmutav tunduda, on kaasaegsed ravid muutnud enamikul selle diagnoosiga inimestel prognoosid.

Kõige olulisem on meeles pidada, et Kaposi sarkoom reageerib hästi ravile, eriti kui lahendatakse immuunsüsteemiga seotud probleemid. HIV-ga inimeste puhul võib efektiivne retroviirusevastane ravi sageli haigust kontrollida ilma täiendava vähiravi vajaduseta.

Varajane avastamine on tulemuste osas oluline. Kui märkate ebatavalisi naha laike, eriti kui teil on riskifaktoreid, ärge kõhelge pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole. See, mis teile murettekitav tundub, võib õige arstiabiga kergesti ravitav olla.

Kaposi sarkoomaga elamine ei tähenda oma elukvaliteedist loobumist. Paljud selle haigusega inimesed jätkavad tööd, reisimist ja suhete nautimist. Korraliku meditsiinilise toe ja enesehoolduse abil saate säilitada aktiivse ja täisväärtusliku elu, hallates samal ajal seda haigust.

Korduma kippuvad küsimused Kaposi sarkooma kohta

Kas Kaposi sarkoom on nakkav?

Kaposi sarkoom ise ei ole nakkav, kuid viirus, mis seda põhjustab (HHV-8), võib inimeste vahel levida. Viirus võib levida sülje, vere või seksuaalkontakti kaudu, kuid enamikul nakatunud inimestest ei teki Kaposi sarkooma, kui nende immuunsüsteem ei ole nõrgenenud.

Kas Kaposi sarkooma on ravitav?

Kuigi Kaposi sarkoomile ei ole kindlat ravi, saab seda sageli väga tõhusalt ravida. Paljud inimesed elavad normaalse elueaga hästi kontrollitud haigusega. Mõnel juhul, eriti kui immuunfunktsioon paraneb, võivad laigud täielikult kaduda ja aastaid eemal püsida.

Kui kiiresti Kaposi sarkoom levib?

Kasvukiirus varieerub oluliselt sõltuvalt tüübist ja teie immuunseisundist. Klassikaline Kaposi sarkoom kasvab sageli aastate jooksul väga aeglaselt, samas kui epideemilised (HIV-ga seotud) vormid võivad kiiremini progresseeruda, kui HIV-d ei kontrollita hästi. Enamik tüüpe reageerib hästi ravile, mis võib aeglustada või peatada progresseerumist.

Kas Kaposi sarkooma laigud jätavad arme?

Mõned laigud võivad ravi järel jätta tumedamaid piirkondi või kergeid nahamuutusi, kuid märkimisväärne armistumine on ebatavaline. Paljud laigud kahvatuvad märkimisväärselt või kaovad täielikult efektiivse ravi korral. Teie arst saab arutada kosmeetilisi probleeme ja võimalikke ravimeetodeid, et minimeerida püsivaid nahamuutusi.

Kas ma saan ikkagi lapsi saada, kui mul on Kaposi sarkoom?

Kaposi sarkooma olemasolu ei takista teil lapsi saamast, kuid on olulisi asju, mida arutada oma tervishoiumeeskonnaga. Kui teil on HIV, võib õige ravi vähendada nakkusohtu peaaegu nullini. Teie arstid saavad aidata teil planeerida ohutut rasedust ja sünnitust, hallates samal ajal tõhusalt oma haigusseisundit.