Mis on laisk silm? Sümptomid, põhjused ja ravi

Laisk silm, meditsiiniliselt tuntud kui amblüoopia, tekib siis, kui üks silm ei arenda lapseeas normaalset nägemist. See tekitab olukorra, kus teie aju eelistab tugevamat silma ja ignoreerib sisuliselt nõrgema silma signaale.

Mõelge sellele nii, et teie aju otsustab toetuda ühele silmale teise asemel, sarnaselt domineeriva käe eelistamisele. Kuigi see võib kõlada murettekitavalt, on laisk silm tegelikult üsna levinud, mõjutades umbes 2–3% lastest. Julgustav uudis on see, et varajase avastamise ja õige ravi korral saavad enamik lapsed arendada märkimisväärselt paremat nägemist.

Mis on laisk silm?

Laisk silm tekib siis, kui teie aju ja üks silm ei tööta kriitiliste nägemisarengu aastate jooksul korralikult koos. Teie aju õpib tuginedes rohkem selgelt nägevale silmale, samal ajal kui teine silm muutub kasutamata jäämisest „laiskaks“.

See seisund tekib tavaliselt enne 8. eluaastat, mil teie nägemissüsteem veel kujuneb. Kahjustatud silm ei ole tegelikult „katki“ ega kahjustatud. Selle asemel ei ole selle silma ja teie aju vahelised närvirajad arenenud nii, nagu peaks. Seetõttu on varajane sekkumine nii oluline – teie aju on noorematel aastatel muutuste suhtes kõige kohanemisvõimelisem.

Oluline on mõista, et laisk silm ei ole midagi, mis juhtub üleöö. Seisund areneb järk-järgult teie lapse nägemissüsteemi küpsedes, mistõttu on regulaarsed silmakontrollid lapseeas nii olulised.

Millised on laisa silma sümptomid?

Laisa silma äratundmine võib olla keeruline, sest lapsed kohanevad sageli nii hästi, et ilmsed märgid ei ole alati olemas. Siiski on mitmeid näitajaid, millele saate tähelepanu pöörata ja mis võivad viidata sellele, et teie lapsel on silmade vahel nägemiserinevusi.

Siin on kõige levinumad märgid, millele tuleks tähelepanu pöörata:

• Üks silm, mis kaldub sissepoole, väljapoole, ülespoole või allapoole
• Silmad, mis ei tundu koos töötavat
• Kehv sügavustaju või raskused kauguste hindamisel
• Silmade pigistamine või ühe silma sage sulgemine
• Pea kallutamine ühele küljele asjade vaatamisel
• Raskused tegevustega, mis nõuavad head sügavustaju, näiteks palli püüdmine
• Kaebuste esinemine väsinud silmade või peavalude üle pärast visuaalseid ülesandeid

Mõnel lapsel tekivad peenemad sümptomid, mida on raskem märgata. Nad võivad pidevalt ühel küljel asjadega kokku põrgata, raskusi treppidega või tunduda kohmakana sporditegevuste ajal. See käitumine peegeldab sageli raskusi, mis kaasnevad vähendatud sügavustajuga.

Pidage meeles, et paljudel lastel, kellel on laisk silm, ei ole üldse mingeid nähtavaid sümptomeid. See on tingitud asjaolust, et nende aju muutub märkimisväärselt heaks kompenseerimisel, mistõttu on professionaalsed silmakontrollid kõige usaldusväärsem viis seisundi tuvastamiseks.

Millised on laisa silma tüübid?

Laisk silm esineb mitmesugustes vormides, millest igaüks areneb erinevate alusnähtuste kaudu. Nende tüüpide mõistmine aitab teil paremini mõista, mis teie lapse nägemisega juhtuda võib.

Kolm peamist tüüpi on:

• Strabismiline amblüoopia: See tekib siis, kui teie lapse silmad ei ole korralikult joondatud, põhjustades topeltnägemist. Aju surub maha pildi valesti joondatud silmast
• Refraktiivne amblüoopia: See areneb siis, kui kahe silma vahel on märkimisväärne retsepti erinevus, mistõttu üks silm töötab palju raskemini kui teine
• Deprivatioonamblüoopia: See tekib siis, kui midagi blokeerib valguse sisenemise ühte silma varajase arengu ajal, näiteks katarakt või tugev silmalau langemine

Strabismiline amblüoopia on ilmselt see, mida enamik inimesi ette kujutab, kui nad mõtlevad laisa silma peale, kuna silmade valesti joondumine on sageli nähtav. Siiski võib refraktiivne amblüoopia olla sama oluline ja seda on sageli raskem tuvastada ilma professionaalse läbivaatuseta.

Deprivatioonamblüoopia on haruldasem, kuid kiireloomulisem tüüp, kuna see nõuab viivitamatut ravi püsiva nägemiskaotuse vältimiseks. Õnneks märgatakse seda tüüpi tavaliselt varakult, kuna füüsiline takistus on tavaliselt ilmne.

Mis põhjustab laisa silma?

Laisk silm areneb siis, kui midagi häirib normaalse nägemisarengu teie lapse varajastel aastatel. Põhjuseks on see, et teie aju saab ühest silmast ebaselge või vastuolulist visuaalset informatsiooni, mis paneb teda eelistama teise silma selgemat pilti.

Mitmed seisundid võivad seda protsessi käivitada:

• Silmalihaste tasakaalustamatus: Kui silmade liikumist juhtivad lihased ei tööta korralikult koos, põhjustades rist silmi või silmade rändamist
• Märkimisväärsed refraktsiooni erinevused: Kui üks silm vajab palju tugevamat retsepti kui teine ​​lähenägemise, kaugenägemise või astigmatismi korral
• Füüsilised takistused: Seisundid nagu kaasasündinud katarakt, tugev ptoos (silmalau langemine) või sarvkesta armistumine, mis blokeerivad valguse jõudmise võrkkestale
• Geneetilised tegurid: Laisa silma, rist silmade või märkimisväärsete nägemiserinevuste perekondlik anamnees suurendab riski

Mõnikord võivad laisa silma arengule kaasa aidata haruldasemad põhjused. Need võivad hõlmata teatud geneetilisi sündroome, enneaegse sünnituse tüsistusi või arenguhäireid, mis mõjutavad nägemissüsteemi. Harvadel juhtudel võivad laisa silma põhjustada ka tõsisemad seisundid, näiteks võrkkestale või nägemisnärvile tekkinud probleemid.

Oluline on mõista, et laisa silma ei põhjusta midagi, mida te tegite või ei teinud vanemana. Need on arengulised variatsioonid, mis esinevad loomulikult ja õige hoolduse korral on neid võimalik edukalt hallata.

Millal pöörduda laisa silma puhul arsti poole?

Peaksite planeerima silmakontrolli, kui märkate mingeid märke, mis viitavad sellele, et teie lapse silmad ei tööta korralikult koos. Varajane avastamine ja ravi parandavad oluliselt võimalusi hea nägemise arendamiseks mõlemas silmas.

Võtke ühendust silmaarstiga, kui märkate:

• Muid silmi, mis pöörduvad sisse, välja, üles või alla pärast 4-kuuse vanuse saavutamist
• Sagedane silmade pigistamine või ühe silma sulgemine
• Pea kallutamine või ebatavaline peaasend esemete vaatamisel
• Kehv koordinatsioon või sagedane asjadega kokku põrkumine
• Kaebuste esinemine silmade pinge, peavalude või topeltnägemise üle
• Raskused sügavustaju nõudvate tegevustega, näiteks pallide püüdmine või trepist alla minek

Isegi kui te ei märka mingeid murettekitavaid märke, on regulaarsed silmakontrollid üliolulised. Ameerika lastearstide akadeemia soovitab nägemise sõelumist 4. eluaastaks ja paljud eksperdid soovitavad veelgi varasemaid läbivaatusi, kui on olemas silmaprobleemide perekondlik anamnees.

Ärge oodake, kui teil on mingeid kahtlusi – laisa silma ravi on kõige efektiivsem, kui see alustatakse varakult. Teie lapse nägemissüsteem on kõige kohanemisvõimelisem esimesel 7–8 eluaastal, mistõttu on see optimaalne aken sekkumiseks.

Millised on laisa silma riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada teie lapse tõenäosust laisa silma tekkeks. Kuigi nende riskifaktorite olemasolu ei garanteeri seisundi tekkimist, võib nende teadlikkus aidata teil olla valvas varajaste märkide suhtes.

Peamised riskifaktorid on:

• Perekondlik anamnees: Vanemad või õed-vennad, kellel on laisk silm, rist silmad või märkimisväärsed nägemisprobleemid
• Enneaegne sünd: Vastsündinud, kes on sündinud enne 37. nädalat või kellel on madal sünnikaal
• Arenguhäired: Seisundid, mis mõjutavad üldist arengut, võivad mõjutada ka nägemisarengut
• Märkimisväärsed refraktsiooni vead: Kõrge astme lähenägemine, kaugenägemine või astigmatism
• Silmalihaste probleemid: Seisundid, mis mõjutavad silmade liikumist juhtivaid lihaseid

Mõned vähem levinud riskifaktorid väärivad ka tähelepanu. Nende hulka kuuluvad teatud geneetilised sündroomid, näiteks Downi sündroom, ema narkootikumide tarvitamine raseduse ajal või sünnituse ajal tekkinud tüsistused, mis mõjutavad aju hapnikuvarustust.

Riskifaktorite olemasolu tähendab lihtsalt seda, et peaksite olema tähelepanelikum oma lapse nägemisarengu suhtes ja tagama regulaarsed silmakontrollid. Paljud lapsed, kellel on mitu riskifaktorit, ei arenda kunagi laisa silma, samas kui teistel, kellel ei ole nähtavaid riskifaktoreid, see tekib.

Millised on laisa silma võimalikud tüsistused?

Kui laisa silma ei ravita, võib see viia püsivate nägemisprobleemideni, mis mõjutavad teie last kogu elu. Hea uudis on see, et need tüsistused on suuresti vältimatud varajase avastamise ja asjakohase ravi korral.

Kõige olulisemad tüsistused on:

• Püsiv nägemiskaotus: Kahjustatud silm ei pruugi kunagi arendada normaalset nägemist, kui ravi on liiga kaua edasi lükatud
• Kehv sügavustaju: Raskused kauguste hindamisel, mis mõjutab selliseid tegevusi nagu autojuhtimine, sport ja treppidest üles-alla minek
• Vähendatud nägemisväli: Kui tugevam silm saab kunagi vigastada või tekivad probleemid, ei ole olemas varusilma hea nägemisega
• Õppealased raskused: Lugemisraskused ja probleemid ülesannetega, mis nõuavad head visuaalset koordinatsiooni
• Sotsiaalsed ja emotsionaalsed tagajärjed: Eneseteadlikkus silmade välimuse või pettumuse pärast visuaalsete piirangute tõttu

Vähem levinud, kuid tõsised tüsistused võivad tekkida konkreetsetes olukordades. Näiteks, kui kaasasündinud katarakti põhjustatud deprivatioonamblüoopiat ei ravita esimeste elunädalate jooksul, ei pruugi kahjustatud silm kunagi arendada kasulikku nägemist, isegi hilisema operatsiooniga.

Julgustav reaalsus on see, et enamik neid tüsistusi on võimalik õigeaegse ravi abil vältida. Isegi kui laisk silm avastatakse hiljem lapseeas, on sageli veel võimalik saavutada märkimisväärseid nägemise paranemisi, kuigi varasem sekkumine annab tavaliselt paremaid tulemusi.

Kuidas saab laisa silma ära hoida?

Kuigi te ei saa laisa silma täielikult ära hoida, kuna paljud juhud tulenevad loomulikest arenguliste variatsioonidest, saate astuda olulisi samme selle varajaseks avastamiseks, kui ravi on kõige efektiivsem.

Kõige väärtuslikumad ennetamisstrateegiad keskenduvad varajasele avastamisele:

• Planeerige regulaarsed laste silmakontrollid alates 3–4 eluaastast või varem, kui see on soovitatav
• Jälgige silmade valesti joondumise või ebatavalise visuaalse käitumise märke
• Tagage silmade kaitse tegevuste ajal silmavigastuste vältimiseks
• Lahendage kõik nägemisprobleemid viivitamatult korrigeerivate läätsede abil, kui vaja
• Järgige järjepidevalt soovitatud silmaarsti vastuvõtteid

Kui teie perekonnas on silmaprobleemide anamnees, kaaluge varasemaid ja sagedasemaid silmakontrolle. Mõned eksperdid soovitavad esialgset sõelumist 1–2 eluaastaselt lastele, kellel on märkimisväärsed riskifaktorid.

Pidage meeles, et laisa silma ennetamine on tegelikult varajane sekkumine, mitte seisundi täielik vältimine. Mida varem laisk silm avastatakse ja ravitakse, seda parem on tulemus teie lapse nägemisarengu jaoks.

Kuidas laisa silma diagnoositakse?

Laisa silma diagnoosimiseks on vaja silmaarsti põhjalikku silmakontrolli. Nad kasutavad mitmeid teste, et hinnata, kui hästi iga silm näeb ja kui hästi teie lapse silmad koos töötavad.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt:

• Nägemisteravuse testimine: Kontrollib, kui selgelt iga silm näeb, kasutades vanusele vastavaid tabeleid või teste
• Silmade joondumise hindamine: Uurib, kas silmad töötavad korralikult koos ja osutavad samas suunas
• Refraktsiooni vea mõõtmine: Määrab, kas prille on vaja lähenägemise, kaugenägemise või astigmatismi korrigeerimiseks
• Silmade tervise uuring: Vaatab silmade sisse, et kontrollida katarakti, muid takistusi või terviseprobleeme
• Sügavustaju testimine: Hindab, kui hästi mõlemad silmad töötavad koos kauguste hindamiseks

Nooremate laste puhul, kes ei oska tähti lugeda, kasutavad silmaarstid spetsiaalseid tehnikaid, näiteks piltidega tabeleid, tulede või isegi objektiivseid teste, mis ei vaja verbaalseid vastuseid. Need meetodid suudavad täpselt hinnata nägemist isegi imikutel.

Uuring on valutu ja kestab tavaliselt 30–60 minutit. Teie silmaarsti võib kasutada tilkasid, et ajutiselt hägustada teie lapse nägemist täpsema hindamise saamiseks, seega planeerige mõneks tunniks visuaalset hägustumist.

Milline on laisa silma ravi?

Laisa silma ravi keskendub teie lapse aju julgustamisele kasutada nõrgemat silma, võimaldades sellel arendada paremat nägemist. Spetsiifiline lähenemine sõltub sellest, mis põhjustab amblüoopiat ja kui tõsine see on.

Kõige levinumad ravimeetodid on:

• Korrigeerivad prillid või kontaktläätsed: Määratakse, kui refraktsiooni vead aitavad kaasa seisundile
• Silma lappimine: Tugevama silma katmine kindlateks perioodideks, et sundida aju kasutama nõrgemat silma
• Atropiini tilgad: Ravim, mis ajutiselt hägustab nägemist tugevamasse silma, julgustades nõrgema silma kasutamist
• Nägemisravi: Spetsiaalsed harjutused, mis on mõeldud silmade koordinatsiooni ja visuaalse töötlemise parandamiseks
• Operatsioon: Vajalik, kui silmalihaste probleemid või füüsilised takistused vajavad korrigeerimist

Ravi edu sõltub suuresti varajase alustamisest, ideaalis enne 7–8 eluaastat, kui nägemissüsteem on kõige kohanemisvõimelisem. Siiski on mõningane paranemine sageli võimalik isegi siis, kui ravi alustatakse hiljem lapseeas või noorukieas.

Teie silmaarstimeeskond koostab teie lapse konkreetsetele vajadustele kohandatud raviplaani. Enamik lapsi vajab mitmeid kuid kuni aastaid järjepidevat ravi, regulaarse jälgimisega, et kohandada lähenemisviisi nägemise paranedes.

Kuidas hallata kodus ravi laisa silma teraapia ajal?

Laisa silma ravi eduka haldamine kodus nõuab kannatlikkust, järjepidevust ja loomingulisi strateegiaid, et aidata teie lapsel koostööd teha ettenähtud teraapiaga. Enamik ravimeetodeid toimib kõige paremini siis, kui neid järgitakse täpselt nii, nagu on soovitanud teie silmaarsti.

Siin on praktilised strateegiad koduhalduseks:

• Looge rutiin: Määrake lappimise või tilkade jaoks regulaarsed ajad, mis sobivad loomulikult teie igapäevasesse rutiini
• Tehke see lõbusaks: Kasutage värvilisi lappe, laske lapsel neid kaunistada või looge lappimise ajal mänge
• Planeerige kaasahaaravaid tegevusi: Planeerige lappimise perioodideks lemmiktegevusi, näiteks joonistamine, pusled või ekraaniaeg
• Jälgige edenemist: Pidage lihtsat kalendrit, et märkida lõpetatud raviseansse ja tähistada verstaposte
• Lahendage mugavusprobleemid: Kui lapid põhjustavad nahaärritust, proovige erinevaid kaubamärke või küsige alternatiivide kohta

Oodake alguses mõningast vastupanu – see on täiesti normaalne. Paljud lapsed leiavad, et lappimine on alguses ebamugav või masendav. Olge kannatlik ja järjepidev, pakkudes samal ajal palju julgustust ja kiitust koostöö eest.

Hoidke regulaarset suhtlust oma silmaarstimeeskonnaga selle kohta, kuidas ravi kodus edeneb. Nad saavad pakkuda täiendavaid strateegiaid või kohandada raviplaani, kui teil tekivad püsivad raskused.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Ettevalmistus teie lapse silmakontrolliks aitab tagada, et saate kõige väärtuslikuma informatsiooni ja külastus kulgeb sujuvalt. Väike ettevalmistus aitab palju teie murede lahendamisel ja teie lapse nägemisvajaduste mõistmisel.

Enne vastuvõttu koguge see informatsioon:

• Perekondlik anamnees silmaprobleemide, laisa silma või rist silmade kohta
• Praegu kasutatavate ravimite või silmatilkade loetelu
• Märkmed konkreetsete käitumiste või sümptomite kohta, mida olete täheldanud
• Küsimused ravivõimaluste, ajakava ja ootuste kohta
• Teie lapse lemmiktegevused, mida võivad nägemisprobleemid mõjutada

Aidake oma lapsel valmistuda, selgitades, et silmaarst vaatab tema silmi, et veenduda, et need töötavad hästi. Kinnitage talle, et uuring ei tee haiget, kuigi ta võib saada spetsiaalseid tilkasid, mis muudavad asjad mõneks ajaks häguseks.

Planeerige, et vastuvõtt võtab kauem aega kui oodatud, eriti kui see on esimene põhjalik silmakontroll. Tooge kaasa tegevusi, mis aitavad teie lapsel ootamise ajal hõivatud olla, ja korraldage keegi teine ​​koju sõitma, kui teie laps saab laienemistippasid.

Mis on laisa silma peamine järeldus?

Laisk silm on levinud lapseeas esinev nägemispuue, mis reageerib väga hästi ravile, kui see avastatakse varakult. Kuigi see võib alguses kõlada murettekitavalt, on reaalsus see, et enamikul lastel, kellel on laisk silm, on võimalik õige hoolduse ja järjepideva ravi abil saavutada märkimisväärselt paranenud nägemine.

Kõige olulisem asi, mida tuleks meeles pidada, on see, et varajane avastamine on ravi edu saavutamisel kõige olulisem. Regulaarsed silmakontrollid lapseeas, valvsus potentsiaalsete sümptomite suhtes ja soovitatud ravi järgimine on teie parimad vahendid selle tagamiseks, et teie laps arendab parimat võimalikku nägemist.

Kui teie lapsel on diagnoositud laisk silm, siis teate, et te ei ole selles teekonnas üksi. Kannatlikkuse, järjepidevuse ja teie silmaarstimeeskonna toetuse abil kohanevad enamik lapsi hästi raviga ja elavad edasi aktiivset, edukat elu paranenud nägemisega.

Korduma kippuvad küsimused laisa silma kohta

Kas laisa silma saab täielikult ravida?

Kuigi „ravi“ võib olla liiga tugev sõna, saab laisa silma sageli väga edukalt ravida, eriti kui see avastatakse varakult. Paljud lapsed saavutavad õige ravi abil kahjustatud silmas märkimisväärselt paranenud nägemise. Võtmeks on ravi alustamine kriitilistel arenguaastatel, kui aju on muutuste suhtes kõige kohanemisvõimelisem.

Kas mu laps peab kandma prille igavesti?

See sõltub sellest, mis põhjustab laisa silma. Kui refraktsiooni vead, nagu lähenägemine või kaugenägemine, on kaasaaitavad tegurid, peab teie laps tõenäoliselt kandma prille pikaajaliselt. Prillide retsept võib aga muutuda, kuna nende silmad arenevad ja mõned lapsed leiavad, et nad vajavad aja jooksul vähem korrektsiooni.

Kui kaua laisa silma ravi tavaliselt kestab?

Ravi kestus varieerub suuresti sõltuvalt seisundi raskusastmest ja sellest, kui varakult see avastatakse. Mõned lapsed näevad paranemist mõne kuu jooksul, teised võivad vajada ravi mitme aasta jooksul. Enamik raviplaane hõlmab regulaarset jälgimist, kus kohandusi tehakse nägemise paranedes.

Kas täiskasvanutel võib tekkida laisk silm või on see ainult lapseeas esinev seisund?

Laisk silm areneb lapseeas, kui nägemissüsteem veel kujuneb, tavaliselt enne 8. eluaastat. Täiskasvanutel ei teki laisa silma, kuid nad võivad saada teadlikuks lapseeas avastamata jäänud laisast silmast. Kuigi täiskasvanute ravi on keerulisem, on mõningane paranemine siiski võimalik pühendunud teraapia abil.

Kas on ohutu, kui mu laps osaleb sporditegevustes laisa silmaga?

Enamik lapsi, kellel on laisk silm, saavad ohutult osaleda sporditegevustes, kuigi nad võivad vajada lisaaega oskuste arendamiseks, mis nõuavad head sügavustaju. Rääkige oma silmaarstiga kõikidest konkreetsetest muredest. Kaitsvad prillid on eriti olulised lastele, kellel on laisk silm, kuna tugevama silma kaitsmine muutub veelgi olulisemaks.