Vähk, Leukeemia

Leukemia on luuüdi ja lümfisüsteemi, keha vere moodustavate kudede vähk.

Eksiseerub mitut tüüpi leukeemiat. Mõned leukeemia vormid on lastel sagedasemad. Teised leukeemia vormid esinevad peamiselt täiskasvanutel.

Leukemia hõlmab tavaliselt valgeid vereliblesid. Teie valged vereliblede on võimsad infektsioonide vastu võitlejad – need kasvavad ja jagunevad tavaliselt korrapäraselt, vastavalt keha vajadustele. Kuid leukeemiaga inimestel toodab luuüdi liigselt ebanormaalseid valgeid vereliblesid, mis ei toimi korralikult.

Leukemia ravi võib olla keeruline – see sõltub leukeemia tüübist ja muudest teguritest. Kuid on olemas strateegiad ja ressursid, mis aitavad teie ravi edukaks muuta.

Kliinik

Võtame vastu uusi patsiente. Meie eksperdid ootavad teie leukeemia vastuvõtu aja broneerimist.

Arizona:  520-783-6222

Florida:  904-719-7656

Minnesota:  507-792-8717

Leukemia sümptomid varieeruvad, olenevalt leukeemia tüübist. Levinud leukeemia tunnusteks ja sümptomiteks on:

• Palavik või külmavärinad
• Püsiv väsimus, nõrkus
• Sagedased või rasked infektsioonid
• Kaalulangus ilma pingutusteta
• Lümfisõlmede suurenemine, maksa või põrna suurenemine
• Kerge verejooks või verevalumid
• Korduvad ninakinnisused
• Väikesed punased laigud nahal (petehhiad)
• Liigne higistamine, eriti öösel
• Luude valu või hellus

Võtke ühendust oma arstiga, kui teil on püsivaid märke või sümptomeid, mis teid muretsevad. Leukemia sümptomid on sageli ebamäärased ja mittespetsiifilised. Te võite varajased leukeemia sümptomid märkamata jätta, kuna need võivad sarnaneda gripi ja teiste levinud haiguste sümptomitega. Mõnikord avastatakse leukeemia vereanalüüside käigus mõne muu haigusseisundi puhul.

Lümfisüsteem on osa keha immuunsüsteemist, mis kaitseb infektsioonide ja haiguste eest. Lümfisüsteemi kuuluvad põrn, tüümus, lümfisõlmed ja lümfikanalid, aga ka mandlid ja adenoidid.

Teaduse on leukeemia täpsed põhjused veel teadmata. Näib, et see tekib geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist.

Üldiselt arvatakse, et leukeemia tekib siis, kui mõned vere rakud omandavad muutusi (mutatsioonid) oma geneetilises materjalis ehk DNA-s. Raku DNA sisaldab juhiseid, mis ütlevad rakule, mida teha. Tavaliselt ütleb DNA rakule, et see kasvaks kindla kiirusega ja sureks kindlal ajal. Leukeemia korral mutatsioonid käsivad vere rakudel jätkata kasvamist ja jagunemist.

Kui see juhtub, muutub vere rakkude tootmine kontrolli alt väljuvaks. Aja jooksul võivad need ebanormaalsed rakud lükata välja terveid vere rakke luuüdis, mille tulemuseks on vähem terveid valgeid vere rakke, punaseid vere rakke ja trombotsüüte, põhjustades leukeemia tunnuseid ja sümptomeid.

Arstid liigitavad leukeemia selle progresseerumise kiiruse ja kaasatud rakutüübi järgi.

Esimene liigitustüüp on see, kui kiiresti leukeemia progresseerub:

• Äge leukeemia. Ägeda leukeemia korral on ebanormaalsed vere rakud ebaküpsed vere rakud (blastid). Nad ei saa täita oma tavapäraseid funktsioone ja nad paljunevad kiiresti, nii et haigus halveneb kiiresti. Äge leukeemia nõuab agressiivset ja õigeaegset ravi.
• Krooniline leukeemia. Kroonilisi leukeemiaid on palju erinevaid tüüpe. Mõned toodavad liiga palju rakke ja mõned põhjustavad liiga vähese rakkude tootmist. Krooniline leukeemia hõlmab küpsemaid vere rakke. Need vere rakud replitseeruvad või akumuleeruvad aeglasemalt ja võivad teatud aja jooksul normaalselt toimida. Mõned kroonilise leukeemia vormid ei tekita alguses mingeid varaseid sümptomeid ja võivad jääda märkamata või diagnoosimata aastateks.

Teine liigitustüüp on see, millist valge vere raku tüüpi see mõjutab:

• Lümfotsüütiline leukeemia. See leukeemia tüüp mõjutab lümfoidrakke (lümfotsüüte), mis moodustavad lümfoid- või lümfkoe. Lümfikoe moodustab teie immuunsüsteemi.
• Müeloidne leukeemia. See leukeemia tüüp mõjutab müeloidrakke. Müeloidrakud annavad aluse punastele vere rakkudele, valgetele vere rakkudele ja trombotsüüte tootvatele rakkudele.

Leukeemia peamised tüübid on:

• Äge lümfoblastleukeemia (ALL). See on laste seas kõige levinum leukeemia tüüp. ALL võib esineda ka täiskasvanutel.
• Äge müeloidleukeemia (AML). AML on levinud leukeemia tüüp. See esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. AML on täiskasvanute seas kõige levinum äge leukeemia tüüp.
• Krooniline lümfotsüütiline leukeemia (CLL). CLL korral, mis on kõige levinum krooniline leukeemia täiskasvanutel, võite end aastaid hästi tunda ilma ravivõimalusteta.
• Krooniline müeloidleukeemia (CML). See leukeemia tüüp mõjutab peamiselt täiskasvanuid. CML-iga inimesel võib olla vähe või üldse mitte sümptomeid kuude või aastate jooksul enne faasi, kus leukeemiarakud kasvavad kiiremini.
• Muud tüübid. Eksisteerivad ka teised, haruldasemad leukeemia tüübid, sealhulgas karvane raku leukeemia, müelodüs plastilised sündroomid ja müeloproliferatiivsed häired.

Tegurid, mis võivad suurendada teie riski mõnede leukeemia tüüpide tekkeks, on järgmised:

• Varasem vähiravi. Inimestel, kellel on olnud teatud tüüpi keemiaravi ja kiiritusravi teiste vähiliikide korral, on suurenenud risk teatud tüüpi leukeemia tekkeks.
• Geneetilised häired. Geneetilised anomaaliad näivad mängivat rolli leukeemia tekkes. Teatud geneetilised häired, näiteks Downi sündroom, on seostatud suurenenud leukeemiariskiga.
• Kokkupuude teatud kemikaalidega. Kokkupuude teatud kemikaalidega, näiteks benseeniga – mida leidub bensiinis ja mida kasutab keemiatööstus – on seostatud mõnede leukeemia liikide suurenenud riskiga.
• Suitsetamine. Sigareti suitsetamine suurendab ägeda müeloidleukeemia riski.
• Leukeemia esinemine perekonnas. Kui teie pereliikmetel on diagnoositud leukeemia, võib teie haigestumise risk olla suurenenud.

Siiski ei teki enamikul teada riskifaktoritega inimestel leukeemiat. Ja paljudel leukeemiaga inimestel puuduvad need riskifaktorid.

Luuüdi aspiratsiooni korral kasutab tervishoiutöötaja õhukese nõela abil väikese koguse vedelat luuüdi eemaldamiseks. See võetakse tavaliselt puusa tagaküljel asuvast kohast, mida nimetatakse ka vaagnaks. Sageli tehakse samaaegselt ka luuüdi biopsia. See teine protseduur eemaldab väikese tüki luukoest ja selles sisalduvat luuüdi.

Arstid võivad leida kroonilist leukeemiat rutiinse vereanalüüsi käigus, enne kui sümptomid algavad. Kui see juhtub või kui teil on leukeemiat viitavaid märke või sümptomeid, võite läbida järgmised diagnostilised uuringud:

• Füüsiline läbivaatus. Arst otsib leukeemia füüsilisi märke, näiteks aneemiast tingitud kahvatut nahka, lümfisõlmede turset ja maksa ja põrna suurenemist.
• Vereanalüüsid. Vereproovi uurimise abil saab arst kindlaks teha, kas teil on ebanormaalne punaste või valgete vereliblede või trombotsüütide arv – mis võib viidata leukeemiale. Vereanalüüs võib näidata ka leukeemiarakkude esinemist, kuigi mitte kõik leukeemia tüübid ei põhjusta leukeemiarakkude vereringesse sattumist. Mõnikord jäävad leukeemiarakud luuüdisse.
• Luuüdi uuring. Arst võib soovitada protseduuri, mille käigus eemaldatakse teie puusaluust luuüdiproov. Luuüdi eemaldatakse pika ja õhukese nõela abil. Proov saadetakse laborisse leukeemiarakkude otsimiseks. Teie leukeemiarakkude spetsiaalsed testid võivad tuvastada teatud omadused, mida kasutatakse teie ravi valikute määramiseks.

Teie leukeemia ravi sõltub paljudest teguritest. Teie arst määrab teie leukeemia ravi variandid lähtudes teie vanusest ja üldisest tervisest, leukeemia tüübist ja sellest, kas see on levinud teistesse kehaosadesse, sealhulgas kesknärvisüsteemi. Leukeemia vastu võitlemiseks kasutatavad tavalised ravimeetodid on järgmised:

• Keemiaravi. Keemiaravi on leukeemia peamine ravimeetod. See ravimeetod kasutab kemikaale leukeemiarakkude hävitamiseks. Sõltuvalt teie leukeemia tüübist võite saada ühte ravimit või ravimite kombinatsiooni. Need ravimid võivad olla tableti kujul või need võivad olla otse veeni süstitud.
• Sihipärane ravi. Sihipärased ravimeetodid keskenduvad vähirakkude spetsiifilistele anomaaliatele. Nende anomaaliate blokeerimisega võivad sihipärased ravimeetodid põhjustada vähirakkude surma. Teie leukeemiarakke testitakse, et näha, kas sihipärane ravi võib teile kasulik olla.
• Kiiritusravi. Kiiritusravi kasutab röntgenikiirgust või muid kõrge energiaga kiirgust leukeemiarakkude kahjustamiseks ja nende kasvu peatamiseks. Kiiritusravi ajal lebate laual, samal ajal kui suur masin teie ümber liigub ja suunab kiirgust teie keha täpsetesse punktidesse. Võite saada kiiritust ühte kindlasse kehapiirkonda, kus on leukeemiarakkude kogunemine, või võite saada kiiritust kogu kehale. Kiiritusravi võib kasutada luuüdi siirdamise ettevalmistamiseks.
• Luuüdi siirdamine. Luuüdi siirdamine, mida nimetatakse ka tüvirakkude siirdamiseks, aitab taastada terveid tüvirakke, asendades ebatervisliku luuüdi leukeemivabade tüvirakkudega, mis regenereerivad terve luuüdi. Enne luuüdi siirdamist saate väga suuri annuseid keemiaravi või kiiritusravi, et hävitada teie leukeemiat tootvat luuüdi. Seejärel saate infusiooni vere moodustavatest tüvirakkude, mis aitavad teie luuüdi taastada. Võite saada tüvirakke doonori käest või võite suuta kasutada omaenda tüvirakke.
• Immunoteraapia. Immunoteraapia kasutab teie immuunsüsteemi vähi vastu võitlemiseks. Teie keha haiguste vastu võitlev immuunsüsteem ei pruugi teie vähki rünnata, sest vähirakud toodavad valke, mis aitavad neil immuunsüsteemi rakkudest peitu pugeda. Immunoteraapia toimib selle protsessi häirimisega.
• Immuunrakkude modifitseerimine leukeemia vastu võitlemiseks. Spetsialiseerunud ravi, mida nimetatakse kimersete antigeeniretseptorite (CAR)-T-raku raviks, võtab teie keha haiguste vastu võitlevad T-rakud, modifitseerib neid vähi vastu võitlemiseks ja infundeerib need tagasi teie kehasse. CAR-T-raku ravi võib olla võimalus teatud tüüpi leukeemia korral.
• Kliinilised uuringud. Kliinilised uuringud on eksperimendid uute vähiravi ja olemasolevate ravimeetodite uute kasutusviiside testimiseks. Kuigi kliinilised uuringud annavad teile või teie lapsele võimaluse proovida uusimat vähiravi, võivad ravi eelised ja riskid olla ebakindlad. Arutage kliiniliste uuringute eeliseid ja riske oma arstiga. Keemiaravi. Keemiaravi on leukeemia peamine ravimeetod. See ravimeetod kasutab kemikaale leukeemiarakkude hävitamiseks. Sõltuvalt teie leukeemia tüübist võite saada ühte ravimit või ravimite kombinatsiooni. Need ravimid võivad olla tableti kujul või need võivad olla otse veeni süstitud. Kiiritusravi. Kiiritusravi kasutab röntgenikiirgust või muid kõrge energiaga kiirgust leukeemiarakkude kahjustamiseks ja nende kasvu peatamiseks. Kiiritusravi ajal lebate laual, samal ajal kui suur masin teie ümber liigub ja suunab kiirgust teie keha täpsetesse punktidesse. Võite saada kiiritust ühte kindlasse kehapiirkonda, kus on leukeemiarakkude kogunemine, või võite saada kiiritust kogu kehale. Kiiritusravi võib kasutada luuüdi siirdamise ettevalmistamiseks. Luuüdi siirdamine. Luuüdi siirdamine, mida nimetatakse ka tüvirakkude siirdamiseks, aitab taastada terveid tüvirakke, asendades ebatervisliku luuüdi leukeemivabade tüvirakkudega, mis regenereerivad terve luuüdi. Enne luuüdi siirdamist saate väga suuri annuseid keemiaravi või kiiritusravi, et hävitada teie leukeemiat tootvat luuüdi. Seejärel saate infusiooni vere moodustavatest tüvirakkude, mis aitavad teie luuüdi taastada. Võite saada tüvirakke doonori käest või võite suuta kasutada omaenda tüvirakke. e-kirjas olev tühistamislink. Leukeemia diagnoosimine võib olla laastav – eriti äsja diagnoositud lapse perekonnale. Aja jooksul leiate viise, kuidas toime tulla vähi stressi ja ebakindlusega. Seni võite leida abi järgmisest:
• Õppige leukeemia kohta piisavalt, et teha otsuseid oma ravi kohta. Küsige oma arstilt oma leukeemia kohta, sealhulgas teie ravivõimaluste ja soovi korral ka prognoosi kohta. Mida rohkem te leukeemia kohta õpite, seda enesekindlamalt võite ravi otsuste tegemisel olla. Termin „leukeemia“ võib olla segadusttekitav, kuna see viitab vähiliikide rühmale, mis pole kõik nii sarnased, välja arvatud see, et need mõjutavad luuüdi ja verd. Võite raisata palju aega teabe otsimisele, mis ei kehti teie leukeemia tüübi kohta. Selle vältimiseks paluge oma arstil kirjutada võimalikult palju teavet teie konkreetse haiguse kohta. Seejärel kitsendage oma otsingut vastavalt sellele.
• Hoidke sõpru ja perekonda lähedal. Lähedaste suhete tugevdamine aitab teil oma leukeemiaga toime tulla. Sõbrad ja pere saavad pakkuda teile vajalikku praktilist tuge, näiteks aidata teie kodu korras hoida, kui olete haiglas. Ja nad saavad olla emotsionaalseks toeks, kui tunnete end vähist ülekoormatuna.
• Hoolitsege enda eest. On lihtne sattuda ravi testide, ravimeetodite ja protseduuride keerisesse. Kuid on oluline hoolitseda enda eest, mitte ainult vähi eest. Proovige leida aega jooga, toiduvalmistamise või muude lemmiktegevuste jaoks. Õppige leukeemia kohta piisavalt, et teha otsuseid oma ravi kohta. Küsige oma arstilt oma leukeemia kohta, sealhulgas teie ravivõimaluste ja soovi korral ka prognoosi kohta. Mida rohkem te leukeemia kohta õpite, seda enesekindlamalt võite ravi otsuste tegemisel olla. Termin „leukeemia“ võib olla segadusttekitav, kuna see viitab vähiliikide rühmale, mis pole kõik nii sarnased, välja arvatud see, et need mõjutavad luuüdi ja verd. Võite raisata palju aega teabe otsimisele, mis ei kehti teie leukeemia tüübi kohta. Selle vältimiseks paluge oma arstil kirjutada võimalikult palju teavet teie konkreetse haiguse kohta. Seejärel kitsendage oma otsingut vastavalt sellele. Leidke keegi, kellega rääkida. Leidke hea kuulaja, kes on valmis kuulama teie lootusi ja hirme. See võib olla sõber või pereliige. Nõustaja, meditsiinilise sotsiaaltöötaja, vaimulike või vähi tugigrupi mure ja mõistmine võivad samuti olla abiks.