Mida on maksavähk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Maksavähk tekib siis, kui teie maksas olevad ebanormaalsed rakud hakkavad kontrollimatult kasvama ja moodustavad kasvajaid. Teie maks, üks teie keha suurimaid organeid, asub teie kõhu ülemises paremas osas ja töötab kõvasti, et filtreerida toksiine, toota valke ja aidata seedimist.

Maksavähi on kahte peamist tüüpi. Primaarne maksavähk algab maksas endas, samas kui sekundaarne maksavähk levib maksasse teistest kehaosadest. Erinevuse mõistmine aitab arstidel valida teie konkreetsele olukorrale sobiva ravi lähenemisviisi.

Millised on maksavähi sümptomid?

Varajane maksavähk ei põhjusta sageli märgatavaid sümptomeid, mistõttu seda nimetatakse mõnikord „vaikivaks“ haiguseks. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla ebamäärased ja sarnased teiste tavaliste terviseprobleemidega.

Siin on sümptomid, mida võite maksavähi progresseerumisel kogeda:

• Seletamatu kaalulangus ilma kaalulanguseta püüdmiseta
• Iseäranis väikeste koguste söömisel tekib isu kaotus või täiskõhutunne
• Ülemine kõhuvalu või ebamugavustunne, eriti paremal küljel
• Kõhu turse vedeliku kogunemise tõttu
• Naha ja silmade kollasus (ikterus)
• Ebatavaline väsimus, mis ei parane puhkusega
• Iiveldus ja oksendamine
• Heledad või kriiditaolised väljaheited

Mõned inimesed märkavad ka, et nende uriin muutub tavapärasest tumedamaks. Need sümptomid võivad areneda järk-järgult nädalate või kuude jooksul. Pidage meeles, et nende sümptomite olemasolu ei tähenda automaatselt, et teil on maksavähk, kuna paljud teised haigusseisundid võivad põhjustada sarnaseid tundeid.

Millised on maksavähi tüübid?

Primaarne maksavähk algab teie maksas ja esineb mitmel kujul. Kõige levinum tüüp on hepatotsellulaarne kartsinoom, mis moodustab umbes 80% kõigist primaarsetest maksavähkidest.

Hepatotsellulaarne kartsinoom tekib tavaliselt inimestel, kellel on juba maksahaigus või tsirroos. See kasvab alguses sageli aeglaselt, kuid võib aja jooksul levida teistesse maksaosadesse või kehaosadesse.

Teised vähem levinud tüübid hõlmavad kolangiokartsinoomi, mis algab teie maksa sees olevate sapijuhadega. See tüüp on haruldasem, kuid seda võib olla raskem ravida, kuna see avastatakse sageli hiljem.

Sekundaarne maksavähk, mida nimetatakse ka metastaatiliseks maksavähiks, on tegelikult levinum kui primaarne maksavähk. See juhtub siis, kui vähk teistest kehaosadest levib teie maksasse verevoolu või lümfisüsteemi kaudu.

Mis põhjustab maksavähki?

Maksavähk tekib siis, kui maksa rakkude DNA kahjustub, põhjustades nende kontrollimatut kasvu. See kahjustus võib juhtuda mitmel põhjusel ja nende põhjuste mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta.

Kõige levinumad põhjused on:

• Krooniline B-hepatiidi või C-hepatiidi infektsioon
• Tsirroos pikaajalise alkoholi tarvitamise tõttu
• Mitte-alkohoolne rasvmaks
• Aflatoksiinide (hallitanud teravilja või pähklite toksiinide) kokkupuude
• Teatud pärilikud maksahaigused, näiteks Wilsoni tõbi
• Diabeet, eriti koos teiste maksahaigustega
• Rasvumine ja metaboolne sündroom

Mõned haruldased põhjused hõlmavad kokkupuudet teatud kemikaalidega, näiteks vinüülkloriid või tooriumdioksiid. Pikaajaliselt kasutatavad anaboolsed steroidid võivad samuti teie riski suurendada, kuigi see on ebatavaline.

Ühe neist riskifaktoritest olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti maksavähk. Paljudel inimestel, kellel on need haigusseisundid, ei teki kunagi vähki, samas kui teistel, kellel puuduvad nähtavad riskifaktorid, see mõnikord tekib.

Millal peaks maksavähi korral arsti juurde pöörduma?

Peaksite ühendust võtma oma arstiga, kui teil tekivad püsivad sümptomid, mis teid muretsevad, eriti kui need kestavad kauem kui paar nädalat. Varajane avastamine võib ravi tulemuste osas oluliselt kaasa aidata.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui märkate naha või silmade kollasust, kuna see võib viidata tõsisele maksa probleemile, mis vajab kohest hindamist. Tõsine kõhuvalu või äkiline kõhu turse vajavad samuti kiiret meditsiinilist hindamist.

Kui teil on riskifaktoreid, näiteks krooniline hepatiit või tsirroos, muutuvad regulaarsed kontrollid teie arsti juures veelgi olulisemaks. Nad saavad jälgida teie maksa tervist ja avastada varakult kõik muutused.

Millised on maksavähi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie võimalusi maksavähi tekkeks, kuigi riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et haigus tekib. Nende tegurite mõistmine aitab teil ja teie arstil teha teie tervise jaoks parimaid otsuseid.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Krooniline B-hepatiidi või C-hepatiidi infektsioon
• Tsirroos mis tahes põhjusel
• Suur alkoholi tarbimine paljude aastate jooksul
• Mitte-alkohoolne rasvmaks
• Diabeet
• Rasvumine
• Maksavähi perekondlik anamnees
• Meessoost sugu (meestel on suurem tõenäosus maksavähi tekkeks)
• Vanus üle 60 aasta

Mõned vähem levinud riskifaktorid hõlmavad teatud geneetilisi seisundeid, näiteks hemohromatoos, mis põhjustab teie kehas liiga palju raua imendumist. Primaarne biliarne kolangiit ja alfa-1-antitrüpsiini puudus on teised haruldased geneetilised seisundid, mis võivad riski suurendada.

Geograafilised tegurid mängivad samuti rolli. Maksavähi esinemissagedus on suurem Aasia ja Aafrika osades, kus B-hepatiidi infektsioonid on levinumad.

Millised on maksavähi võimalikud tüsistused?

Maksavähk võib progresseerumisel põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, mõjutades nii teie maksa funktsiooni kui ka üldist tervist. Nende võimaluste mõistmine aitab teil ja teie meditsiinimeeskonnal valmistuda ja asjakohaselt reageerida.

Levinud tüsistused on:

• Maksi puudulikkus, kuna vähirakud asendavad terveid maksa kudesid
• Vedeliku kogunemine kõhus (atsiit)
• Verejooks söögitoru laienenud veresoontest
• Segadus või muutunud vaimne seisund toksiinide kogunemise tõttu
• Neerupuudulikkus
• Vähi levik teistesse organitesse

Mõnedel inimestel tekib portaalhüpertensioon, mis juhtub siis, kui maksa verevool blokeerub. See võib põhjustada ohtlikku verejooksu ja nõuab kohest arstiabi.

Haruldased tüsistused hõlmavad verehüübeid maksa veresoontes või tõsiseid infektsioone. Teie meditsiinimeeskond jälgib teid hoolikalt, et avastada ja ravida kõik tüsistused varakult.

Kuidas saab maksavähki ennetada?

Kuigi te ei saa kõiki maksavähi juhtumeid ära hoida, saate teha olulisi samme oma riski märkimisväärseks vähendamiseks. Paljud ennetamisstrateegiad keskenduvad teie maksa kaitsmisele kahjustuste eest, mis võivad viia vähi tekkeni.

Kõige tõhusamad ennetamismeetmed hõlmavad B-hepatiidi vastu vaktsineerimist, kui te pole seda juba teinud. See vaktsiin on väga efektiivne ja võib ennetada ühte maailmas levinumat maksavähi põhjust.

Alkoholi tarbimise piiramine kaitseb teie maksatsirroosi eest, mis suurendab oluliselt vähiriski. Kui te joote alkoholi, proovige jääda soovitatud piiridesse või kaaluge selle vältimist, kui teil on muid maksa riskifaktoreid.

Terve kehakaalu säilitamine regulaarse treeningu ja tasakaalustatud toitumise abil aitab vältida rasvmaksahaigust. Keskenduge palju puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete söömisele, piirates töödeldud toitu ja lisatud suhkrut.

Kui teil on B- või C-hepatiit, töötage tihedalt oma arstiga, et ravida infektsiooni viirusevastaste ravimitega. Need ravimeetodid võivad märkimisväärselt vähendada teie maksavähi tekkeriski.

Kuidas maksavähki diagnoositakse?

Maksavähi diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitut testi, mis aitavad teie arstil näha, mis toimub teie maksa sees. Protsess algab tavaliselt vereanalüüside ja pildistamisuuringutega, et saada selge pilt.

Teie arst alustab tõenäoliselt vereanalüüsidega, et kontrollida teie maksa funktsiooni ja otsida tuumorimarkereid, näiteks alfa-fetoproteiini (AFP). AFP taseme tõus võib viidata maksavähile, kuigi mitte kõigil maksavähiga inimestel ei ole kõrge tase.

Pildistamisuuringud, näiteks KT-uuringud, MRI või ultraheli, aitavad arstidel näha teie maksa kasvajate suurust, asukohta ja arvu. Need uuringud on valutud ja annavad üksikasjaliku pildi teie maksa struktuurist.

Mõnikord on diagnoosi kinnitamiseks vaja maksa biopsiat. Selle protseduuri käigus eemaldab teie arst väikese maksa koe proovi, et seda mikroskoobi all uurida. See annab kõige kindlama vastuse selle kohta, kas vähirakke on olemas.

Mõnel juhul saavad arstid maksavähi diagnoosida ainult pildistamise põhjal, eriti kui teil on tsirroos ja kasvajal on skaneerimisel iseloomulikud tunnused.

Milline on maksavähi ravi?

Maksavähi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kasvajate suurusest ja asukohast, maksa toimimise tasemest ja teie üldistest terviseoludest. Teie meditsiinimeeskond töötab teiega välja isikupärastatud raviplaani.

Kirurgia pakub parimat võimalust raviks, kui vähk avastatakse varakult ja see pole levinud maksa piiridest kaugemale. Valikud hõlmavad osa maksa eemaldamist (osaline hepatoktoomia) või mõnel juhul maksa siirdamist.

Kasvajate puhul, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, võivad mitmed muud ravimeetodid aidata vähki kontrollida ja elukvaliteeti parandada:

• Ablatsiooniteraapia hävitab vähirakke kuumuse, külma või alkoholi abil
• Emboolitamine blokeerib kasvajate verevoolu
• Kiiritusravi suunab vähirakke suure energiaga kiirtega
• Sihipärane ravimteraapia ründab spetsiifilisi vähirakkude omadusi
• Immunoteraapia aitab teie immuunsüsteemil vähki võidelda
• Keemiaravi, kuigi seda kasutatakse maksavähi korral vähem

Mõned inimesed saavad kasu ravikombinatsioonist. Näiteks võite saada ablatsiooniteraapiat, millele järgneb sihipärane ravimteraapia, või kirurgiat koos keemiaraviga.

Palliatiivne ravi keskendub sümptomite kontrollimisele ja mugavuse parandamisele, kui raviv ravi pole võimalik. See spetsialiseerunud meditsiiniline ravi võib teie elukvaliteeti ravi ajal märkimisväärselt parandada.

Kuidas hallata maksavähki kodus?

Enda eest kodus hoolitsemine mängib olulist rolli teie üldise raviplaani osas. Lihtsad muutused teie igapäevases rutiinis võivad aidata teil end paremini tunda ja toetada teie meditsiinilist ravi.

Hea toitumine muutub maksavähi korral eriti oluliseks. Keskenduge piisava valgu saamisele, et teie keha saaks tugevaks jääda, ja proovige süüa väiksemaid, sagedasemaid eineid, kui tunnete end kiiresti täis.

Püsige hüdreeritud, juues kogu päeva jooksul palju vett. Vältige täielikult alkoholi, kuna see võib teie maksat veelgi kahjustada, isegi väikestes kogustes.

Õrn treening, näiteks jalutamine, aitab säilitada teie tugevust ja energiataset. Kuulake oma keha ja puhake, kui seda vajate, kuid proovige olla oma mugavustaseme piires võimalikult aktiivne.

Jälgige oma sümptomeid ja kõiki märgatavaid muutusi. See teave aitab teie meditsiinimeeskonnal teie raviplaani vajadusel kohandada.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma ajast koos maksimaalselt kasu saada ja tagab, et saate vajaliku teabe. Väike ettevalmistus võib muuta need kohtumised produktiivsemaks ja vähem stressirohkeks.

Kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid ja kuidas need aja jooksul on muutunud. Lisage üksikasjad valu taseme, isu muutuste ja muude märgatud murede kohta.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate. Lisage annused ja kui tihti te neid võtate, kuna mõned ained võivad teie maksat mõjutada.

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida soovite oma arstilt küsida. Ärge muretsege liiga paljude küsimuste esitamise pärast – teie meditsiinimeeskond soovib aidata teil oma haigusseisundit ja ravivõimalusi mõista.

Kaaluge oma kohtumistele pereliikme või sõbra kaasa võtmist. Nad saavad aidata teil olulist teavet meeles pidada ja pakkuda emotsionaalset tuge keeruliste vestluste ajal.

Mis on maksavähi peamine järeldus?

Maksavähk on tõsine haigus, kuid selle mõistmine annab teile võimaluse teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta. Varajane avastamine ja ravi parandavad oluliselt tulemusi, mistõttu on sümptomite ja riskifaktorite jälgimine oluline.

Pidage meeles, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti maksavähk ja on saadaval palju tõhusaid ravivõimalusi. Teie meditsiinimeeskond on teie parim ressurss isikupärastatud nõuannete ja hoolduse saamiseks.

Keskenduge sellele, mida saate kontrollida – terve eluviisi säilitamine, raviplaani järgimine ja oma tervishoiuteenuste osutajatega ühenduse pidamine. Iga inimese teekond maksavähiga on ainulaadne ja lootus jääb paranemisprotsessi oluliseks osaks.

Korduma kippuvad küsimused maksavähi kohta

Kas maksavähki saab täielikult ravida?

Jah, maksavähki saab ravida, eriti kui see avastatakse varakult ja vähk pole levinud maksa piiridest kaugemale. Kirurgia pakub parimat võimalust täielikuks raviks, kus paljud inimesed elavad pärast edukat ravi normaalse elu. Isegi edasijõudnud juhtudel võivad ravimeetodid eluiga märkimisväärselt pikendada ja elukvaliteeti parandada.

Kui kiiresti maksavähk levib?

Maksavähk levib erineva kiirusega sõltuvalt tüübist ja individuaalsetest teguritest. Mõned maksavähid kasvavad aeglaselt kuude või aastate jooksul, teised aga võivad areneda kiiremini. Teie arst saab hinnata teie konkreetset olukorda ja aidata teil mõista, mida oodata teie testitulemuste ja vähi omaduste põhjal.

Kas maksavähk on valus?

Maksavähk ei põhjusta alati valu, eriti varajastes staadiumides. Kui valu tekib, siis tavaliselt tuntakse seda kui tuhmi valu või ebamugavustunnet kõhu paremas ülemises osas. Valu leevendamine on oluline osa ravist ja teie meditsiinimeeskond aitab teil ravi ajal mugavalt olla.

Kas saate elada osa maksa eemaldamisega?

Jah, saate elada hästi osa maksa eemaldamisega, sest maksal on hämmastav võime regenereeruda. Pärast operatsiooni võib ülejäänud terve maksa kude mõne kuu jooksul tagasi peaaegu normaalse suuruseni kasvada. Paljud inimesed naasevad oma tavapäraste tegevuste juurde ja elavad pärast osalist maksa eemaldamist täisväärtuslikku elu.

Milliseid toite peaksin maksavähi korral vältima?

Vältige täielikult alkoholi, kuna see võib teie maksat veelgi kahjustada. Piirake töödeldud toitu, liigset soola ja toite, mis on rikkad küllastunud rasvade poolest. Keskenduge lahja valgu, puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete söömisele. Teie tervishoiumeeskond või toitumisspetsialist saab anda isikupärastatud toitumisjuhiseid teie konkreetsete vajaduste ja raviplaani põhjal.