Madal Sperma Arv

Madal sperma arv tähendab, et ejakulaadis ehk seemnevedelikus, mida peenis orgasmi ajal eritab, on sperma vähem kui tavaliselt.

Madalat sperma arvu nimetatakse ka oligospermiaks (ol-ih-go-SPUR-me-uh). Sperma täielik puudumine on asoospermia (ay-zoh-uh-SPUR-me-uh). Teie sperma arvu peetakse madalamaks kui tavaliselt, kui teil on vähem kui 15 miljonit spermat milliliitri seemne kohta.

Madal sperma arv teeb vähem tõenäoliseks, et üks teie spermatoozoon ühineb partneri munarakuga raseduse alustamiseks. Vajadusel on olemas ravimeetodid, mis aitavad paaridel rasedaks jäämise võimalusi suurendada.

Madala spermatosontide arvu peamine sümptom on võimetus rasedust alustada. Teisi selgeid sümptomeid ei pruugi olla. Mõnel inimesel põhjustab madala spermatosontide arvu alusolev tervisehäire koos teiste sümptomitega. Sõltuvalt seisundist võivad need muud sümptomid olla: Probleemid seksuaalfunktsiooniga – näiteks on mõnel inimesel madal seksuaalselt isu. Teistel on raskusi erektsiooni saamise või hoidmisega, mis on piisavalt kindel seksiks, mida nimetatakse ka erektiilseks düsfunktsiooniks. Valu, turse või tükk munandipiirkonnas. Vähem näo- või kehakarvu või muid kromosoomi- või hormoonhaiguse sümptomeid. Kui teie ja teie partner pole aasta jooksul regulaarse seksi korral ilma rasestumisvastaste vahenditeta rasedaks jäänud, pöörduge arsti poole. Nii defineeritakse viljatust. Tehke tervisekontroll varem, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest: erektsiooni või ejakulatsiooniprobleemid, madal seksuaalselt isu või muud seksuaalprobleemid. Valu, ebamugavustunne, tükk või turse munandipiirkonnas. Munandite, eesnäärme või seksuaalprobleemide anamnees. Kaskaha, munandite, peenise või kubemeoperatsioon.

Kui teie ja teie partner pole aasta jooksul regulaarse sugueluga ilma rasestumisvastaste vahenditeta rasedaks jäänud, pöörduge arsti poole. Nii defineeritakse viljatust. Tehke tervislik kontroll varem, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Ereksiooni või ejakulatsiooniga seotud probleemid, madal seksuaalselt iha või muud seksuaalprobleemid.
• Valu, ebamugavustunne, tükk või turse munandipiirkonnas.
• Muna-, eesnäärme- või seksuaalprobleemide anamnees.
• Kaskaha-, munandi-, peenise- või kubemeoperatsioon.

Sperma tootmiseks peab keha munandid ja teatud hormoone tootvad aju organid korralikult toimima. Kui sperma on munandites toodetud, liigub see õrnade torude kaudu, kuni see seguneb seemnega. Seejärel eraldub seemnevedelik peenisest, tavaliselt orgasmi ajal. Probleemid ükskõik millise neist süsteemidest võivad vähendada seemne sperma arvu. Kui sperma liikumine või kuju on ebaregulaarne, võib see samuti viljakust vähendada. Siiski ei ole madala sperma arvu põhjust sageli võimalik leida. Madala sperma arvu võivad põhjustada tervisehäired, näiteks: Varikotseel. Varikotseel (VAR-ih-koe-seel) on munandit äravooluvate veenide paisumine. See on mehe viljatuse levinud põhjus. See võib vähendada sperma arvu ja kvaliteeti. Mõne inimese puhul võib varikotseeli parandamiseks tehtav operatsioon parandada sperma arvu, liikumist ja kuju. Ei ole täpselt selge, miks varikotseel põhjustab viljatust, kuid see võib mõjutada munandites olevat temperatuuri. Infektsioon. Mõned infektsioonid võivad mõjutada sperma tervist või keha võimet sperma toota. Teatud korduvad infektsioonid võivad samuti põhjustada armistumist, mis blokeerib sperma läbipääsu. Sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu gonorröa või HIV, võivad samuti mõjutada sperma arvu ja viljakust. Samamoodi võivad seda teha viiruste, bakterite või seente infektsioonid, mis põhjustavad ühe või mõlema munandi paisumist või munandi tagaküljel oleva spiraalse toru, mida nimetatakse epididüümiks, paisumist. Enamik infektsioone paraneb ilma pikaajaliste probleemideta. Kuid mõned infektsioonid võivad põhjustada munanditesse püsivaid kahjustusi. Siiski võivad tervishoiutöötajad teatud viljakusravi osana sperma koguda. Ejakulatsiooniprobleemid. Ejakulatsioon on seemnevedelik peenisest väljutamine. See toimub tavaliselt orgasmi ajal. Kui seemnevedelik siseneb orgasmi ajal põide selle asemel, et väljuda peenise otsast, nimetatakse seda retrograadseks ejakulatsiooniks. Erinevad tervisehäired ja teatud tüüpi operatsioonid võivad põhjustada retrograadset ejakulatsiooni või täielikku ejakulatsiooni puudumist. Nende hulka kuuluvad diabeet, seljaaju vigastused ja põie, eesnäärme või kusejuha operatsioonid. Teatud ravimid võivad samuti mõjutada ejakulatsiooni. Nende hulka kuuluvad vererõhu ravimid, mida tuntakse alfa-blokaatoritena. Mõningaid ejakulatsiooniprobleeme saab ravida. Teised on eluaegsed. Sageli on sperma võimalik koguda otse munanditest teatud viljakusravi osana. Kasvajad. Vähk ja kasvajad, mis ei ole vähk, võivad mõlemad otseselt mõjutada mehe reproduktiivorganeid. Need võivad mõjutada neid organeid ka reproduktsiooniga seotud hormoone eraldavate näärmete kaudu, näiteks hüpofüüsi. Operatsioon, kiiritusravi või keemiaravi kasvajate raviks keha teistes piirkondades võib samuti mõjutada keha võimet sperma toota. Mittelaskumata munandid. Raseduse ajal ei lange loote üks või mõlemad munandid mõnikord munandikotti. Munandikott on kott, mis tavaliselt sisaldab munandeid. Madalam viljakus on tõenäolisem täiskasvanutel, kes on sündinud selle seisundiga. Hormoonide tasakaalustamatuse. Aju osa, mida nimetatakse hüpotalamuseks, ja aju aluses olev näär, mida nimetatakse hüpofüüsiks, toodavad hormoone, mis on vajalikud sperma tootmiseks. Munandid toodavad ka sperma tootmiseks vajalikke hormoone. Nende hormoonide taseme muutused võivad tähendada, et kehal on probleeme sperma tootmisega. Kilpnäärme ja neerupealiste toodetud hormoonide taseme muutused võivad samuti mõjutada sperma arvu. Sperma kandvate torude muutused. Kehas on erinevad torud, mis kannavad sperma. Need torud võivad olla blokeeritud mitmesuguste põhjuste tõttu. Põhjusteks võivad olla operatsioonist saadud vigastus, varasemad infektsioonid ja trauma. Tsüstiline fibroos ja sarnased haigused võivad samuti põhjustada teatud torude mittearenemist või ebaregulaarsel viisil moodustumist. Blokaad võib tekkida mis tahes tasemel, sealhulgas munandis või munandit äravooluvates torudes. Geneetilised haigused. Mõned vanematelt lapsele edasi antud geneetilised muutused põhjustavad mehe reproduktiivorganite ebaregulaarset arengut. Näiteks võib Klinefelteri sündroom põhjustada kehas vähem sperma tootmist. Muud viljatusega seotud geneetilised haigused on tsüstiline fibroos, Kallmanni sündroom ja Kartageneri sündroom. Mõned meditsiinilised ravimeetodid võivad samuti põhjustada madalat sperma arvu, näiteks: Teatud ravimid. Ravimid, mis võivad põhjustada kehas vähem sperma tootmist, hõlmavad mõningaid artriidi, depressiooni, ärevuse, madala testosterooni taseme, seedehäirete, infektsioonide, kõrge vererõhu ja vähi ravivõtteid. Varasemad operatsioonid. Teatud operatsioonid võivad takistada sperma olemasolu teie seemnevees. Nende operatsioonide hulka kuuluvad vasektoomia, kubemepõletiku parandamine, munandikotte või munandeid puudutavad operatsioonid, eesnäärme operatsioonid ja suured kõhuoperatsioonid, mida tehakse munand- ja pärasoolvähi korral. Sageli on võimalik teha operatsioon, et kõrvaldada varasema operatsiooni põhjustatud blokaadid. Või võib operatsioon aidata sperma otse munanditest ja iga munandi külge kinnitatud spiraalse toru, mida nimetatakse epididüümiks, hankida. Sperma arvu või funktsiooni võivad mõjutada järgmise liigse kokkupuude: Tööstuskemikaalid. Pikaajaline kokkupuude insektitsiidide, pestitsiidide ja orgaaniliste lahustitega võib olla seotud madala sperma arvuga. Raskemetallid. Kokkupuude pliiga või muude raskemetallidega võib põhjustada viljatust. Kiiritus või röntgenikiirgus. Kokkupuude kiirgusega võib põhjustada kehas vähem sperma tootmist. Kehal võib kuluda aastaid, et toota pärast seda kokkupuudet tüüpilist sperma hulka. Suurte kiirgusdooside korral võib keha toota vähem sperma kui tavaliselt kogu elu. Liigne kuumus munandikottil. Munandikotti ülekuumenemine võib mõjutada sperma arvu ja funktsiooni. Muud madala sperma arvu põhjused on: Narkootikumide tarvitamine. Anaboolsed steroidid, mida võetakse lihaste tugevuse ja kasvu suurendamiseks, võivad põhjustada kehas vähem sperma tootmist. Kokaiini või marihuaana tarvitamine võib samuti vähendada sperma arvu ja kvaliteeti. Alkoholi tarvitamine. Suur või pidev alkoholi tarvitamine võib vähendada testosterooni taset ja põhjustada kehas vähem sperma tootmist. Tubaka suitsetamine. Suitsetajatel võib olla madalam sperma arv kui mittesuitsetajatel. Emotsionaalne stress. Pikaajaline emotsionaalne stress, sealhulgas stress viljakusprobleemide pärast, võib mõjutada seemnevedelik kvaliteeti. Kaal. Rasvumine võib otseselt mõjutada sperma. Või võib see põhjustada hormoonide muutusi, mis vähendavad viljakust. Sperma testimise probleemid. Sperma arv võib tunduda madalam kui see tegelikult on, mitmesuguste testimise probleemide tõttu. Näiteks võib spermaproov võtta liiga vara pärast viimast ejakulatsiooni. Või võiks proovi võtta liiga vara pärast haigust või stressirohket sündmust. Sperma arv võib samuti tunduda madal, kui proov ei sisalda kogu peenisest eraldunud seemnevedelikku, kuna osa sellest on kogumise ajal maha valgunud. Sel põhjusel põhinevad tulemused tavaliselt mitmel aja jooksul võetud proovil.

Paljud riskifaktorid on seotud madala spermatosoidide arvuga ja muude probleemidega, mis võivad põhjustada madalat spermatosoidide arvu.

Mõned riskifaktorid on elustiilivalikud, sealhulgas:

• Tubaka suitsetamine.
• Alkoholi joomine.
• Teatud keelatud narkootikumide tarvitamine.

Mõned tervisehäired võivad olla riskifaktorid, näiteks:

• Ülekaalulisus.
• Väga suur stress.
• Teatud mineviku või olemasolevad infektsioonid.
• Munandite trauma.
• Viljakusprobleemidega sündimine või viljakusprobleemidega lähedase sugulase olemasolu.
• Teatud tervisehäired, sealhulgas kasvajad ja kroonilised haigused.
• Kriptoorhism (laskumata munandid) anamneesis.

Mõned tervisehäirete ravimeetodid võivad samuti olla riskifaktorid, sealhulgas:

• Vähiravi, näiteks kiiritusravi.
• Teatud ravimid.
• Vasektoomia või suured kõhu- või vaagnaoperatsioonid.

Mõned inimese keskkonna tegurid võivad samuti suurendada madala spermatosoidide arvu riski. Nende hulka kuulub kokkupuude toksiinidega.

Madala spermatosoidide arvu tõttu põhjustatud viljatus võib olla nii teile kui ka teie partnerile stressirohke. Tüsistuste hulka võivad kuuluda:

• Madala spermatosoidide arvu põhjuseks oleva haigusseisundi operatsioon või muu ravi.
• Kallid ja keerulised viljakusravi meetodid, näiteks in vitro viljastamine (IVF).
• Stress raseduse alustamise võimatuse tõttu.

Viljakuse kaitsmiseks püüdke vältida teadaolevaid tegureid, mis võivad mõjutada sperma arvu ja kvaliteeti. Võtke järgmised meetmed:

• Ärge suitsetage.
• Piirake alkoholi tarbimist või ärge jooge üldse.
• Ärge tarvitage narkootikume.
• Rääkige oma tervishoiutöötajaga, et teada saada, kas teie võetavad ravimid võivad mõjutada sperma arvu.
• Hoidke tervislikku kehakaalu.
• Püüdke vältida ülekuumenemist.
• Hallake stressi.
• Tehke kõik endast olenev, et vältida kokkupuudet pestitsiidide, raskmetallide ja teiste toksiinidega.

Võimalik, et saate teada oma madalast sperma arvu, kui lähete tervishoiuteenuse osutaja juurde, kuna teil on probleeme partneri rasedaks jäämisega. Teie vastuvõtul püüab teie tervishoiutöötaja välja selgitada teie viljakusprobleemide põhjuse. Isegi kui teie tervishoiutöötaja arvab, et teil on madal sperma arv, tuleb kontrollida ka teie partneri viljakust. See aitab suunata teie ja teie partneri viljakusravi võimalusi.

See hõlmab teie suguelundite uuringut. Teie tervishoiutöötaja küsib ka küsimusi pärilike haigusseisundite, pikaajaliste terviseprobleemide, haiguste, vigastuste või operatsioonide kohta, mis võivad viljakust mõjutada. Teilt võidakse küsida ka teie seksuaalharjumuste ja seksuaalse arengu kohta.

Samuti kogutakse teie seemneproov testimiseks. Seda nimetatakse spermaanalüüsiks. Teie seemneproovi uuritakse mikroskoobi all, et näha, mitu spermatosoidi on olemas. Mõnikord aitab arvuti sperma arvu mõõta.

Seemeproove saab koguda mitmel viisil. Võite anda proovi masturbeerides ja ejakuleerides spetsiaalsesse anumasse tervishoiutöötaja kabinetis. Või võite kasutada spetsiaalset kondoomi, mis kogub teie seemne suguühte ajal.

Munastikus toodetakse regulaarselt uusi spermatosoidi. Spermatosoidide küpsemine võtab umbes 42–76 päeva. Seega peegeldab spermaanalüüs teie keskkonda viimase kolme kuu jooksul. Teie tehtud elustiilimuutuste tulemused ei ilmu mitu kuud.

Üks levinumaid madala sperma arvu põhjuseid on seemeproovi mittetäielik või ebaõige kogumine. Sperma arv muutub sageli ka iseenesest. Nende tegurite tõttu kontrollib enamik tervishoiutöötajaid aja jooksul kahte või enamat seemeproovi.

Täpse proovi kogumise abistamiseks teeb teie tervishoiutöötaja tõenäoliselt järgmist:

• Palub teil veenduda, et kogu teie seemne satub kogumis topsi või kogumiskondoomi ejakulatsiooni ajal.
• Palub teil mitte seksida ega masturbeerida 2–7 päeva enne proovi kogumist.
• Kogub teise proovi vähemalt kaks nädalat pärast esimest.
• Ütleb teile, et te ei tohiks proovi kogumise ajal kasutada määrdeaineid. Need tooted võivad mõjutada sperma liikumist.

Kui teil on madal sperma arv, sisaldab teie seemne vähem kui 15 miljonit spermatosoidi milliliitri kohta või vähem kui 39 miljonit spermatosoidi kogu proovi kohta.

Teie võimalus partneri rasedaks jäämiseks väheneb madalama sperma arvuga. Mõnel inimesel ei ole sperma üldse seemnes. Seda nimetatakse asooospermiaks.

Rasedusse on kaasatud palju tegureid. Sperma arv seemnes on vaid üks neist. Paljud madala sperma arvuga inimesed suudavad oma partnerid rasedaks jääda. Samamoodi ei suuda mõned tüüpilise sperma arvuga inimesed rasedust alustada. Isegi kui teil on piisavalt spermatosoidi, on raseduse alustamiseks olulised ka muud tegurid. Need tegurid hõlmavad tervislikku sperma liikumist, mida nimetatakse ka liikuvuseks.

Sõltuvalt teie spermaanalüüsi tulemustest võib teie tervishoiutöötaja soovitada lisauuringuid. Uuringud teie madala sperma arvu ja muude võimalike meessoost viljatuspõhjuste leidmiseks võivad hõlmata:

• Munanditest ultraheli. See test kasutab kõrgsageduslikke helilaineid munanditest ja toetavatest struktuuridest pildi saamiseks.
• Hormoonide testimine. Teie tervishoiutöötaja võib soovitada vereanalüüsi, et kontrollida hüpofüüsi ja munanditest toodetud hormoonide taset. Need hormoonid mängivad olulist rolli seksuaalses arengus ja selles, kui palju spermat keha toodab.
• Uriinianalüüs pärast ejakulatsiooni. See uriinianalüüs tehakse pärast ejakulatsiooni. Sperma uriinis võib tähendada, et teie sperma liigub tagasi põiesse, mitte peenise kaudu ejakulatsiooni ajal. Seda nimetatakse retrograadseks ejakulatsiooniks.
• Geneetilised testid. Kui seemnes on äärmiselt vähe spermatosoidi, võivad olla kaasatud teatud geneetilised põhjused. Vereanalüüs võib välja selgitada, kas teil on geneetilise haigusseisundi sümptomeid. Mõned geneetiliste haigusseisunditega inimesed otsustavad viljakusravi mitte teha. See on tingitud sellest, et selliseid haigusseisundeid põhjustavad geenimuutused võivad edasi kanduda vanematelt lapsele.
• Munanditest biopsia. See test hõlmab väikeste koe proovide eemaldamist munanditest nõela abil. Seda ei kasutata tavaliselt viljatuse põhjuse leidmiseks.
• Transrektaalne ultraheli. Väike määritud pulk asetatakse pärasoolde eesnäärme kontrollimiseks ja seemne transportimiseks mõeldud torude ummistuste otsimiseks.