Malaaria

Malaaria on parasiidi põhjustatud haigus. Parasiit levib inimestele nakatunud sääskede hammustuste kaudu. Malaariahaigestunud inimesed tunnevad end tavaliselt väga haigena, neil on kõrge palavik ja raputav külmavärinad.

Kuigi see haigus on parasvöötmes haruldane, on malaaria troopilistes ja subtroopilistes riikides endiselt levinud. Igal aastal nakatub malaariasse ligi 290 miljonit inimest ja enam kui 400 000 inimest sureb sellesse haigusesse.

Malaaria nakatumiste vähendamiseks jagavad maailma terviseprogrammid ennetavaid ravimeid ja insektitsiidiga töödeldud sääsevõrke, et kaitsta inimesi sääskede hammustuste eest. Maailma Terviseorganisatsioon on soovitanud malaariavaktsiini kasutamist lastele, kes elavad riikides, kus on palju malaariajuhtumeid.

Kaitsvad riided, sääsevõrgud ja insektitsiidid saavad teid reisil kaitsta. Samuti võite enne, reisi ajal ja pärast reisi kõrge riskiga piirkonda võtta ennetavaid ravimeid. Paljud malaariaparasiidid on välja arendanud resistentsuse haiguse raviks kasutatavate tavapäraste ravimite suhtes.

Malaaria nähud ja sümptomid võivad olla järgmised:

• Palavik
• Külmavärinad
• Üldine halb enesetunne
• Peavalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhulahtisus
• Kõhuvalu
• Lihas- või liigesevalu
• Väsimus
• Kiire hingamine
• Kiire pulss
• Köha

Mõned malaariat põdevad inimesed kogevad malaaria "hoogude" tsükleid. Hoo algab tavaliselt värisemise ja külmavärinatega, millele järgneb kõrge palavik, seejärel higistamine ja kehatemperatuuri normaliseerumine.

Malaaria nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne nädala jooksul pärast nakatunud sääske hammustust. Mõned malaariaparasiidi tüübid võivad aga teie kehas inaktiivsed olla kuni aasta.

Kui elate malaariat ohustavas piirkonnas või olete sealt hiljuti naasnud ja teil tekib palavik, pöörduge arsti poole. Tõsiste sümptomite korral otsige viivitamatult arstiabi.

Malaaria on üherakuline parasiit Plasmodium'i perekonnast. Parasiit levib inimestele enamasti sääsehammustuste kaudu.

Maalaria tekkeriski suurim tegur on elamine või külastamine piirkondades, kus see haigus on levinud. Nende hulka kuuluvad järgmiste piirkondade troopilised ja subtroopilised alad:

• Saharast lõuna pool asuv Aafrika
• Lõuna- ja Kagu-Aasia
• Vaikse ookeani saared
• Kesk-Ameerika ja Lõuna-Ameerika põhjaosa

Riskiastme määravad kohalik malaariavastane kontroll, hooajalised muutused malaaria esinemissageduses ja ettevaatusabinõud sääsehammustuste vältimiseks.

Malaaria võib olla surmav, eriti kui see on põhjustatud Aafrikas levinud plasmodium'i liikidest. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul toimub umbes 94% kõigist malaaria surmajuhtumitest Aafrikas – enamasti alla 5-aastastel lastel.

Malaariasurm on tavaliselt seotud ühe või mitme tõsise tüsistusega, sealhulgas:

• Aju malaaria. Kui parasiitidega täidetud vere rakud blokeerivad aju väikesed veresooned (aju malaaria), võib tekkida aju turse või aju kahjustus. Aju malaaria võib põhjustada krampide ja kooma.
• Hingamisprobleemid. Kopsude kogunenud vedelik (kopsuödeem) võib hingamist raskendada.
• Elutähtsate organite puudulikkus. Malaaria võib kahjustada neere või maksa või põhjustada põrna rebenemist. Kõik need seisundid võivad olla eluohtlikud.
• Aneemia. Malaaria võib põhjustada punaste vereliblede puudust, mis on vajalik keha kudede piisava hapnikuvarustuse tagamiseks (aneemia).
• Madal veresuhkur. Malaaria rasked vormid võivad põhjustada madalat veresuhkrut (hüpoglükeemia), nagu ka kiniin – malaariavastase võitluseks sageli kasutatav ravim. Väga madal veresuhkur võib põhjustada kooma või surma.

Kui elate piirkonnas, kus malaaria on levinud, või reisite sinna, võtke meetmeid sääsehammustuste vältimiseks. Sääsed on kõige aktiivsemad hämarikul ja koitudel. Sääsehammustuste eest kaitsmiseks peaksite:

• Katma oma nahka. Kandke pükse ja pikkade varrukatega särke. Tõmmake särk sisse ja püksisääred sokkidesse.
• Kandma nahale putukatõrjevahendit. Kasutage keskkonnakaitseameti poolt registreeritud putukatõrjevahendit kogu paljale nahale. Nende hulka kuuluvad tõrjevahendid, mis sisaldavad DEET-i, pikaridiini, IR3535, sidruni eukalüptiõli (OLE), para-mentaan-3,8-diooli (PMD) või 2-undekanooni. Ärge pihustage otse näole. Ärge kasutage alla 3-aastaste laste puhul tooteid, mis sisaldavad sidruni eukalüptiõli (OLE) või p-mentaan-3,8-diooli (PMD).
• Kandma tõrjevahendit riietele. Permetriini sisaldavad pihustid on riietele kandmiseks ohutud.
• Magama võrgu all. Voodivõrgud, eriti need, mis on töödeldud insektitsiididega, näiteks permetriiniga, aitavad magamise ajal sääsehammustusi vältida.

Malaria diagnoosimiseks uurib arst tõenäoliselt teie haiguslugu ja hiljutisi reise, teeb läbi füüsilise läbivaatuse ja määrab vereanalüüsid. Vereanalüüsid võivad näidata:

Mõnede vereanalüüside tulemuste saamine võib võtta mitu päeva, teiste tulemused on saadaval alla 15 minutiga. Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi teste võimalike tüsistuste hindamiseks.

• Parasiidi olemasolu veres, et kinnitada malaria haigestumist
• Milline tüüpi malaria parasiit teie sümptomeid põhjustab
• Kas teie infektsiooni põhjustab teatud ravimitele resistentne parasiit
• Kas haigus põhjustab mingeid tõsiseid tüsistusi

Malaariat ravitakse retseptiravimitega parasiidi hävitamiseks. Ravimite tüüp ja ravi kestus varieeruvad sõltuvalt järgmistest teguritest:

Kõige levinumad malaariavastased ravimid on:

Muud levinud malaariavastased ravimid on:

• Milline malaariaparasiidi tüüp teil on

• Teie sümptomite raskusaste

• Teie vanus

• Kas olete rase

• Klorokiinifosfaat. Klorokiin on eelistatud ravi mis tahes parasiidi puhul, mis on ravimi suhtes tundlik. Kuid paljudes maailma paikades on parasiidid klorokiini suhtes resistentsed ja ravim ei ole enam efektiivne ravi.

• Artemisiniinipõhised kombineeritud ravimid (ACT). Artemisiniinipõhine kombineeritud ravi (ACT) on kahe või enama ravimi kombinatsioon, mis toimivad malaariaparasiidi vastu erineval viisil. See on tavaliselt eelistatud ravi klorokiiniresistentse malaaria korral. Näideteks on artemeeteer-lumefantiin (Coartem) ja artesunaat-meflokiin.

• Atovaquoon-proguaniil (Malarone)

• Kininsulfaat (Qualaquin) koos doksütsükliiniga (Oracea, Vibramycin jt)

• Primakiinifosfaat