Mis on malaaria? Sümptomid, põhjused ja ravi

Malaaria on tõsine infektsioon, mida põhjustavad pisikesed parasiidid, mida sääsed kannavad ja inimestele oma hammustuste kaudu levitavad. Kui nakatunud sääsk sind hammustab, sisenevad need parasiidid su vereringesse ja rändavad maksasse, kus nad paljunevad enne kui hakkavad ründama su punaseid vereliblesid.

See haigus mõjutab igal aastal miljoneid inimesi üle maailma, eriti troopilistes ja subtroopilistes piirkondades. Kuigi malaaria võib ravitsemata jättes olla eluohtlik, on hea uudis see, et see on nii ennetav kui ka ravitav, kui see avastatakse varakult ja ravitakse õigeaegselt.

Millised on malaaria sümptomid?

Malaaria sümptomid ilmnevad tavaliselt 10–15 päeva pärast seda, kui sind on hammustanud nakatunud sääsk. Mõned tüübid võivad aga maksa jääda inaktiivseks kuudeks või isegi aastateks enne sümptomite tekitamist.

Kõige levinumad varajased nähud tunduvad sageli nagu raske gripp. Sul võib tekkida kõrge palavik, mis tuleb ja läheb tsüklitena, intensiivsed külmavärinad, mis panevad sind kontrollimatult värisema, ja tugev higistamine. Paljudel inimestel tekivad ka tugevad peavalud ja nad tunnevad end äärmiselt väsinuna.

Siin on peamised sümptomid, millele tuleks tähelepanu pöörata:

• Kõrge palavik (sageli üle 38,3°C), mis võib tõusta ja langeda mustrite järgi
• Tugevad külmavärinad ja värisemine
• Tugev higistamine, eriti pärast palaviku langemist
• Intensiivsed peavalud
• Lihasvalud ja liigesevalud
• Iiveldus ja oksendamine
• Äärmine väsimus ja nõrkus
• Kõhulahtisus

Mõned inimesed võivad märgata ka oma naha ja silmade kollaseks muutumist, mis juhtub siis, kui parasiidid hävitavad punaseid vereliblesid kiiremini, kui keha suudab neid asendada.

Rasketel juhtudel võib malaaria põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad hingamisraskused, segasus või muutunud vaimne seisund, krambid ja raske aneemia. Kui märkad mõnda neist hoiatussümptomitest, on hädavajalik otsida viivitamatult arstiabi.

Millised on malaaria tüübid?

Inimesi nakatama võivad viis peamist malaariaparasiitide tüüpi, kuigi kaks neist on maailmas enamiku juhtumite eest vastutavad. Iga tüüp käitub kehas veidi erinevalt ja nõuab spetsiifilisi raviviise.

Plasmodium falciparum põhjustab malaaria kõige raskemaid vorme ja on vastutav enamiku malaaria surmajuhtumite eest. See tüüp võib kiiresti eluohtlikuks muutuda, kuna see mõjutab aju, neere ja teisi elutähtsaid organeid. See on kõige levinum Saharast lõuna pool asuvas Aafrikas.

Plasmodium vivax on maailmas kõige levinum tüüp ja võib maksa jääda inaktiivseks kuudeks või aastateks. Kui see taas aktiveerub, kogete sümptomite korduvaid episoode. See tüüp on levinum Aasias ja Ladina-Ameerikas.

Kolm teist tüüpi on vähem levinud, kuid siiski oluline neist teada saada:

• Plasmodium ovale - sarnane vivaxiga, võib põhjustada retsidiveeruvaid infektsioone
• Plasmodium malariae - põhjustab leebemaid sümptomeid, kuid võib püsida aastakümneid
• Plasmodium knowleri - algselt leitud ahvidelt, üha enam mõjutab inimesi Kagu-Aasias

Arst määrab vereanalüüside abil kindlaks, millist tüüpi teil on, kuna see mõjutab teie raviplaani ja järelhooldust.

Mis põhjustab malaariat?

Malaaria tekib siis, kui malaariaparasiitidega nakatunud emas-Anopheles-sääsed sind hammustavad ja süstivad need mikroskoopilised organismid su vereringesse. Ainult teatud sääseliigid suudavad malaariaparasiite kanda ja levitada.

Kui parasiidid on kehas, rändavad nad maksasse, kus nad küpsevad ja paljunevad. Umbes nädala pärast lahkuvad nad maksast ja sisenevad vereringesse, kus nad tungivad sisse ja hävitavad punaseid vereliblesid. Punaste vereliblede hävitamine põhjustab enamiku kogetavatest sümptomitest.

Tsükkel jätkub, kui teine sääsk sind hammustab ja võtab parasiidid su nakatunud verest. Sääse sees parasiidid arenevad edasi ja muutuvad valmis järgmist inimest nakatama, keda sääsk hammustab.

Oluline on mõista, et malaaria ei saa levida inimeselt inimesele otsese kontakti, köhimise või aevastamise teel. Malaaria saate ainult sääsehammustuse, nakatunud doonori vereülekande või emalt lapsele raseduse või sünnituse ajal.

Millal malaaria korral arsti juurde pöörduda?

Peaksite otsima viivitamatut arstiabi, kui teil tekivad palavik, külmavärinad või grippi sarnased sümptomid mõne nädala jooksul pärast reisi piirkonda, kus malaaria on levinud. Isegi kui võtsite ennetavaid ravimeid, võite ikkagi infektsiooni saada.

Ärge oodake, et näha, kas sümptomid iseenesest paranevad. Malaaria võib kiiresti areneda kergetest sümptomitest eluohtlikeks tüsistusteks 24–48 tunni jooksul, eriti teatud tüüpi parasiitide puhul.

Võtke kohe ühendust kiirabiga, kui teil tekivad mõned neist tõsistest hoiatussümptomitest:

• Hingamisraskused või õhupuudus
• Segadus või muutunud teadvus
• Krambid või konvulsioonid
• Tugev oksendamine, mis takistab vedelike joomist
• Raske aneemia nähud (äärmine nõrkus, kahvatu nahk)
• Tume või verine uriin
• Ikterus (naha ja silmade kollasus)

Isegi kui teie sümptomid tunduvad kerged, on alati parem lasta end tervishoiutöötajal uurida, kui on vähimatki võimalust, et teil võib olla malaaria. Varajane diagnoosimine ja ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja tagada täieliku paranemise.

Millised on malaaria riskifaktorid?

Teie malaaria saamise risk sõltub peamiselt sellest, kus te elate või reisite, kuigi mitu tegurit võivad suurendada teie nakkusohtu või raske haiguse riski. Nende riskide mõistmine aitab teil võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid.

Geograafiline asukoht on suurim riskifaktor. Malaaria on kõige levinum troopilistes ja subtroopilistes piirkondades, eriti Saharast lõuna pool asuvas Aafrikas, Aasia osades, Vaikse ookeani saartel ja Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Nende piirkondade sees on maapiirkondadel ja kaugemates kohtades tavaliselt kõrgemad ülekande määrad.

Siin on peamised tegurid, mis suurendavad teie malaaria riski:

• Elamine malaaria levikuga piirkondades või reisimine sinna
• Sobiva sääsekaitse meetmete mittekasutamine
• Reisimine vihmaperioodidel, kui sääsepopulatsioonid on tipul
• Viibimine majutusasutustes, kus pole korralikku võrgustust või konditsioneeri
• Aega veetmine õues koidu- ja hämarikul, kui sääsed on kõige aktiivsemad

Teatud rühmad seisavad malaaria raskekujulise haigestumise suurema riskiga, kui nad on nakatunud. Alla 5-aastased lapsed pole veel immuunsust välja arendanud ja on tõsiste tüsistuste suhtes haavatavamad. Rasedad naised on samuti suurema riskiga, kuna malaaria võib põhjustada nii emale kui ka lapsele tüsistusi.

Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, sealhulgas HIV / AIDS-iga inimestel või immuunsupressiivseid ravimeid võtvatel inimestel, võib tekkida raskemaid infektsioone. Lisaks, kui sa kasvasid malaariavabas piirkonnas, ei ole sul osalist immuunsust, mis inimestel endeemilistes piirkondades aja jooksul tekib.

Millised on malaaria võimalikud tüsistused?

Kuigi malaaria on ravitav, võib see viia tõsiste tüsistusteni, kui seda ei diagnoosita ja ravitata kiiresti. Tüsistuste raskusaste sõltub sageli sellest, millist tüüpi malaariaparasiiti teil on ja kui kiiresti te ravi saate.

Raske malaaria, mida kõige sagedamini põhjustab Plasmodium falciparum, võib mõjutada teie keha mitut organsüsteemi. See juhtub siis, kui parasiidid ummistavad väikesed veresooned, vähendades verevoolu elutähtsatesse organitesse.

Kõige tõsisemad tüsistused on järgmised:

• Aju malaaria - mõjutab aju, põhjustades krampide, kooma või püsiva ajukahjustuse
• Raske aneemia - punaste vereliblede hävitamisest, mis viib nõrkuse ja hingamisraskusteni
• Äge hingamispuudulikkus - vedeliku kogunemine kopsude, mis muudab hingamise raskeks
• Neerupuudulikkus - vähendatud verevoolu ja toksiinide kuhjumise tõttu
• Maksapuudulikkus - põhjustab kollatõbi ja verejooksu probleeme
• Madal veresuhkur - võib põhjustada segadust, krampide või kooma
• Šokk - tugeva vedelikukaotuse ja organite düsfunktsiooni tõttu

Rasedate naiste puhul võib malaaria põhjustada täiendavaid tüsistusi, sealhulgas enneaegset sündi, madala sünnikaaluga lapsi ja suurenenud raseduse katkemise riski. Infektsiooni saab edasi anda emalt lapsele raseduse või sünnituse ajal.

Mõned inimesed võivad kogeda pikaajalisi tagajärgi isegi pärast edukat ravi, sealhulgas püsivat väsimust, mäluprobleeme või korduvaid palaviku episoode. Enamik inimesi taastub aga täielikult, kui malaaria avastatakse ja ravitakse varakult.

Kuidas malaariat ennetada?

Malaaria ennetamine keskendub sääsehammustuste vältimisele ja mõnel juhul ennetavate ravimite võtmisele. Hea uudis on see, et õigete ettevaatusabinõude abil saate oluliselt vähendada oma nakkusohtu.

Sääsehammustuste ennetamine on teie esimene kaitseliin. Kasutage putukatõrjevahendit, mis sisaldab DEET-i, pikariidiini või sidrun-eukalüptiõli paljastatud nahal. Kandke pikkade varrukatega särke ja pikki pükse, eriti koidu- ja hämarikul, kui sääsed on kõige aktiivsemad.

Siin on peamised ennetamisstrateegiad:

• Magage insektitsiidiga töödeldud sääsevõrgu all
• Viibige konditsioneeritud või hästi ekraanitud majutusasutustes
• Kasutage putukatõrjevahendit paljastatud nahal ja riietel
• Kandke kaitseriietust, mis katab käed ja jalad
• Töödelge riideid ja varustust permetriini insektitsiidiga
• Eemaldage seisvad veed oma elamispinna ümbert

Kui reisite malaaria levikuga piirkonda, võib arst soovitada võtta ennetavaid ravimeid, mida nimetatakse kemoprofülaktikaks. Need ravimid aitavad vältida infektsiooni, kui teid hammustab nakatunud sääsk.

Spetsiifiline ravim sõltub sellest, kuhu te reisite, kui kaua te seal viibite ja teie haigusloost. Tavaliselt alustate ravimi võtmist enne reisi, jätkate selle võtmist oma viibimise ajal ja mitu nädalat pärast koju naasmist.

Kuidas malaariat diagnoositakse?

Malaaria diagnoosimiseks on vaja laboratoorseid teste, et tuvastada parasiite teie veres. Arst ei saa malaariat diagnoosida ainuüksi sümptomite põhjal, kuna need on sarnased paljude teiste haigustega, näiteks gripi või toidumürgitusega.

Kõige levinum diagnostiline test on vere määrimise uuring, kus teie vere tilk uuritakse mikroskoobi all. Laboratooriumi tehnikud otsivad teie punaste vereliblede sees malaariaparasiite ja saavad tuvastada, milline parasiidi tüüp teie infektsiooni põhjustab.

Kiired diagnostilised testid (RDT-d) annavad kiiremaid tulemusi, tavaliselt 15–20 minuti jooksul. Need testid tuvastavad teie veres malaariaparasiitide poolt toodetud spetsiifilisi valke. Kuigi mugav, ei pruugi need olla kõigil juhtudel sama täpsed kui mikroskoopiline uuring.

Arst võib tellida ka täiendavaid teste tüsistuste kontrollimiseks:

• Täielik vereanalüüs aneemia kontrollimiseks
• Vere glükoositaseme kontrollimiseks madala veresuhkru tuvastamiseks
• Maksi funktsiooni testid maksa tervise hindamiseks
• Neerufunktsiooni testid, kui kahtlustatakse raskekujulist malaariat

Kui esialgsed testid on negatiivsed, kuid arst kahtlustab ikkagi malaariat, võib ta vereanalüüse korrata. Mõnikord on parasiite nii vähe, et need jäävad esimesel testimisel märkamata.

Milline on malaaria ravi?

Malaaria on õige ravi korral ravitav ja enamik inimesi taastub täielikult, kui ravi algab kiiresti. Spetsiifilised ravimid ja raviviis sõltuvad sellest, millist tüüpi malaariaparasiiti teil on ja kui raske teie infektsioon on.

Komplitseerimata malaaria korral määrab arst suukaudseid ravimeid, mida saate kodus võtta. Artemisiniini baasil olevad kombinatsioonravimid (ACT-d) on kõige tõhusam ravi Plasmodium falciparum malaaria, kõige ohtlikuma tüübi korral.

Levinud ravivimid on järgmised:

• Artemeeter-lumefantiin (Coartem) - võetakse kaks korda päevas 3 päeva
• Artesunaat-amodiokiin - igapäevaselt 3 päeva
• Atovaquoon-proguanil (Malarone) - igapäevaselt 3 päeva
• Kloroquiin - teatud tüüpi malaaria puhul, mis on selle ravimi suhtes endiselt tundlik
• Primaquiin - lisatakse mõnede tüüpide maksafaasi parasiitide jaoks

Kui teil on raske malaaria või te ei saa suukaudseid ravimeid oksendamise tõttu alla neelata, vajate intravenoossete ravimitega haiglaravi. Intravenoosselt manustatav artesunaat on raske malaaria eelistatud ravi.

Arst ravib ka tekkivad tüsistused, näiteks pakub toetavat ravi organite düsfunktsiooni korral, ravib krampide ja ravitseb raske aneemia vereülekannetega, kui vaja.

Enamik inimesi hakkab end paremini tundma 48–72 tunni jooksul pärast ravi alustamist, kuigi täielik paranemine võib võtta mitu nädalat. On hädavajalik võtta kõiki ettenähtud ravimeid täpselt vastavalt juhistele, isegi kui hakkate end paremini tundma.

Kuidas malaariat kodus ravi ajal hallata?

Ettenähtud ravimite võtmise ajal on mitu asja, mida saate kodus teha, et aidata oma kehal taastuda ja sümptomeid hallata. Pidage meeles, et koduhooldus toetab teie meditsiinilist ravi, kuid ei asenda seda kunagi.

Puhkus on paranemiseks hädavajalik. Teie keha vajab energiat infektsiooniga võitlemiseks, seega vältige pingutavaid tegevusi ja magage palju. Ärge muretsege, kui tunnete end mitu nädalat pärast ravi lõppu väga väsinuna - see on normaalne.

Hüdreeritud püsimine on väga oluline, eriti kui teil on palavik, higistamine või oksendamine. Joo palju vedelikke, näiteks vett, selgeid puljoneid või suukaudseid rehüdratsioonilahuseid. Väikesed, sagedased lonksud toimivad paremini kui suured kogused korraga, kui tunnete iiveldust.

Siin on kasulikud koduhooldusstrateegiad:

• Võtke ravimeid täpselt vastavalt ettekirjutusele, isegi kui tunnete end paremini
• Kasutage palavikualandavaid ravimeid, näiteks atsetüülsalitsüülhapet või ibuprofeeni
• Kandke palaviku ajal jahedat, niisket lappi oma otsaesisele
• Sööge kergeid, kergesti seeditavaid toite, kui tunnete söögiisu
• Vältige alkoholi ja kofeiini, mis võivad dehüdratsiooni halvendada
• Jätkake sääsekaitse kasutamist uuesti nakatumise vältimiseks

Jälgige oma sümptomeid hoolikalt ja võtke ühendust oma arstiga, kui need süvenevad või tekivad uusi sümptomeid. Peaksite helistama ka siis, kui te ei saa ravimeid oksendamise tõttu alla neelata, kuna võite vajada alternatiivset ravi.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et teie arst saab kogu vajaliku teabe teie seisundi tõhusa diagnoosimise ja raviks. Mida rohkem üksikasju saate oma sümptomite ja reisiloo kohta anda, seda parem.

Kirjutage üles oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid, kui rasked need on ja milliseid mustreid olete märganud. Pange tähele, kas teie palavik tuleb ja läheb tsüklitena, kuna see võib olla oluline vihje malaaria diagnoosimiseks.

Teie reisilugu on oluline teave, mida kaasa võtta:

• Riigid ja piirkonnad, kus olete viimase aasta jooksul käinud
• Reisi kuupäevad ja kui kaua te igas kohas viibisite
• Kasutatud majutusliigid
• Ennetavad meetmed, mida võtsite (ravimid, sääsevõrgud, tõrjevahend)
• Igasugused sääsehammustused, mida mäletate
• Tegevused, mida tegite, eriti õues tehtud tegevused

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas kõik malaaria ennetavad ravimid, mida te reisi ajal kasutasite. Lisage ka kõik toidulisandid või käsimüügiravimid.

Valmistage ette küsimused, mida arstida küsida, näiteks milliseid teste te võite vajada, kui kaua ravi kestab ja milliseid tüsistusi tuleks jälgida. Ärge kartke küsida midagi, mida te ei mõista.

Mis on malaaria peamine järeldus?

Malaaria on tõsine, kuid ennetav ja ravitav haigus, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma. Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et varajane diagnoosimine ja ravi viivad enamikul juhtudel täieliku paranemiseni.

Kui reisite piirkondadesse, kus malaaria on levinud, võivad õiged ettevaatusabinõud oluliselt vähendada teie riski. See hõlmab sääsekaitse meetmete kasutamist ja ennetavate ravimite võtmist, kui arst seda soovitab.

Kui teil tekivad palavik, külmavärinad või grippi sarnased sümptomid reisi ajal või pärast reisi malaaria levikuga piirkondadesse, otsige viivitamatult arstiabi. Ärge oodake, et näha, kas sümptomid iseenesest paranevad, kuna malaaria võib kiiresti areneda kergest raskeks.

Õige arstiabi korral taastub enamik inimesi malaariast täielikult ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Võti on sümptomite varajane äratundmine ja sobiv ravi niipea kui võimalik.

Korduma kippuvad küsimused malaaria kohta

Kas malaariat on võimalik saada mitu korda?

Jah, malaariat on võimalik saada mitu korda elu jooksul. Malaaria ühekordne läbielamine ei tee teid tulevaste infektsioonide suhtes immuunseks. Tegelikult kogevad malaaria levikuga piirkondades elavad inimesed sageli korduvaid infektsioone, kuigi nad võivad aja jooksul välja arendada teatud osalist immuunsust, mis muudab järgnevad infektsioonid vähem rasketeks. Kui teil on malaaria varem olnud, on siiski oluline võtta ennetavaid meetmeid, kui reisite riskialadele.

Kui kaua aega kulub malaariast taastumiseks?

Enamik inimesi hakkab end paremini tundma 48–72 tunni jooksul pärast ravi alustamist, kuid täielik paranemine võtab tavaliselt 2–4 nädalat. Te võite kogeda püsivat väsimust, nõrkust ja üldist halba enesetunnet mitu nädalat pärast ravi lõppu. Taastumisaeg võib varieeruda sõltuvalt sellest, millist tüüpi malaariat teil oli, kui raske teie infektsioon oli ja teie üldine tervis. On normaalne tunda end väsinuna ja nõrgana kuu või kauem pärast ravi.

Kas malaaria on inimeste vahel nakkav?

Ei, malaaria ei saa levida inimeselt inimesele otsese kontakti, köhimise, aevastamise või toidu ja jookide jagamise teel. Malaaria saate ainult nakatunud sääsehammustuse, saastunud vereülekande või emalt lapsele raseduse või sünnituse ajal. Kui teil on malaaria, võivad sääsed teid hammustada ja seejärel infektsiooni teistele inimestele levitada, seega on sääsekaitse kasutamine oluline ka ravi ajal.

Kas malaaria on täielikult ravitav?

Jah, malaaria on õige ravi korral täielikult ravitav. Enamik malaaria tüüpe elimineeritakse teie kehast pärast ettenähtud ravimikuuri lõpetamist. Mõned tüübid, näiteks Plasmodium vivax ja Plasmodium ovale, võivad aga maksa jääda inaktiivseks ja põhjustada retsidiveeruvaid infektsioone kuude või aastate pärast. Arst võib välja kirjutada täiendavaid ravimeid nende inaktiivsete parasiitide hävitamiseks ja tulevaste retsidiivide vältimiseks.

Mis juhtub, kui malaariat ei ravita?

Ravitsemata malaaria võib kiiresti eluohtlikuks muutuda, eriti Plasmodium falciparumi põhjustatud infektsioonid. Mõne päeva jooksul võib infektsioon areneda tõsisteks tüsistusteks, sealhulgas ajukahjustus, organite puudulikkus, raske aneemia ja surm. Parasiidid jätkavad paljunemist ja punaste vereliblede hävitamist, samal ajal ummistades elutähtsate organite veresooni. Seetõttu on hädavajalik otsida viivitamatult arstiabi, kui teil tekivad sümptomid pärast reisimist malaaria levikuga piirkondadesse, isegi kui võtsite ennetavaid ravimeid.