Mals

Mediaan kaarekujuline ligament moodustab rindkere ja kõhu piirkonna vahele tee keha peamistele veresoonele, mida nimetatakse aortakseks. Tavaliselt kulgeb ligament aordast üle. Tsöliaakarter asub kaare all.

MALS võib tekkida kellelgi, isegi lastel. MALS-i muud nimetused on:

• Tsöliaakia telje sündroom.
• Dunbari sündroom.

MALS-i sümptomiteks on:

• Kõhuvalu pärast söömist või treeningut.
• Kõhuvalu leeveneb kummardudes ette või taha või söömise ajal püsti seistes.
• Hirm toidu ees valu tõttu.
• Tahtmatu kaalulangus.
• Kõhupuhitus.
• Kõhulahtisus.
• Iiveldus ja oksendamine.

Kõhuvalu põhjuseid on palju. Kui kõhuvalu kestab hoolimata kodust ravimisest, pöörduge oma tervishoiutöötaja poole. Täpse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja terviklikku füüsilist läbivaatust ja teste.

Kui kõhuvalu on tugev ja liikumine või füüsiline aktiivsus süvendab valu, pöörduge viivitamatult oma tervishoiutöötaja poole. Otsige kohest arstiabi, kui kõhuvalu ilmneb koos järgmiste sümptomitega:

• Verised väljaheited.
• Palavik.
• IIveldus ja oksendamine, mis ei kao.
• Tugev valulikkus kõhu puudutamisel.
• Kõhu turse.
• Naha või silmavalgete ikterus (kollane värvus).

Mõnikord võib ülakõhuvalu segi ajada rindkerevaluga. Mõnikord võib rindkerevalu olla südameinfarkti tagajärg. Helistage 112 või otsige erakorralist arstiabi, kui teil on rindkere- või ülakõhuvalu koos järgmiste sümptomitega või ilma nendeta:

• Pigistav või põletav valu, mis levib lõualuule, kaelale, õlgadele ja ühele või mõlemale käele.
• Valu, mis kestab kauem kui paar minutit või süveneb füüsilise tegevusega.
• Hingamisraskused.
• Külm higi.
• Pearinglus või nõrkus.
• IIveldus või oksendamine.

Mediaan-kaareduse sündroomi ehk MALS-i täpne põhjus pole teada.

Kuna MALS-i põhjus pole hästi teada, on riskifaktorid ebaselged. Mediaanlikaare sideme sündroom on täiskasvanutel sagedasem kui lastel. See on ka naistel sagedasem kui meestel.

MALS-i on täheldatud ka identsetel kaksikutel, seega võib geneetikal olla roll.

Mõnel inimesel on tekkinud mediaanlikaare sideme sündroom pärast pankreaseoperatsiooni või kõhu ülaosa nüri trauma.

Mediaan-kaarekestase sündroomi ehk MALS-i diagnoosimiseks uurib tervishoiutöötaja teid ja küsib teie sümptomite kohta. Tervishoiutöötaja võib kuulda vusisevat heli, mida nimetatakse brüüiks, kui ta kuulab stetoskoobiga teie kõhtu. See heli võib tekkida siis, kui veresooni kitseneb.

Paljud haigusseisundid võivad põhjustada kõhuvalu, seega on põhjuse leidmiseks ja teiste võimalike haigusseisundite välistamiseks tavaliselt vaja teha palju teste.

Mediaan-kaarekestase sündroomi diagnoosimiseks võivad olla vajalikud järgmised testid:

• Vereanalüüsid. Neid analüüse tehakse maksaga, kõhunäärme, neerude ja muude kehaosadega seotud terviseprobleemide kontrollimiseks. Täielik vereanalüüs näitab valgete ja punaste vereliblede taset. Valgete vereliblede kõrge tase võib tähendada infektsiooni.
• Ülemine endoskoopia. Seda protseduuri nimetatakse ka ösofagogastroduodenoskoopiaks ehk EGD-ks. Seda tehakse söögitoru, mao ja peensoole ülemise osa vaatamiseks. EGD ajal suunab arst tuimestusravimi peale kandmise järel kurku alla pika, painduva toru, mille otsas on kaamera. Samuti saab laboratoorseteks analüüsideks eemaldada koeproove, mida nimetatakse biopsiateks.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI kasutab magneteid ja raadiolaineid, et luua uuritava kehapiirkonna üksikasjalikke pilte. Mõnikord manustatakse intravenoosselt värvainet, mida nimetatakse kontrast-aineks. Värvaine näitab, kuidas veri arterites liigub. Seda nimetatakse magnetresonantstangiograafiaks ehk MRA-ks.
• Kõhu kompuutertomograafia (CT). CT-uuring kasutab röntgenikiirgust, et luua kehaosade ristlõikepilte. See uuring võib näidata, kas tsöliaakarter on kitsenenud või blokeeritud. Intravenoosselt võib manustada värvainet, mida nimetatakse kontrast-aineks. Värvaine aitab veresooni uuringu piltidel selgemini esile tuua. Kui kasutatakse värvainet, nimetatakse uuringut kompuutertomograafiatangiograafiaks.
• Tsöliaakspleksuse blokaad. Tuimestusravimit süstitakse närvidesse, mis asuvad tsöliaakarteri mõlemal küljel. Tuimestusravim kestab mitu tundi. See ravi jäljendab seda, mis juhtub MALS-i raviks tehtava operatsiooni ajal. Seda testi kasutatakse sageli selleks, et teada saada, kellel võib MALS-i operatsioon hästi õnnestuda.

Kirurgia on ainus ravi mediaalse kaarekujulise sideme sündroomi (MALS) korral. MALS-i kirurgia võib enamikul inimestel sümptomeid leevendada või vähendada.

Valu ja stress on sageli tsüklis. Valu võib tekitada stressi. Stress võib valu süvendada. MALS-i valu võib raskendada söömist, treeningut, magamist ja igapäevaste ülesannete täitmist.

Lõõgastustehnikad, näiteks sügav hingamine ja meditatsioon, võivad valu vähendada ja vaimset tervist parandada.

Riiklik MALS-i fond pakub teavet ja kontakte keskmise kaarekujulise sideme sündroomiga inimestele. Samuti paluge oma tervishoiumeeskonnal soovitada tugigruppi teie piirkonnas.