Mis on mesotelioom? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mesotelioom on haruldane, kuid tõsine vähiliik, mis tekib õhukeses kudekihtis, mida nimetatakse mesoteeliumiks ja mis katab teie kopse, rindkere seina, kõhtu ja südant. See vähk on peaaegu alati seotud asbestiga kokkupuutega, kuigi sümptomid võivad ilmneda alles aastakümneid pärast esialgset kontakti.

Kuigi mesotelioomi diagnoosi saamine võib olla ülekaalukav, aitab selle seisundi mõistmine teil teha teadlikke otsuseid oma ravi kohta. Ravi võimalused paranevad pidevalt ja paljud inimesed leiavad mõttekad viisid oma sümptomite juhtimiseks ja elukvaliteedi säilitamiseks.

Mis on mesotelioom?

Mesotelioom tekib siis, kui mesoteeliumi rakud muutuvad ebanormaalseteks ja paljunevad kontrollimatult. Mesoteelium on kaitsev membraan, mis toodab määrivat vedelikku, võimaldades teie elunditel sujuvalt üksteise vastu liikuda, kui hingate või teie süda lööb.

See vähk areneb tavaliselt aeglaselt paljude aastate jooksul. Enamik juhtumeid avastatakse inimestel, kes töötasid asbestimaterjalidega või nende läheduses aastakümneid varem. Haigust võib mõjutada erinevaid keha osi, olenevalt sellest, kus vähirakud esmakordselt arenevad.

Kuigi mesotelioomi peetakse haruldaseks, mõjutades Ameerika Ühendriikides umbes 3000 inimest aastas, on oluline teada, et iga juhtum on ainulaadne. Teie meditsiinimeeskond töötab teiega koos, et mõista teie konkreetset olukorda ja luua isikupärastatud raviplaan.

Millised on mesotelioomi tüübid?

Mesotelioomi klassifitseeritakse selle järgi, kus see teie kehas areneb. Teie tüübi mõistmine aitab teie meditsiinimeeskonnal planeerida kõige tõhusamat ravistrateegiat.

Pleura mesotelioom on kõige levinum vorm, moodustades umbes 75% kõigist juhtudest. See tüüp mõjutab pleurat, teie kopse ümbritsevat kudet. Varajaste sümptomite hulka võivad kuuluda rindkerevalu, õhupuudus või püsiv köha.

Peritoneaalne mesotelioom areneb peritoneumis, teie kõhuõõne voodris. See moodustab umbes 20% juhtudest. Sümptomiteks on sageli kõhuvalu, turse või sooleharjumuste muutused.

Vähem levinud tüübid hõlmavad perikardiaalset mesotelioomi, mis mõjutab teie südant ümbritsevat kudet, ja munandites esinevat mesotelioomi, mis tekib munade ümbritsevas voodris. Need vormid on üsna haruldased, kuid vajavad spetsiaalset ravi, kui need tekivad.

Millised on mesotelioomi sümptomid?

Mesotelioomi sümptomid arenevad sageli järk-järgult ja neid võib segi ajada vähem tõsiste seisunditega. See on täiesti arusaadav, sest varajased nähud võivad tunduda nagu tavalised terviseprobleemid, mida olete varem kogenud.

Pleura mesotelioomi korral võite märgata:

• Püsiv rindkerevalu, mis ei parane puhates
• Õhupuudus, eriti tegevuste ajal, mis olid varem lihtsad
• Kuuiv, püsiv köha, mis võib aja jooksul süveneda
• Ebatavaline väsimus või nõrkus
• Ootamatu kaalulangus
• Hääle kähedus või neelamisraskused
• Näo või käte turse

Peritoneaalse mesotelioomi sümptomiteks on:

• Kõhuvalu või hellus
• Kõhu turse
• Sooleliikumiste muutused
• Iiveldus või isu puudumine
• Selgitamatu kaalulangus

Need sümptomid võivad areneda aeglaselt kuude või isegi aastate jooksul. Paljud inimesed omistavad need alguses vananemisele või muudele terviseprobleemidele, mis on täiesti normaalne. Võtmeks on tähelepanu pööramine, kui sümptomid püsivad või järk-järgult süvenevad.

Mis põhjustab mesotelioomi?

Asbestiga kokkupuude on mesotelioomi peamine põhjus, moodustades umbes 80% kõigist juhtudest. Asbest on looduslikult esinev mineraal, mida kasutati laialdaselt ehituses, laevade ehituses ja tootmises kuni 1980. aastateni tänu selle kuumakindlusele.

Kui asbestikiud satuvad õhku, võite neid sisse hingata või alla neelata, ilma et te seda teaks. Need mikroskoopilised kiud võivad seejärel kinnituda teie mesoteeliumi, kus nad jäävad aastakümneteks. Aja jooksul põhjustavad need põletikku ja rakulisi kahjustusi, mis võivad lõpuks viia vähi tekkeni.

Asbestiga kokkupuute tavalised allikad on:

• Ehitustööd, eriti vanemates hoonetes
• Laevaehitustöö ja mereteenistus
• Autode remont, mis hõlmab piduriklotse või sidureid
• Tootmistöö asbesti kasutanud tööstusharudes
• Kodu renoveerimistööd enne 1980. aastat ehitatud majades

Kaudne kokkupuude võib tekkida ka siis, kui pereliikmed puutuvad kokku asbestikiududega, mis on toodud koju tööriietel või seadmetel. Isegi lühike kokkupuude võib potentsiaalselt viia mesotelioomini, kuigi pikem või intensiivsem kokkupuude suurendab riski.

Harvadel juhtudel võib mesotelioom tekkida ilma teadaoleva asbestiga kokkupuuteta. Mõned teadlased uurivad, kas teatud geneetilised tegurid, muud mineraalkiud või kiirguskokkupuude võivad neid juhtumeid kaasa aidata.

Millal pöörduda arsti poole mesotelioomi korral?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on püsivaid sümptomeid, mis teid muretsevad, eriti kui teil on asbestiga kokkupuute ajalugu. Varajane hindamine aitab kindlaks teha teie sümptomite põhjuse ja tagada, et saate asjakohast ravi.

Otsige viivitamatult meditsiinilist abi, kui teil tekib:

• Rindkerevalu, mis ei parane käsimüügiravimitega
• Hingamisraskused, mis häirivad igapäevaseid tegevusi
• Köha, mis kestab kauem kui paar nädalat
• Selgitamatu kõhu turse või valu
• Märkimisväärne, tahtmatu kaalulangus

Ärge muretsege selle pärast, kas teie sümptomid on arsti visiidiks „piisavalt tõsised”. Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab pigem sümptomeid, mis osutuvad healoomulisteks, kui jätab midagi tähelepanuta, mis vajab tähelepanu. Aktiivne suhtumine oma tervisesse on alati õige valik.

Kui teate, et olete varem asbestiga kokku puutunud, mainige seda oma arstile, isegi kui teil pole sümptomeid. Nad võivad soovitada perioodilist jälgimist, et avastada võimalikke probleeme varakult.

Millised on mesotelioomi riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil hinnata teie mesotelioomi tekke tõenäosust. Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti haigus, kuid teadlikkus võib suunata olulisi terviseotsuseid.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Otsekohene asbestiga kokkupuude töö või sõjaväeteenistuse kaudu
• Kaudne asbestiga kokkupuude pereliikmete kaudu
• Vanus üle 65 aasta, kuna sümptomid ilmnevad tavaliselt aastakümneid pärast kokkupuudet
• Meessugu, tõenäoliselt tööalase asbestiga kokkupuute suurema esinemissageduse tõttu
• Elamine looduslike asbesti ladestuste või saastunud paikade lähedal

Mõned tegurid võivad teie riski harvadel juhtudel suurendada:

• Varasem kiiritusravi rindkerele või kõhule
• Teatud geneetilised mutatsioonid, mis mõjutavad DNA parandamist
• Kokkupuude erioniidiga, asbestiga sarnase mineraaliga
• Simiaani viirus 40 (SV40) infektsioon, kuigi seda seost uuritakse endiselt

Enamikul inimestel, kellel on need riskifaktorid, ei teki kunagi mesotelioomi. Kui teil on aga olulisi riskifaktoreid, aitab nende arutamine oma tervishoiuteenuse osutajaga kindlaks teha, kas teie olukorras oleks kasulik jälgimine või ennetavad meetmed.

Millised on mesotelioomi võimalikud tüsistused?

Mesotelioom võib haiguse progresseerumisel viia mitmesuguste tüsistusteni, kuid nende võimaluste mõistmine aitab teil ja teie meditsiinimeeskonnal tõhusalt valmistuda ja reageerida. Paljusid tüsistusi saab juhtida asjakohase ravi ja toetava hooldusega.

Tavalised tüsistused võivad hõlmata:

• Pleura efusioon, kus vedelik koguneb teie kopsude ümber, põhjustades hingamisraskusi
• Rindkerevalu, mis muutub intensiivsemaks või sagedasemaks
• Hingamisprobleemid, mis piiravad teie igapäevaseid tegevusi
• Sooleobstruktsioon, kui vähk mõjutab teie kõhu piirkonda
• Verehüübed, mis võivad olla tõsised, kuid on ravitavad, kui need varakult avastatakse

Vähem levinud, kuid tõsisemad tüsistused hõlmavad:

• Ülemise õõnesveeni sündroom, kus suur veen surutakse kokku
• Südametamponaad, kui vedelik koguneb südame ümber
• Tõsine kaalulangus ja nõrkus
• Levimine teistesse elunditesse või keha kaugematesse osadesse

Teie tervishoiumeeskond jälgib teid hoolikalt tüsistuste tunnuste suhtes ja saab neid sageli tõhusalt ennetada või ravida, kui need varakult avastatakse. Ärge kartke teatada uutest või süvenevatest sümptomitest, kuna kiire tähelepanu võib nende väljakutsete juhtimisel olulist rolli mängida.

Kuidas mesotelioomi diagnoositakse?

Mesotelioomi diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitut etappi, kuna arstid peavad välistama muid seisundeid ja kinnitama konkreetset vähiliiki. See protsess võib võtta aega, kuid põhjalik hindamine tagab, et saate kõige täpsema diagnoosi ja asjakohase ravi.

Teie arst alustab üksikasjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Nad küsivad asbestiga kokkupuute kohta, isegi kui see toimus aastakümneid tagasi. See teave on väga oluline, kuna see aitab suunata edasist testimist ja hindamist.

Pildistamiskatsed on tavaliselt järgmine samm ja võivad hõlmata:

• Rindkere röntgenülesvõtteid vedeliku kogunemise või ebatavaliste masside otsimiseks
• KT-uuringuid teie rindkere või kõhu üksikasjalike piltide saamiseks
• MRI-uuringuid pehmete kudede paremaks visualiseerimiseks
• PET-uuringuid suurenenud rakulise aktiivsuse piirkondade tuvastamiseks

Kui pildistamine viitab mesotelioomile, vajab teie arst diagnoosi kinnitamiseks koeproove. See võib hõlmata nõelbiopsiat, kus õhuke nõel eemaldab väikese proovi, või kirurgilist biopsiat suuremate koeproovide saamiseks.

Vereanalüüse võib teha ka teatud valkude kontrollimiseks, mis võivad mesotelioomi patsientidel olla kõrgenenud. Kuigi need testid ei saa haigust üksi diagnoosida, pakuvad need lisateavet.

Mis on mesotelioomi ravi?

Mesotelioomi ravi on väga individuaalne, lähtudes teie vähi tüübist ja staadiumist, teie üldisest tervisest ja teie isiklikest eelistustest. Teie meditsiinimeeskond töötab teiega koos, et luua terviklik plaan, mille eesmärk on haigust kontrollida ja teie elukvaliteeti säilitada.

Operatsioon võib olla võimalus, kui vähk avastatakse varakult ja see pole laialdaselt levinud. Kirurgilised protseduurid võivad hõlmata kahjustatud koe osa eemaldamist, vedeliku kogunemise äravoolu või mõnel juhul ulatuslikumaid operatsioone haigestunud koe suuremate piirkondade eemaldamiseks.

Keemiaravi kasutab ravimeid vähirakkudes kogu kehas. Kaasaegsed keemiaravi režiimid on sageli paremini talutavad kui varem ja teie meeskond töötab kõigi võimalike kõrvaltoimete juhtimiseks.

Kiiritusravi suunab kõrge energiaga kiired konkreetsetele piirkondadele vähirakkudes hävitamiseks. See ravi aitab kontrollida lokaalset kasvaja kasvu ja võib ka valu leevendada.

Uuemad raviviisid hõlmavad:

• Immunoteraapiat, mis aitab teie immuunsüsteemil vähiga võidelda
• Sihipärast ravi, kasutades ravimeid, mis ründavad konkreetseid vähiraku omadusi
• Fotodünaamilist teraapiat, mis ühendab valgustundlikke ravimeid spetsiaalse valgustusega
• Kliinilisi uuringuid, mis pakuvad juurdepääsu eksperimentaalsetele ravimeetoditele

Palliatiivne ravi keskendub sümptomite leevendamisele ja mugavuse parandamisele kogu teie raviperioodi vältel. Seda toetavat ravi saab pakkuda koos raviva raviga ja see aitab leevendada valu, hingamisraskusi ja muid probleeme, millega võite silmitsi seista.

Kuidas teha kodus ravi mesotelioomi ajal?

Mesotelioomi juhtimine kodus hõlmab toetava keskkonna loomist, mis aitab teil säilitada mugavust ja elukvaliteeti meditsiiniliste vastuvõttude vahel. Väikesed igapäevased kohandused võivad oluliselt mõjutada teie enesetunnet.

Keskenduge hingamismugavusele, kasutades lisapadjaid, et end magamise või puhkuse ajal üles toetada. Niisutaja aitab hoida hingamisteid niiskena ja õrnad hingamisharjutused võivad aidata säilitada kopsude funktsiooni. Kui teil tekib õhupuudus, aitab tegevuste planeerimine kogu päeva jooksul säästa energiat.

Toitumise tugi on oluline isegi siis, kui teie isu on kahjustatud. Proovige süüa väiksemaid, sagedasemaid eineid kolme suure asemel. Pehmed, kergesti seeditavad toidud võivad olla meeldivamad, kui te ei tunne end hästi. Sama oluline on vedelikupuudusest hoidumine.

Valu juhtimine kodus võib hõlmata:

• Retseptiravimite võtmist täpselt vastavalt juhistele
• Soojuse või külma teraapia kasutamist mugavuse tagamiseks
• Õrna venitust või kerget treeningut vastavalt arsti heakskiidule
• Lõõgastustehnikaid, nagu sügav hingamine või meditatsioon
• Regulaarse unegraafiku säilitamist, kui võimalik

Ärge kartke paluda pereliikmetelt ja sõpradelt abi igapäevaste ülesannete täitmisel. Toetuse vastuvõtmine võimaldab teil keskenduda paranemisele ja aega veeta tegevustega, mis on teile kõige olulisemad.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma ajast maksimaalselt kasu saada ja tagada, et kõik teie mured on lahendatud. Väike ettevalmistus võib vähendada ärevust ja aidata teil tunda end oma tervishoiu kogemuse üle paremini kontrolli all.

Enne visiiti kirjutage üles oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid ja kuidas need aja jooksul on muutunud. Märkige kõik tegurid, mis muudavad sümptomid paremaks või halvemaks, näiteks tegevused, asendid või kellaajad.

Koguge oluline teave jagamiseks:

• Täielik nimekiri praegustest ravimitest, sealhulgas toidulisanditest
• Andmed asbestiga kokkupuute kohta, sealhulgas töö, sõjaväeteenistus või kodu renoveerimine
• Pere meditsiiniline anamnees, eriti vähk
• Varasemad meditsiinilised dokumendid, testi tulemused või pildistamisuuringud
• Kindlustusandmete ja suunamisvormid, kui vaja

Valmistage oma küsimused ette. Mõelge küsimusele ravivõimaluste, oodatavate tulemuste, sümptomite juhtimise ja elustiili muutuste kohta, mis võivad aidata. Ärge muretsege liiga paljude küsimuste pärast – teie tervishoiumeeskond soovib teie muresid lahendada.

Mõelge kaasa võtmisele usaldusväärset pereliiget või sõpra. Nad saavad pakkuda emotsionaalset tuge, aidata teil teavet meeles pidada ja aidata küsida küsimusi, mida te hetkel võite unustada.

Mis on mesotelioomi peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida mesotelioomi kohta mõista, on see, et kuigi see on tõsine diagnoos, te ei ole sellega silmitsi seistes üksi. Meditsiinilised ravimeetodid paranevad pidevalt ja on palju viise elukvaliteedi säilitamiseks selle seisundi juhtimise ajal.

Varajane avastamine ja kiire ravi võivad tulemustes olulist rolli mängida. Kui teil on sümptomeid, mis teid muretsevad, eriti asbestiga kokkupuute ajaloo korral, ärge viivitage meditsiinilise hindamisega. Teie tervishoiumeeskond on teie tugevaim liitlane sellel teekonnal.

Pidage meeles, et iga inimese kogemus mesotelioomiga on ainulaadne. See, mis toimib ühe inimese puhul, võib olla teise puhul erinev ja see on täiesti normaalne. Keskenduge tihedale koostööle oma meditsiinimeeskonnaga, et leida lähenemisviis, mis sobib teie konkreetsele olukorrale.

Teie emotsionaalse ja vaimse tervise eest hoolitsemine on sama oluline kui haiguse füüsiliste aspektidega tegelemise. Ärge kartke otsida tuge nõustajatelt, tugirühmadelt või lähedastelt, kui seda vajate.

Korduma kippuvad küsimused mesotelioomi kohta

Kui kaua saab keegi mesotelioomiga elada?

Eeldatav eluiga varieerub suuresti olenevalt teguritest, nagu mesotelioomi tüüp ja staadium, teie üldine tervis ja see, kui hästi te ravile reageerite. Mõned inimesed elavad kuid, teised aga mitu aastat või kauem. Teie meditsiinimeeskond saab anda teie konkreetsele olukorrale põhinevat isikupärastatud teavet.

Kas mesotelioom on alati surmav?

Mesotelioom on tõsine vähk, kuid uute ravimeetoditega paraneb ellujäämise määr. Kuigi seda peetakse üldiselt agressiivseks vähiks, elavad mõned inimesed palju kauem kui algselt oodatud, eriti kui haigus avastatakse varakult ja seda ravitakse kiiresti.

Kas mesotelioomi saab ennetada?

Parim ennetamine on asbestiga kokkupuute vältimine. Kui te töötate tööstuses, kus asbest võib olla olemas, järgige kõiki ohutusprotokolle, sealhulgas kaitsevahendite kandmist. Kui renoveerite vanemat kodu, laske see enne töö alustamist asbesti osas kontrollida.

Kas ma saan kindlasti mesotelioomi, kui ma olen asbestiga kokku puutunud?

Ei, enamikul asbestiga kokku puutunud inimestest ei teki mesotelioomi. Kuigi asbestiga kokkupuude on peamine riskifaktor, mõjutavad paljud teised tegurid seda, kas kellelgi tekib haigus. Kui teil on muresid varasema kokkupuute pärast, arutage oma arstiga jälgimisvõimalusi.

Kas mesotelioomi patsientidele on saadaval tugiressursse?

Jah, on olemas palju ressursse, sealhulgas patsientide advokaadiorganisatsioonid, tugirühmad, finantsabi programmid ja nõustamisteenused. Teie tervishoiumeeskond saab teid ühendada asjakohaste ressurssidega ja paljud neist on saadaval veebis või telefoni teel, kui te ei saa isiklikult osaleda.