Mis on migreen? Sümptomid, põhjused ja ravi

Migreen on palju enamat kui lihtsalt tavaline peavalu. See on neuroloogiline seisund, mis põhjustab tugevat, pulsseerivat valu, tavaliselt ühel pool pead, koos teiste sümptomitega, nagu iiveldus ja valgusetundlikkus.

Migreeni all kannatab umbes 12% inimestest kogu maailmas ja see võib oluliselt mõjutada teie igapäevaelu. Hea uudis on see, et õige arusaamise ja ravi abil saavad enamik inimesi oma migreeni efektiivselt hallata ning vähendada selle sagedust ja intensiivsust.

Mis on migreen?

Migreen on keeruline neuroloogiline häire, mis hõlmab muutusi aju keemias ja verevoolus. Erinevalt pingepeavalust tekitavad migreenid iseloomuliku sümptomite mustri, mis ilma ravita võib kesta 4–72 tundi.

Migreenihoo ajal muutub teie aju ülitundlikuks. See suurenenud tundlikkus selgitab, miks tavalised tegevused, nagu trepist ülesminek või igapäevaste helide kuulmine, võivad valu süvendada.

Migreenid järgivad sageli ennustatavaid faase. Enne peavalu algust võite tunda hoiatussümptomeid tundide või isegi päevade jooksul, millele järgneb peavaluhoog ja seejärel taastumisperiood, kus tunnete end kurnatuna või ebatavaliselt väsinuna.

Millised on migreeni sümptomid?

Migreeni sümptomid ulatuvad kaugemale peavalust ja täieliku pildi tundmine aitab teil episoode tõhusamalt tuvastada ja ravida. Sümptomid arenevad sageli erinevates etappides, millest igaüks toob kaasa oma väljakutsed.

Kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• Tugev, pulsseeriv või lööva iseloomuga valu, tavaliselt ühel pool pead
• Iiveldus ja oksendamine, mis võivad muuta toidu või ravimi alla neelamise raskeks
• Äärmuslik valgusetundlikkus (fotofoobia), mis muudab isegi hämarat valgust ebamugavaks
• Helide tundlikkus (fonofoobia), kus tavalised helid tunduvad valusalt valjud
• Lõhnade tundlikkus, mis võib iiveldust esile kutsuda või süvendada
• Udune nägemine või nägemishäired
• Pearinglus või kerge peapööritus
• Väsimus, mis võib püsida ka pärast peavalu möödumist

Mõned inimesed kogevad enne migreeni algust ka nn aurat. See võib hõlmata vilkuvate tulede, sik-sak-joonte või ajutise pimedalaigu nägemist nägemises.

Vähem levinud, kuid siiski olulised sümptomid võivad olla raskused kontsentreerumisega, tujumuutused või isegi ajutine nõrkus ühel pool keha. Need sümptomid võivad olla murettekitavad, kuid need on osa sellest, kuidas migreen teie närvisüsteemi mõjutab.

Millised on migreeni tüübid?

Migreenid esinevad mitmesugustes vormides ja arusaam sellest, millist tüüpi migreen teil on, aitab suunata teie ravi lähenemisviisi. Kaks peamist kategooriat põhinevad sellel, kas teil esinevad aura sümptomid.

Aura puudumine on kõige levinum tüüp, mis mõjutab umbes 80% migreenihaigetest. Te kogete klassikalisi migreeni sümptomeid, nagu pulsseeriv valu, iiveldus ja valgusetundlikkus, kuid ilma visuaalsete või sensoorsete hoiatussümptomiteta.

Auraga migreen hõlmab neid iseloomulikke hoiatussümptomeid, mis ilmuvad tavaliselt 20–60 minutit enne peavalu algust. Aura võib hõlmata sädelevate tulede nägemist, ajutist nägemise kaotust või kipitustunnet kätes või näos.

On ka mõned haruldasemad tüübid, mida tasub teada. Krooniline migreen tähendab, et teil on peavalu 15 või enam päeva kuus, millest vähemalt 8 on migreeni päevad. Hemipleegiline migreen põhjustab ajutist nõrkust ühel pool keha, mis võib olla hirmutav, kuid kaob tavaliselt täielikult.

Vaikiv migreen, mida nimetatakse ka atsefaaliliseks migreeniks, annab teile kõik muud migreeni sümptomid ilma tegelike peavaludeta. Võite kogeda aurat, iiveldust ja valgusetundlikkust, kuid teie pea ei valuta.

Mis põhjustab migreeni?

Migreeni täpne põhjus hõlmab keerulisi muutusi teie aju keemias ja elektrilistes impulsides. Teadlased usuvad, et see algab ebanormaalsest aju aktiivsusest, mis mõjutab närviimpulsse, kemikaale ja veresooni teie ajus.

Teie geenidel on oluline roll teie migreeni riskis. Kui ühel teie vanematest on migreen, on teil umbes 40% tõenäosus seda ka arendada. Kui mõlemal vanemal on migreen, tõuseb see risk umbes 75% -ni.

Mitmed tegurid võivad inimestel, kes on juba migreenile eelsoodumuses, migreenihoo esile kutsuda:

• Hormoonide muutused, eriti naistel menstruatsiooni, raseduse või menopausi ajal
• Teatud toidud, näiteks vananenud juustud, töödeldud liha, šokolaad või MSG-d sisaldavad toidud
• Alkohol, eriti punane vein ja õlu
• Stress, nii stressirohketel perioodidel kui ka pärast stressi taseme langust
• Une rütmi muutused, olgu see siis liiga vähe või liiga palju und
• Ilmastiku muutused, eriti õhurõhu langus
• Tugevad lõhnad, ere valgus või valjud helid
• Dehüdratsioon või söögikordade vahelejätmine
• Teatud ravimid, sealhulgas mõned valuvaigistid, kui neid kasutatakse liiga sageli

Keskkonnategurid, näiteks kõrguse muutused, äärmuslikud temperatuurid või isegi luminofoorlambid, võivad ka tundlikel inimestel migreeni esile kutsuda. Oluline on see, et vallandajad ei põhjusta migreeni kõigil, vaid ainult inimestel, kelle aju on juba selliseks reageerimiseks programmeeritud.

Vähem levinud vallandajad võivad olla intensiivne füüsiline koormus, teatud kunstlikud magusained või isegi konkreetsed ilmastikutingimused. Mõned inimesed leiavad, et nende migreenid järgivad ennustatavaid mustreid, mis on seotud nende menstruaaltsükliga, töögraafikuga või hooajaliste muutustega.

Millal peaks migreeni puhul arsti poole pöörduma?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui teie peavalud segavad teie igapäevaseid tegevusi või kui te kasutate käsimüügiravimeid rohkem kui kaks korda nädalas. Varajane ravi aitab vältida migreeni sageduse või raskuse suurenemist.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil tekib äkiline, tugev peavalu, mis tundub teie tavapärasest erinev. See on eriti oluline, kui sellega kaasneb palavik, jäik kael, segasus, nägemishäired või nõrkus ühel pool keha.

Muud hoiatussümptomid, mis vajavad kiiret arstiabi, on peavalud, mis süvenevad päevade või nädalate jooksul, peavalud, mis algavad pärast 50. eluaastat, või peavalud pärast peavigastust. Kui teil on tunne, et teil on „elu halvim peavalu“, ärge oodake abi saamist.

Regulaarne arstiabi muutub oluliseks, kui teie migreenid esinevad rohkem kui neli korda kuus või kestavad kauem kui 12 tundi. Teie arst aitab teha kindlaks, kas ennetav ravi võib olla kasulik ja välistada muud põhihaigused.

Millised on migreeni riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil oma seisundit paremini hallata ja koostööd teha oma arstiga efektiivse raviplaani väljatöötamiseks. Mõningaid riskifaktoreid saate mõjutada, teised on aga lihtsalt osa teie bioloogilisest koostisest.

Kõige olulisemad riskifaktorid on järgmised:

• Naissoost sugu – naistel on migreeni kolm korda suurem tõenäosus kui meestel
• Vanus – migreen algab sageli noorukieas ja tippub 30. ja 40. eluaastal
• Perekonna anamnees – geenidel on migreeni vastuvõtlikkuses suur roll
• Hormoonide kõikumine, eriti östrogeeni muutused naistel
• Kõrge stressi tase või olulised elumuutused
• Depressioon, ärevus või muud vaimse tervise probleemid
• Unehäired või ebaregulaarne une rütm
• Rasvumine, mis võib suurendada nii migreeni sagedust kui ka raskust

Mõned meditsiinilised seisundid võivad samuti teie migreeni riski suurendada. Nende hulka kuuluvad epilepsia, astma, ärritunud soole sündroom ja teatud südamehaigused. Kui teil on mõni neist seisunditest, tasub migreeni ennetamist oma arstiga arutada.

Eluviisifaktorid, mis võivad teie riski suurendada, on kofeiini sagedane tarbimine, ebaregulaarsed söömismustrid või kokkupuude keskkonnateguritega, näiteks tugevad parfüümid või vilkuv valgus. Hea uudis on see, et paljusid neid tegureid saab õige lähenemisviisiga muuta.

Millised on migreeni võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik migreene taandub ilma püsivate tagajärgedeta, on mõned tüsistused, mis võivad tekkida, eriti kui migreeni ei ravita korralikult. Nende võimaluste mõistmine aitab teil leida sobivat ravi ja järgida ennetavaid strateegiaid.

Kõige levinumad tüsistused, millega võite kokku puutuda, on järgmised:

• Ravimite ületarbimise peavalud valuvaigistite liiga sagedase võtmise tõttu
• Krooniline migreen, kus peavalud muutuvad aja jooksul sagedasemaks
• Status migrainosus, haruldane seisund, kus migreen kestab kauem kui 72 tundi
• Depressioon ja ärevus, mis esinevad sagedamini migreenihaigetel
• Unehäired, mis võivad tekitada peavalude süvenemise tsükli
• Seedetrakti probleemid, mis on seotud sagedase iivelduse ja oksendamisega

Haruldased, kuid tõsised tüsistused võivad hõlmata migreeni infarkti, kus migreen põhjustab tegelikult insuldi sarnast sündmust. See on äärmiselt haruldane ja esineb tavaliselt ainult auraga migreenihaigetel, kellel on ka muid riskifaktoreid.

Püsiv aura ilma infarktita on veel üks haruldane seisund, kus aura sümptomid kestavad kauem kui nädal ilma aju kahjustuse tunnusteta. Kuigi see on murettekitav, ei põhjusta see seisund tavaliselt püsivaid probleeme.

Sagedaste migreenide emotsionaalset ja sotsiaalset mõju ei tohiks alahinnata. Paljud inimesed kogevad elukvaliteedi langust, töö või koolipäevade kaotust ja suhete pingeid. Kuid õige ravi abil saab neid tüsistusi sageli ära hoida või minimeerida.

Kuidas saab migreeni ära hoida?

Ennetamine on sageli kõige tõhusam lähenemisviis migreeni haldamisele ja on palju strateegiaid, mida saate kasutada oma episoodide sageduse ja raskuse vähendamiseks. Võtmeks on leida õige kombinatsioon lähenemisviise, mis sobivad teie konkreetsete vallandajate ja elustiiliga.

Eluviisi muutused moodustavad migreeni ennetamise aluse. Regulaarse unegraafiku säilitamine, tasakaalustatud toitude söömine kindlatel aegadel ja piisava vedeliku tarbimine võivad oluliselt vähendada teie migreeni sagedust.

Stressijuhtimistehnikad võivad olla eriti kasulikud. Regulaarne treening, meditatsioon, sügav hingamine või jooga aitavad reguleerida teie keha stressireaktsiooni ja vähendada migreeni vallandajaid.

Migreeni päeviku pidamine aitab tuvastada teie konkreetseid vallandajaid. Jälgige oma peavalusid koos teguritega, nagu uni, söögikorrad, stressi tase, ilm ja menstruaaltsükkel. Aja jooksul ilmnevad sageli mustrid, mis saavad suunata teie ennetamispüüdlusi.

Mõnedele inimestele võib olla vaja ennetavaid ravimeid. Teie arst võib soovitada igapäevaseid ravimeid, kui teil on sagedased migreenid või kui teie episoodid on eriti rasked või halvendavad teie võimekust.

Toitumislähenemisviisid võivad samuti aidata. Mõned inimesed saavad kasu teadaolevate vallandavate toitude vältimisest, teised leiavad edu konkreetsete toitumismustritega, näiteks põletikuliste toitude vähendamise või stabiilse veresuhkru taseme säilitamisega.

Kuidas migreeni diagnoositakse?

Migreeni diagnoosimine põhineb peamiselt teie sümptomitel ja haiguslool, kuna pole ühtegi spetsiifilist testi, mis saaks seisundit lõplikult tuvastada. Teie tervishoiuteenuse osutaja keskendub teie peavalude mustri mõistmisele ja teiste võimalike põhjuste välistamisele.

Teie arst esitab üksikasjalikke küsimusi teie peavalude kohta, sealhulgas millal need algasid, kui sageli need esinevad, millised nad on ja mis neid leevendab või halvendab. Olge valmis oma sümptomeid üksikasjalikult kirjeldada, sealhulgas kõik hoiatussümptomid või kaasnevad sümptomid.

Füüsiline läbivaatus hõlmab teie vererõhu kontrollimist, pea ja kaela uurimist ning põhilise neuroloogilise hindamise tegemist. See aitab tagada, et pole märke muudest seisunditest, mis võivad teie peavalusid põhjustada.

Enamikul juhtudel pole täiendavaid teste vaja, kui teie sümptomid vastavad selgelt migreeni mustrile. Kuid teie arst võib tellida pildistamisuuringuid, näiteks kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat, kui teie peavalud on oluliselt muutunud või kui on mingeid murettekitavaid tunnuseid.

Vereanalüüse võib soovitada põhihaiguste kontrollimiseks, mis võivad teie peavalusid kaasa aidata, näiteks kilpnäärmehäired või vitamiinipuudus. Need testid aitavad luua teie tervise kohta tervikliku pildi.

Milline on migreeni ravi?

Migreeni ravi hõlmab tavaliselt kahte peamist lähenemisviisi: episoodi peatamine kohe, kui see algab (äge ravi) ja tulevaste episoodide ennetamine (ennetav ravi). Teie jaoks parim lähenemisviis sõltub sellest, kui sageli teil migreeni tekib ja kui rasked need on.

Ägeda ravi puhul on eesmärk peatada migreen nii kiiresti kui võimalik, niipea kui see algab. Käsimüügiravimid, nagu ibuprofeen, naprokseen või atsetüülsalitsüülhape, võivad olla efektiivsed, kui neid võetakse episoodi alguses.

Retseptiravimid, mida nimetatakse triptanideks, on spetsiaalselt migreeni jaoks mõeldud ja toimivad, suunates aju spetsiifilisi muutusi, mis esinevad episoodi ajal. Need ravimid on kõige efektiivsemad, kui neid võetakse migreeni esimesel märgil.

Uuemad ägeda ravi variandid hõlmavad ravimeid, mida nimetatakse CGRP retseptori antagonistideks, mis võivad olla eriti kasulikud inimestele, kes ei saa triptane võtta või ei reageeri neile hästi.

Ennetav ravi muutub oluliseks, kui teil on sagedased migreenid või kui ägeda ravi ei piisa. Igapäevased ravimid võivad hõlmata vererõhuravimeid, antidepressante, krambivastaseid ravimeid või uusimaid CGRP inhibiitoreid, mis on spetsiaalselt migreeni ennetamiseks mõeldud.

Ravivabad ravimeetodid võivad olla samuti väga efektiivsed. Need võivad hõlmata kognitiivset käitumisteraapiat, biotagasisidet, akupunktuuri või närvistimulatsiooni seadmeid. Paljud inimesed leiavad, et nende lähenemisviiside kombineerimine ravimitega annab neile parima tulemuse.

Kroonilise migreeni korral võivad botuliintoksiini süstid iga kolme kuu tagant oluliselt vähendada peavalude sagedust. See ravi on spetsiaalselt kroonilise migreeni raviks heaks kiidetud ja võib olla õigete kandidaatide jaoks väga efektiivne.

Kuidas kodus migreeni ravida?

Kui migreen tabab, võib hästi läbimõeldud kodune ravistrateegia oluliselt mõjutada teie taastumise kiirust ja sümptomite raskust. Võtmeks on kiiresti tegutseda ja luua keskkond, mis toetab teie keha paranemisprotsessi.

Alustage oma ravimi võtmisega kohe, kui tunnete ära migreeni varajaseid märke. Mida varem te seda raviksite, seda tõhusam on teie ravim tõenäoliselt. Ärge oodake, et peavalu iseenesest kaob.

Looge raviv keskkond, leides vaikse, pimeda toa, kus saate puhata. Isegi väike kogus valgust või heli võib migreenivalu süvendada, seega kaaluge vajadusel pimenduskardinate, silmakate või kõrvatroppide kasutamist.

Kandke oma pea ja kaela temperatuuriravi. Mõned inimesed leiavad leevendust külma kompressiga otsmikul või kaela tagaosas, teised eelistavad soojust. Katsetage, et näha, mis teile kõige paremini sobib.

Püsige hüdreeritud, rüüpates regulaarselt väikseid koguseid vett, isegi kui tunnete iiveldust. Dehüdratsioon võib migreeni sümptomeid süvendada, kuid liiga suure koguse korraga joomine võib oksendamist esile kutsuda.

Proovige õrnu lõõgastustehnikaid, näiteks sügavat hingamist, progressiivset lihaslõõgastust või meditatsiooni. Need võivad aidata vähendada stressi ja võivad aidata teie kehal migreenihoo episoodist kiiremini taastuda.

Kui iiveldus on tugev, proovige ingveriteed rüübata või ingverikommi imeda. Väikesed, magedad toidud, näiteks kreekerid, võivad ka teie magu rahustada, kui te neid talute.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Hoolikas ettevalmistus arsti vastuvõtuks aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja efektiivse raviplaani. Teie ettevalmistus võib olla määrav tegur selle vahel, kas vastuvõtt on abiks või jätab teid rohkem küsimustega kui vastustega.

Alustage üksikasjaliku peavalude päeviku pidamist vähemalt kaks nädalat enne oma vastuvõttu. Märkige üles, millal teie peavalud esinevad, kui kaua need kestavad, millised nad on ja millised võimalikud vallandajad te märkate. Lisage teavet oma une, stressi taseme ja menstruaaltsükli kohta, kui see on asjakohane.

Tehke nimekiri kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid, toidulisandid ja taimsed ravimid. Märkige üles, kui sageli te valuvaigisteid võtate, kuna see teave on teie arsti jaoks ülioluline.

Kirjutage üles oma perekonna anamnees peavalude või migreeni kohta. See geneetiline teave võib olla teie seisundi diagnoosimisel ja parimate ravimeetodite ennustamisel väga kasulik.

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida oma arstilt küsida. Võib-olla soovite teada ravi võimalusi, elustiili muutusi, mis võivad aidata, või millal peaksite oma peavalude korral otsima kiirabi.

Võtke kaasa usaldusväärne sõber või pereliige, kui võimalik. Nad aitavad teil meeles pidada vastuvõtu ajal arutatud olulist teavet ja anda lisateavet selle kohta, kuidas teie peavalud teie igapäevaelu mõjutavad.

Kaaluge üleskirjutamist, kuidas teie peavalud mõjutavad teie tööd, suhteid ja igapäevaseid tegevusi. See teave aitab teie arstil mõista migreeni täielikku ulatust teie elule ja võib mõjutada ravi otsuseid.

Mis on migreeni peamised järeldused?

Migreen on tõsine, ravitav neuroloogiline seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Kui teil on tugevaid peavalusid, mis segavad teie igapäevaelu, te ei ole üksi ja efektiivne abi on saadaval.

Kõige olulisem on mõista, et migreenid on väga individuaalsed. See, mis teie migreeni vallandab, kuidas need tunduvad ja millised ravimeetodid teile kõige paremini sobivad, võib olla täiesti erinev kellegi teise kogemusest.

Õige arstiabi, elustiili muutuste ja õige ravi lähenemisviisi abil saavad enamik migreenihaigeid oluliselt vähendada nende sagedust ja raskust. Võtmeks on koostöö oma tervishoiuteenuse osutajaga isikupärastatud juhtimisplaani väljatöötamiseks.

Ärge kannatage vaikides ega proovige seda taluda. Migreen on õigustatud meditsiiniline seisund, mis väärib õiget ravi. Tänu tänapäeva arusaamisele ja ravivõimalustele on põhjust olla optimistlik oma migreeni efektiivse juhtimise osas.

Korduma kippuvad küsimused migreeni kohta

K1: Kas migreen võib põhjustada püsivaid aju kahjustusi?

Ei, tüüpilised migreenid ei põhjusta püsivaid aju kahjustusi. Kuigi migreen hõlmab muutusi aju aktiivsuses ja verevoolus, on need muutused ajutised ja pöörduvad. Uuringud on näidanud, et migreenihaigetel pole suurenenud kognitiivse languse või dementsuse ohtu.

Siiski on olemas väga haruldane seisund, mida nimetatakse migreeni infarktiks, kus migreenihoog langeb kokku insuldiga, kuid see on äärmiselt haruldane ja esineb tavaliselt ainult inimestel, kellel on spetsiifilised riskifaktorid.

K2: Kas migreen on pärilik?

Jah, migreenil on tugev geneetiline komponent. Kui ühel vanemal on migreen, on lapsel umbes 40% tõenäosus seda ka arendada. Kui mõlemal vanemal on migreen, suureneb risk umbes 75% -ni.

Kuid geneetilise eelsoodumuse olemasolu ei garanteeri, et te migreeni arendate. Keskkonnategurid ja elustiilivalikud mängivad samuti olulist rolli selles, kas migreen tegelikult tekib ja kui raske see on.

K3: Kas lastel võib esineda migreeni?

Jah, lastel võib kindlasti esineda migreeni, kuigi nende sümptomid võivad täiskasvanute migreenist erineda. Laste migreen on sageli lühema kestusega ja võib mõjutada mõlemat pool pead, mitte ainult ühte poolt.

Lapsed võivad kogeda ka rohkem maosümptomeid, nagu iiveldus ja oksendamine, ja nad ei pruugi oma sümptomeid nii selgelt kirjeldada kui täiskasvanud. Kui kahtlustate, et teie lapsel on migreen, on oluline konsulteerida lastearstiga või laste neuroloogiga.

K4: Kas migreeni korral on ohutu treenida?

Regulaarne treening võib tegelikult aidata migreeni ära hoida, vähendades stressi, parandades und ja vabastades ajus looduslikke valuvaigistavaid kemikaale. Kuid peaksite vältima intensiivset treeningut aktiivse migreenihoo ajal, kuna see võib valu süvendada.

Alustage õrnade tegevustega, näiteks jalutamise või joogaga, ja suurendage järk-järgult intensiivsust vastavalt oma taluvusele. Mõned inimesed leiavad, et energiline treening võib migreeni esile kutsuda, seega on oluline leida oma keha jaoks õige tasakaal.

K5: Kas ilm võib tõesti migreeni esile kutsuda?

Jah, ilmastiku muutused on paljude inimeste jaoks hästi dokumenteeritud migreeni vallandajad. Õhurõhu, niiskuse ja temperatuuri muutused võivad kõik potentsiaalselt esile kutsuda tundlikel inimestel migreenihoo.

Kuigi te ei saa ilma kontrollida, saate valmistuda ilmaga seotud vallandajateks, jälgides ilmateateid, jäädes ilmastiku muutuste ajal hästi hüdreerituks ja hoides oma migreeni ravimeid käepärast kõrge riskiga ilmastikuperioodidel.