Vähk, Müeloom

Multipel müeloom on vähk, mis tekib teatud tüüpi valgeliblede, plasma rakkude hulgas. Terved plasma rakud aitavad võidelda infektsioonide vastu, tootes valke, mida nimetatakse antikehadeks. Antikehad leiavad ja ründavad mikroobe.

Multipel müeloomi korral kogunevad vähirakud luuüdis. Luuüdi on pehme aine luude sees, kus tekivad vere rakud. Luuüdis tõrjuvad vähirakud välja terved vere rakud. Tervislike antikehade tootmise asemel toodavad vähirakud valke, mis ei toimi korralikult. See viib multipel müeloomi tüsistusteni.

Multipel müeloomi ravi ei ole alati kohe vajalik. Kui multipel müeloom on aeglaselt kasvav ja ei põhjusta sümptomeid, võib esimeseks sammuks olla hoolikas jälgimine. Inimestele, kellel on multipel müeloom ja kes vajavad ravi, on olemas mitmeid viise haiguse kontrollimiseks.

Kliinik

Meie ekspertidest koosnev meeskond ootab teie müeloomi vastuvõtu aja broneerimist.

Arizona:  520-675-7496

Florida:  904-850-5836

Minnesota:  507-792-8718

Multipel müeloomi varajases staadiumis võib sümptomeid puududa. Kui nähud ja sümptomid tekivad, võivad need hõlmata järgmist:

• Luude valu, eriti selgroos, rindkeres või puusades.
• iiveldus.
• Kõhukinnisus.
• Isetäiendamise kaotus.
• Mõtlemise ähmastumine või segasus.
• Väsimus.
• Infektsioonid.
• Kaalulangus.
• Nõrkus.
• Janu.
• Sage urineerimine.

Võtke ühendust arsti või teise tervishoiutöötajaga, kui teil on sümptomeid, mis teid muretsevad. Liituge tasuta ja saate põhjaliku juhendi vähiga toimetulekuks, samuti kasulikku teavet teise arvamuse saamiseks. Te saate igal ajal tellimusest loobuda. Teie põhjalik juhend vähiga toimetulekuks on varsti teie postkastis. Samuti

Ei ole selge, mis müeloomi põhjustab.

Multipel müeloom algab ühe plasma rakuga luuüdis. Luuüdi on pehme aine luude sees, kus vererakke tehakse. Midagi juhtub, mis muudab plasma raku vähiliseks müeloomi rakuks. Müeloomi rakud hakkavad kiiresti palju uusi müeloomi rakke tootma.

Tervete rakkude kasv ja surm toimub kindla rütmi järgi. Vähirakud ei järgi neid reegleid. Nad toodavad palju lisarakke. Rakud elavad edasi ka siis, kui terved rakud peaksid surema. Müeloomi korral kogunevad vähirakud luuüdisse ja tõrjuvad välja terved vererakud. See toob kaasa väsimuse ja võimetuse infektsioonidega võidelda.

Müeloomi rakud püüavad jätkuvalt antikehi toota, nagu terved plasma rakud. Kuid keha ei saa neid antikehi, mida nimetatakse monoklonaalseteks valkudeks või M-valkudeks, kasutada. Selle asemel kogunevad M-valgud kehasse ja põhjustavad probleeme, näiteks neerude kahjustusi. Müeloomi rakud võivad kahjustada luid ja suurendada luumurdude riski.

Multipel müeloom algab seisundiga, mida nimetatakse määramata tähtsusega monoklonaalseks gammopatiaks, mida nimetatakse ka MGUS-iks. MGUS-i korral on M-valkude tase veres madal. M-valgud ei põhjusta kehas kahjustusi.

Tegurid, mis võivad suurendada müeloomi tekkeriski, on järgmised:

• Vananemine. Enamikul inimestel diagnoositakse haigus pärast 60. eluaastat.
• Meessugu. Meestel on tõenäolisem haigestumine kui naistel.
• Mustanahalisus. Mustanahalistel on suurem tõenäosus müeloomi tekkeks kui teistel rassiliste kuuluvustega inimestel.
• Müeloomi esinemine perekonnas. Kui õel, vennal või vanemal on müeloom, suureneb haigestumise risk.
• Monoloonse gammopatiaga määramata tähtsusega ehk MGUS. Müeloom algab MGUS-ina, seega selle haigusseisundi esinemine suurendab riski.

Müeloomi pole võimalik ära hoida. Kui teil tekib müeloom, siis te ei ole selle tekitamises süüdi.

Multipel müeloomi tüsistused on järgmised:

• Infektsioonid. Multipel müeloom vähendab organismi võimet infektsioonidega võidelda.
• Luuprobleemid. Multipel müeloom võib põhjustada luuvalu, luude hõrenemist ja luumurde.
• Neerupuudulikkus. Multipel müeloom võib põhjustada neerudega probleeme. See võib viia neerupuudulikkuseni.
• Madal punaliblede arv, mida nimetatakse aneemiaks. Kuna müeloomi rakud tõrjuvad välja terveid vere rakke, võib multipel müeloom põhjustada ka aneemiat ja muid vereprobleeme

Mõnikord avastab tervishoiutöötaja müeloomi vereanalüüsi käigus, mis tehti mõne muu haigusseisundi diagnoosimiseks. Teinekord võivad aga sümptomid viia tervishoiutöötaja müeloomi testimisele.

Müeloomi diagnoosimiseks kasutatavad testid ja protseduurid on järgmised:

• Uriinianalüüsid. M-valgud võivad ilmuda uriiniproovides. Uriinis nimetatakse neid valke Bence Jones'i valkudeks.

• Luuüdianalüüsid. Luuüdi biopsia ja luuüdi aspiratsioon kasutatakse luuüdiproovide kogumiseks testimiseks. Luuüdil on tahke ja vedel osa. Luuüdi biopsias kasutatakse nõela väikese koguse tahke koe kogumiseks. Luuüdi aspiratsioonis kasutatakse nõela vedeliku proovi võtmiseks. Proovid võetakse tavaliselt puusaluust.

  Proovid saadetakse laborisse testimiseks. Laboris otsivad testid müeloomi rakke. Muud eritestid annavad teie tervishoiumeeskonnale lisateavet teie müeloomi rakkude kohta. Näiteks otsib in situ hübridisatsiooni fluorestsentsitest (FISH) test muutusi rakkude geneetilises materjalis, mida nimetatakse DNA-ks.

• Kujutisanalüüsid. Kujutisanalüüsid võivad näidata luuhaigusi, mis on seotud müeloomiga. Testid võivad hõlmata röntgenülesvõtet, MRI-uuringut, KT-uuringut või positronemissioontomograafia uuringut, mida nimetatakse ka PET-uuringuks.

Vereanalüüsid. Müeloomi rakkude toodetud M-valgud võivad ilmuda vereproovis. Vereanalüüsid võivad leida ka teist valku, mida müeloomi rakud toodavad, mida nimetatakse beeta-2-mikroglobuliiniks.

Muud vereanalüüsid annavad teie tervishoiumeeskonnale vihjeid teie diagnoosi kohta. Need testid võivad hõlmata neerufunktsiooni, vereliblede arvu, kaltsiumisisalduse ja kusihappe taseme uuringuid.

Luuüdianalüüsid. Luuüdi biopsia ja luuüdi aspiratsioon kasutatakse luuüdiproovide kogumiseks testimiseks. Luuüdil on tahke ja vedel osa. Luuüdi biopsias kasutatakse nõela väikese koguse tahke koe kogumiseks. Luuüdi aspiratsioonis kasutatakse nõela vedeliku proovi võtmiseks. Proovid võetakse tavaliselt puusaluust.

Proovid saadetakse laborisse testimiseks. Laboris otsivad testid müeloomi rakke. Muud eritestid annavad teie tervishoiumeeskonnale lisateavet teie müeloomi rakkude kohta. Näiteks otsib in situ hübridisatsiooni fluorestsentsitest (FISH) test muutusi rakkude geneetilises materjalis, mida nimetatakse DNA-ks.

Teie testide tulemused aitavad teie tervishoiumeeskonnal teie müeloomi staadiumi kindlaks teha. Müeloomi staadiumid on 1–3. Staadium näitab teie tervishoiumeeskonnale, kui kiiresti teie müeloom kasvab. 1. staadiumi müeloom kasvab aeglaselt. Staadiumide tõustes muutub müeloom agressiivsemaks. 3. staadiumi müeloom halveneb kiiresti.

Müeloomile saab anda ka riskitaseme. See on teine viis öelda, kui agressiivne haigus on.

Teie tervishoiumeeskond kasutab müeloomi staadiumi ja riskitaset teie prognoosi mõistmiseks ja ravi planeerimiseks.

Multipel müeloomi ravi ei ole alati kohe vajalik. Kui sümptomeid ei ole, võidakse teha teste, et jälgida müeloomi ja näha, kas see süveneb. Kui multipel müeloom põhjustab sümptomeid, alustatakse ravi sageli ravimitega. Ravi aitab leevendada valu, kontrollida tüsistusi ja aeglustada müeloomi rakkude kasvu. Vahel ei põhjusta multipel müeloom sümptomeid. Arstid nimetavad seda hõõguvaks multipel müeloomiks. Seda tüüpi multipel müeloomi ei pruugi kohe ravida. Kui müeloom on varajases staadiumis ja kasvab aeglaselt, võidakse teha regulaarseid kontrolle vähi jälgimiseks. Tervishoiutöötaja võib teha vere- ja uriinianalüüse, et otsida märke müeloomi süvenemisest. Teie ja teie tervishoiumeeskond võivad otsustada ravi alustada, kui teil tekivad multipel müeloomi sümptomid. Ravi võib hõlmata:

• Sihipärane ravi. Sihipärane ravi kasutab ravimeid, mis ründavad vähirakkude spetsiifilisi kemikaale. Nende kemikaalide blokeerimisega võivad sihipärased ravimeetodid põhjustada vähirakkude surma.
• Immunoteraapia. Immunoteraapia on ravi ravimiga, mis aitab keha immuunsüsteemil vähirakke hävitada. Immuunsüsteem võitleb haiguste vastu, rünnates mikroobe ja teisi rakke, mis ei peaks kehas olema. Vähirakud jäävad ellu, peitudes immuunsüsteemi eest. Immunoteraapia aitab immuunsüsteemi rakkudel leida ja hävitada vähirakke.
• CAR-T-rakkudest ravi. Kimeersete antigeeniretseptori T-rakkudest ravi, mida nimetatakse ka CAR-T-rakkudest raviks, treenib teie immuunsüsteemi rakke võitlema multipel müeloomi vastu. See ravi algab mõnede valgete vereliblede, sealhulgas T-rakkude, eemaldamisega teie verest. Rakud saadetakse laborisse. Laboris töödeldakse rakke nii, et nad toodavad spetsiaalseid retseptoreid. Retseptorid aitavad rakkudel ära tunda markerit müeloomi rakkude pinnal. Seejärel pannakse rakud tagasi teie kehasse. Nüüd saavad nad leida ja hävitada multipel müeloomi rakke.
• Keemiaravi. Keemiaravi kasutab tugevaid ravimeid vähirakkude tapmiseks. Ravimid tapavad kiiresti kasvavaid rakke, sealhulgas müeloomi rakke.
• Kortikosteroidid. Kortikosteroidravimid aitavad kontrollida kehas turset ja ärritust, mida nimetatakse põletikuks. Samuti toimivad nad müeloomi rakkude vastu.
• Luuüdi siirdamine. Luuüdi siirdamine, mida tuntakse ka tüvirakkude siirdamisena, asendab haige luuüdi terve luuüdiga. Enne luuüdi siirdamist kogutakse teie verest vere moodustavaid tüvirakke. Seejärel manustatakse suuri annuseid keemiaravi, et hävitada teie haige luuüdi. Seejärel pannakse tüvirakud teie kehasse. Nad rändavad luudesse ja hakkavad luuüdi taastama. Seda tüüpi siirdamist, mis kasutab teie enda rakke, nimetatakse autoloogseks luuüdi siirdamiseks. Vahel pärinevad tüvirakud tervelt doonori. Seda tüüpi siirdamist nimetatakse allogeenseks luuüdi siirdamiseks.
• Kiiritusravi. Kiiritusravi kasutab võimsaid energiavooge vähirakkude tapmiseks. Energia võib pärineda röntgenikiirtest, prootonitest või muudest allikatest. Kiiritus võib kiiresti vähendada müeloomi rakkude kasvu. Seda võib kasutada, kui müeloomi rakud moodustavad massi, mida nimetatakse plasmatsütoomiks. Kiiritus võib aidata kontrollida plasmatsütoomi, mis põhjustab valu või hävitab luu. CAR-T-rakkudest ravi. Kimeersete antigeeniretseptori T-rakkudest ravi, mida nimetatakse ka CAR-T-rakkudest raviks, treenib teie immuunsüsteemi rakke võitlema multipel müeloomi vastu. See ravi algab mõnede valgete vereliblede, sealhulgas T-rakkude, eemaldamisega teie verest. Rakud saadetakse laborisse. Laboris töödeldakse rakke nii, et nad toodavad spetsiaalseid retseptoreid. Retseptorid aitavad rakkudel ära tunda markerit müeloomi rakkude pinnal. Seejärel pannakse rakud tagasi teie kehasse. Nüüd saavad nad leida ja hävitada multipel müeloomi rakke. Luuüdi siirdamine. Luuüdi siirdamine, mida tuntakse ka tüvirakkude siirdamisena, asendab haige luuüdi terve luuüdiga. Enne luuüdi siirdamist kogutakse teie verest vere moodustavaid tüvirakke. Seejärel manustatakse suuri annuseid keemiaravi, et hävitada teie haige luuüdi. Seejärel pannakse tüvirakud teie kehasse. Nad rändavad luudesse ja hakkavad luuüdi taastama. Seda tüüpi siirdamist, mis kasutab teie enda rakke, nimetatakse autoloogseks luuüdi siirdamiseks. Vahel pärinevad tüvirakud tervelt doonori. Seda tüüpi siirdamist nimetatakse allogeenseks luuüdi siirdamiseks. Teie ravikava sõltub sellest, kas teil on tõenäoline luuüdi siirdamine. Luuüdi siirdamise parima valiku otsustamisel arvestab teie tervishoiumeeskond paljude teguritega. Nende hulka kuuluvad see, kas teie multipel müeloom süveneb tõenäoliselt, teie vanus ja teie üldine tervis.
• Kui luuüdi siirdamine on võimalus. Kui teie tervishoiumeeskond arvab, et luuüdi siirdamine on teile hea võimalus, algab ravi sageli ravimite kombinatsiooniga. See kombinatsioon võib hõlmata sihipärast ravi, immunoteraapiat, kortikosteroide ja mõnikord ka keemiaravi. Pärast paarikuulist ravi kogutakse teie verest vere tüvirakke. Luuüdi siirdamine võib toimuda varsti pärast rakkude kogumist. Või võite oodata kuni pärast retsidiivi, kui see tekib. Mõnikord soovitavad arstid multipel müeloomiga inimestele kahte luuüdi siirdamist. Pärast luuüdi siirdamist saate tõenäoliselt sihipärast ravi või immunoteraapiat. Need võivad aidata hoida müeloomi tagasitulekut.
• Kui luuüdi siirdamine ei ole võimalus. Kui otsustate mitte teha luuüdi siirdamist, võib ravi hõlmata ravimite kombinatsiooni. See kombinatsioon võib hõlmata sihipärast ravi, immunoteraapiat, kortikosteroide ja mõnikord ka keemiaravi.
• Kui müeloom naaseb või ei reageeri ravile. Ravi võib hõlmata sama ravi teist kuuri. Teine võimalus on proovida ühte või mitut muud multipel müeloomi raviks saadaolevat ravi. Uute ravimeetodite uurimine on käimas. Võib-olla saate liituda kliinilise uuringuga. Kliiniline uuring võib võimaldada teil proovida uusi ravimeetodeid, mida testitakse. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt, millised kliinilised uuringud on saadaval. Kui luuüdi siirdamine on võimalus. Kui teie tervishoiumeeskond arvab, et luuüdi siirdamine on teile hea võimalus, algab ravi sageli ravimite kombinatsiooniga. See kombinatsioon võib hõlmata sihipärast ravi, immunoteraapiat, kortikosteroide ja mõnikord ka keemiaravi. Pärast paarikuulist ravi kogutakse teie verest vere tüvirakke. Luuüdi siirdamine võib toimuda varsti pärast rakkude kogumist. Või võite oodata kuni pärast retsidiivi, kui see tekib. Mõnikord soovitavad arstid multipel müeloomiga inimestele kahte luuüdi siirdamist. Pärast luuüdi siirdamist saate tõenäoliselt sihipärast ravi või immunoteraapiat. Need võivad aidata hoida müeloomi tagasitulekut. Kui müeloom naaseb või ei reageeri ravile. Ravi võib hõlmata sama ravi teist kuuri. Teine võimalus on proovida ühte või mitut muud multipel müeloomi raviks saadaolevat ravi. Uute ravimeetodite uurimine on käimas. Võib-olla saate liituda kliinilise uuringuga. Kliiniline uuring võib võimaldada teil proovida uusi ravimeetodeid, mida testitakse. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt, millised kliinilised uuringud on saadaval. Ravi võib hõlmata multipel müeloomi tüsistuste ravi. Näiteks:
• Luuvalu. Valuravimid, kiiritusravi ja operatsioon võivad aidata luuvalu kontrolli all hoida.
• Neerukahjustus. Raske neerukahjustusega inimesed võivad vajada dialüüsi.
• Infektsioonid. Vaktsiinid aitavad ära hoida infektsioone, näiteks grippi ja kopsupõletikku.
• Luukaotus. Luude moodustavad ravimid võivad aidata vältida luukaotust.
• Aneemia. Ravimid võivad suurendada veres punaste vereliblede arvu. See võib aidata leevendada pidevat aneemiat. Telli tasuta ja saada põhjalik juhend vähiga toimetulekuks, pluss kasulikku teavet teise arvamuse saamise kohta. Saate tellimuse tühistada e-kirjas oleva tellimuse tühistamise lingi abil. Teie põhjalik juhend vähiga toimetulekuks on varsti teie postkastis. Samuti Multipel müeloomi raviks ei ole leitud alternatiivseid ravimeetodeid. Kuid alternatiivmeditsiin võib aidata müeloomi ja müeloomi ravi stressi ja kõrvaltoimetega toimetulekul. Valikud võivad hõlmata:
• Kunstiteraapia.
• Treening.
• Meditatsioon.
• Muusikatraapia.
• Lõõgastusharjutused.
• Vaimsus. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga enne nende tehnikate proovimist, et veenduda, et neil pole riske. Vähi diagnoosimine võib olla šokk. Aja jooksul leiate viise, kuidas toime tulla vähiga elamise stressiga. Kuni leiate, mis teile kõige paremini sobib, proovige:
• Õppige piisavalt, et juhtida oma ravi. Õppige multipel müeloomi kohta, et saaksite oma ravi kohta mugavalt otsuseid langetada. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt oma ravivõimaluste ja nende kõrvaltoimete kohta. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt soovitusi hea teabeallika kohta. Võite alustada riiklikust vähiinstituudist ja rahvusvahelisest müeloomi fondist.
• Olge tugeva tugisüsteemiga. See aitab teil toime tulla probleemide ja muredega, mis võivad tekkida. Küsige oma sõpradelt ja perekonnalt tuge. Vähiga toimetulevate inimeste tugirühm võib olla abiks. Tugirühmades kohatud inimesed saavad pakkuda nõu igapäevaste probleemide lahendamiseks. Saate liituda mõne tugirühmaga veebis.
• Määrake eesmärgid, mida saate saavutada. Eesmärkide seadmine aitab teil tunda end kontrolli all ja annab teile eesmärgitunde. Kuid ärge valige eesmärke, mida te ei saa saavutada. Näiteks ei pruugi te suuta täiskohaga töötada. Kuid äkki saate osalise tööajaga töötada. Paljud inimesed leiavad, et töötamine vähiravi ajal aitab nende meeleolu.
• Võtke aega iseendale. Hea toitumine, lõõgastumine ja piisavalt puhkamine aitavad võidelda vähi põhjustatud stressi ja väsimusega. Planeerige aegu, mil peate rohkem puhkama või vähem tegema. Õppige piisavalt, et juhtida oma ravi. Õppige multipel müeloomi kohta, et saaksite oma ravi kohta mugavalt otsuseid langetada. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt oma ravivõimaluste ja nende kõrvaltoimete kohta. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt soovitusi hea teabeallika kohta. Võite alustada riiklikust vähiinstituudist ja rahvusvahelisest müeloomi fondist. Olge tugeva tugisüsteemiga. See aitab teil toime tulla probleemide ja muredega, mis võivad tekkida. Küsige oma sõpradelt ja perekonnalt tuge. Vähiga toimetulevate inimeste tugirühm võib olla abiks. Tugirühmades kohatud inimesed saavad pakkuda nõu igapäevaste probleemide lahendamiseks. Saate liituda mõne tugirühmaga veebis.