Rasvane Maksakahjustus, Mis Ei Ole Seotud Alkoholi Tarvitamisega

Võrreldes terve maksaga (üleval), paistab rasune maks (all) suurem ja värvunud. Koeproovid näitavad mittealkoholse rasusmaksahaiguse korral rasvakogunemist, samas kui mittealkoholse steatohepadiidi korral on näha põletik ja arenenud armistumine.

Mittealkoholne rasusmaksahaigus, mida sageli nimetatakse NAFLD-ks, on maksahaigus, mis mõjutab inimesi, kes joovad vähe või üldse mitte alkoholi. NAFLD-i korral koguneb maksasse liiga palju rasva. Seda esineb kõige sagedamini ülekaalulistel või rasvunud inimestel.

NAFLD on muutumas üha tavalisemaks, eriti Lähis-Ida ja lääneriikides, kuna rasvumisega inimeste arv kasvab. See on maailmas kõige levinum maksahaigus. NAFLD raskusaste varieerub maksa rasusdegenereerumisest (rasumine maks), mida nimetatakse rasusmaksaks, kuni raskema haiguse vormini, mida nimetatakse mittealkoholseks steatohepadiidiks (NASH).

NASH põhjustab maksa paisumist ja kahjustumist maksa rasvakogunemise tõttu. NASH võib süveneda ja viia tõsise maksa armistumiseni, mida nimetatakse tsirroosiks, ja isegi maksavähiks. See kahjustus sarnaneb tugeva alkoholi tarvitamise põhjustatud kahjustusega.

Praegu on käimas algatus muuta mittealkoholse rasusmaksahaiguse nimetus ainevahetushäiretega seotud rasusmaksahaiguseks (MASLD). Eksperdid on soovitanud muuta ka mittealkoholse steatohepadiidi nimetus ainevahetushäiretega seotud steatohepadiidiks (MASH).

Maks on keha suurim siseorgan. See on umbes jalgpalli suurune. See asub peamiselt mao piirkonnas paremal ülal, mao kohal.

NAFLD-l puuduvad sageli sümptomid. Kui need tekivad, võivad need olla järgmised:

• Väsimus.
• Halb enesetunne või halb enesetunne.
• Valu või ebamugavustunne paremas ülakõhus.

NASH-i ja tsirroosi ehk tõsise armistumise võimalikeks sümptomiteks on:

• Sügelev nahk.
• Kõhu paisumine, mida nimetatakse ka atsidiidiks (uh-SY-teez).
• Õhupuudus.
• Jalade turse.
• Nahapinna all olevad ämblikuvõrgutaolised veresooned.
• Suurenenud põrn.
• Punased peopesad.
• Naha ja silmade ikterus ehk kollatõbi.

Võtke ühendust oma tervishoiumeeskonna liikmega, kui teil on püsivaid sümptomeid, mis teid muretsevad.

Eksperdid ei tea täpselt, miks rasv kuhjub mõnedesse maksadesse ja teistesse mitte. Nad ei mõista ka täielikult, miks mõned rasvmaksad muutuvad NASH-iks.

NAFLD ja NASH on mõlemad seotud järgmisega:

• Geneetika.
• Ülekaal või rasvumine.
• Insuliiniresistentsus, mis tekib siis, kui teie rakud ei võta suhkurt vastu hormooni insuliini vastusena.
• 2. tüübi diabeet, mida nimetatakse mõnikord kõrge veresuhkru või hüperglükeemiaks.
• Kõrge rasva, eriti triglütseriidide, tase veres.

Need kombineeritud terviseprobleemid võivad kaasa aidata rasvmaksa tekkele. Siiski saavad mõned inimesed NAFLD-i isegi siis, kui neil ei ole ühtegi riskifaktorit.

Paljud haigused ja terviseprobleemid võivad suurendada teie NAFLD-i riski, sealhulgas: Rasvane maks või rasvumine perekonna ajaloos. Kasvuhormooni puudus, mis tähendab, et keha ei tooda piisavalt hormoone kasvamiseks. Kõrge kolesterool. Kõrge triglütseriidide tase veres. Insuliiniresistentsus. Metaboolne sündroom. Rasvumine, eriti kui rasv on keskendunud vöökohale. Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Obstruktiivne uneapnoe. 2. tüübi diabeet. Hüpotüreoidism ehk kilpnäärme alatalitlus. Hüpofüüsi alatalitlus ehk hüpopituitarism. NASH on tõenäolisem järgmistes gruppides: Üle 50-aastased inimesed. Inimesed teatud geneetiliste riskifaktoritega. Rasvunud inimesed. Diabeediga või kõrge veresuhkruga inimesed. Inimesed, kellel on metaboolse sündroomi sümptomid, näiteks kõrge vererõhk, kõrge triglütseriidide tase ja suur vööümbermõõt. NAFLD-i ja NASH-i on ilma kliinilise hindamiseta ja testimiseta raske eristada.

Tervislik maks, vasakul, ei näita armistumise märke. Tsirroosi korral, paremal, asendab armkude tervislikku maksakudet.

Söögitoru variitsad on söögitorus laienenud veenid. Need on sageli tingitud portaalveenis verevoolu takistusest, mis viib verd sooltest maksani.

Maksavähk algab maksarakkudes. Kõige levinum maksavähi tüüp algab hepatotsüütideks nimetatud rakkudes ja seda nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Raske maksarmistumine ehk tsirroos on NAFLD ja NASH peamine tüsistus. Tsirroos tekib maksa kahjustuse tõttu, näiteks NASH-i põhjustatud põletiku tagajärjel. Kui maks püüab põletikku peatada, tekitab see armistumisalad, mida nimetatakse ka fibroosiks. Pideva põletiku korral fibroos levib ja hõivab rohkem maksakudet.

Kui armistumist ei peatata, võib tsirroos viia järgmisele:

• Vedeliku kogunemine kõhu piirkonnas, mida nimetatakse atsidiidiks.
• Söögitoru paisunud veenid ehk söögitoru variitsad, mis võivad rebeneda ja veritseda.
• Segadus, unisus ja udune kõne, mida nimetatakse ka hepatilise entsefalopaatiaks.
• Hüperaktiivne põrn ehk hüpersplenism, mis võib põhjustada liiga vähe vere trombotsüüte.
• Maksavähk.
• Lõppstaadiumis maksa puudulikkus, mis tähendab, et maks on töö lõpetanud.

Eksperdid arvavad, et umbes 24% USA täiskasvanutest on NAFLD ja umbes 1,5% kuni 6,5% on NASH.

NAFLD-i riski vähendamiseks:

• Söö tervislikult. Söö tervislikku toitu, mis on rikas puuviljade, köögiviljade, täisteratoodete ja tervislike rasvade poolest.
• Pira alkohol, lihtsuhkrud ja portsjonid. Väldi suhkruseid jooke nagu sooda, spordijooke, mahla ja magusat teed. Alkoholi joomine võib kahjustada teie maksa ja seda tuleks vältida või minimeerida.
• Hoidke tervislikku kaalu. Kui olete ülekaaluline või rasvunud, töötage oma tervishoiumeeskonnaga järk-järgult kaalu langetamiseks. Kui olete tervisliku kaaluga, püüdke seda säilitada tervisliku toitumise ja treeningute abil.
• Tehke trenni. Olge aktiivne enamiku nädalapäevade jooksul. Enne regulaarse treeningu alustamist küsige oma tervishoiumeeskonnalt nõu.

Kuna NAFLD tavaliselt sümptomeid ei põhjusta, leitakse see sageli siis, kui teiste põhjuste tõttu tehtud testid viitavad maksaprobleemile. Näiteks võib iga-aastasel läbivaatusel tehtud vereanalüüs näidata kõrgeid maksaensüümide tasemeid, mis võib viia edasistele uuringutele ja NAFLD diagnoosimisele. NAFLD diagnoosimiseks, teiste haiguste välistamiseks ja maksakahjustuse raskusastme kindlakstegemiseks tehakse järgmisi teste: Vereanalüüsid Täielik vereanalüüs. Rauauuringud, mis näitavad, kui palju rauda on teie veres ja teistes rakkudes. Maksaensüümide ja maksa talitluse testid. Kroonilise viirushepatiidi (hepatiit A, hepatiit C ja teised) testid. Tsöliaakia sõeluuring. Paastumine vere glükoosisisalduse määramiseks. Hemoglobiin A1C, mis näitab teie veresuhkru stabiilsust. Lipiidide profiil, mis mõõdab vere rasvu, näiteks kolesterooli ja triglütseriide. Kujutise diagnostika NAFLD diagnoosimiseks kasutatavad kujutise diagnostika meetodid on järgmised: Kõhuõõne ultraheli, mis on sageli esimene test, mida kasutatakse maksahaiguse kahtluse korral. Magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT). Need testid on paremad kerge maksa fibroosi leidmisel, kuid ei suuda eristada NASH-i NAFLD-st. Transienti elastograafia, uut tüüpi ultraheli, mis mõõdab teie maksa jäikust. Maksa jäikus on fibroosi või armistumise märk. Magnetresonantselastograafia, mis ühendab MRI pildistamise heliallikatega, et luua visuaalne kaart ehk elastogramm, mis näitab kehakudede jäikust. Maksa biopsia Kui teised testid näitavad märkimisväärse maksahaiguse või NASH-i tunnuseid või kui teie testi tulemused on ebaselged, võib arst soovitada maksa biopsiat. Maksa biopsia on protseduur, mille käigus eemaldatakse väike maksa koeproov. See tehakse tavaliselt nõela abil läbi kõhu seina. Koeproovi uuritakse laboris põletiku ja armistumise tunnuste suhtes. Maksa biopsia on parim viis NASH-i diagnoosimiseks ja see näitab selgelt maksa kahjustuse ulatust. Maksa biopsia võib olla ebamugav ja sellega kaasnevad riskid, millest teie tervishoiumeeskond räägib teile üksikasjalikult. See protseduur tehakse nõela abil, mis viiakse läbi kõhu seina ja maksasse. Mayo kliiniku radioloog vaatab maksa magnetresonantselastograafia pilti, mis näitab armistumise ehk fibroosi alasid punase värviga. Hooldus Mayo kliinikus Meie hooliv Mayo kliiniku ekspertide meeskond aitab teil oma mitte-alkohoolse rasvmaksahaigusega seotud terviseprobleemidega. Alustage siit Lisateave Mitte-alkohoolse rasvmaksahaiguse ravi Mayo kliinikus CT-uuring Maksa talitluse testid Magnetresonantselastograafia MRI Nõelbiopsia Ultraheli Näita lisateavet

NAFLD ravi algab tavaliselt kaalulangusest. Seda saab teha tervisliku toitumise, portsjonite suuruse piiramise ja treeningu abil. Kaalulangus võib parandada ka teisi terviseprobleeme, mis viivad NAFLD-ni. Tavaliselt on soovitatav kaotada 10% või rohkem kehakaalust. Kuid isegi 3–5% algkaalu kaotus võib olla kasulik. Kaalulangusoperatsioon või ravimid võivad teatud inimestele samuti abiks olla. Uus ravim on saadaval NASH-iga inimeste raviks, kellel on mõõdukas kuni raske maksarabandus. Resmetiroom (Rezdiffra) aitab vähendada maksas koguneva rasva hulka. Seda ravimit ei soovitata inimestele, kellel on tsirroos. Neile, kellel on NASH-i põhjustatud tsirroos, võib olla vajalik maksasiirdamine. Palun broneerige aeg Allpool esiletõstetud teabega on probleem ja palun saatke vorm uuesti. Hankige Mayo Clinicu uusimad terviseteated oma postkasti. Tellige tasuta ja saage oma põhjalik juhend ajale. Klõpsake siin e-posti eelvaate saamiseks. E-posti aadress Viga E-posti väli on kohustuslik Viga Sisestage kehtiv e-posti aadress Aadress 1 Telli Lisateave Mayo Clinicu andmete kasutamise kohta. Et pakkuda teile kõige asjakohasemat ja abistavamat teavet ning mõista, milline teave on kasulik, võime kombineerida teie e-posti ja veebisaidi kasutamise teavet teiste andmetega, mis meil teie kohta on. Kui olete Mayo Clinicu patsient, võib see hõlmata kaitstud terviseandmeid. Kui me ühendame selle teabe teie kaitstud terviseandmetega, käsitleme kogu seda teavet kaitstud terviseandmetena ja kasutame või avaldame seda teavet ainult vastavalt meie privaatsusteate sätetele. Võite e-posti teel edastatavast teabest igal ajal loobuda, klõpsates e-kirjas oleval tellimuse tühistamise lingil. Täname tellimuse eest Teie põhjalik seedetrakti tervisejuhend on varsti teie postkastis. Samuti saate Mayo Clinicult e-kirju viimaste terviseuudiste, uuringute ja hoolduse kohta. Kui te ei saa meie e-posti 5 minuti jooksul, kontrollige oma rämpsposti kausta ja võtke seejärel meiega ühendust aadressil [email protected] . Vabandust, teie tellimusega läks midagi valesti Palun proovige mõne minuti pärast uuesti Proovi uuesti