Health Library Logo

Health Library

Rasedus

Ülevaade

Raskumine on keeruline haigus, mis hõlmab liigse keharasva olemasolu. Raskumine pole pelgalt kosmeetiline probleem. See on meditsiiniline probleem, mis suurendab paljude teiste haiguste ja terviseprobleemide riski. Nende hulka kuuluvad südamehaigused, diabeet, kõrge vererõhk, kõrge kolesterool, maksakahjustus, uneapnoe ja teatud vähiliigid. On palju põhjuseid, miks mõnedel inimestel on raskusi kaalulangusega. Sageli on rasvumine päritud, füsioloogiliste ja keskkonnategurite, toitumise, füüsilise tegevuse ja treeningvalikute kombinatsiooni tulemus. Hea uudis on see, et isegi tagasihoidlik kaalulangus võib parandada või ära hoida rasvumisega seotud terviseprobleeme. Tervislikum toitumine, suurenenud füüsiline aktiivsus ja käitumuslikud muutused võivad aidata teil kaalust alla võtta. Retseptiravimid ja kaalulangusprotseduurid on muud rasvumise raviks mõeldud võimalused.

Sümptomid

Kehamassiindeksit (KMI) kasutatakse sageli rasvumise diagnoosimiseks. KMI arvutamiseks korrutage kaal naelades 703-ga, jagage see kõrgusega tollides ja seejärel jagage uuesti kõrgusega tollides. Või jagage kaal kilogrammides pikkusega meetrites ruudus. BMI arvutamiseks on saadaval mitu veebikalkulaatorit. Vaadake BMI kalkulaatorit. Aasia päritolu inimestel, kelle KMI on 23 või suurem, võib olla suurenenud terviserisk. Enamiku inimeste puhul annab KMI keharasva mõistliku hinnangu. KMI ei mõõda aga otseselt keharasva. Mõnedel inimestel, näiteks lihaselised sportlased, võib KMI olla rasvumise kategoorias isegi siis, kui neil pole liigset keharasva. Paljud tervishoiutöötajad mõõdavad ka inimese taljeümbermõõtu, et aidata ravi otsuseid langetada. Seda mõõtmist nimetatakse taljeümbermõõduks. Kaaluga seotud terviseprobleemid on sagedasemad meestel, kelle taljeümbermõõt on üle 40 tolli (102 sentimeetrit). Need on sagedasemad naistel, kelle taljeümbermõõt on üle 35 tolli (89 sentimeetrit). Keharasva protsent on veel üks mõõtmine, mida võib kaalulangusprogrammi käigus edusammude jälgimiseks kasutada. Kui olete mures oma kaalu või kaaluga seotud terviseprobleemide pärast, küsige oma tervishoiutöötajalt rasvumise juhtimise kohta. Teie ja teie tervishoiumeeskond saavad hinnata teie terviseriske ja arutada teie kaalulangusvõimalusi.

Millal arsti poole pöörduda

Kui teid muretseb teie kaal või kaaluga seotud terviseprobleemid, pidage nõu oma tervishoiutöötajaga rasvumise ennetamise kohta. Teie ja teie tervishoiumeeskond saavad hinnata teie terviseriske ja arutada teie kaalulangusvõimalusi.

Põhjused

Kuigi kehakaalule on geneetiline, käitumuslik, metaboolne ja hormooniline mõju, tekib rasvumine siis, kui tarbid rohkem kaloreid, kui kulutad tavapäraste igapäevaste tegevuste ja treeningu käigus. Sinu keha hoiab need liigsed kalorid rasva kujul. Ameerika Ühendriikides on enamikul inimeste dieedid liiga kaloririkkad – sageli kiirtoidu ja kaloririkaste jookide tõttu. Rasvumisega inimesed võivad enne küllastustunnet süüa rohkem kaloreid, tunda nälga varem või süüa rohkem stressi või ärevuse tõttu. Paljudel lääneriikides elavatel inimestel on nüüd töökohad, mis on palju vähem füüsiliselt nõudlikud, seega nad ei kipu tööl nii palju kaloreid kulutama. Isegi igapäevased tegevused kulutavad vähem kaloreid, tänu mugavustele nagu puldid, eskalaatorid, internetipood, autosõidu kaudu tellitavad restoranid ja pangad.

Riskifaktorid

Rasvumine on sageli mitmete põhjuste ja kaasaaitavate tegurite kombinatsiooni tulemus:

Rasvumine kipub perekondades esinema. See ei ole ainult jagatud geenide tõttu. Perekonna liikmed kipuvad jagama ka sarnaseid söömisharjumusi ja aktiivsusmustreid.

  • Ebatervislik toitumine. Kõrge kalorsusega toitumine, milles puuduvad puu- ja köögiviljad, on täis kiirtoitu ning sisaldab palju kaloriküllaseid jooke ja ülisuuri portsjone, aitab kaasa kaalutõusule.
  • Vedelikukalorid. Inimesed saavad tarbida palju kaloreid ilma täiskõhutundeta, eriti alkoholi kaloreid. Muud kõrge kalorsusega joogid, näiteks suhkruga magustatud karastusjoogid, võivad kaasa aidata kaalutõusule.
  • Liikumispuudus. Kui sul on passiivne eluviis, võid sa kergesti tarbida iga päev rohkem kaloreid, kui sa kulutad treeningu ja igapäevaste tegevuste käigus. Arvuti-, tahvelarvuti- ja telefoniekraanide vaatamine on passiivsus. Ekraani ees veedetud tundide arv on tugevalt seotud kaalutõusuga.

Mõnedel inimestel võib rasvumise põhjuseks olla meditsiiniline seisund, näiteks hüpotüreoidism, Cushingi sündroom, Prader-Willi sündroom ja muud haigused. Meditsiinilised probleemid, näiteks artriit, võivad samuti viia vähenenud aktiivsuseni, mis võib põhjustada kaalutõusu.

Sotsiaalsed ja majanduslikud tegurid on seotud rasvumisega. Rasvumist on raske vältida, kui sul pole ohutuid kohti jalutamiseks või treeninguks. Võib-olla sa pole õppinud tervislikke toiduvalmistamismeetodeid. Või sul ei pruugi olla juurdepääsu tervislikumale toidule. Samuti võivad sinu kaalu mõjutada inimesed, kellega sa aega veedad. Sul on suurem tõenäosus rasvumise tekkeks, kui sul on rasvunud sõpru või sugulasi.

Rasvumine võib tekkida igas vanuses, isegi väikelastel. Kuid vananedes suurendavad hormoonide muutused ja vähem aktiivne eluviis rasvumise riski. Sinu kehas oleva lihaskoe hulk kipub samuti vanusega vähenema. Madalam lihaskoe mass viib sageli ainevahetuse vähenemiseni. Need muutused vähendavad ka kalorikulu ja võivad muuta liigse kaalu kaotamise raskemaks. Kui sa ei kontrolli teadlikult oma toitu ja ei hakka vananedes füüsiliselt aktiivsemaks, tõuseb sinu kaal tõenäoliselt.

  • Rasedus. Kaalutõus on raseduse ajal tavaline. Mõnedel naistel on pärast lapse sündi seda kaalu raske kaotada. See kaalutõus võib kaasa aidata naiste rasvumise tekkele.
  • Suitsetamisest loobumine. Suitsetamisest loobumine on sageli seotud kaalutõusuga. Ja mõnedel juhtudel võib see viia piisava kaalutõusuni, et seda rasvumisena klassifitseerida. Sageli juhtub see siis, kui inimesed kasutavad toitu suitsetamisest loobumisega kaasnevate sümptomite leevendamiseks. Kuid üldiselt on suitsetamisest loobumine ikkagi suurem kasu tervisele kui suitsetamine. Sinu tervishoiumeeskond saab aidata sul vältida kaalutõusu pärast suitsetamisest loobumist.
  • Unepuudus. Piisava une puudumine võib põhjustada hormoonide muutusi, mis suurendavad isu. Sama võib juhtuda ka liiga palju une korral. Sa võid ka tunda isu kõrge kalorsuse ja süsivesikute sisaldusega toidu järele, mis võib kaasa aidata kaalutõusule.
  • Stress. Paljud välised tegurid, mis mõjutavad tuju ja heaolu, võivad kaasa aidata rasvumisele. Inimesed otsivad stressirohketes olukordades sageli rohkem kõrge kalorsusega toitu.
  • Mikrobioom. Sinu soolestiku bakterite koostist mõjutab see, mida sa sööd, ja see võib kaasa aidata kaalutõusule või raskustele kaalu kaotamisel.

Isegi kui sul on üks või mitu neist riskifaktoritest, ei tähenda see, et sa oled määratud rasvumise tekkeks. Sa saad enamikku riskifaktoritest leevendada toitumise, füüsilise tegevuse ja treeningu abil. Ka rasvumise käitumuslikud muutused, ravimid ja protseduurid võivad aidata.

Tüsistused

Ülekaalulistel inimestel on suurem tõenäosus mitmete potentsiaalselt tõsiste terviseprobleemide tekkeks, sealhulgas:

  • 2. tüübi diabeet. Ülekaalulisus võib mõjutada insuliini kasutamist veresuhkru taseme kontrollimiseks. See suurendab insuliiniresistentsuse ja diabeedi riski.
  • Teatud vähiliigid. Ülekaalulisus võib suurendada emakakaela-, emaka-, munasarja-, rinda-, jämesoole-, pärasoole-, söögitoru-, maksa-, sapipõie-, kõhunäärme-, neeru- ja eesnäärmevähi riski.
  • Seedehäired. Ülekaalulisus suurendab südamepõletiku, sapipõiehaiguste ja maksahaiguste tekkimise tõenäosust.
  • Uneapnoe. Ülekaalulistel inimestel on suurem tõenäosus uneapnoe tekkeks, potentsiaalselt tõsine häire, mille korral hingamine peatub ja taastub une ajal korduvalt.
  • Osteoartriit. Ülekaalulisus suurendab koormust kandevatel liigestele. See soodustab ka põletikku, mis hõlmab turset, valu ja kuumustunnet kehas. Need tegurid võivad viia komplikatsioonideni, näiteks osteoartriidini.
  • Rasvane maksahaigus. Ülekaalulisus suurendab rasvmaksahaiguse riski, mis tekib maksas liigse rasva ladestumise tõttu. Mõnel juhul võib see viia tõsise maksakahjustuseni, mida tuntakse maksatsirroosina.
  • Tõsised COVID-19 sümptomid. Ülekaalulisus suurendab tõsiste sümptomite tekkimise riski, kui nakatute koroonaviirusega, mis põhjustab koroonaviirushaigust 2019, tuntud kui COVID-19. Tõsiste COVID-19 juhtudega inimesed võivad vajada ravi intensiivravi osakondades või isegi hingamise mehaanilist tuge. Ülekaalulisus võib halvendada elukvaliteeti. Võib olla võimatu teha füüsilisi tegevusi, mida varem nauditi. Võib vältida avalikke kohti. Ülekaalulised inimesed võivad kogeda isegi diskrimineerimist.

Muud kaaluga seotud probleemid, mis võivad mõjutada teie elukvaliteeti, on:

  • Puue.
  • Häbi ja süütunne.
  • Sotsiaalne isolatsioon.
  • Madalam töö saavutus.
Diagnoos

Ülekaalulisuse diagnoosimiseks võib teie tervishoiutöötaja teha füüsilise läbivaatuse ja soovitada mõningaid teste. Need uuringud ja testid hõlmavad sageli järgmist:

  • Teie terviseloo kogumine. Teie tervishoiumeeskond võib vaadata teie kaalulugu, kaalulanguskatseid, füüsilist aktiivsust ja treeningharjumusi. Samuti võite rääkida oma söömisharjumustest ja isu kontrollimisest. Teie tervishoiutöötaja võib küsida teie varasemate haigusseisundite, võetavate ravimite, stressi taseme ja muude terviseküsimuste kohta. Samuti võivad nad vaadata teie perekonna terviselugu, et näha, kas teil on suurem tõenäosus teatud haigusseisundite tekkeks.
  • Teie KMI arvutamine. Teie tervishoiutöötaja kontrollib teie kehamassiindeksit (KMI). KMI 30 või suurem loetakse ülekaalulisuseks. Numbrid, mis on suuremad kui 30, suurendavad veelgi terviseriske. Laske oma KMI vähemalt kord aastas kontrollida. See aitab kindlaks teha teie üldised terviseriskid ja millised ravimeetodid võivad teile sobida.

Selle teabe kogumine aitab teil ja teie tervishoiumeeskonnal valida teile kõige paremini sobiva ravi tüübi.

Ravi

Rasvumise ravi eesmärk on saavutada ja säilitada tervislik kaal. See parandab üldist tervist ja vähendab rasvumisega seotud tüsistuste tekkimise riski.

Võib olla vaja töötada tervishoiutöötajate meeskonnaga – sealhulgas toitumisspetsialisti, käitumisnõustaja või rasvumise spetsialistiga –, et aidata teil mõista ja muuta oma söömis- ja tegevusharjumusi.

Esimese ravi eesmärk on tavaliselt mõõdukas kaalulangus – 5% kuni 10% teie kogukaalust. See tähendab, et kui te kaalute 200 naela (91 kilogrammi), peate kaotama ainult umbes 10 kuni 20 naela (4,5 kuni 9 kilogrammi), et teie tervis hakkaks paranema. Kuid mida rohkem kaalust kaotate, seda suuremad on kasud.

Kõik kaalulangusprogrammid nõuavad, et muudaksite oma söömisharjumusi ja oleksite aktiivsemad. Teile sobivad ravimeetodid sõltuvad teie kaalust, üldisest tervisest ja valmidusest osaleda kaalulangusplaanis.

Kalorite vähendamine ja tervislikumate söömisharjumuste praktiseerimine on võtmeks rasvumise ületamisel. Kuigi võite alguses kaalust kiiresti kaotada, peetakse pikaajalist püsivat kaalulangust ohutumaks viisiks kaalust vabaneda. See on ka parim viis kaalu püsivalt alla hoida.

Ei ole olemas parimat kaalulangusdieeti. Valige selline, mis sisaldab tervislikke toite, mis teie arvates teile sobivad. Rasvumise raviks vajalikud toitumismuudatused hõlmavad:

  • Kalorite vähendamine. Kaalulanguse võti on vähendada kalorite tarbimist. Esimene samm on üle vaadata teie tüüpilised söömis- ja joogiharjumused. Näete, kui palju kaloreid te tavaliselt tarbite ja kust saate vähendada. Teie ja teie tervishoiutöötaja saavad otsustada, kui palju kaloreid peate päevas tarbima, et kaalust vabaneda. Tüüpiline kogus on 1200 kuni 1500 kalorit naistel ja 1500 kuni 1800 meestel.
  • Küllastumine vähemaga. Mõned toidud – nagu magustoidud, kommid, rasvad ja töödeldud toidud – sisaldavad palju kaloreid väikese portsjoni kohta. Seevastu puu- ja köögiviljad pakuvad suuremat portsjoni suurust vähemate kaloritega. Söödes suuremaid portsjone vähemate kaloritega toidust, saate vähendada näljatunde ja tarbida vähem kaloreid. Samuti võite end oma söögi suhtes paremini tunda, mis aitab kaasa üldisele rahulolule.
  • Tervislikumate valikute tegemine. Et muuta teie üldine dieet tervislikumaks, sööge rohkem taimseid toite. Need hõlmavad puu- ja köögivilju ning täisteratooteid. Samuti rõhutage valguallikaid – nagu oad, läätsed ja soja – ning lahja liha. Kui teile meeldib kala, proovige kaalutada kala kahekordset söömist nädalas. Piirake soola ja lisatud suhkrut. Sööge väikeseid koguseid rasvu ja veenduge, et need pärineksid südamele kasulikest allikatest, nagu oliivi-, rapsi- ja pähkliteõlid.
  • Teatud toitude piiramine. Mõned dieedid piiravad teatud toidurühma kogust, nagu kõrge süsivesikute või täisrasvade sisaldusega toidud. Küsige oma tervishoiutöötajalt, millised dieediplaanid on tõhusad ja millised võivad teile kasulikud olla. Suhkruga magustatud jookide joomine on kindel viis tarbida rohkem kaloreid kui kavatsesite. Nende jookide piiramine või nende täielik väljajätmine on hea koht kalorite vähendamise alustamiseks.
  • Söögiasendajad. Need plaanid soovitavad asendada üks või kaks sööki päevas nende toodetega – nagu madala kalorisisaldusega šeikid või söögiribad – ja süüa tervislikke suupisteid. Siis on teil tervislik, tasakaalustatud kolmas söök, mis on madala rasva- ja kalorisisaldusega. Lühiajaliselt võib selline dieet aidata kaalust vabaneda. Kuid need dieedid tõenäoliselt ei õpeta teid, kuidas muuta oma üldist elustiili. Seega võib olla vaja jääda dieedile, kui soovite oma kaalu alla hoida.

Olge ettevaatlikud kiirlahenduste suhtes. Võite kiusatusel olla kiirtoitumisplaanide suhtes, mis lubavad kiiret ja lihtsat kaalulangust. Kuid tegelikkuses pole olemas maagilisi toite ega kiirlahendusi. Kiirtoitumisplaanid võivad lühiajaliselt aidata, kuid pikaajalised tulemused ei näi olevat paremad kui teistel dieetidel.

Samamoodi võite kiirtoitumisplaaniga kaalust vabaneda, kuid tõenäoliselt taastate selle, kui dieedist loobute. Kaalust vabanemiseks – ja selle püsivalt alla hoidmiseks – peate omandama tervislikud söömisharjumused, mida saate pikaajaliselt säilitada.

Rohkem füüsilise tegevuse või harjutamise lisamine on rasvumise ravi oluline osa:

  • Harjutamine. Rasvumisega inimesed peavad saama vähemalt 150 minutit nädalas keskmise intensiivsusega füüsilist tegevust. See võib aidata vältida edasist kaalutõusu või säilitada mõõduka kaalulanguse. Tõenäoliselt peate harjutamise kogust järk-järgult suurendama, kui teie vastupidavus ja vorm paranevad.

Käitumismuutuste programm võib aidata teil teha elustiilimuudatusi kaalust vabanemiseks ja selle püsivalt alla hoidmiseks. Sammud, mida tuleks astuda, hõlmavad teie praeguste harjumuste vaatamist, et välja selgitada, millised tegurid, stressid või olukorrad võisid aidata kaasa teie rasvumisele.

  • Nõustamine. Vestlus vaimse tervise spetsialistiga võib aidata käsitleda söömisega seotud emotsionaalseid ja käitumuslikke probleeme. Terapia võib aidata teil mõista, miks te üle sööte, ja õppida tervislikke viise ärevusega toimetulekuks. Samuti saate õppida, kuidas jälgida oma dieeti ja tegevust, mõista söömise põhjuseid ja toime tulla toiduigatsusega. Nõustamine võib olla üksikisikuline või rühmas.
  • Toetusgrupid. Toetusgruppides, kus teised jagavad sarnaseid rasvumisega seotud väljakutseid, leiate sõprust ja mõistmist. Kontrollige oma tervishoiutöötajate, kohalike haiglate või kommertslike kaalulangusprogrammide juures, kas teie piirkonnas on toetusgruppe.

Kaalulangusravimid on mõeldud kasutamiseks koos dieedi, harjutamise ja käitumismuudatustega, mitte nende asemel. Enne ravimi valimist arvestab teie tervishoiutöötaja teie tervise ajalugu, samuti võimalikke kõrvalmõjusid.

USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt rasvumise raviks kõige sagedamini kasutatavad ravimid hõlmavad:

  • Bupropion-naltrexoon (Contrave).
  • Liraglutiid (Saxenda).
  • Orlistaad (Alli, Xenical).
  • Fentermin-topiramaad (Qsymia).
  • Semaglutiid (Ozempic, Rybelsus, Wegovy).

Kaalulangusravimid ei pruugi kõigile sobida ja nende mõju võib aja jooksul väheneda. Kui lõpetate kaalulangusravimi kasutamise, võite taastada suure osa või kogu kaotatud kaalust.

Need tüüpi protseduurid ei nõua nahalõikeid. Pärast anesteesiat sisestatakse suu kaudu ja kõrist alla kõhtu painduvad torud ja tööriistad. Levinud protseduurid hõlmavad:

  • Endoskoopiline varrukasgastroplastika. See protseduur hõlmab õmbluste paigutamist kõhtu, et vähendada korraga söödava ja joogitava toidu ja vedeliku kogust. Aja jooksul aitab vähem söömine ja joomine keskmisel inimesel kaalust vabaneda.
  • Intragastriline pall kaalulanguseks. Selles protseduuris paigutatakse teie kõhtu väike pall. Seejärel täidetakse pall veega, et vähendada kõhus olevat ruumi, nii et tunnete end täis söödes vähem toitu. Intragastrilised pallid jäetakse paigale kuni 6 kuuks ja seejärel eemaldatakse endoskoobi abil. Sel ajal võib paigaldada uue palli või mitte, sõltuvalt teie ja teie tervishoiutöötajate meeskonna poolt määratud plaanist.

Tuntud ka kui bariatriline kirurgia, kaalulanguskirurgia piirab, kui palju toitu saate süüa. Mõned protseduurid piiravad ka kalorite ja toitainete imendumist. Kuid see võib põhjustada ka toitainete ja vitamiinide puudulikkust.

Levinud kaalulanguskirurgiad hõlmavad:

  • Reguleeritav kõhupael. Selles kirurgias paigutatakse kõhu välisküljele paisutatav pael, mis jagab selle kaheks taskuks. Kirurg tõmbab paela tihedalt, nagu vöö, et luua kitsas tee kahe tasku vahel. Pael hoiab ava suuremaks muutumast. Pael jääb sageli paigale püsivalt.
  • Kõhupõie ümbersuunamine. Kõhupõie ümbersuunamises, mida nimetatakse ka Roux-en-Y (roo-en-wy) kõhupõie ümbersuunamiseks, loob kirurg kõhu ülaosas väikese tasku. Seejärel lõigatakse peensoole lühike vahemaa põhikoorest allapoole ja ühendatakse uue taskuga. Toit ja vedelik voolavad otse taskust sellesse soole osasse, mööda minnes enamikust kõhust.
  • Kõhupõie varrukas. Selles kirurgias eemaldatakse osa kõhust, luues väiksema toidu reservuaari. See on vähem keeruline kirurgia kui kõhupõie ümbersuunamine.

Kaalulanguse edu pärast kirurgiat sõltub teie pühendumusest teha eluaegseid muudatusi oma söömis- ja harjutamisharjumustes.

Muud rasvumise ravi meetodid hõlmavad:

  • Hüdrogeelid. Retseptiravimidena saadaval, need söödavad kapslid sisaldavad väikeseid osakesi, mis imavad vett ja suurenevad kõhus, aidates teil tunda end täis. Kapsleid võetakse enne sööki ja need liiguvad soolestikus läbi väljaheitega.
  • Vaguse närvi blokaad. See hõlmab seadme paigaldamist nahaalusele kõhu piirkonda. Seade saadab elektrilisi impulsse selle piirkonna närvi, mida nimetatakse kõhu vaguseks närvi. See närv ütleb ajule, kui kõht tunneb end tühjana või täis.
  • Kõhu sisu äravool. Selles protseduuris paigutatakse toru kõhu kaudu kõhtu. Pärast iga sööki drenaažitakse välja osa kõhu sisust.

Aadress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.

Valmistatud Indias, maailmale