Mis on rasvumine? Sümptomid, põhjused ja ravi

Rasvumine on meditsiiniline seisund, kus teie keha hoiab liigset rasva, mis võib mõjutada teie tervist ja igapäevaelu. See on enamat kui lihtsalt liigne kaal – see on siis, kui see liigne kaal hakkab mõjutama teie keha funktsioone ja suurendab teie riski teiste terviseprobleemide tekkeks.

Miljonid inimesed üle maailma elavad rasvumisega ja see on viimastel aastakümnetel üha tavalisemaks muutunud. Hea uudis on see, et rasvumine on ravitav ja isegi mõõdukas kaalulangus võib viia märkimisväärsete tervise paranemiseni.

Mis on rasvumine?

Rasvumine tekib siis, kui teie keha kogub ja hoiab rohkem rasva, kui see suudab energia saamiseks kasutada. Tervishoiutöötajad diagnoosivad rasvumist tavaliselt teie kehamassiindeksi (KMI) abil, mis võrdleb teie kaalu teie pikkusega.

KMI 30 või rohkem näitab üldiselt rasvumist, kuigi sellel mõõtmisel on piirangud. Teie arst arvestab teie üldse tervise, kehamassi jaotuse ja muude teguritega, kui hindab teie seisundit.

Mõelge rasvumisele kui teie keha energiavarude süsteemile, mis on ülekoormatud. Kui tarbite pidevalt rohkem kaloreid, kui kulutate, hoiab teie keha ülejäägi rasvkoena, peamiselt tulevase energiavajaduse jaoks.

Millised on rasvumise sümptomid?

Rasvumise kõige ilmsem märk on märkimisväärne kaalutõus, kuid paljud inimesed kogevad ka teisi sümptomeid, mis mõjutavad nende igapäevast mugavust ja liikuvust. Need sümptomid võivad tekkida järk-järgult ja alguses võivad need tunduda kaaluga seostumatud.

Tavalised sümptomid, mida võite märgata, on järgmised:

• Õhupuudus tavapäraste tegevuste ajal, näiteks kõndimine või trepist ülesminek
• Suurenenud higistamine, eriti kerge füüsilise koormuse ajal
• Kiiremini väsimus kui varem
• Liigesevalu, eriti põlvades, puusades või seljas
• Unehäired või väsimus pärast und
• Kõrvetised või happe refluksi sümptomid
• Nahaprobleemid naha voldide piirkondades, näiteks lööve või infektsioonid

Mõned inimesed kogevad ka vähem levinud sümptomeid, nagu peavalud, tujumuutused või kontsentratsiooni raskused. Need sümptomid paranevad sageli kaalu vähenedes, mis võib raviks motivatsiooni anda.

Millised on rasvumise tüübid?

Tervishoiutöötajad liigitavad rasvumise erinevateks kategooriateks KMI taseme ja liigse kehakaalu jaotuse põhjal teie kehas. Nende klassifikatsioonide mõistmine aitab määrata kõige sobivama raviviisi.

Peamised KMI-põhised klassifikatsioonid on järgmised:

• 1. astme rasvumine: KMI 30–34,9
• 2. astme rasvumine: KMI 35–39,9
• 3. astme rasvumine: KMI 40 või rohkem (mõnikord nimetatakse seda raskeks rasvumiseks)

Teie arst võib ka arvestada sellega, kuhu teie liigne kaal koguneb. Õunakujuline rasvumine (kaal keskkoha ümber) kujutab tavaliselt suuremat terviseriski kui pirnikujuline rasvumine (kaal puusades ja reied).

Laste rasvumine järgib erinevaid KMI protsentiili tabeleid, kuna laste keha muutub kiiresti kasvu ja arengu ajal.

Mis põhjustab rasvumist?

Rasvumine tekib siis, kui tarbite pidevalt rohkem kaloreid, kui teie keha aja jooksul kulub. Kuid selle juhtumise põhjused on keerulised ja hõlmavad mitmete tegurite koostoimet.

Kõige levinumad kaasaaitavad tegurid on järgmised:

• Söömismustrid, mis hõlmavad suuri portsjoneid või sagedast kõrge kalorsusega toidu tarbimist
• Piiratud füüsiline aktiivsus elustiili, töökoormuse või liikumisraskuste tõttu
• Geneetilised tegurid, mis mõjutavad seda, kuidas teie keha rasva töötleb ja hoiab
• Ravimid, näiteks teatud antidepressandid, steroidid või diabeedi ravimid
• Meditsiinilised seisundid, näiteks kilpnäärme alatalitlus, insuliiniresistentsus või polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• Unehäired, mis häirivad nälga ja täiskõhutunnet reguleerivaid hormoone
• Krooniline stress, mis viib emotsionaalse söömiseni või hormoonide muutusteni

Keskkonnategurid mängivad samuti olulist rolli. Piiratud juurdepääs tervislikule toidule, ebakindlad sportimiseks sobivad naabruskonnad või töögraafikud, mis häirivad regulaarseid söögikordi, võivad kõik kaasa aidata kaalutõusule.

Harvadel juhtudel võivad geneetilised häired, näiteks Prader-Willi sündroom või hüpotalamuse (aju isu kontrolli keskus) kahjustus põhjustada raske rasvumist. Need seisundid vajavad spetsialiseeritud meditsiinilist ravi.

Millal peaks rasvumise tõttu arsti juurde minema?

Peaksite kaaluma oma arstiga kaaluprobleemide üle rääkimist, kui teie KMI on 30 või rohkem või kui liigne kaal mõjutab teie igapäevaelu ja mugavust. Varajane sekkumine viib sageli paremate tulemusteni.

Planeerige kohtumine varem, kui teil on sümptomeid, nagu püsiv õhupuudus, liigesevalu, mis piirab teie liikumist, või uneprobleemid, mis jätavad teid päeva jooksul väsinuks.

Peaksite otsima viivitamatut meditsiinilist abi, kui teil tekib rindkerevalu, raske hingamisraskus või diabeedi tunnused, näiteks liigne janu, sagedane urineerimine või seletamatu väsimus. Need võivad viidata tõsistele tüsistustele, mis vajavad kiiret ravi.

Isegi kui tunnete end praegu tervena, võib kaalujuhtimise arutamine oma arstiga aidata vältida tulevasi terviseprobleeme ja luua toetav raviplaan.

Millised on rasvumise riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie rasvumise tekkeriski, kuigi riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et te rasvuma hakkate. Nende tegurite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta.

Levinud riskifaktorid on järgmised:

• Perekonnas rasvumise esinemine, mis viitab geneetilisele eelsoodumusele
• Vanusega seotud ainevahetuse muutused, eriti pärast 40. eluaastat
• Istuv eluviis laua töö või piiratud liikuvuse tõttu
• Sagedane töödeldud või kõrge kalorsusega toidu tarbimine
• Juurdepääsu puudumine tervislikele toiduvalikutele või turvalistele sportimiskohtadele
• Teatud ravimid, mis põhjustavad kaalutõusu kõrvaltoimetena
• Meditsiinilised seisundid, mis mõjutavad ainevahetust või hormoonide taset
• Rasedus, eriti mitu rasedust või liigne kaalutõus raseduse ajal

Psühholoogilised tegurid, nagu depressioon, ärevus või mineviku trauma, võivad samuti suurendada rasvumise riski emotsionaalse söömise või ravimite mõjude kaudu.

Sotsiaalsed ja majanduslikud tegurid on samuti olulised. Piiratud sissetulek, ebaregulaarsed töögraafikud või hoolduskohustused võivad muuta tervisliku toitumise ja treeningharjumuste säilitamise keeruliseks.

Millised on rasvumise võimalikud tüsistused?

Rasvumine võib aja jooksul viia mitmesuguste terviseprobleemideni, kuigi mitte kõik rasvunud inimesed ei arenda neid probleeme. Risk suureneb üldiselt koos KMI taseme ja rasvumise kestusega.

Kõige levinumad tüsistused on järgmised:

• 2. tüübi diabeet insuliiniresistentsuse tõttu liigsest keharasvast
• Kõrge vererõhk, mis koormab teie südant ja veresooni
• Südamehaigused, sealhulgas koronaararterite haigus ja südamepuudulikkus
• Uneapnoe, mis põhjustab hingamise katkemist ja halba unekvaliteeti
• Artroos, eriti koormust kannatavates liigestes, nagu põlved ja puusad
• Rasvane maks, mis võib edeneda maksakahjustuseni
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), mis põhjustab kõrvetisi ja happe refluksi

Vähem levinud, kuid tõsised tüsistused võivad hõlmata teatud vähiliike, verehüübeid, sapipõiehaigusi ja neerupuudulikkust. Mõned inimesed võivad kogeda ka depressiooni või sotsiaalset isolatsiooni oma kaaluga seoses.

Harvadel juhtudel võib raske rasvumine viia eluohtlike seisunditeni, näiteks Pickwicki sündroom (hingamisprobleemid une ajal) või raske liikumispuude tekkeni. Kuid paljusid tüsistusi saab ennetada või parandada sobiva ravi abil.

Kuidas rasvumist ennetada?

Rasvumise ennetamine hõlmab püsivate harjumuste loomist, mis tasakaalustavad teie söödavate ja kulutatavate kalorite arvu. Väikesed, järjepidevad muutused toimivad sageli paremini kui dramaatilised elustiili ümberkorraldused.

Keskenduge regulaarsetele söögikordadele, kus on palju köögivilju, puuvilju, lahjaid valke ja täisteratooteid. Pöörake tähelepanu portsjonisuurusele ja proovige süüa aeglaselt, mis aitab teil aru saada, millal olete rahul.

Püüdke iga nädal teha vähemalt 150 minutit mõõdukat füüsilist tegevust, näiteks kiire kõndimine, ujumine või tantsimine. Vajadusel saate selle jagada väiksemateks osadeks kogu päeva jooksul.

Prioriteediks on 7–9 tundi kvaliteetset und öö kohta, kuna halb uni mõjutab hormoone, mis kontrollivad nälga ja täiskõhutunnet. Stressi juhtimine lõõgastustehnikate, hobide või sotsiaalse toetuse abil võib samuti vältida emotsionaalset söömist.

Looge keskkond, mis toetab tervislikke valikuid, hoides tervislikke suupisteid käepärast ja leides nauditavaid viise aktiivseks jäämiseks. Kaaluge oma tervisliku eluviisi pingutuste kaasamist pereliikmetele või sõpradele, et saada lisatoetust ja vastutustundlikkust.

Kuidas rasvumist diagnoositakse?

Teie arst diagnoosib rasvumist tavaliselt teie KMI arvutamise ja teie üldse tervise seisundi hindamise teel. See protsess hõlmab teie pikkuse ja kaalu mõõtmist ning seejärel teie haigusloo ja praeguste sümptomite arutamist.

Kohtumise ajal võib teie arst mõõta ka teie taljeümbermõõtu, kuna liigne kõhurasva kujutab suuremat terviseriski kui mujale kehasse kogunenud rasv.

Lisauuringud võivad hõlmata vereanalüüse diabeedi, kõrge kolesterooli või kilpnäärmeprobleemide kontrollimiseks. Teie arst võib ka hinnata teie vererõhku ja küsida teie perekonnas rasvumisega seotud haiguste esinemise kohta.

Mõnikord suunab teie arst teid põhjalikumaks hindamiseks ja raviplaani koostamiseks spetsialistide, näiteks endokrinoloogide või registreeritud toitumisspetsialistide juurde. See meeskonnatöö pakub sageli kõige tõhusamat tuge rasvumise juhtimiseks.

Mis on rasvumise ravi?

Rasvumise ravi hõlmab tavaliselt elustiili muutusi ja mõnel juhul ka meditsiinilisi sekkumisi. Teie arst töötab teiega välja individuaalse plaani, mis põhineb teie terviseseisundil, eelistustel ja eesmärkidel.

Ravi alus hõlmab tavaliselt:

• Toitumismuutusi, mis keskenduvad tasakaalustatud, portsjonikontrolliga söögikordadele
• Regulaarset füüsilist tegevust, mis sobib teie füüsilise vormi tasemega
• Käitumisteraapiat söömisharjumuste ja elustiili harjumuste käsitlemiseks
• Regulaarset jälgimist ja tuge tervishoiutöötajatelt

Mõnedele inimestele võib arst välja kirjutada kaalulangusravimeid, mis aitavad vähendada isu või blokeerida rasva imendumist. Need ravimid toimivad kõige paremini koos elustiili muutustega.

Raske rasvumise korral või kui muud ravimeetodid pole olnud efektiivsed, võib bariatriaoperatsioon olla võimalus. Sellised protseduurid nagu mao ümbersuunamine või mao varrukas võivad viia märkimisväärse kaalulanguseni ja seonduvate terviseprobleemide paranemiseni.

Ravi edu sõltub sageli realistlike eesmärkide seadmisest, järjepidevast toetusest ja kannatlikkusest järkjärgulise ja jätkusuutliku kaalulanguse protsessi suhtes.

Kuidas ravida rasvumist kodus?

Rasvumise juhtimine kodus nõuab püsivate igapäevaste rutiinide loomist, mis toetavad teie ravieesmärke. Alustage väikeste, saavutatavate muutustega, selle asemel et proovida kõike korraga muuta.

Planeerige oma söögikord ette ja hoidke tervislikke suupisteid käepärast. Kasutage väiksemaid taldrikuid ja kausse, et aidata portsjonisuurust kontrollida, ja proovige süüa ilma häirivate teguriteta, näiteks televiisor või telefon.

Leidke füüsilised tegevused, mis teile meeldivad, olgu see siis kõndimine, aiatöö, tantsimine või ujumine. Isegi majapidamistööd, nagu koristamine või õuekorrastus, võivad kaasa aidata teie igapäevastele tegevuseesmärkidele.

Pidage toidu- ja tegevuste päevikut, et jälgida oma edusamme ja tuvastada mustreid. See aitab teil tuvastada liigsöömise vallandumisi või aegu, mil olete kõige motiveeritum treenima.

Looge toetussüsteem pere ja sõprade hulgast, kes mõistavad teie eesmärke. Kaaluge liitumist veebikogukondade või kohalike tugirühmadega, kus saate jagada kogemusi ja julgustust teistega, kes seisavad silmitsi sarnaste probleemidega.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma ajast arstiga maksimaalse kasu. Alustage oma praeguste sümptomite, murede ja küsimuste kirjapanekuga oma kaalu ja tervise kohta.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te praegu võtate, kuna mõned neist võivad mõjutada kaalu. Koguge ka teavet oma perekonnas esinevate haiguste kohta, eriti rasvumise, diabeedi ja südamehaiguste kohta.

Kaaluge toidu- ja tegevuste päeviku pidamist nädal enne oma kohtumist. See annab teie arstile ülevaate teie praegustest harjumustest ja aitab tuvastada parandamist vajavaid valdkondi.

Mõelge oma eesmärkidele ja takistustele, millega olete varem kaalujuhtimise katsetes kokku puutunud. Olge aus oma elustiili, söömisharjumuste ja emotsionaalsete tegurite kohta, mis võivad teie kaalu mõjutada.

Olge valmis arutama oma kindlustuskaitset erinevate ravivõimaluste osas, sealhulgas toitumisspetsialisti konsultatsioonid, jõusaali liikmelisus või ravimid, kui neid soovitatakse.

Mis on rasvumise peamine järeldus?

Rasvumine on ravitav meditsiiniline seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma. Kuigi see võib viia tõsiste terviseprobleemideni, on hea uudis see, et isegi mõõdukas kaalulangus võib tuua märkimisväärseid tervise eeliseid.

Edukas rasvumise juhtimine hõlmab tavaliselt tervislikku toitumist, regulaarset füüsilist tegevust ja mõnikord ka meditsiinilist tuge. Peamine on leida lähenemisviis, mis sobib teie elustiiliga ja mida saate pikaajaliselt säilitada.

Pidage meeles, et rasvumine on keeruline, hõlmates geneetilisi, keskkonnaalaseid ja käitumuslikke tegureid. See tähendab, et pole ühtegi lahendust, mis sobiks kõigile, ja see pole lihtsalt tahtejõu või isikliku ebaõnnestumise küsimus.

Sobiva meditsiinilise toe, realistlike eesmärkide ja protsessiga kannatlikkuse abil saavad enamik inimesi saavutada olulisi edusamme oma kaalus ja üldises tervises. Keskenduge edusammudele, mitte täiuslikkusele, ja tähistage väikeseid võite teel.

Korduma kippuvad küsimused rasvumise kohta

K1: Kas rasvumine on alati põhjustatud ülesöömisest?

Ei, rasvumine ei ole alati põhjustatud üksnes ülesöömisest. Kuigi rohkem kalorite tarbimine kui kulutamine on põhiline mehhanism, aitavad kaasa paljud tegurid, sealhulgas geneetika, ravimid, meditsiinilised seisundid, unehäired ja keskkonnategurid. Mõned inimesed võivad rasvuda isegi normaalse söömisharjumuse korral ainevahetuse erinevuste või varjatud terviseprobleemide tõttu.

K2: Kas on võimalik olla terve igas suuruses rasvumise korral?

Kuigi mõnedel rasvunud inimestel võivad olla normaalsed vererõhk, kolesterool ja veresuhkur, suurendab rasvumine üldiselt aja jooksul terviseprobleemide tekkimise riski. Kuid tervislike harjumuste, näiteks regulaarse treeningu ja toitainerikka toitumise, rakendamine võib parandada tervise tulemusi olenemata kaalust. Eesmärk peaks olema üldise tervise paranemine, mitte ainult kaalulangus.

K3: Kui kiiresti peaksin ravi korral kaalu langetamist ootama?

Ohutu ja jätkusuutlik kaalulangus toimub tavaliselt kiirusega 0,5–1 kg nädalas. Kiire kaalulangus viib sageli lihasmassi kadumiseni ja seda on raske pikaajaliselt säilitada. Teie arst aitab seada realistlikke eesmärke, mis põhinevad teie individuaalsel olukorral. Pidage meeles, et isegi 5–10% kaalulangus võib tuua märkimisväärseid tervise eeliseid.

K4: Kas ma vajan operatsiooni, kui mul on rasvumine?

Operatsiooni kaalutakse tavaliselt ainult raske rasvumise (KMI 40 või rohkem) või KMI 35+ ja tõsiste terviseprobleemide korral, kui muud ravimeetodid pole olnud edukad. Enamik rasvunud inimesi saavad saavutada olulisi tulemusi elustiili muutuste, käitumisteraapia ja mõnikord ka ravimite abil. Teie arst arutab kõiki võimalusi ja aitab määrata teie olukorrale parima lähenemisviisi.

K5: Kas rasvumist on võimalik täielikult tagasi pöörata?

Paljud inimesed saavad saavutada märkimisväärse kaalulanguse ja säilitada tervislikku kaalu pikaajaliselt sobiva ravi ja elustiili muutuste abil. Rasvumise juhtimine on aga sageli pidev protsess, mitte ühekordne ravi. Hea uudis on see, et püsivad elustiili muutused võivad viia püsivate paranemisteni nii kaalus kui ka üldises tervises, isegi kui mõned inimesed jäävad kaalutõusu suhtes eelsoodumusega.