Obstruktiivne Uneapnoe

Obstruktiivne uneapnoe tekib siis, kui teie kurgu pehmete kudede, näiteks keele ja pehme suulae, toetavad lihased ajutiselt lõdvestuvad. Kui need lihased lõdvestuvad, kitseneb või sulgub teie hingamisteed ja hingamine katkeb hetkeks.

Obstruktiivne uneapnoe on kõige levinum unega seotud hingamisprobleem. Obstruktiivse uneapnoega inimeste hingamine peatub ja taastub une ajal korduvalt.

Uneapnoe on mitut tüüpi. Obstruktiivne uneapnoe tekib siis, kui kurgulihased lõdvestuvad ja hingamisteed blokeerivad. See juhtub une ajal korduvalt. Obstruktiivse uneapnoe tunnuseks on norskamine.

Obstruktiivse uneapnoe sümptomiteks on:

• Liigne unisus päeval.
• Valju norskamine.
• Vaadeldud hingamise peatumised une ajal.
• Öösel ärkamine ja hingamise lämbumine või kägistamine.
• Ärkamine hommikul kuiva suu või kurguvaluga.
• Hommikune peavalu.
• Päevane keskendumisraskus.
• Tujude muutused, näiteks depressioon või kergesti ärrituvus.
• Kõrge vererõhk.
• Vähenenud huvi seksi vastu.

Kui teil esineb või kui teie partner märkab järgmist, konsulteerige tervishoiutöötajaga:

• Piisavalt valju norskamine, et häirida teie või teiste und.
• Ärkamine hingamise lämbumise või kägistamisega.
• Hingamise pausid une ajal.
• Liigne unisus päeval. See võib põhjustada teile uinumist töö ajal, televiisori vaatamise ajal või isegi sõiduki juhtimise ajal.

Norskamine ei tähenda tingimata midagi potentsiaalselt tõsist ja mitte kõik, kes norskab, ei põde obstruktiivset uneapnoed. Rääkige kindlasti oma tervishoiumeeskonna liikmega, kui norskate valjult, eriti kui teie norskamist katkestavad vaikuseperioodid. Norskamine võib olla kõige valjem – ja hingamispausid, mida tuntakse apnoena, võivad olla sagedasemad – kui magate selili. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt iga uneprobleemi kohta, mis jätab teid regulaarselt väsinuks, unisaks ja ärrituvaks. Liigne unisus päeval võib olla tingitud ka teistest häiretest, näiteks narkolepsiast.

Konsulteerige tervishoiutöötajaga, kui teil esineb või kui teie partner märkab järgmist:

• Kõmin, mis on piisavalt vali, et häirida teie või teiste und.
• Ärkamine hingeldama või lämbuma.
• Hingamise peatumised une ajal.
• Liigne unisus päeval. See võib põhjustada teile uinumist töö ajal, televiisorit vaadates või isegi sõiduki juhtides. Kõmin ei näita tingimata midagi potentsiaalselt tõsist ja mitte igaüks, kes kõminab, ei põde obstruktiivset uneapnoed. Rääkige kindlasti oma tervishoiumeeskonna liikmega, kui te kõminate valjusti, eriti kui teie kõminit katkestavad vaikuseperioodid. Kõmin võib olla kõige valjem – ja hingamispausid, mida tuntakse apnoena, võivad olla sagedasemad – kui te magate selili. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt iga uneprobleemi kohta, mis jätab teid regulaarselt väsinuks, uniseks ja ärrituvaks. Liigne unisus päeval võib olla tingitud ka teistest häiretest, näiteks narkolepsiast.

Obstruktiivne uneapnoe tekib siis, kui kurgu tagaosas olevad lihased lõõgastuvad liiga palju, et võimaldada korralikku hingamist. Need lihased toetavad suulae tagumist osa, mida tuntakse pehme suulae nime all. Lihased toetavad ka keelt ja kurgu külgseinu.

Kui lihased lõõgastuvad, kitseneb hingamisteed või sulgub sissehingamisel. See võib alandada vere hapnikusisaldust ja põhjustada süsihappegaasi kuhjumist.

Teie aju tajub seda halvenenud hingamist ja äratab teid lühidalt unest, et saaksite hingamisteid uuesti avada. See ärkamine on tavaliselt nii lühike, et te ei mäleta seda.

Te võite ärgata õhupuudusest, mis parandab end kiiresti, ühe või kahe sügava hingetõmbega. Või võite teha norskamise, lämbumise või hingamise häält.

See muster võib korduda 5–30 või enam korda tunnis, kogu öö. Need häired kahjustavad teie võimet saavutada sügavaid, puhkavaid unefaase ja te tunnete tõenäoliselt päeva jooksul unisust.

Obstruktiivse uneapnoega inimesed ei pruugi olla teadlikud oma katkendlikust unest. Paljud selle tüüpi uneapnoega inimesed ei saa aru, et nad pole kogu öö hästi maganud.

Obstruktiivset uneapnoed võib tekkida kellelgi. Siiski suurendavad riski teatud tegurid, sealhulgas:

Liigne kaal. Enamik, aga mitte kõik obstruktiivse uneapnoega inimesed on ülekaalulised. Ülemiste hingamisteede rasvakihid võivad hingamist takistada. Obesiteediga seostatavad haigusseisundid, näiteks hüpotüreoidism ja polütsüstilised munasarjad, võivad samuti põhjustada obstruktiivset uneapnoed.

Vanem vanus. Obstruktiivse uneapnoe risk suureneb vanusega, kuid tundub, et pärast 60. ja 70. eluaastat tasandub.

Kitsas hingamistee. Loomupäraselt kitsas hingamistee on pärilik tunnus. Või võivad teie mandlid või adenoidid suureneda ja hingamisteed blokeerida.

Kõrge vererõhk, mida tuntakse hüpertensiooni nime all. Obstruktiivne uneapnoe on suhteliselt levinud hüpertensioonihaigetel.

Krooniline nina ummikus. Obstruktiivne uneapnoe esineb kaks korda sagedamini neil, kellel on öösel pidev nina ummikus, olenemata põhjusest.

Suitsetamine. Suitsetajatel on obstruktiivse uneapnoe tõenäosus suurem.

Diabeet. Obstruktiivne uneapnoe võib olla sagedasem diabeediga inimestel.

Meessugu. Üldiselt on meestel 2–3 korda suurem tõenäosus kui premenopausis naistel obstruktiivse uneapnoe tekkeks. Naistel aga suureneb obstruktiivse uneapnoe risk pärast menopausi.

Uneapnoe perekondlik anamnees. Pereliikmetel uneapnoe esinemine võib suurendada teie riski.

Astma. Uuringud on leidnud seose astma ja obstruktiivse uneapnoe riski vahel.

Obstruktiivne uneapnoe on tõsine haigus. Tüsistuste hulka kuuluvad:

• Päevane väsimus ja unisus. Öösel taastava une puudumise tõttu on obstruktiivse uneapnoega inimestel sageli päeval tugev unisus, väsimus ja ärrituvus. Neil võib olla raskusi keskendumisega ja nad võivad töö ajal, televiisorit vaadates või isegi autot juhtides magama jääda. See võib suurendada tööõnnetuste riski.

Lapsed ja noored, kellel on obstruktiivne uneapnoe, võivad koolis halvasti hakkama saada ja neil on sageli tähelepanu- või käitumisprobleeme.

• Ravimite ja operatsioonidega seotud tüsistused. Obstruktiivne uneapnoe on probleemiks ka teatud ravimite ja üldanesteesia puhul. Sedatiivid, mõned retseptiravimid ja üldanesteesia lõõgastavad ülemisi hingamisteid ja võivad obstruktiivset uneapnoed süvendada.

Kui teil on obstruktiivne uneapnoe, võib suurem operatsioon hingamisprobleeme süvendada. See kehtib eriti siis, kui olete saanud rahustavaid vahendeid ja olete seljal maganud. Obstruktiivse uneapnoega inimestel võib pärast operatsiooni olla suurem tüsistuste oht.

Enne operatsiooni rääkige oma kirurgiga, kui teil on obstruktiivne uneapnoe või sellega seotud sümptomid. Enne operatsiooni peate võib-olla tegema uneapnoe testi.

• Silmaprobleemid. Mõned uuringud on leidnud seose obstruktiivse uneapnoe ja teatud silmahaiguste, näiteks glaukoomi vahel. Silmatüsistusi saab tavaliselt ravida.
• Unepuuduses partnerid. Valju norskamine võib takistada teie lähedaste head und ja lõpuks häirida teie suhteid. Mõned partnerid eelistavad magada teises toas.

Päevane väsimus ja unisus. Öösel taastava une puudumise tõttu on obstruktiivse uneapnoega inimestel sageli päeval tugev unisus, väsimus ja ärrituvus. Neil võib olla raskusi keskendumisega ja nad võivad töö ajal, televiisorit vaadates või isegi autot juhtides magama jääda. See võib suurendada tööõnnetuste riski.

Lapsed ja noored, kellel on obstruktiivne uneapnoe, võivad koolis halvasti hakkama saada ja neil on sageli tähelepanu- või käitumisprobleeme.

Mida hullem on obstruktiivne uneapnoe, seda suurem on koronaararterihaiguse, südameinfarkti, südamepuudulikkuse ja insuldi risk.

Ravimite ja operatsioonidega seotud tüsistused. Obstruktiivne uneapnoe on probleemiks ka teatud ravimite ja üldanesteesia puhul. Sedatiivid, mõned retseptiravimid ja üldanesteesia lõõgastavad ülemisi hingamisteid ja võivad obstruktiivset uneapnoed süvendada.

Kui teil on obstruktiivne uneapnoe, võib suurem operatsioon hingamisprobleeme süvendada. See kehtib eriti siis, kui olete saanud rahustavaid vahendeid ja olete seljal maganud. Obstruktiivse uneapnoega inimestel võib pärast operatsiooni olla suurem tüsistuste oht.

Enne operatsiooni rääkige oma kirurgiga, kui teil on obstruktiivne uneapnoe või sellega seotud sümptomid. Enne operatsiooni peate võib-olla tegema uneapnoe testi.

Obstruktiivne uneapnoe võib olla COVID-19 riskifaktor. On leitud, et obstruktiivse uneapnoega inimestel on suurem risk raske COVID-19 haigestumiseks. Neil võib olla suurem tõenäosus haiglaravi vajadusele kui neil, kellel obstruktiivset uneapnoed ei ole.

Teie tervishoiumeeskonna liige hindab teie seisundit teie sümptomite, läbivaatuse ja testide põhjal. Teid võidakse suunata unearsti juurde edasiseks hindamiseks. Füüsiline läbivaatus hõlmab teie neelu, suu ja nina tagaosa uurimist. Võib mõõta teie kaela ja talje ümbermõõtu. Samuti võib mõõta teie vererõhku. Unearst saab teid edasi uurida. Spetsialist saab diagnoosida ja kindlaks teha teie seisundi ulatuse. Spetsialist saab ka teie ravi planeerida. Hindamine võib hõlmata ööbimist unekeskuses. Unekeskuses jälgitakse teie hingamist ja muid kehafunktsioone une ajal. Obstruktiivse uneapnoe tuvastamiseks mõeldud testid: Polüsomnograafia. Selle uneuuringu ajal olete ühendatud seadmega, mis jälgib teie südame, kopsude ja aju aktiivsust ning hingamismustreid une ajal. Seade mõõdab ka käte ja jalgade liigutusi ning vere hapnikusisalduse taset. Teid võidakse jälgida kogu öö või osa ööst. Kui teid jälgitakse osa ööst, nimetatakse seda poole öö uneuuringuks. Pooleldi öösel uneuuringu korral jälgitakse teid öö esimesel poolel. Kui teil diagnoositakse obstruktiivne uneapnoe, võivad töötajad teid äratada ja anda teile teisel poolel ööd pidevat positiivse õhurõhu ravi. Uneuuring aitab ka otsida teisi unehäireid, mis võivad põhjustada liigset unisust päeval, kuid millel on erinev ravi. Uneuuring võib tuvastada jalgade liigutusi une ajal, mida tuntakse perioodilise jäseme liikumise häirena. Või võib uuring aidata hinnata inimesi, kellel on päeva jooksul äkilised unehood, mida tuntakse narkolepsiana. Kodune uneapnoe test. Teatud asjaoludel võite obstruktiivse uneapnoe diagnoosimiseks teha kodus polüsomnograafiat. Koduste uneapnoe testikomplektid jälgivad piiratud arvu muutujaid, et tuvastada hingamispausi une ajal. Ravi Mayo kliinikus Meie hooliv Mayo kliiniku ekspertide meeskond saab aidata teil oma obstruktiivse uneapnoega seotud terviseprobleemidega. Alustage siit Lisateave Obstruktiivse uneapnoe ravi Mayo kliinikus Polüsomnograafia (uneuuring)

Terapiad Pidev positiivne õhutoru rõhk (CPAP) Suurendage pilt Sulgege Pidev positiivne õhutoru rõhk (CPAP) Pidev positiivne õhutoru rõhk (CPAP) Norskamise kõrvaldamiseks ja uneapoea vältimiseks võib tervishoiutöötaja soovitada seadet, mida nimetatakse pideva positiivse õhutoru rõhu (CPAP) masinaks. CPAP masin tarnib maskile just piisavalt õhurõhku, et hoida ülemised õhuteed avatud, vältides norskamist ja uneapoeat. Palju CPAP maski valikuid saadaval Pideva positiivse õhutoru rõhu (CPAP) maskid ja peakatted on saadaval paljudes stiilides ja suurustes, et mugavalt ravida teie uneapoeat. Igaühel on erinevad vajadused, eelistused ja näokujud ning mõnikord peate proovima erinevaid maski stiile, enne kui leiate endale parimasti sobiva. Suurused võivad erineda erinevate maski stiilide ja brändide vahel. Võib olla vaja proovida mitmeid stiile ja suurusi, et leida parim mugavuse ja efektiivsuse kombinatsioon. Näiteks, kui te võtate ühes tüüpis väikese, ei tähenda see tingimata, et vajate teises brändis väikest. Õige suuruse valik on väga oluline maskide mugavuse ja toimivuse jaoks. Siin on vaade mõnele CPAP maski stiilile ja mõnele võimalikule eelisele igaühe kohta. Töötage koos oma arsti ja CPAP maski tarnijaga, et veenduda, et teil on mask, mis vastab teie vajadustele ja sobib teile korralikult. Ninal padja mask Ninal padjad sobivad ninaõõnte juurde, et tarnida õhurõhku. Võib olla hea, kui: Tunnete klaustrofoobiat maskides, mis katavad suurema osa teie näost Soovite täielikku nägemisvälja lugemiseks või telesaateid vaatamiseks Soovite kanda oma prille Teil on näokarvad, mis segavad teisi maske Ninal maskid Mask, mis katab nina, tarnib õhurõhku. Võib olla hea, kui: Teie arst on määranud kõrge õhurõhu seadistuse Liigute palju magades Täieliku näo maskid Mask, mis katab nina ja suu, tarnib õhurõhku. Võib olla hea, kui: Teil on nina takistus või kinnisus, mis muudab hingamise nina kaudu raskeks Hingate öösel suu kaudu, hoolimata kuu pikkusest ninal maski või ninal padja kasutamisest koos kuumutatava niiskuse funktsiooniga või lõualindiga või mõlemaga, et hoida suu suletud Suu seade Suurendage pilt Sulgege Suu seade Suu seade Suu seade asetatakse hammastele ja on mõeldud kurgu avatuna hoidmiseks, liigutades keelt ja alalõuga ette. Positiivne õhutoru rõhk. Kui teil on obstruktiivne uneapoea, võite saada kasu positiivsest õhutoru rõhust. Selles ravis tarnib masin õhurõhku tüki kaudu, mis sobib teie nina sisse või asetatakse nina ja suu kohale, kui te magate. Positiivne õhutoru rõhk vähendab kordade arvu, kui te magades hingamise peatate. Ravi vähendab ka päevast unisust ja parandab teie elukvaliteeti. Kõige tavalisem tüüp on pidev positiivne õhutoru rõhk, mida tuntakse ka kui CPAP (SEE-pap). Selle raviga on hingatava õhu rõhk pidev, konstantne ja mõnevõrra suurem kui ümbritseva õhu rõhk. Õhu rõhk on just piisav, et hoida teie ülemised õhuteed avatud. See õhurõhk takistab obstruktiivset uneapoeat ja norskamist. Kuigi CPAP on kõige edukam ja tavalisem meetod obstruktiivse uneapoea raviks, leiavad mõned inimesed maski ebamugavaks või valjuks. Siiski on uuemad masinad väiksemad ja vähem müra tekitavad kui vanemad masinad. Ja on olemas erinevaid maski disaine individuaalse mugavuse jaoks. Samuti õpivad enamik inimesed mõne harjutamisega reguleerima maski, et saavutada mugav ja turvaline sobivus. Võib olla vaja proovida erinevaid tüüpe, et leida sobiv mask. Saadaval on mitu valikut, nagu ninal maskid, ninal padjad või näomaskid. Kui teil on raskusi rõhu talumisega, on mõndadel masinatel spetsiaalsed adaptiivsed rõhufunktsioonid mugavuse parandamiseks. Võite saada kasu ka niisuti kasutamisest koos oma CPAP süsteemiga. CPAP võib olla antud pideva rõhuga, mida nimetatakse fikseeritud. Või rõhk võib varieeruda, mida nimetatakse autotitreerivaks positiivseks õhutoru rõhuks (APAP). Fikseeritud CPAP korral jääb rõhk konstantseks. Autotitreerivas CPAP korral reguleeritakse rõhu tasemeid, kui seade tunneb ära suurenenud õhutoru takistuse. Kahepoolne positiivne õhutoru rõhk (BPAP) on teine tüüp positiivsest õhutoru rõhust. BPAP tarnib eelmääratud koguse rõhku, kui te sisse hingate, ja erineva koguse rõhku, kui te välja hingate. CPAP on tavalisemalt kasutatav, kuna seda on hästi uuritud obstruktiivse uneapoea jaoks ja on näidatud, et see ravi on tõhus. Inimesed, kellel on raskusi fikseeritud CPAP talumisega, võivad soovida proovida BPAP või APAP. Ärge lõpetage oma positiivse õhutoru rõhu masina kasutamist, kui teil on probleeme. Kontrollige oma tervishoiutiimiga, milliseid kohandusi saate teha selle mugavuse parandamiseks. Lisaks võtke ühendust oma tervishoiutiimiga, kui te ikka norskate hoolimata ravi, kui hakkate uuesti norskama või kui teie kaal tõuseb või langeb 10% või rohkem. Suu tükk, mida tuntakse kui suu seade. Kuigi positiivne õhutoru rõhk on sageli tõhus ravi, on suu seadmed alternatiiviks mõnele inimesele kerge või mõõduka obstruktiivse uneapoeaga. Neid kasutatakse ka raskema uneapoeaga inimeste jaoks, kes ei saa kasutada CPAP. Seadmed võivad vähendada unisust ja parandada elukvaliteeti. Need seadmed on mõeldud kurgu avatuna hoidmiseks. Mõned seadmed hoiavad õhuteed avatuna, viies alalõua ette, mis võib mõnikord leevendada norskamist ja obstruktiivset uneapoeat. Teised seadmed hoiavad keelt teises asendis. Kui otsustate seda võimalust uurida, peate minema hambarsti juurde, kes on kogenud uneapoea ravi seadmete paigaldamises ja järgnevas teraapias. Saadaval on mitmeid seadmeid. Vajalik on tihe jälgimine, et tagada edukas ravi ja et seadme kasutamine ei põhjustaks muutusi teie hammastes. Uuem seade kasutab keelele elektrilist stimulatsiooni. Seade aitab parandada norskamist ja hingamist magades inimestel, kellel on väga kerge uneapoea ja norskamine. Seda seadet ei ole mõeldud kasutamiseks CPAP asemel, kui see on soovitatud mõõduka kuni raskema obstruktiivse uneapoea korral. See on eemaldatav seade, mille asetate keele ümber, kui olete ärkvel. See tarnib elektrilisi impulsse, et parandada keele lihastoonust. See aitab vältida keele langemist ja õhutee blokeerimist magades. Seadet kasutatakse 20 minutit päevas. Paranduse nägemiseks kulub kuus nädalat. Hambarost teeb kohandatud seadme, mis sobib teile. Ainult väike arv uuringuid on vaadanud, kui hästi need seadmed töötavad. Suuremad uuringud on endiselt vajalikud. Ärge kasutage keele lihaste stimulatsiooni seadet, kui teil on südamestimulaator või mõni muu implanteeritud elektriline seade. Kirurgia või muud protseduurid Õhutoru stimulatsiooni süsteem Suurendage pilt Sulgege Õhutoru stimulatsiooni süsteem Õhutoru stimulatsiooni süsteem Impulssgeneraator on implanteeritud rindkere ja stimuleerib närvi, mis kontrollib keele liigutusi. Ülemise lõua edasiliigutamine Suurendage pilt Sulgege Ülemise lõua edasiliigutamine Ülemise lõua edasiliigutamine Ülemise lõua edasiliigutamise kirurgia hõlmab lõua liigutamist, et vähendada takistuse riski. Kirurgiat peetakse tavaliselt ainult siis, kui teised teraapiad pole olnud tõhusad või pole olnud teile sobivad valikud. Kirurgilised valikud võivad hõlmata: Kudude kirurgiline eemaldamine. Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) on protseduur, mille käigus kirurg eemaldab kuded suu tagumisest osast ja kõri ülaosast. Mandlid ja adenoidid võivad samuti eemaldada. UPPP tehakse tavaliselt haiglas ja nõuab ravimit, mis paneb teid unetaolisse olekusse. Seda ravimit nimetatakse üldanesteesiks. Ülemise õhutoru stimulatsioon. See uus seade on heaks kiidetud kasutamiseks inimestel, kellel on mõõdukas kuni raske obstruktiivne uneapoea ja kes ei talu CPAP või BPAP. Väike, õhuke impulssgeneraator, mida tuntakse kui hüpoglossaalse närvi stimulaator, implanteeritakse nahka ülemisse rindkerre. Kui te sisse hingate, stimuleerib seade närvi, mis kontrollib keele liigutusi. Keel liigub ettepoole selle asemel, et liikuda tagasi ja blokeerida kõri. Uuringud on leidnud, et ülemise õhutoru stimulatsioon parandab oluliselt obstruktiivse uneapoea sümptomeid ja elukvaliteeti. Lõua kirurgia, mida tuntakse kui maksillomandibulaarne edasiliigutamine. Selles protseduuris liigutatakse lõua ülemine ja alumine osa ettepoole võrreldes ülejäänud näoluidetega. See suurendab ruumi keele ja pehme suulae taga, muutes takistuse vähem tõenäoliseks. Kirurgiline ava kaelas, mida tuntakse kui traheostoomia. Võite vajada seda tüüpi kirurgiat, kui teised ravid on ebaõnnestunud ja teil on eluohtlik obstruktiivne uneapoea. Traheostoomia ajal teeb kirurg ava kaelas ja sisestab metall- või plasttoru hingamiseks. Õhk liigub sisse ja välja kopsudest, mööda minnes blokeeritud õhuteest teie kõris. Muud tüüpi kirurgiad võivad aidata vähendada norskamist ja uneapoeat, puhastades või suurendades õhuteid, sealhulgas: Ninal kirurgia polüüpide eemaldamiseks või kõvera vaheseina sirgendamiseks ninaõõnte vahel, mida nimetatakse devieerunud septumiks. Kirurgia suurendatud mandlite või adenoidide eemaldamiseks. Rohkem teavet Obstruktiivse uneapoea ravi Mayo Kliinikus Septoplastika Mandlite eemaldamine Traheostoomia Näita rohkem seotud teavet Taotlege kohtumist