Mis on obstruktiivne uneapnoe? Sümptomid, põhjused ja ravi

Obstruktiivne uneapnoe on levinud unehäire, mille korral teie hingamine peatub ja taaskäivitub une ajal korduvalt. See juhtub siis, kui teie kurgu lihased lõdvestuvad liiga palju, põhjustades hingamisteede kitsenemist või täielikku sulgumist.

Te ei pruugi isegi aru saada, et teil see on, kuna hingamiskatkestused toimuvad une ajal. Teie keha ärkab aga iga kord hingamise taaskäivitamiseks lühidalt, mis häirib teie une kvaliteeti ja jätab teid päeval väsinuks.

Mis on obstruktiivne uneapnoe?

Obstruktiivne uneapnoe tekib siis, kui teie kurgu pehmed koed varisevad kokku ja blokeerivad teie hingamisteed une ajal. Mõelge sellele nagu aiavoolikule, mis kortsub ja peatab vee voolu.

Nende episoodide ajal märkab teie aju hapniku langust ja ärkab teid lühidalt hingamise taaskäivitamiseks. Need ärkamised on nii lühikesed, et te tavaliselt neid ei mäleta, aga need võivad juhtuda kümneid või isegi sadu kordi öö kohta.

See pidev hingamise peatamise ja taaskäivitamise tsükkel takistab teil sügavat, taastavat und saamast, mida teie keha vajab. Aja jooksul võib see unehäire mõjutada teie energiat, tuju ja üldist tervist.

Millised on obstruktiivse uneapnoe sümptomid?

Uneapnoe kõige silmatorkavamad märgid ilmnevad sageli une ajal, seega võib teie partner neid esimesena märgata. Vaatame nii öiseid kui ka päevaseid sümptomeid, mida võite kogeda.

Öised sümptomid hõlmavad:

• Valju, püsiv norskamine, mis häirib teisi
• Hingamise ajal kägistamise või lämbumise helid
• Hingamise pausid, mida teised näevad
• Rahutu uni sagedase keerutamise ja pööramisega
• Öised higistamised või sagedane öine urineerimine
• Kuiv suu või kurguvalu ärkamisel

Päevased sümptomid hõlmavad:

• Liigne päevane unisus hoolimata piisavast uneajast
• Hommikused peavalud, mis päeva jooksul taanduvad
• Kontsentratsiooni raskused või mäluprobleemid
• Ärrituvus, tujumuutused või depressioon
• Uinumine vaiksete tegevuste ajal, näiteks lugemine või televiisori vaatamine
• Vähenenud huvi seksi vastu või seksuaalsed düsfunktsioonid

Paljud inimesed lükkavad need sümptomid tagasi kui vananemise või stressi normaalseteks märkideks. Kui aga teil esineb regulaarselt mitmeid neist sümptomitest, tasub seda arstiga arutada.

Mis põhjustab obstruktiivset uneapnoed?

Uneapnoe tekib siis, kui teie kurgu kudesid toetavad lihased lõdvestuvad une ajal liiga palju. Mitmed tegurid võivad selle lõdvestumise ja hingamisteede kitsenemise soodustada.

Füüsilised tegurid, mis suurendavad teie riski, hõlmavad:

• Liigne kaal kaela ja kurgu piirkonnas
• Suured mandlid või adenoidid
• Looduslikult kitsad hingamisteed või suur keel
• Tagasi tõmbuv lõug või ülehammustus
• Nina ummikud või kõrvalkõverus
• Paks kael (üle 43 cm meestele, 41 cm naistele)

Eluviis ja meditsiinilised tegurid hõlmavad:

• Alkoholi tarbimine, eriti enne magamaminekut
• Suitsetamine, mis suurendab hingamisteede põletikku
• Magamine selili
• Sedatiivsete või lihaslõõgastavate ravimite kasutamine
• Kilpnäärme alatalitlus või muud hormoonhäired
• Uneapnoe esinemine perekonnas

Kuigi mõningaid riskitegureid, näiteks geneetikat, ei saa muuta, saab paljusid teisi muuta elustiili kohandamise ja meditsiinilise ravi abil.

Millal pöörduda obstruktiivse uneapnoe korral arsti poole?

Peaksite kaaluma arsti külastamist, kui valju norskamine häirib teie või teie partneri und, eriti kui sellega kaasnevad hingamise ajal kägistamise või lämbumise helid. Need on sageli esimesed märgid, mis vajavad meditsiinilist abi.

Planeerige visiit, kui teil esineb püsiv päevane väsimus hoolimata piisavast uneajast. See ülekaalukas väsimus, mis ei parane puhkusega, on uneapnoe peamine näitaja.

Otsige meditsiinilist abi, kui teil on hommikused peavalud, kontsentratsiooni raskused või tujumuutused, mis näivad olevat seotud halva une kvaliteediga. Need sümptomid võivad oluliselt mõjutada teie igapäevaelu ja suhteid.

Ärge oodake, kui uinute tähelepanu nõudvate tegevuste ajal, näiteks sõidu, töö või vestluste ajal. Selline unisus võib olla ohtlik ja vajab kohest hindamist.

Millised on obstruktiivse uneapnoe riskitegurid?

Teatud tegurid suurendavad teie uneapnoe tekkimise tõenäosust, kuigi riskitegurite olemasolu ei garanteeri, et teil see haigus tekib. Nende tegurite mõistmine aitab teil ennetavaid samme astuda.

Demograafilised ja füüsilised omadused:

• Meessoost (mehed on 2-3 korda suurema tõenäosusega uneapnoega)
• Vanus üle 40, kuigi see võib esineda igas vanuses
• Ülekaaluline või rasvunud
• Suur kaelaümbermõõt
• Aafrika ameerika, hispaania või Vaikse ookeani saare rahvus
• Postmenopausis naised

Meditsiinilised seisundid, mis suurendavad riski:

• Kõrge vererõhk
• Diabeet
• Südamehaiguste või insuldi anamnees
• Krooniline nina ummikud
• Astma või muud hingamisteede haigused
• Polütsüstilised munasarjad (PCOS)

Mitme riskiteguri olemasolu suurendab teie uneapnoe tekkimise tõenäosust, kuid see haigus võib siiski esineda inimestel, kellel on vähe või üldse mitte mingeid ilmselgeid riskitegureid.

Millised on obstruktiivse uneapnoe võimalikud tüsistused?

Ravimata uneapnoe võib viia tõsiste terviseprobleemideni, kuna teie keha ei saa une ajal vajalikku hapnikku. Need tüsistused arenevad järk-järgult, kuid võivad teie tervisele pikaajaliselt mõjuda.

Südame-veresoonkonna tüsistused hõlmavad:

• Kõrge vererõhk, mida on raske kontrollida
• Südamerütmihäired (atriumi virvendus)
• Suurenenud südameinfarkti risk
• Insuldi riski suurenemine
• Südamepuudulikkus rasketel juhtudel

Ainevahetus- ja kognitiivsed tüsistused:

• 2. tüübi diabeet või halvenev veresuhkru kontroll
• Kaalutõus, mida on raske hallata
• Mäluprobleemid ja kontsentratsiooni raskused
• Depressioon ja ärevus
• Õnnetuste riski suurenemine päevase unisuse tõttu

Haruldased, kuid tõsised tüsistused:

• Maksahaigused, sealhulgas rasvmaks
• Tüsistused operatsiooni ajal hingamisraskuste tõttu
• Unepuudusest tingitud partneri ja suhte pinge

Hea uudis on see, et uneapnoe ravi võib neid riske märkimisväärselt vähendada ja sageli parandada olemasolevaid tervisehäireid.

Kuidas saab obstruktiivset uneapnoed ennetada?

Kuigi te ei saa kõiki uneapnoe juhtumeid ennetada, eriti neid, mis on seotud geneetika või anatoomiaga, saate oma riski vähendada elustiili muutuste abil. Need muutused võivad ka sümptomeid parandada, kui teil on juba see haigus.

Kaalujuhtimise strateegiad:

• Hoidke tervislikku kaalu tasakaalustatud toitumise ja regulaarse treeningu abil
• Isegi mõõdukas kaalulangus (4,5-7 kg) võib sümptomeid märkimisväärselt parandada
• Keskenduge kaela ja ülakeha rasva vähendamisele

Uni ja elustiili harjumused:

• Magage küljel, mitte selili
• Vältige alkoholi, eriti 3-4 tundi enne magamaminekut
• Loobuge suitsetamisest, et vähendada hingamisteede põletikku
• Ravi nina ummikuid dekongestantide või ninaribadega
• Hoidke regulaarset unegraafikut
• Vältige sedatiive ja unisusravimeid, kui võimalik

Need ennetavad meetmed toimivad kõige paremini, kui neid kombineerida ja järjepidevalt aja jooksul säilitada. Väikesed muutused võivad teie une kvaliteedis märkimisväärselt kaasa aidata.

Kuidas diagnoositakse obstruktiivset uneapnoed?

Uneapnoe diagnoosimine algab tavaliselt sellega, et teie arst küsib teie unemustrite, päevaste sümptomite ja haigusloo kohta. Teie partnerilt võidakse küsida, et ta kirjeldaks, mida ta teie une ajal näeb.

Diagnostika kuldstandard on uneuuring, mida saab teha unelaboris või mõnikord kodus. Öise uneuuringu ajal jälgivad andurid teie hingamist, südame löögisagedust, aju aktiivsust ja hapnikusisaldust une ajal.

Kodused unetestid võivad hõlmata:

• Kantavaid jälgimisseadmeid, mis mõõdavad hingamist ja hapnikusisaldust
• Lihtsam seadistus väiksema andurite arvuga kui laboriuuringutes
• Mugavam ja odavam variant
• Sobib inimestele, kellel on suur tõenäosus mõõduka kuni raske uneapnoe tekkeks

Laboratoorsed uneuuringud pakuvad:

• Aju lainete, silmade liikumise ja lihaste aktiivsuse terviklikku jälgimist
• Üksikasjalikumat teavet unefaaside kohta
• Paremat teiste unehäirete tuvastamist
• Kohest tehnilist tuge, kui seadmetega probleeme tekib

Teie arst soovitab kõige sobivama testimismeetodi teie sümptomite, haigusloo ja uneapnoe tekkimise tõenäosuse põhjal.

Milline on obstruktiivse uneapnoe ravi?

Uneapnoe ravi sõltub teie seisundi raskusastmest ja teie individuaalsetest oludest. Eesmärk on hoida teie hingamisteed une ajal avatud ja parandada teie une kvaliteeti.

CPAP-ravi (kõige levinum ravi):

• Pideva positiivse hingamisteede rõhu aparaat annab pidevat õhurõhku
• Kantakse maski kujul nina või nina ja suu kohal une ajal
• Väga efektiivne, kui seda järjepidevalt kasutada
• Kaasaegsed aparaadid on vaiksemad ja mugavamad kui vanemad mudelid
• Võib kuluda aega kohanemiseks, kuid enamik inimesi kohaneb mõne nädala jooksul

Alternatiivsed õhurõhu seadmed:

• BiPAP-aparaadid annavad sissehingamise ja väljahingamise ajal erinevat rõhku
• Automaatselt reguleeruvad CPAP-aparaadid muudavad rõhku vastavalt teie vajadustele
• Kasulik inimestele, kes ei talu tavalist CPAP-ravi

Suukaudsed aparaadid:

• Individuaalselt valmistatud seadmed, mis hoiavad teie lõualuu või keelt õiges asendis
• Lihtsam reisida kui CPAP-aparaatidega
• Efektiivne kerge kuni mõõduka uneapnoe korral
• Vajavad regulaarset hambaarsti järelkontrolli õige sobivuse tagamiseks

Kirurgilised võimalused (kui muud ravimeetodid ei ole efektiivsed):

• Uvulopalatofarüngoplastika (UPPP) eemaldab liigse kurgukoe
• Lõualuu ettepoole nihutamine raskete anatoomiliste probleemide korral
• Inspire-ravi implanteerib hingamisrütmi stimuleerija
• Traheostoomia raskete, eluohtlike juhtumite korral

Teie arst töötab teiega koos, et leida ravi lähenemisviis, mis sobib teie elustiiliga ja annab teie konkreetsele olukorrale parimad tulemused.

Kuidas läbi viia obstruktiivse uneapnoe kodust ravi?

Uneapnoe kodune ravi hõlmab nii ettenähtud ravi järjepidevat kasutamist kui ka elustiili kohandamist, mis toetab paremat hingamist une ajal. Teie kodune hooldusrutiini on ravi edu saavutamiseks ülioluline.

CPAP-hooldus ja -teenindus:

• Puhastage oma maski, toru ja veepaaki iga päev leebe seebiga
• Vahetage filtreid, maske ja torusid vastavalt tootja juhistele
• Kasutage niisutajas destilleeritud vett, et vältida mineraalainete kuhjumist
• Hoidke varu toiteallikat reisimiseks või voolukatkestuste korral
• Jälgige oma kasutamist ja tooge andmed järelkontrollile

Unekeskkonna optimeerimine:

• Hoidke oma magamistuba jahedana, pimedana ja vaikselt
• Kasutage patju küljel magamisasendi säilitamiseks
• Tõstke oma voodi pead 10-15 cm, kui see on soovitatav
• Eemaldage allergeenid, mis võivad põhjustada nina ummikuid

Päevased harjumused, mis aitavad:

• Harjuta head unehügieeni järjepidevate magamaminekuaegadega
• Joo piisavalt vedelikku, aga piira vedelike tarbimist enne magamaminekut
• Tehke kurgu ja keele harjutusi, kui arst seda soovitab
• Jälgige oma sümptomeid ja energiataset

Pidage meeles, et kodune ravi toimib kõige paremini, kui seda kombineerida regulaarse meditsiinilise järelkontrolliga, et tagada teie ravi efektiivsus.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Valmistumine uneapnoe vastuvõtuks aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobivad ravi soovitused. Hea ettevalmistus viib produktiivsemate vestlusteni teie tervishoiumeeskonnaga.

Enne vastuvõttu:

• Pidage 1-2 nädalat unepäevikut, märkides magamamineku ja ärkamise aegu ning seda, kuidas te end tunnete
• Paluge oma partneril märkida norskamismustreid ja hingamiskatkestusi
• Loetlege kõik ravimid, toidulisandid ja käsimüügiravimid, mida te võtate
• Kirjutage üles küsimused sümptomite, ravivõimaluste ja elustiili muutuste kohta
• Tooge kaasa eelmised uneuuringute tulemused, kui need teil on

Teave arutamiseks:

• Päevase väsimuse tase ja see, kuidas see teie igapäevaelu mõjutab
• Mis tahes peaaegu juhtunud õnnetused unisuse tõttu
• Unehäirete esinemine perekonnas
• Praegused tervisehäired ja ravimid
• Alkoholi ja kofeiini tarbimismustrid

Küsimused arstile:

• Millist uneuuringut ma vajan?
• Millised on minu ravivõimalused ja nende plussid ja miinused?
• Kui kaua enne kui ma ravi paranemist märkan?
• Milliseid elustiili muutusi peaksin prioriteediks seadma?
• Kui tihti ma vajan järelkontrolli?

Hea ettevalmistus aitab teie arstil teie olukorda paremini mõista ja välja töötada raviplaan, mis sobib teie elustiili ja eelistustega.

Mis on obstruktiivse uneapnoe peamine järeldus?

Obstruktiivne uneapnoe on ravitav haigus, mis paraneb märkimisväärselt õige diagnoosi ja järjepideva ravi abil. Kuigi see võib alguses tunduda ülekaalukana, leiavad enamik inimesi suurt leevendust, kui nad alustavad sobivat ravi.

Kõige olulisem samm on sümptomite äratundmine ja meditsiinilise hindamise otsimine. Paljud inimesed elavad aastaid ravitud uneapnoega, teadmata, et nende väsimus, hommikused peavalud ja muud sümptomid on ravitavad.

Ravi edu sõltub suuresti teie pühendumusest ettenähtud ravi järjepidevale kasutamisele. Olgu see siis CPAP-ravi, suukaudsed aparaadid või elustiili muutused, regulaarne kasutamine on võtmeks teie une kvaliteedi ja üldise tervise paranemisele.

Pidage meeles, et uneapnoe juhtimine on partnerlus teie ja teie tervishoiumeeskonna vahel. Õige ravi korral võite oodata, et tunnete end rohkem puhanuna, erksana ja energilisena, vähendades samal ajal tõsiste terviseprobleemide riski.

Korduma kippuvad küsimused obstruktiivse uneapnoe kohta

K1: Kas uneapnoe võib iseenesest kaduda?

Uneapnoe harva kaob ilma ravita, eriti kui see on seotud anatoomiliste teguritega. Kaalulangus ja elustiili muutused võivad aga kergeid juhtumeid märkimisväärselt parandada. Enamiku inimeste puhul on sümptomite efektiivseks juhtimiseks ja terviseprobleemide vältimiseks vajalik pidev ravi.

K2: Kas uneapnoega on ohutu magada?

Kuigi uneapnoe iseenesest ei põhjusta teie hingamise püsivat peatamist, kujutab see aja jooksul terviseriske. Korduva hapnikusisalduslanguse tõttu võib teie südame-veresoonkond koormata. Ettenähtud ravi, näiteks CPAP-ravi, kasutamine muudab une palju ohutumaks ja taastavamaks.

K3: Kui kaua aega kulub paremini tundmiseks pärast CPAP-ravi alustamist?

Paljud inimesed märkavad CPAP-i järjepideva kasutamise esimestel päevadel või nädalatel päevase erksuse paranemist. Täielikud eelised, sealhulgas tuju ja kontsentratsiooni paranemine, arenevad tavaliselt 1-3 kuu jooksul. Võtmeks on CPAP-aparaadi kasutamine iga öö täieliku uneperioodi jooksul.

K4: Kas ma saan uneapnoe seadmetega reisida?

Jah, CPAP-aparaadid on loodud reisimiseks ja ei kuulu lennufirma pagasi piirangute hulka. Enamik kaasaegseid aparaate on kompaktsed ja neil on kaasaskantavad ümbrised. Saate ka akupakke telkimiseks või piirkondadele, kus puudub elekter. Reisimisel kandke alati arsti kirjalikku kinnitust oma meditsiinilise seadme kohta.

K5: Kas kaalulangus ravib mu uneapnoed?

Kaalulangus võib uneapnoe sümptomeid märkimisväärselt parandada ja isegi mõnedel inimestel kergeid juhtumeid kõrvaldada. Uneapnoe võib aga anatoomiliste tegurite tõttu esineda ka õhukese kehaehitusega inimestel. Teie arst aitab teil mõista, kas kaalulangus üksi on piisav või kas vajate täiendavat ravi.