Mis on optiliit? Sümptomid, põhjused ja ravi

Optiliit on nägemisnärvi põletik, see on kaabel, mis edastab visuaalseid signaale silmast ajusse. Mõelge sellele kui tursele, mis häirib sujuvat teabevoolu silma ja aju vahel, põhjustades sageli äkilist nägemise muutust ühes silmas.

See seisund mõjutab tavaliselt 20–40-aastaseid täiskasvanuid, naised kogevad seda sagedamini kui mehed. Kuigi äkiline algus võib tunduda hirmutav, taastub enamikul inimestel nägemine mõne nädala kuni kuu jooksul korraliku hoolduse ja ravi abil.

Millised on optiliidi sümptomid?

Kõige levinum märk on nägemise kadumine, mis tekib tundide kuni päevade jooksul, tavaliselt mõjutades ainult ühte silma. Võib märgata, et nägemine muutub uduseks, tuhmiks või nagu vaataks läbi külmunud klaasi.

Vaatame läbi sümptomid, mida võite kogeda, pidades meeles, et igaühe kogemus võib pisut erineda:

• Äkiline nägemise kadumine või udune nägemine ühes silmas (harva mõlemas silmas)
• Valu silma ümber või taga, eriti silma liigutamisel
• Värvid näivad kahvatud või vähem elavad kui tavaliselt
• Vilkuvad tuled või ebatavalised nägemishäired
• Pime laik nägemise keskel
• Raske nägemine hämaras valguses
• Nägemise ajutine halvenemine, kui kehatemperatuur tõuseb (näiteks pärast treeningut või kuuma duši all)

Silmavalu tuleb sageli esimesena, millele järgnevad nägemise muutused ühe või kahe päeva jooksul. See valu tundub tavaliselt sügava valuvaigistina, mis süveneb, kui liigutate silmi küljelt küljele.

Mis põhjustab optiliiti?

Optiliit tekib siis, kui immuunsüsteem ründab ekslikult nägemisnärvi ümbritsevat kaitsekihti. See kate, mida nimetatakse müeliiniks, toimib nagu isolatsioon elektrijuhtme ümber, aidates närviimpulssidel sujuvalt liikuda.

Seda immuunvastust võivad vallandada mitmed tegurid ja nende mõistmine aitab teie meelerahu säilitada:

• Multiskleroos (MS) - kõige levinum aluseks olev põhjus
• Viirusnakkus, näiteks leetrid, mumps või herpes
• Bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas Lyme'i tõbi või süüfilis
• Autoimmuunhaigused, näiteks luupus või sarkoidoos
• Teatud ravimid või vaktsineerimine (väga haruldane)
• Neuropaatia optika, MS-iga sarnane seisund
• Mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha selget põhjust

Oluline on teada, et optiliidi esinemine ei tähenda automaatselt, et teil on MS. Paljud inimesed kogevad isoleeritud episoode, mis ei viida teistesse neuroloogilistes seisunditesse.

Millal pöörduda optiliidi korral arsti poole?

Peaksite viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kui teil tekib äkiline nägemise kadumine või märkimisväärsed nägemise muutused ühes või mõlemas silmas. Kuigi optiliit ei ole tavaliselt meditsiiniline hädaolukord, aitab kiire hindamine tagada õige ravi ja välistada muud tõsised haigusseisundid.

Otsige kiireloomulist meditsiinilist abi, kui märkate nägemise kadumist koos tugeva peavalu, palaviku või nõrkusega keha teistes osades. Need sümptomid võivad viidata teisele seisundile, mis vajab kohest tähelepanu.

Ärge oodake, et sümptomid iseenesest paranevad. Varajane ravi aitab kiirendada taastumist ja võib vähendada püsiva nägemisprobleemide riski.

Millised on optiliidi riskifaktorid?

Teatud tegurid suurendavad teie optiliidi tekke tõenäosust, kuigi nende riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et te seda seisundit kogete. Nende mõistmine aitab teil oma tervise osas kursis olla.

Siin on peamised riskifaktorid, mida tuleks arvestada:

• Naissoost sugu (naisi mõjutab 3-5 korda sagedamini kui mehi)
• Vanus 20–40 aastat
• Multiskleroosi esinemine perekonnas
• Elamine parasvöötmes, kaugemal ekvaatorist
• Põhja-Euroopa päritolu
• Teatud geneetilised markerid (HLA-DRB1 ja HLA-DQB1)
• Varasemad viirusnakkused, eriti Epsteini-Barri viirus
• Tubaka suitsetamine
• Madal D-vitamiini tase

Kuigi te ei saa muuta selliseid tegureid nagu vanus või geenid, võib hea üldine tervis korraliku toitumise ja suitsetamisest loobumise kaudu aidata vähendada teie riski.

Millised on optiliidi võimalikud tüsistused?

Enamik inimesi taastub optiliidist hästi, kuid on loomulik muretseda võimalike pikaajaliste tagajärgede pärast. Lase mul selgitada, mis võib juhtuda, sealhulgas nii levinud kui ka haruldased võimalused.

Kõige sagedasemad tüsistused on:

• Püsiv nägemise kadumine, kuigi tavaliselt kerge
• Värvinägemise vähenemine, eriti punase ja rohelise eristamine
• Kontrasttundlikkuse vähenemine (raske nägemine hämaras)
• Nägemisvälja defektid (pimedad laigud perifeerses nägemises)
• Multiskleroosi tekke oht (15–20% risk 10 aasta jooksul)
• Nägemisnärvi atroofia (närvi hõrenemine)

Vähem levinud, kuid tõsisemad tüsistused võivad hõlmata tõsist püsivat nägemise kadumist või korduvaid episoode samas või vastassilmas. Need tulemused mõjutavad aga ainult väikest protsenti optiliitiga inimestest.

Hea uudis on see, et enamik inimesi säilitab funktsionaalse nägemise, isegi kui mõned peened muutused jäävad. Teie aju kohaneb sageli märkimisväärselt hästi väikeste nägemise muutustega.

Kuidas diagnoositakse optiliiti?

Teie arst alustab põhjaliku silmaeksami ja haigusloo uurimisega, et mõista teie sümptomeid. See protsess aitab välistada muid haigusseisundeid ja kinnitada diagnoosi.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt mitut etappi. Esiteks kontrollib teie arst teie nägemisteravust, värvinägemist ja perifeerset nägemist. Samuti uurib ta teie silma tagumist osa spetsiaalse valgusallika abil, et vaadata teie nägemisnärvi.

Täiendavad testid võivad hõlmata aju ja orbiitide (silmakoopade) MRI-uuringut, et visualiseerida põletikku ja kontrollida multiskleroosi märke. Vereanalüüsid aitavad tuvastada aluseks olevaid infektsioone või autoimmuunhaigusi.

Mõnikord võib teie arst soovitada visuaalselt esilekutsutud potentsiaali testi, mis mõõdab, kui kiiresti teie aju reageerib visuaalsetele stiimulitele. See test suudab tuvastada närvikahjustusi isegi siis, kui nägemine tundub normaalne.

Milline on optiliidi ravi?

Ravi keskendub põletiku vähendamisele ja taastumise kiirendamisele. Peamine ravi on kortikosteroidid, võimsad põletikuvastased ravimid, mis aitavad rahustada immuunsüsteemi rünnakut teie nägemisnärvile.

Teie arst soovitab tõenäoliselt kolme kuni viie päeva jooksul suurtes annustes intravenoosseid (IV) steroide, millele järgnevad suukaudsed steroidid, mida te järk-järgult vähendate mitme nädala jooksul. See lähenemisviis aitab tavaliselt nägemist kiiremini taastada kui ootamine loomuliku paranemise peale.

Kui steroidid ei aita või te ei saa neid võtta, võib teie arst kaaluda plasmavahetusravi. See ravi filtreerib teie verd, et eemaldada potentsiaalselt kahjulikud antikehad, kuigi seda kasutatakse raskete juhtude korral.

Inimestele, kellel on suur risk multiskleroosi tekkeks, võib teie arst arutada haigust modifitseerivaid ravimeetodeid. Need ravimid aitavad ära hoida tulevasi episoode ja aeglustada MS-i progresseerumist.

Kuidas sümptomeid optiliidi ajal kodus hallata?

Kuigi meditsiiniline ravi on oluline, aitavad mitmed kodused strateegiad teil end mugavamalt tunda ja kaitsta oma nägemist taastumise ajal. Need lähenemisviisid toimivad koos teie ettenähtud ravikavaga.

Puhka silmi, kui need tunduvad pinges, ja kasuta head valgustust lugemise või lähedalt töötamise ajal. Väldi tegevusi, mis nõuavad täpset nägemist, kuni teie sümptomid paranevad, ja kaaluge päikeseprillide kandmist, kui ere valgus põhjustab ebamugavust.

Kandke jahedat kompressi oma kahjustatud silmale, kui see tundub valus või paistes. Võtke käsimüügiravimeid, näiteks ibuprofeeni või atsetüülsalitsüülhapet silmavalu korral, järgides pakendi juhiseid.

Joo palju vedelikku ja maga piisavalt, et toetada keha paranemisprotsessi. Vältige ülekuumenemist, kuna kehatemperatuuri tõus võib mõnedel inimestel nägemise sümptomeid ajutiselt halvendada.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva ravikava. Õige teabe kaasa võtmine säästab aega ja aitab teie arstil teie olukorda täielikult mõista.

Kirjutage üles, millal teie sümptomid algasid, kuidas need on muutunud ja mis neid parandab või halvendab. Märkige kõik hiljutised haigused, vaktsineerimised või uued ravimid, mida olete viimastel nädalatel võtnud.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas toidulisandid ja käsimüügiravimid. Koguge ka teavet oma pere haigusloo kohta, eriti neuroloogiliste haiguste kohta.

Valmistage ette küsimusi oma diagnoosi, ravivõimaluste ja taastumise ajal oodatava kohta. Kaaluge pereliikme või sõbra kaasa võtmist, kes aitab teil meeles pidada kohtumisel arutatud olulist teavet.

Mis on optiliidi peamine järeldus?

Optiliit võib esmakordsel ilmnemisel tunduda hirmutav, kuid enamik inimesi kogeb korraliku ravi korral märkimisväärset nägemise taastumist. Kuigi mõned peened muutused võivad püsida, naaseb enamik inimesi normaalse või peaaegu normaalse nägemise juurde mõne nädala kuni kuu jooksul.

Varajane ravi steroididega kiirendab sageli taastumist ja aitab säilitada nägemist. Isegi kui teil tekivad mõned püsivad muutused, kohaneb teie aju tavaliselt hästi ja need muutused ei sega harva igapäevaseid tegevusi.

Pidage meeles, et optiliidi esinemine ei tähenda automaatselt, et teil tekib multiskleroos või muud tõsised haigusseisundid. Paljud inimesed kogevad isoleeritud episoode, mis ei kordu ega viida teistesse neuroloogilistes probleemidesse.

Korduma kippuvad küsimused optiliidi kohta

Kas mu nägemine taastub optiliidi järel normaalseks?

Enamik inimesi taastab märkimisväärse nägemise kolme kuu jooksul, paljud naasevad 20/20 või peaaegu normaalse nägemise juurde. Umbes 95% inimestest taastavad kasuliku nägemise, kuigi mõned võivad märgata peeneid muutusi värvinägemises või kontrasttundlikkuses. Teie aju kohaneb sageli väikeste muutustega, muutes need aja jooksul vähem märgatavaks.

Kas optiliit tähendab alati, et mul on multiskleroos?

Ei, optiliit ei näita automaatselt multiskleroosi. Kuigi MS on levinud aluseks olev põhjus, kogevad paljud inimesed isoleeritud episoode ilma MS-i arendamata. Teie risk sõltub teguritest, nagu MRI tulemused ja perekonnas esinev haigus. Umbes 15–20% optiliidiga inimestest arendavad MS-i 10 aasta jooksul.

Kas optiliit võib esineda mõlemas silmas samal ajal?

Optiliit mõjutab tavaliselt ainult ühte silma, eriti täiskasvanutel. Kui mõlemad silmad on samaaegselt kaasatud, kaaluvad arstid teisi haigusseisundeid, näiteks neuromüeliitilist optika või teatud infektsioone. Kahepoolne optiliit on lastel sagedasem ja võib viidata teistsugusele aluseks olevale põhjusele kui tüüpilistel täiskasvanute juhtudel.

Kui kaua aega kulub optiliidist taastumiseks?

Enamik nägemise paranemist toimub esimese kolme kuu jooksul, suurim paranemine toimub esimese nelja kuni kuue nädala jooksul. Mõned inimesed märkavad paranemist juba päevade jooksul pärast steroidravi alustamist. Täielik taastumine võib aga võtta kuni aasta ja mõned peened muutused võivad olla püsivad.

Kas peaksin füüsilist tegevust optiliidi taastumise ajal vältima?

Te ei pea kõiki füüsilisi tegevusi vältima, kuid intensiivne treening, mis tõstab teie kehatemperatuuri, võib nägemise sümptomeid ajutiselt halvendada. Alustage õrnade tegevustega ja suurendage järk-järgult intensiivsust, kui tunnete end mugavalt. Kuulake oma keha ja puhake, kui teie silmad tunduvad pinges või valusad.