Mis on osteoporoos? Sümptomid, põhjused ja ravi

Osteoporoos on seisund, kus teie luud muutuvad õhukeseks, nõrgaks ja murduvad kergemini väiksemate kukkumiste või löökide tagajärjel. Mõelge sellele kui teie luude sisemise tugevuse ja tiheduse vähenemisele aja jooksul, muutes need hapramaks, kui need peaksid olema.

See seisund mõjutab miljoneid inimesi üle maailma, eriti naisi pärast menopausi ja vanemaid täiskasvanuid. Hea uudis on see, et õige hoolduse ja ravi abil saate aeglustada luukao ja vähendada luumurdude riski.

Mis on osteoporoos?

Osteoporoos tähendab sõnasõnaliselt „poorsed luud“ meditsiinilistes terminites. Teie luud on eluskoed, mis lagunevad ja taastuvad pidevalt kogu teie elu jooksul.

Kui teil on osteoporoos, lagundab teie keha vanu luid kiiremini, kui see suudab luukoet luua. See tasakaalutus jätab teie luud vähese kaltsiumi ja teiste mineraalidega, muutes need seest õõnsaks ja rabedaks.

Osteoporoosi keeruline osa on see, et see areneb vaikselt paljude aastate jooksul. Te ei pruugi märgata mingeid sümptomeid enne, kui teil tekib esimene murd millegi sellise tagajärjel, mis peaks olema väike intsident.

Millised on osteoporoosi sümptomid?

Varajasel osteoporoosi staadiumil pole sageli üldse sümptomeid, mistõttu arstid nimetavad seda mõnikord „vaikseks haiguseks“. Te võite tunda end täiesti hästi, samal ajal kui teie luud järk-järgult nõrgenevad.

Haiguse progresseerumisel võite hakata märkama mõningaid muutusi oma kehas. Siin on märgid, mis võivad viidata teie luude nõrgenemisele:

• Seljavalud, millel ei paista olevat ilmset põhjust
• Aja jooksul lühemaks muutumine või kühmu seljahoiaku kujunemine
• Luude kergem murdumine oodatust väiksemate kukkumiste tagajärjel
• Lülisamba kokkusurumismurd, mis põhjustab äkilist, tugevat seljavalu
• Pikkuse vähenemine, mis on mõnikord märgatav, kui riided sobivad teisiti
• Kumer ülaselg, mida mõnikord nimetatakse „lesknaise küüruks“

Harvadel juhtudel kogevad mõned inimesed kroonilist valu väikestest lülisamba murdudest, mis tekivad ilma nähtava vigastuseta. Neid nimetatakse kokkusurumismurdudeks ja need võivad tekkida lihtsate tegevuste, näiteks köhimise või kummardumise tagajärjel.

Kõige murettekitavam sümptom on siis, kui luud murduvad tegevuste tagajärjel, mis tavaliselt ei peaks luumurde põhjustama, näiteks äärekivilt astumine või mööbli vastu põrkumine. Kui see juhtub teiega, on oluline rääkida oma arstiga luude tervise kohta.

Mis põhjustab osteoporoosi?

Osteoporoos tekib siis, kui luude lagunemise ja luude moodustumise loomulik tasakaal häirib. Mitmed tegurid võivad seda tasakaalu vales suunas nihutada.

Teie keha vajab tugevate luude säilitamiseks teatud hormoone, toitaineid ja füüsilist aktiivsust. Kui mõni neist elementidest puudub või on vähenenud, võivad teie luud hakata kaotama tihedust kiiremini, kui nad suudavad taastuda.

Siin on peamised põhjused, miks osteoporoos tekib:

• Hormoonide muutused, eriti östrogeeni taseme langus menopausi ajal
• Vananemine, kuna luude taastumine aeglustub loomulikult pärast 30. eluaastat
• Piisava kaltsiumi ja D-vitamiini saamine toidust
• Puudub raskust kandva treeningu puudumine, mis stimuleerib luude kasvu
• Mõnede ravimite, näiteks kortikosteroidide pikaajaline kasutamine
• Haigusseisundid, mis mõjutavad hormoonide taset või toitainete imendumist
• Suitsetamine ja liigne alkoholi tarbimine
• Väike, õhuke kehaehitus

Mõned haruldased põhjused hõlmavad geneetilisi häireid, mis mõjutavad luude moodustumist, teatud autoimmuunhaigusi ja pikaajalist voodihaigust või liikumatus. Söömishäired, mis viivad raske alatoitumiseni, võivad aja jooksul samuti kaasa aidata luukaole.

Nende põhjuste mõistmine aitab selgitada, miks osteoporoos on sagedasem teatud inimrühmades, eriti menopausijärgsetel naistel ja vanematel täiskasvanutel mõlemast soost.

Millal pöörduda arsti poole osteoporoosi korral?

Peaksite kaaluma oma arstiga luude tervise kohta rääkimist, kui olete üle 65-aastane naine või üle 70-aastane mees, isegi kui tunnete end hästi. Need on vanused, mil tavaliselt algab rutiinne luutiheduse sõelumine.

Varem sõelumist võidakse soovitada, kui teil on riskitegureid, mis muudavad osteoporoosi tõenäolisemaks. Teie arst aitab teie individuaalse olukorra põhjal kindlaks teha õige ajastuse.

Otsige arstiabi, kui teil tekivad mõned neist murettekitavatest märkidest:

• Luu murdub väikese kukkumise või löögi tagajärjel
• Äkiline, tugev seljavalu, mis ei parane
• Märgatav pikkuse vähenemine aja jooksul
• Kumera või kühmu seljahoiaku kujunemine
• Krooniline seljavalu ilma ilmselge põhjuseta

Ärge oodake, kui võtate ravimeid, mis on teadaolevalt luude tervist mõjutavad, näiteks pikaajalisi kortikosteroide. Teie arst võib soovida teie luutihedust nendes olukordades täpsemalt jälgida.

Millised on osteoporoosi riskitegurid?

Teatud tegurid muudavad mõned inimesed osteoporoosi tekkeks altidamateks kui teised. Oma isiklike riskitegurite mõistmine aitab teil varakult ennetavaid meetmeid võtta.

Mõningaid riskitegureid te ei saa muuta, näiteks teie vanust või perekonna ajalugu. Teised, näiteks teie toitumine ja treeningharjumused, on teie kontrolli all muutmiseks.

Siin on peamised osteoporoosi riskitegurid:

• Naissoost sugu, eriti pärast menopausi
• Kõrge vanus, eriti üle 65 naiste ja 70 meeste puhul
• Osteoporoosi või puusa luumurdude perekonna ajalugu
• Väike kehaehitus või alakaalulisus
• Kaukaasia või Aasia päritolu
• Madal kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimine
• Istuv eluviis vähese raskust kandva treeninguga
• Tubaka suitsetamine või liigne alkoholi tarbimine
• Kortikosteroidravimite pikaajaline kasutamine
• Teatud haigusseisundid, näiteks reumatoidartriit või tsöliaakia

Haruldased riskitegurid hõlmavad söömishäirete esinemist, vähiravi läbimist või hormoonhäireid, mis mõjutavad luuainevahetust. Mõned haruldaste geneetiliste haigustega inimesed võivad olla ka noores eas suurema riskiga.

Pidage meeles, et riskitegurite olemasolu ei garanteeri, et teil tekib osteoporoos. Paljud inimesed, kellel on mitu riskitegurit, säilitavad hea toitumise ja regulaarse treeningu abil terveid luid.

Millised on osteoporoosi võimalikud tüsistused?

Osteoporoosi peamine tüsistus on suurenenud luumurdude risk, mis võib oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti. Need luumurrud juhtuvad sageli tegevuste tagajärjel, mis tavaliselt ei peaks terveid luid murdma.

Puusa luumurrud on ühed tõsisemad tüsistused, mis sageli vajavad operatsiooni ja pikemat taastusravi. Lülisamba luumurrud võivad põhjustada kroonilist valu ja muutusi teie kehahoiakus või pikkuses.

Osteoporoosi tavalised tüsistused hõlmavad:

• Randme luumurrud kukkumise peatamise katsel
• Puusa luumurrud, mis võivad vajada operatsiooni ja rehabilitatsiooni
• Lülisamba kokkusurumismurd, mis põhjustab seljavalu ja pikkuse kaotust
• Liikumisvõime ja iseseisvuse vähenemine kukkumise hirmust
• Krooniline valu mitmest väikesest murrust
• Depressioon ja sotsiaalne isolatsioon piiratud tegevuse tõttu

Harvadel juhtudel võivad rasked lülisamba kokkusurumismurd mõjutada teie hingamist või seedimist, muutes teie rindkere ja kõhu kuju. Mõnedel inimestel võib tekkida märkimisväärne ettepoole kumerus ülaseljas.

Psühholoogilist mõju ei tohiks samuti unustada. Paljud osteoporoosiga inimesed muutuvad kukkumise suhtes ärevaks ja võivad oma tegevust piirata, mis võib tegelikult luid aja jooksul nõrgemaks muuta.

Kuidas saab osteoporoosi ennetada?

Ennetamine on teie parim strateegia osteoporoosi vastu ja pole kunagi liiga vara ega liiga hilja alustada oma luude eest hoolitsemist. Täna loodud harjumused aitavad säilitada luude tugevust aastateks.

Tugevate luude loomine nooruses loob parema aluse hilisemaks eluks. Isegi kui olete vanem, võivad ennetavad meetmed aeglustada luukao ja vähendada luumurdude riski.

Siin on tõhusad viisid osteoporoosi ennetamiseks:

• Hankige piisavalt kaltsiumi piimatoodete, lehtköögiviljade ja rikastatud toitude kaudu
• Tagage piisav D-vitamiini päikesevalguse, toidu või toidulisandite kaudu
• Tehke regulaarselt raskust kandvaid harjutusi, näiteks jalutamist või tantsimist
• Lisage vastupidavustreening luude moodustumise stimuleerimiseks
• Vältige suitsetamist ja piirake alkoholi tarbimist mõõdukaks
• Hoidke tervislikku kehakaalu
• Võtke meetmeid kukkumiste ennetamiseks kodus

Mõned haruldased ennetavad strateegiad võivad hõlmata hormoonasendusravi teatud menopausijärgsetele naistele või spetsiifilisi ravimeid väga suure riskiga inimestele. Teie arst aitab teil kindlaks teha, kas need lähenemisviisid sobivad teile.

Võtmeks on järjepidevus teie ennetavates pingutustes. Väikesed igapäevased valikud toitumise ja tegevuse osas annavad aja jooksul märkimisväärseid eeliseid teie luude tervisele.

Kuidas osteoporoosi diagnoositakse?

Osteoporoosi diagnoositakse peamiselt luutiheduse testi abil, mida nimetatakse DEXA-skannimiseks. See valutu test mõõdab, kui palju kaltsiumi ja teisi mineraale on teie luudes.

DEXA-skannimine võrdleb teie luutihedust 30-aastase terve täiskasvanu luutihedusega. Teie arst kasutab seda võrdlust, et teha kindlaks, kas teil on normaalne luutihedus, osteopenia (kerge luukao) või osteoporoos.

Teie hindamise käigus vaatab teie arst üle ka teie haigusloo ja riskitegurid. Ta võib küsida eelnevate luumurdude, perekonna ajaloo, ravimite ja elustiili tegurite kohta, mis mõjutavad luude tervist.

Lisauuringud võivad hõlmata vereanalüüse alushaiguste kontrollimiseks, mis võivad põhjustada luukao. Kui teil on olnud luumurrud või teil on seljavalu, võidakse tellida röntgenipildid.

Harvadel juhtudel võib teie arst soovitada spetsiifilisemaid teste, näiteks luu biopsiat või KT-skannimist, kui ta kahtlustab luukao ebatavalisi põhjuseid või vajab luude struktuuri kohta üksikasjalikumat teavet.

Mis on osteoporoosi ravi?

Osteoporoosi ravi keskendub luukao aeglustamisele, luutiheduse suurendamisele võimalusel ja luumurdude ennetamisele. Teie raviplaan kohandatakse teie konkreetsele olukorrale ja riskiteguritele.

Enamik raviplaane ühendab elustiili muutusi vajadusel ravimitega. Eesmärk on anda teie luudele parim võimalus oma tugevuse säilitamiseks ja luumurdude riski vähendamiseks.

Tavalisteks raviviisideks on:

• Bisfosfonaatide ravimid, mis aeglustavad luude lagunemist
• Kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid, kui toiduga saadav kogus on ebapiisav
• Raskust kandvad ja vastupidavustreeningud
• Kukkumiste ennetamise strateegiad ja koduse ohutuse muutused
• Hormoonidega seotud ravimid sobivatele kandidaatidele
• Uuemad ravimid, mis stimuleerivad luude moodustumist

Haruldaste või raskete juhtumite korral võib teie arst soovitada uusimaid ravimeid, näiteks denosumabi süstimist või teriparatiidi, mis tegelikult aitab luua uut luukoet. Neid reserveeritakse tavaliselt inimestele, kellel on väga suur luumurdude risk.

Teie arst jälgib teie ravivastust järelkontrolli luutiheduse testide abil, tavaliselt iga ühe kuni kahe aasta tagant. See aitab teha kindlaks, kas teie praegune raviplaan toimib tõhusalt.

Kuidas teha osteoporoosi kodust ravi?

Osteoporoosi kodune ravi hõlmab keskkonna ja rutiini loomist, mis toetab teie luude tervist ja vähendab luumurdude riski. Väikesed igapäevased muutused võivad oluliselt mõjutada teie üldist luude tugevust.

Teie kodune hooldusrutiini peaks keskenduma toitumisele, ohutule liikumisele ja kukkumiste ennetamisele. Need sammud toimivad koos kõigi ravimitega, mida teie arst on välja kirjutanud.

Siin on, mida saate kodus teha oma luude tervise toetamiseks:

• Võtke kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid vastavalt oma arsti soovitustele
• Tehke raskust kandvaid harjutusi, näiteks jalutamist 30 minutit enamasti päevas
• Eemaldage komistusohud, näiteks lahtised vaibad ja parandage valgustust
• Paigaldage vannitoades haaratsid ja treppidel käsipuud
• Kandke toetavaid jalanõusid hea haardumisega
• Kasutage abivahendeid, kui vajate tasakaalu
• Harjutage head kehahoiakut, et kaitsta oma lülisammast

Kaaluge haruldasi, kuid olulisi koduseid muudatusi, näiteks voodi kõrguse reguleerimist lihtsamaks sisse- ja väljumiseks või dušši tooli kasutamist, kui tasakaal on probleem. Mõned inimesed saavad kasu füsioteraapia harjutustest, mida nad saavad kodus teha.

Pidage arvestust kõigi kukkumiste või peaaegu kukkumiste üle, et neid oma arstiga arutada. See teave aitab neil teie raviplaani kohandada ja tuvastada täiendavaid ohutusmeetmeid, mida te võiksite vajada.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Osteoporoosi vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma arstiga veedetud ajast maksimaalse kasu. Õige teabe valmisolek muudab visiidi produktiivsemaks ja informatiivsemaks.

Teie arst soovib mõista teie terviklikku tervisepilti, sealhulgas sümptomeid, perekonna ajalugu ja praeguseid ravimeid. Ettevalmistus aitab neil teie olukorra jaoks parimaid soovitusi anda.

Enne oma vastuvõttu koguge see oluline teave:

• Loetelu kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te praegu võtate
• Osteoporoosi või luumurdude perekonna ajalugu
• Andmed kõigi eelnevate luumurdude või katkenud luude kohta
• Teave teie toitumise ja treeningharjumuste kohta
• Küsimused ravivõimaluste ja nende kõrvaltoimete kohta
• Kõik sümptomid, mida olete kogenud

Kirjutage oma küsimused ette, et te ei unustaks neid küsida. Levinud küsimused hõlmavad küsimusi ravimite kõrvaltoimete, treeningute soovituste ja selle kohta, kui tihti peate järelkontrolli teste tegema.

Võtke kaasa usaldusväärne sõber või pereliige, kui soovite tuge või abi külastuse ajal arutatud teabe meelespidamiseks.

Mis on osteoporoosi peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida osteoporoosi kohta mõista, on see, et see on hallatav seisund, eriti kui see avastatakse varakult. Kuigi te ei saa luukao täielikult tagasi pöörata, saate selle progresseerumist märkimisväärselt aeglustada ja luumurdude riski vähendada.

Ennetamine ja varajane sekkumine on teie parimad vahendid osteoporoosi vastu. Täna tehtud elustiilivalikud toitumise, treeningu ja ohutuse osas saavad kaitsta teie luid aastateks.

Pidage meeles, et osteoporoosi olemasolu ei tähenda, et peate elama luumurdude hirmus. Õige ravi ja ettevaatusabinõude abil elavad paljud osteoporoosiga inimesed edasi aktiivset ja täisväärtuslikku elu.

Püsige ühenduses oma tervishoiumeeskonnaga ja ärge kartke küsida küsimusi oma luude tervise kohta. Teie arst on olemas, et aidata teil seda seisundit hallata ja säilitada oma elukvaliteeti.

Korduma kippuvad küsimused osteoporoosi kohta

Kas osteoporoosi saab täielikult ravida?

Osteoporoosi ei saa täielikult ravida, kuid seda saab tõhusalt hallata ja märkimisväärselt aeglustada. Õige ravi korral saavad paljud inimesed säilitada oma praeguse luutiheduse ja vähendada luumurdude riski. Võtmeks on ravi alustamine varakult ja sellega järjepidevaks jäämine.

Kui kaua aega kulub osteoporoosiravimite toimimiseks?

Enamik osteoporoosiravimeid hakkavad luukao aeglustama mõne kuu jooksul, kuid luutiheduse testides mõõdetavate paranemiste nägemiseks kulub tavaliselt 6–12 kuud. Mõned inimesed märkavad esimesel raviaastal seljavalu vähenemist või vähem luumurde. Teie arst jälgib teie edusamme regulaarsete luutiheduse skaneeringute abil.

Kas osteoporoos on iga päev valus?

Osteoporoos ise ei põhjusta tavaliselt igapäevast valu. Kuid selgroo kokkusurumismurd nagu tüsistus võib põhjustada kroonilist seljavalu. Paljud osteoporoosiga inimesed elavad mugavalt ilma valudeta, eriti kui nad järgivad oma raviplaani ja võtavad ennetavaid meetmeid.

Kas ka mehed saavad osteoporoosi?

Jah, mehed saavad kindlasti osteoporoosi, kuigi see on naistega võrreldes vähem levinud. Mehed saavad selle tavaliselt hiljem elus, tavaliselt pärast 70. eluaastat. Riskitegurid meeste puhul hõlmavad madalat testosterooni taset, teatud ravimeid ja samu elustiili tegureid, mis mõjutavad naisi.

Kas ma murran kindlasti luud, kui mul on osteoporoos?

Osteoporoosi olemasolu suurendab teie luumurdude riski, kuid see ei garanteeri, et te luid murrate. Paljud osteoporoosiga inimesed ei koge kunagi luumurde, eriti kui nad järgivad oma raviplaani, teevad regulaarselt trenni ja võtavad meetmeid kukkumiste ennetamiseks. Õige juhtimine võib märkimisväärselt vähendada teie luumurdude riski.