Osteoporoos

Osteoporoos muudab luud nõrgaks ja rabedaks – nii rabedaks, et kukkumine või isegi kerge koormus, näiteks ette kummardumine või köha, võib põhjustada luumurru. Osteoporoosiga seotud luumurrud tekivad kõige sagedamini puusas, randmes või selgroos.

Luu on elus kude, mida pidevalt lagundatakse ja uuendatakse. Osteoporoos tekib siis, kui uute luude teke ei suuda vanade luude kadumist kompenseerida.

Osteoporoos mõjutab kõiki rahvusi ja mõlemast soost inimesi. Kuid kõige suurem risk on valge ja aasia naistel, eriti vanematel naistel, kes on menopausi läbinud. Ravimid, tervislik toitumine ja koormust kandvad harjutused aitavad vältida luukao või tugevdada juba nõrku luid.

Luukao esialgsetes staadiumides ei ole tavaliselt sümptomeid. Kui aga osteoporoos on teie luid nõrgestanud, võivad teil olla nähud ja sümptomid, mis hõlmavad järgmist: seljavalu, mis on põhjustatud selgroos oleva luumurru või kokkuvarisemise tõttu. Kõrguse vähenemine aja jooksul. Kumer selg. Luu, mis murdub palju kergemini kui oodatud. Peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga osteoporoosist rääkima, kui läbisite varajase menopausi või võtsite kortikosteroide mitu kuud järjest või kui mõlemal teie vanemal oli puusaluumurd.

Osteoporoosi teemal võiksite oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida, kui läbisite varajase menopausi või võtsite kortikosteroide mitu kuud järjest või kui mõlemal teie vanemal oli puusa luumurd.

Mikroskoobi all on terve luu struktuur nagu kärgstruktuur (üleval). Osteoporoosne luu (all) on poorsem.

Teie luud uuenevad pidevalt – luud moodustub ja vana luu laguneb. Noores eas tekitab teie keha uut luud kiiremini, kui vana luu laguneb, ja teie luumass suureneb. Pärast 20. eluaastat see protsess aeglustub ja enamik inimesi saavutab oma maksimaalse luumassi 30. eluaastaks. Vananedes kaob luumass kiiremini, kui seda luuakse.

Osteoporoosi tekke tõenäosus sõltub osaliselt sellest, kui palju luumassi te nooruses saavutasite. Maksimaalne luumass on osaliselt pärilik ja varieerub ka etnilise kuuluvuse järgi. Mida suurem on teie maksimaalne luumass, seda rohkem luud teil on "pangas" ja seda väiksem on oht osteoporoosi tekkeks vananedes.

Mitmeid tegureid võib suurendada osteoporoosi tekkimise tõenäosust – sealhulgas teie vanus, rassi kuuluvus, elustiilivalikud ning haigusseisundid ja ravimeetodid.

Mõned osteoporoosi riskifaktorid on teie kontrolli alt väljas, sealhulgas:

• Teie sugu. Naistel on osteoporoosi tekkimise tõenäosus palju suurem kui meestel.
• Vanus. Mida vanemaks te saate, seda suurem on osteoporoosi risk.
• Rass. Osteoporoosi risk on suurim valge või Aasia päritolu inimestel.
• Perekonna anamnees. Kui teie vanematel või õdedel-vendadel on osteoporoosi, on teie risk suurem, eriti kui teie ema või isa on saanud puusa luumurru.
• Keha raam. Meestel ja naistel, kellel on väike keharuum, on kalduvus suuremale riskile, kuna neil võib olla vähem luumassi, mida vananedes kasutada.

Osteoporoosi esineb sagedamini inimestel, kellel on kehas liiga palju või liiga vähe teatud hormoone. Näideteks on:

• Suguhormoonid. Madalad suguhormoonide tasemed kipuvad nõrgestama luid. Östrogeeni taseme langus naistel menopausi ajal on üks tugevamaid osteoporoosi tekkimise riskifaktoreid. Prostatevähi ravimeetodid, mis vähendavad testosterooni taset meestel, ja rinnavähi ravimeetodid, mis vähendavad östrogeeni taset naistel, kiirendavad tõenäoliselt luukao.
• Kilpnäärme probleemid. Liiga palju kilpnäärmehormooni võib põhjustada luukao. See võib juhtuda, kui teie kilpnääre on ületalitlusega või kui te võtate liiga palju kilpnäärmehormooni ravimit hüpotüreoosi raviks.
• Muud näärmed. Osteoporoosi on seostatud ka ületalitlusega neelunäärme ja neerupealistega.

Osteoporoosi tekkimise tõenäosus on suurem inimestel, kellel on:

• Madal kaltsiumi tarbimine. Kaltsiumi pikaajaline puudus mängib rolli osteoporoosi tekkes. Madal kaltsiumi tarbimine aitab kaasa luutiheduse vähenemisele, varajasele luukaole ja luumurdude suurenenud riskile.
• Söömishäired. Toitumise range piiramine ja alakaal nõrgestab luid nii meestel kui naistel.
• Seedetrakti operatsioon. Operatsioon mao suuruse vähendamiseks või osa soolestiku eemaldamiseks piirab toitainete, sealhulgas kaltsiumi, imendumiseks vajaliku pinna pindala. Nende operatsioonide hulka kuuluvad need, mis aitavad teil kaalust alla võtta ja muude seedetrakti häirete korral.

Suukaudsete või süstitavate kortikosteroidravimite, näiteks prednisooni ja kortisooni, pikaajaline kasutamine häirib luude taastumist. Osteoporoosi on seostatud ka ravimitega, mida kasutatakse järgmise vastu võitlemiseks või ennetamiseks:

• Krambid.
• Maohaavand.
• Vähk.
• Siirdamise tagasilükkamine.

Osteoporoosi risk on suurem inimestel, kellel on teatud terviseprobleemid, sealhulgas:

• Tsöliaakia.
• Põletikuline soolehaigus.
• Neerude või maksahaigus.
• Vähk.
• Multipel müeloom.
• Reumatoidartriit.

Mõned halvad harjumused võivad suurendada osteoporoosi riski. Näideteks on:

• Istuv eluviis. Inimestel, kes veedavad palju aega istudes, on osteoporoosi risk suurem kui aktiivsematel inimestel. Igasugune raskust kandva liikumine ja tegevused, mis soodustavad tasakaalu ja head kehahoiakut, on teie luudele head, kuid jalutamine, jooksmine, hüppamine, tantsimine ja raskuste tõstmine tunduvad eriti kasulikud.
• Liigne alkoholi tarbimine. Rohkem kui kahe alkohoolse joogi regulaarne tarbimine päevas suurendab osteoporoosi riski.
• Tubaka tarvitamine. Tubaka täpne roll osteoporoosi tekkes pole selge, kuid on näidatud, et tubaka tarvitamine aitab kaasa nõrkadele luudele.

Selgroogu moodustavad luud, mida nimetatakse selgroolülideks, võivad nõrgeneda nii palju, et need kortsuvad ja varisevad kokku, mis võib põhjustada seljavalusid, pikkuse kaotust ja küürushoiakut.

Luumurrud, eriti selgroos või puusas, on osteoporoosi tõsiseimad tüsistused. Puusaluumurrud on sageli põhjustatud kukkumisest ja võivad põhjustada puuet ja isegi suurendada surma ohtu esimesel aastal pärast vigastust.

Mõnel juhul võivad selgroo luumurrud tekkida isegi siis, kui te pole kukkunud. Selgroogu moodustavad luud, mida nimetatakse selgroolülideks, võivad nõrgeneda nii palju, et need varisevad kokku, mis võib põhjustada seljavalusid, pikkuse kaotust ja ettepoole kallutatud hoiakut.

Kuigi peaaegu kõik kaotavad elu jooksul luumassi, on mitmeid samme, mida saate oma luude tervise säilitamiseks astuda. Järgmise paari minuti jooksul vaatleme mõningaid üldiseid viise, kuidas saate oma luude tervist optimeerida. Need hõlmavad häid valikuid kukkumisohtude piiramiseks. Hea tehnika kasutamist tõstmisel, et vältida selgroo murdu. Aktiivsena püsimist regulaarsete raskust kandvate tegevustega, näiteks jalutamine. Ja tagades, et saate piisavalt kaltsiumi ja D-vitamiini. Lisaks neile olulistele teguritele, mida saate ise kontrollida, võite teie ja teie arst otsustada, et on parim võtta ravimit luukao ja luumurdude riski piiramiseks. Seda ja teisi küsimusi saate oma arstiga täna vastuvõtul arutada. Pidage meeles, et luude tervis ja luumurdude ennetamine on oluline kõigile täiskasvanutele. Loodame, et teave, mida järgmise paari minuti jooksul näete, aitab teil paremini mõista oma luude tervist ja viise, kuidas saate tulevikus luumurdudeta püsida. Osteopeenia ja osteoporoos on tavaliselt valutud, kuni luu murdub või tekib luumurd. Need luumurrud tekivad tavaliselt selgroos, puusas või randmes, kuid võivad tekkida ka teistes luudes. Ilma meditsiinilise ravita kaotavad mehed ja naised pärast 50. eluaastat igal aastal 1–3% oma luumassi. Luude tugevuse või tiheduse vähenedes on inimestel palju suurem tõenäosus osteoporoosi tekkeks või luumurdudeks. Osteoporoos võib tekkida paljude aastate jooksul. Vananedes on teil suurem tõenäosus osteoporoosi tekkeks. Naistel östrogeeni kaotus menopausi tõttu ja meeste testosterooni taseme langus suurendavad ka luukao. Naistel, kellel on varajane menopaus või kellel on munasarjad noores eas eemaldatud, on suurem tõenäosus luukao suurenemiseks. Mõned ravimid, liigne alkoholi tarbimine ja suitsetamine võivad samuti teie riski suurendada. Inimestel, kes on võtnud luudele kahjulikke ravimeid, kellel on hüpogonadism, kellel on tehtud siirdamine või kellel on tehtud kaalulangetusoperatsioon, on suurem tõenäosus kiireks luukaoks. Osteoporoosi riskifaktoreid on palju, sealhulgas osteoporoosi perekondlik anamnees, kaukaasia või aasia päritolu, väike kehaehitus või kaltsiumi või D-vitamiini madal toidukogus. Selleks, et teil oleks tugevad luud ja luukao ennetamiseks või aeglustamiseks vananedes, on kaks peamist asja, millele keskenduda: luude tervise säilitamine ja luumurdude ennetamine. Kõik saavad astuda samme, et aidata luid tugevana ja tervena hoida kogu elu. Saate alustada juba täna. Viis parimat asja, mida oma luude tervise säilitamiseks teha, on: olla aktiivne või treenida, süüa kaltsiumipõhiseid toite, saada piisavalt D-vitamiini, suitsetamisest loobuda ja alkoholi tarbimist piirata. Treening aitab luid tugevdada, aeglustab luukao ja parandab füüsilist vormi. Püüdke 30–60 minutit päevas kombineerida raskust kandvaid, aeroobseid, lihaste tugevdavaid ja löögivabu harjutusi. Raskust kandvad harjutused on tegevused, mida tehakse jalgadel, kus teie luud kannavad teie kaalu. Mõned neist harjutustest on jalutamine, sörkjooks ja tantsimine. Tai chi on hea näide löögivabast harjutusest. Rääkige oma arstiga, milline treening teie olukorras kõige parem on. Kaltsiumi on parem saada toidust kui tabletist. Piimatooted, teatud rohelised köögiviljad, näiteks spinat, brokoli või kapsas, ja kaltsiumiga rikastatud puuviljamahlad ja soja-joogid sisaldavad head kaltsiumikogust. Üldiselt on eesmärk saada dieedist vähemalt kolm portsjonit päevas. Võib-olla peate võtma kaltsiumilisandit, kui te ei saa dieedist piisavalt kaltsiumi. Lisandeid imendub hästi, need on tavaliselt odavad ja neid on lihtne võtta. Kui võtate kaltsiumilisandit, on kõige parem kombineerida seda D-vitamiiniga. D-vitamiin on oluline kaltsiumi imendumiseks ja luude tervise säilitamiseks. D-vitamiini toodetakse tavaliselt nahas piisava päikesevalguse käes, kuid seda leidub ka mõnes toidus ja vitamiinilisandites. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt lisateavet selle kohta, kui palju D-vitamiini te vajate ja mida teha toidulisandite osas. Kui te suitsetate, lõpetage. Suitsetamine suurendab osteopeenia ja osteoporoosi riski. Alkoholi tarbimine võib samuti suurendada osteoporoosi tekkeriski. Piirake alkoholi tarbimist ühe joogiga päevas, kui olete naine, ja kahe joogiga päevas, kui olete mees. Saate aidata luumurde ennetada. Kaks peamist asja, mida saate teha, on kukkumiste vältimine ja ravimite võtmine. Kukkumine on luumurdude esimene riskifaktor. Võtke meetmeid kukkumiste vältimiseks oma kodus, hoidke toad ja koridorid hästi valgustatud. Ärge ronige redelile, hoidke elektri- ja telefonikaablid käiguteedest eemal ja eemaldage vaibad, kui võimalik. Olge ettevaatlik tegevustega, mis seavad teid luumurdude ohtu, näiteks liiga suure kaalu tõstmine ja lumelabastamine. Kasutage õiget tõstetehnikat ja rääkige oma arstiga oma konkreetsetest tõstmispiirangutest. Mitut tüüpi ravimid võivad ennetada luutiheduse edasist kadu kuni 5–10%. See võib oluliselt vähendada luumurru riski. Enamik osteoporoosiravimeid aitavad peatada luukao. Teised ravimid aitavad kaasa luude moodustumisele. Teie arst aitab teil otsustada, milline ravi teile kõige parem on. Matthew T. Drake, M.D., Ph.D.: Osteoporoos ja osteopeenia on levinud haigused, mis mõjutavad Ameerika Ühendriikides üle poole kõigist 50-aastastest ja vanematest inimestest. See on sageli sümptomiteta, kuni luu murdub või keegi arendab selgroo deformatsiooni. Mõelge, kui palju inimesi te teate, kes on kannatanud luumurru all ja kuidas see nende elu mõjutas. Luumurdu saab ennetada. Kõigepealt veenduge, et saate piisavalt kaltsiumi toidu ja toidulisandite kaudu. Enamiku osteoporoosi või osteopeenia korral on see umbes 1200 milligrammi. Probleem on selles, et 50-aastaste ja vanemate inimeste keskmine kaltsiumi tarbimine toidus on poole väiksem kui soovitatav. Mitmed uuringud on näidanud, et kaltsium koos väikeste D-vitamiini annustega vähendab luumurdude riski ja suurendab luutihedust. D-vitamiin on oluline ka kaltsiumi efektiivseks imendumiseks. D-vitamiini puudus on väga levinud, eriti vananedes. Raskust kandvate harjutuste ja tugevdavate harjutuste kombinatsioon aitab ka teie luid tugevana hoida. Mõnedele inimestele, kellel on kõrge risk, ei ole aga kaltsiumi ja D-vitamiini võtmine koos treeninguga piisav luumurdude ennetamiseks. Teie arst võib soovitada lisaks kaltsiumile ja D-vitamiinile ka ravimite võtmist. Kui teie luumurru risk on piisavalt kõrge, kaaluvad ravimite võtmise eelised peaaegu alati üles ravimitega seotud riskid. Teie arst ja apteeker saavad teiega ravimite kasutamist üle vaadata. Pidage meeles, et vananedes suureneb ka teie kukkumisoht. Enamik luumurde tekib pärast kukkumist. Kas teadsite, et 5% kukkumistest lõpeb luumurruga, 10% tõsise vigastusega ja 30% mingisuguse vigastusega? Ärge kukkuge. Ma ütlen oma patsientidele sageli, et kui see näeb välja nagu halb mõte, siis see ilmselt ongi halb mõte. Kas te peate tõesti redelile ronima, et lehed kraavist eemaldada, või saab keegi teine ​​teid aidata? Kas te peate tõesti tule kustutama, et te ei segaks oma meest, kui lähete keset ööd tualetti? Veenduge, et teie kodu oleks teie jaoks ohutu. Tasakaaloharjutused, näiteks Tai chi, on samuti näidanud kukkumiste ennetamist, kui teete neid vähemalt kaks korda nädalas. Luude tervise säilitamine ja luumurdude ennetamine on oluline kõigile vananedes. Loodan, et see teave aitab teil ja teie luudel tervena püsida järgnevatel aastatel. Naine: Kui teil on selle teabe kohta küsimusi, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Hea toitumine ja regulaarne treening on olulised teie luude tervise säilitamiseks kogu elu. Mehed ja naised vanuses 18–50 vajavad 1000 milligrammi kaltsiumi päevas. See päevane kogus suureneb 1200 milligrammini, kui naised saavad 50-aastaseks ja mehed 70-aastaseks. Kaltsiumi head allikad on: - madala rasvasisaldusega piimatooted. - tumerohelised lehtköögiviljad. - konserveeritud lõhe või sardiinid luudega. - soja tooted, näiteks tofu. - kaltsiumiga rikastatud teraviljad ja apelsinimahl. Kui teil on raske saada dieedist piisavalt kaltsiumi, kaaluge kaltsiumilisandite võtmist. Liiga palju kaltsiumi on aga seostatud neerukiviga. Kuigi see pole veel selge, arvavad mõned eksperdid, et liiga palju kaltsiumi, eriti toidulisanditest, võib suurendada südamehaiguste riski. Teaduste, tehnika ja meditsiini riiklike akadeemiate tervishoiu- ja meditsiiniosakond soovitab, et kogu kaltsiumi tarbimine, nii toidulisanditest kui ka toidust, ei tohiks olla üle 2000 milligrammi päevas vanematele kui 50-aastastele inimestele. D-vitamiin parandab keha võimet kaltsiumi omastada ja parandab luude tervist ka muul viisil. Inimesed saavad osa oma D-vitamiinist päikesevalgusest, kuid see ei pruugi olla hea allikas, kui elate kõrgel laiuskraadil, kui olete kodune või kui kasutate regulaarselt päikesekaitsekreemi või väldite päikest nahavähiohu tõttu. D-vitamiini toiduallikad on tursamaksaõli, forell ja lõhe. Paljusid piima- ja teraviljatüüpe on rikastatud D-vitamiiniga. Enamik inimesi vajab vähemalt 600 rahvusvahelist ühikut (IU) D-vitamiini päevas. See soovitus suureneb 800 IU-ni päevas pärast 70. eluaastat. Inimesed, kellel puuduvad muud D-vitamiini allikad ja eriti piiratud päikesevalguse käes viibimisega, võivad vajada toidulisandit. Enamik multivitamiinide tooteid sisaldab 600–800 IU D-vitamiini. Kuni 4000 IU D-vitamiini päevas on enamikule inimestele ohutu.

Teie luutihedust saab mõõta aparaadiga, mis kasutab madala intensiivsusega röntgenikiirgust luude mineraalide osakaalu kindlakstegemiseks. Selle valutu testi ajal lebate pehmendatud laual, kui skanner teie keha kohal liigub. Enamikul juhtudel kontrollitakse ainult teatud luid – tavaliselt puusa ja selgroolülide piirkonnas.