Mis on osteosarkoom? Sümptomid, põhjused ja ravi

Osteosarkoom on luuvähk, mis kõige sagedamini mõjutab lapsi ja teismelisi, kuigi see võib esineda igas vanuses. See vähk algab luude moodustavates rakkudes, mida nimetatakse osteoblastideks, mis vastutavad uue luukoes loomise eest teie kasvades.

Kuigi sõnade „luuvähk“ kuulmine võib olla hirmutav, on oluline teada, et osteosarkoomi on võimalik ravida, eriti kui see avastatakse varakult. Tänapäevased ravimeetodid on oluliselt parandanud tulemusi ja paljud inimesed elavad pärast ravi täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Mis on osteosarkoom?

Osteosarkoom on kõige levinum primaarne luuvähk, mis tähendab, et see algab luus endas, mitte ei levi keha teisest osast. See tekib tavaliselt käte ja jalgade pikkade luude, eriti põlve piirkonnas.

See vähk tekib siis, kui luude moodustavad rakud hakkavad kontrollimatult kasvama. Mõelge sellele kui teie keha luude ehitusprotsessi kontrolli alt väljumisele. Selle asemel, et luua tervislikku ja korrastatud luukoet, paljunevad need rakud kiiresti ja moodustavad kasvaja.

Haigus mõjutab peamiselt noori inimesi kiire luude kasvu perioodil, tavaliselt vanuses 10–25. Siiski võib see esineda ka vanematel inimestel, sageli luudes, mida on nõrgestanud muud haigused.

Millised on osteosarkoomi sümptomid?

Osteosarkoomi varajased nähud võivad olla peened ja neid segi aetakse sageli kasvuvägede või spordivigastustega. Nende sümptomite varajane äratundmine võib oluliselt mõjutada ravi tulemusi.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite märgata:

• Luude valu, mis aja jooksul süveneb: See valu algab sageli valutamisena, mis tuleb ja läheb, kuid muutub järk-järgult püsivamaks ja tugevamaks, eriti öösel.
• Turse või nähtav tükk: Võite märgata turset kahjustatud luu ümber, mis võib olla puudutades soe.
• Liikumispiirang: Kasvaja lähedal olev liiges võib muutuda jäigaks või raskesti liigutatavaks.
• Lonkamine: Kui kasvaja on jalas, võite märgata lonkamist.
• Selgitamad luumurrud: Kasvaja nõrgestatud luud võivad murduda kergemini kui tavaliselt, mõnikord minimaalse trauma korral.

Harvemate sümptomite hulka võivad kuuluda väsimus, seletamatu kaalulangus või palavik. Need sümptomid võivad ilmneda, kui vähk on kaugelearenenud või on levinud keha teistesse osadesse.

Pidage meeles, et neil sümptomitel võib olla palju muid põhjuseid, millest enamik ei ole vähk. Kui aga teil on püsiv luude valu, mis ei parane puhkusega või süveneb aja jooksul, tasub sellest oma arstiga rääkida.

Millised on osteosarkoomi tüübid?

Osteosarkoomil on mitu erinevat vormi, millest igaühel on oma omadused ja raviviis. Nende tüüpide mõistmine aitab arstidel luua iga inimese jaoks kõige efektiivsema raviplaani.

Peamised tüübid on:

• Kõrge astme osteosarkoom: See on kõige levinum ja agressiivsem vorm, moodustades umbes 80% kõigist juhtudest. See kasvab ja levib kiiresti, kuid reageerib sageli hästi ravile.
• Madala astme osteosarkoom: See tüüp kasvab aeglasemalt ja on vähem tõenäoline, et see levib, kuid see reageerib ka vähem keemiaravile.
• Parostaalne osteosarkoom: See haruldane vorm areneb luu pinnal ja kipub aeglaselt kasvama.
• Periostealne osteosarkoom: Teine pinnapealne kasvaja, mille käitumine on kõrge astme ja madala astme tüüpide vahepealne.

Teie meditsiiniline meeskond määrab täpse tüübi põhjaliku testimise abil, mis aitab neil valida teie olukorra jaoks parima raviviisi. Igal tüübil on erinevad omadused, kuid kõiki osteosarkoomi vorme on võimalik korraliku hoolduse korral ravida.

Mis põhjustab osteosarkoomi?

Osteosarkoomi täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid teadlased on tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad kaasa aidata selle tekkele. Enamikul juhtudel ei ole ühtegi tuvastatavat põhjust.

Siin on peamised tegurid, mis võivad suurendada osteosarkoomi tekke tõenäosust:

• Kiire luude kasv: Vähk tekib kõige sagedamini noorukieas kasvuhüppe ajal, kui luud kasvavad kiiresti.
• Varasem kiiritusravi: Suurte annuste kiiritusravi teiste vähkide korral võib aastate pärast riski suurendada.
• Teatud geneetilised seisundid: Haruldased pärilikud seisundid, nagu Li-Fraumeni sündroom või pärilik retinobleastoom, võivad riski suurendada.
• Pageti tõbi: See luuhaigus vanematel inimestel võib mõnikord viia osteosarkoomini.
• Varasemad luuinfraktid: Piirkonnad, kus luukoes on halva verevarustuse tõttu surnud, võivad olla veidi suurema riskiga.

On oluline mõista, et enamikul inimestel, kellel on need riskitegurid, ei teki kunagi osteosarkoomi. Riskiteguri olemasolu ei tähenda, et teil tekib vähk. Samamoodi on paljudel inimestel, kellel tekib osteosarkoom, üldse mingeid teadaolevaid riskitegureid.

Vähki ei põhjusta vigastused, toitumine ega elustiili valikud. See ei ole nakkav ja seda ei saa inimeselt inimesele ühelgi kontaktivormil edasi anda.

Millal pöörduda osteosarkoomi korral arsti poole?

Peaksite pöörduma oma arsti poole, kui teil on püsiv luude valu, mis ei parane puhkusega ega käsimüügiravimitega. See on eriti oluline, kui valu süveneb aja jooksul või häirib teie und.

Otsige viivitamatult meditsiinilist abi, kui märkate:

• Luude valu, mis kestab kauem kui paar nädalat.
• Valu, mis süveneb öösel või ei reageeri tavalistele valuvaigistitele.
• Turset või tüki luu lähedal.
• Seletamatut lonkamist või liigese liigutamise raskusi.
• Luu, mis murdub minimaalse trauma korral.

Ärge oodake, kui need sümptomid püsivad või süvenevad. Kuigi need on tõenäolisemalt põhjustatud tavalistest seisunditest, nagu kasvuväed või spordivigastused, on varajane hindamine alati ohutum lähenemisviis.

Teie arst saab teha sobivaid teste, et kindlaks teha põhjus ja anda teile rahulolu või alustada ravi, kui vaja.

Millised on osteosarkoomi riskitegurid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie osteosarkoomi tekke võimalust, kuigi nende riskitegurite olemasolu ei garanteeri, et teil see seisund tekib. Nende tegurite mõistmine aitab teil olla teadlik potentsiaalsetest sümptomitest.

Kõige olulisemad riskitegurid on:

• Vanus: Enamik juhtumeid esineb vanuses 10–25, kiire luude kasvu perioodil.
• Pikkus: Pikematel lastel ja teismelistel on veidi suurem risk, võimalikult kiirema luude kasvu tõttu.
• Sugu: Meestel on osteosarkoomi tekke tõenäosus veidi suurem kui naistel.
• Varasem vähiravi: Kiiritusravi või teatud keemiaravimid võivad aastate pärast riski suurendada.
• Geneetilised seisundid: Haruldased pärilikud häired, nagu Li-Fraumeni sündroom, pärilik retinobleastoom või Rothmund-Thomsoni sündroom.
• Luuhaigused: Pageti tõbi või kiuline düsplaasia võivad vanematel inimestel riski suurendada.

Mõned haruldased riskitegurid on varasemad luusiirdamised või metall implantaadid, kuigi risk jääb väga madalaks. Enamikul osteosarkoomiga inimestel ei ole muid tuvastatavaid riskitegureid peale nende vanuse.

Ühe või mitme riskiteguri olemasolu ei tähenda, et teil tekib osteosarkoom. Paljudel riskiteguritega inimestel ei teki kunagi seda haigust, samas kui teistel, kellel ei ole teadaolevaid riskitegureid, see tekib.

Millised on osteosarkoomi võimalikud tüsistused?

Potentsiaalsete tüsistuste mõistmine aitab teil teada, millele tähelepanu pöörata ja rõhutab õigeaegse ravi olulisust. Enamikku tüsistusi saab korraliku meditsiinilise abi abil tõhusalt ära hoida või hallata.

Peamised tüsistused, mis võivad tekkida, on:

• Metastaasid: Vähk võib levida keha teistesse osadesse, kõige sagedamini kopsudesse või teistesse luudesse.
• Patoloogilised luumurrud: Kasvaja võib luud nõrgendada, muutes selle murdumise tõenäolisemaks.
• Kohalik kasv: Suured kasvajad võivad suruda lähedalasuvaid kudesid, mõjutades liikumist ja funktsiooni.
• Raviga seotud tüsistused: Keemiaravi, operatsiooni või kiiritusravi kõrvaltoimed.
• Jäseme funktsiooni probleemid: Olenevalt ravist võivad tekkida muutused teie käe või jala töös.

Haruldased tüsistused võivad hõlmata operatsioonikohtade infektsiooni, luusiirdamise või proteesidega probleeme või ravi pikaajalisi tagajärgi. Teiseseid vähke, kuigi harva, võivad mõnikord tekkida aastaid pärast ravi.

Teie meditsiiniline meeskond töötab usinalt tüsistuste vältimiseks ja jälgib teid ravi ajal hoolikalt. Varajane avastamine ja ravi vähendavad oluliselt tõsiste tüsistuste riski.

Kas osteosarkoomi saab ära hoida?

Praegu ei ole teadaolevat viisi osteosarkoomi ärahoidmiseks, kuna enamik juhtumeid tekib ilma tuvastatavate põhjusteta. Erinevalt mõnedest teistest vähkidest ei ole osteosarkoom seotud elustiili teguritega, mida saate kontrollida.

Kuna vähk tekib sageli tervislike noorte inimeste loomuliku luude kasvu perioodil, ei kehti siin teiste haiguste korral toimivad ennetamisstrateegiad. Siiski saate astuda samme oma üldise luude tervise toetamiseks.

Kuigi need ei hoia osteosarkoomi spetsiifiliselt ära, hõlmab hea luude tervise säilitamine piisava kaltsiumi ja D-vitamiini saamist, regulaarset raskust kandvat treeningut ja suitsetamise ning liigse alkoholi vältimist.

Kõige olulisem asi, mida saate teha, on olla teadlik oma kehast ja pöörduda meditsiinilise abi poole püsiva luude valu või muude murettekitavate sümptomite korral. Varajane avastamine, kuigi mitte ennetamine, viib parimate ravitulemusteni.

Kuidas osteosarkoomi diagnoositakse?

Osteosarkoomi diagnoosimine hõlmab mitut sammu, et kinnitada vähi olemasolu ja määrata selle ulatus. Teie arst kasutab täpse diagnoosi saamiseks füüsilise läbivaatuse, pildistamiskatsete ja kudede analüüsi kombinatsiooni.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt:

1. Füüsiline läbivaatus: Teie arst uurib kahjustatud piirkonda, kontrollides turset, hellust ja liikumisulatust.
2. Röntgen: Need esialgsed pildid võivad näidata luude muutusi, mis võivad viidata osteosarkoomile.
3. MRI või KT-uuringud: Need üksikasjalikud pildid aitavad määrata kasvaja suurust ja täpset asukohta.
4. Luuskaneerimine: See test näitab, kas vähk on levinud teistesse luudesse.
5. Biopsia: Kasvaja väike proov eemaldatakse ja uuritakse mikroskoobi all, et kinnitada diagnoosi.
6. Rindade KT: Kuna osteosarkoom võib levida kopsudesse, kontrollivad arstid seda piirkonda hoolikalt.

Võib teha ka vereanalüüse, et kontrollida teie üldist tervist ja otsida spetsiifilisi markereid. Biopsia on kõige olulisem test, sest see on ainus viis osteosarkoomi lõplikult kinnitada ja määrata selle spetsiifiline tüüp.

See protsess võib tunduda ülekaalukana, kuid iga test annab olulist teavet, mis aitab teie meditsiinilisel meeskonnal luua teie konkreetse olukorra jaoks kõige efektiivsema raviplaani.

Milline on osteosarkoomi ravi?

Osteosarkoomi ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni ja keemiaravi kombinatsiooni, mis on mõeldud vähi kõrvaldamiseks, säilitades samal ajal võimalikult palju funktsiooni. Teie raviplaan kohandatakse teie konkreetsele olukorrale, sealhulgas kasvaja asukohale, suurusele ja sellele, kas see on levinud.

Peamised raviviisid on:

• Keemiaravi: Võimsad ravimid, mis tapavad vähirakke, tavaliselt antakse enne ja pärast operatsiooni.
• Operatsioon: Kasvaja ja ümbritseva koe eemaldamine, vajadusel rekonstrueerimisega.
• Jäseme säästmise operatsioon: Kui võimalik, eemaldavad kirurgid kasvaja, säilitades samal ajal teie käe või jala funktsiooni.
• Amputatsioon: Mõnikord vajalik, kui kasvaja on liiga suur või asub kohas, kus jäseme säästmine ei ole võimalik.
• Kiiritusravi: Kõrge energiaga kiired, mis hävitavad vähirakke, mida kasutatakse spetsiifilistes olukordades.

Eeloperatsiooniline keemiaravi, mida nimetatakse neoadjuvantseks raviks, antakse tavaliselt kõigepealt, et vähendada kasvajat ja muuta operatsioon efektiivsemaks. Pärast operatsiooni aitab täiendav keemiaravi kõrvaldada kõik allesjäänud vähirakud.

Tänapäevased kirurgilised tehnikad võimaldavad arstidel sageli jäsemeid päästa, eemaldades vähi täielikult. Kui amputatsioon on vajalik, aitavad täiustatud proteesid taastada suurema osa teie liikuvusest ja funktsioonist.

Teie ravikonsultatsioon hõlmab onkolooge, ortopeedilisi kirurge ja teisi spetsialiste, kes töötavad koos, et pakkuda terviklikku hooldust kogu teie raviperioodi vältel.

Kuidas toimub kodus ravi osteosarkoomi ajal?

Kodus hoolduse haldamine on oluline osa teie üldistest raviplaanidest. Kuigi teie meditsiiniline meeskond tegeleb esmase raviga, on palju asju, mida saate teha oma taastumise toetamiseks ja end ravi ajal paremini tundmiseks.

Siin on peamised valdkonnad, millele keskenduda:

• Valu leevendamine: Võtke ettenähtud valuvaigisteid vastavalt juhistele ja kasutage jääd või sooja, nagu arst on soovitanud.
• Toitumise toetamine: Sööge tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab piisavalt valku, et aidata teie kehal paraneda ja tugevust säilitada.
• Tegevuse juhtimine: Järgige arsti juhiseid tegevuse taseme ja füsioteraapia harjutuste kohta.
• Infektsiooni ennetamine: Hoidke operatsioonikohti puhtad ja jälgige infektsiooni märke, näiteks suurenenud punetust või eritist.
• Emotsionaalne tugi: Võtke ühendust nõustajate, tugirühmade või usaldusväärsete sõprade ja pereliikmetega.

Jooge piisavalt vedelikke, saage piisavalt puhkust ja ärge kõhelge oma meditsiinilise meeskonnaga küsimuste või murede korral ühendust võtmast. Pidage sümptomipäevikut, et jälgida, kuidas te end tunnete ja millised on ravi kõrvaltoimed.

Pidage meeles, et taastumine on protsess ja on normaalne, et teil on häid ja keerulisi päevi. Keskenduge väikestele, saavutatavatele eesmärkidele ja tähistage edusamme teel.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi ja saate kõik oma küsimused vastatud. Hea ettevalmistus aitab ka teie arstil pakkuda parimat võimalikku hooldust.

Enne vastuvõttu koguge see oluline teave:

• Sümptomite üksikasjad: Kirjutage üles, millal sümptomid algasid, kuidas need on muutunud ja mis teeb need paremaks või halvemaks.
• Meditsiiniline anamnees: Tooge nimekiri praegustest ravimitest, varasematest operatsioonidest ja perekonnas esinenud vähist.
• Valu jälgimine: Märkige, millal valu esineb, selle intensiivsus skaalal 1–10 ja millised tegevused seda esile kutsuvad.
• Küsimuste nimekiri: Kirjutage üles oma mured ja küsimused, et te neid vastuvõtu ajal ei unustaks.
• Tugisüsteem: Mõelge kaasa võtta pereliige või sõber, kes aitab teavet meeles pidada ja pakub tuge.

Tooge kaasa kõik varasemad röntgenpildid, skaneeringud või meditsiinilised dokumendid teistest arstidelt. Kui teid on suunatud teise arsti poolt, veenduge, et te mõistaksite, miks ja mille pärast nad muretsevad.

Ärge muretsege liiga paljude küsimuste küsimise pärast. Teie meditsiiniline meeskond soovib, et te mõistaksite oma seisundit ja tunneks end oma raviplaani suhtes mugavalt. Kirjutage vastused üles või küsige, kas saate vestlust hiljem viitamiseks salvestada.

Mis on osteosarkoomi peamine järeldus?

Osteosarkoom on tõsine, kuid ravitav luuvähk, mis mõjutab peamiselt noori inimesi kiire luude kasvu perioodil. Kuigi diagnoos võib tunduda ülekaalukana, on tänapäevased ravimeetodid oluliselt parandanud enamikul patsientidel tulemusi.

Kõige olulisemad asjad, mida tuleb meeles pidada, on see, et varajane avastamine on ravi edu saavutamisel oluline ja operatsiooni ja keemiaravi kombineeriv terviklik ravi pakub parimat võimalust paranemiseks. Paljud osteosarkoomiga inimesed elavad pärast ravi täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Teie meditsiiniline meeskond on teie tugevaim liitlane sellel teekonnal. Neil on ulatuslik kogemus osteosarkoomi ravis ja nad juhendavad teid protsessi igas etapis. Ärge kõhelge küsimuste esitamise, murede väljendamise või täiendava toe otsimisega, kui seda vajate.

Pidage meeles, et osteosarkoomi olemasolu ei määratle teid ega piira teie tulevasi võimalusi. Korraliku ravi ja toe abil saate selle väljakutse ületada ja jätkata oma eesmärkide ja unistuste poole püüdlemist.

Korduma kippuvad küsimused osteosarkoomi kohta

Kas osteosarkoom on alati surmav?

Ei, osteosarkoom ei ole alati surmav. Tänapäevase ravi abil on umbes 70–80% lokaliseerunud osteosarkoomiga inimestest ravitud. Isegi kui vähk on levinud, on paljusid inimesi võimalik edukalt ravida. Varajane avastamine ja terviklik ravi parandavad oluliselt täieliku paranemise võimalusi.

Kui kiiresti osteosarkoom levib?

Kõrge astme osteosarkoom võib kasvada ja levida suhteliselt kiiresti, mistõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Kiirus varieerub aga inimeselt inimesele. Madala astme osteosarkoomid kasvavad palju aeglasemalt. Teie meditsiiniline meeskond hindab teie konkreetset olukorda ja soovitab vastavalt ravi ajastust.

Kas ma saan pärast osteosarkoomi ravi ikka sporti teha?

Paljud inimesed naasevad pärast osteosarkoomi ravi spordi ja füüsilise tegevuse juurde, kuigi see sõltub teie konkreetsest ravist ja taastumisest. Jäseme säästmise operatsiooniga saavad paljud patsiendid suurepärase funktsiooni tagasi. Isegi pärast amputatsiooni võimaldavad täiustatud proteesid paljudel inimestel spordiga tegeleda. Teie meditsiiniline meeskond ja füsioterapeudid aitavad teil kindlaks teha, millised tegevused on teie jaoks ohutud.

Kas keemiaravi teeb mu juuksed maha langema?

Juuste väljalangemine on osteosarkoomi raviks kasutatavate keemiaravimite levinud kõrvaltoime, kuid see on ajutine. Teie juuksed hakkavad tavaliselt tagasi kasvama paar kuud pärast ravi lõppu. Paljud inimesed leiavad, et parukate, sallide või mütside kandmine aitab neil ravi ajal mugavamalt tunda.

Kui kaua osteosarkoomi ravi kestab?

Osteosarkoomi täielik ravi kestab tavaliselt umbes 6–12 kuud, sealhulgas eeloperatsiooniline keemiaravi, operatsioon, taastumisperiood ja järelkeemiaravi. Täpne ajakava varieerub teie konkreetse raviplaani, teie reageeringu ravile ja võimalike tüsistuste põhjal. Teie meditsiiniline meeskond hoiab teid kogu protsessi vältel teie eeldatava ajakava kohta kursis.