Üraktiivne Põis

Hüperaktiivne põis, mida nimetatakse ka OAB-ks, põhjustab äkilisi urineerimissoove, mida võib olla raske kontrollida. Võib tekkida vajadus urineerida mitu korda päeva ja öö jooksul. Samuti võib tekkida tahtmatu uriinipidamatus, mida nimetatakse tungincontinence'iks.

Hüperaktiivse põiega inimesed võivad tunda end eneseteadlikult. See võib põhjustada teistest eemale hoidmist või töö- ja sotsiaalelu piiramist. Hea uudis on see, et seda saab ravida.

Lihtsad käitumuslikud muutused võivad hüperaktiivse põie sümptomeid leevendada. Need võivad hõlmata toitumuse muutmist, kindla graafiku järgi urineerimist ja vaagnapõhjalihaste kasutamist põie kontrollimiseks. Samuti on olemas muid ravimeetodeid.

Kui teil on üliaktiivne põis, võite: Tunda äkilist ja raskesti kontrolli all hoitavat tungi urineerida. Kaotada tahtmatult uriini pärast tungivat urineerimistungi, mida nimetatakse tunginõrkuseks. Urineerida sageli. See võib tähendada kaheksat või enamat korda 24 tunni jooksul. Ärgata öösel rohkem kui kaks korda urineerimiseks, mida nimetatakse noktüüriks. Isegi kui suudate tualettruumi õigeaegselt jõuda, kui tunnete tungi urineerida, võib sage urineerimine päeval ja öösel teie elu häirida. Kuigi see on eakate seas levinud, ei ole üliaktiivne põis vananemise tüüpiline osa. Teie sümptomite üle rääkimine ei pruugi olla lihtne. Kuid kui sümptomid teid häirivad või teie elu segavad, rääkige oma tervishoiutöötajaga. On olemas ravimeetodeid, mis võivad aidata.

Kuigi üleaktiivne põis on vanematel inimestel levinud, ei ole see vananemise loomulik osa. Sinu sümptomite kohta rääkimine ei pruugi olla lihtne. Aga kui sümptomid sind häirivad või sinu elu segavad, räägi oma tervishoiutöötajaga. On olemas ravimeetodeid, mis võivad aidata.

Neerud toodavad uriini, mis voolab põiesse. Urineerimisel läbib uriin põiest toru, mida nimetatakse kusejuhaks (u-REE-thruh). Kusejuhas asuv lihas, mida nimetatakse sulgurlihaseks, avaneb uriini kehast väljutamiseks.

Inimestel, kellele on sünnist saati omistatud naissugu, asub kusejuha ava just tupeava kohal. Inimestel, kellele on sünnist saati omistatud meessugu, asub kusejuha ava peenise otsas.

Kui põis täitub, saadavad närvid ajule signaale, mis käivitavad urineerimise vajaduse. Urineerimisel põhjustavad need närvisignaalid vaagna põhja lihaste ja kusejuha lihaste, mida nimetatakse kuseteede sulgurlihasteks, lõdvestumist. Põie lihased pingenevad ehk tõmbuvad kokku, surudes uriini välja.

Hüperaktiivne põis tekib siis, kui põie lihased hakkavad iseenesest pingestuma isegi siis, kui uriini kogus põies on väike. Neid nimetatakse tahtmatuteks kontraktsioonideks. Need põhjustavad tungivat urineerimise vajadust.

Mitmed seisundid võivad olla hüperaktiivse põie osaks, sealhulgas:

• Seisundid, mis mõjutavad põit, näiteks kasvajad või põiekivid.
• Seisundid, mis mõjutavad aju ja seljaaju, näiteks insult ja sclerosis multiplex.
• Diabeet.
• Tegurid, mis takistavad uriini väljumist põiest, näiteks eesnäärme suurenemine, kõhukinnisus või operatsioon urineerimise kontrolli puudumise raviks, mida nimetatakse inkontinentsuseks.
• Hormoonide muutused menopausi ajal.
• Kuseteede infektsioonid, mis võivad põhjustada hüperaktiivse põiega sarnaseid sümptomeid.

Hüperaktiivse põie sümptomid võivad olla seotud ka järgmisega:

• Kognitiivne langus vananemise tõttu. See võib muuta põiele raskendada ajult saadud signaalide kasutamist.
• Liiga palju kofeiini või alkoholi joomine.
• Ravimid, mis põhjustavad kehas uriini suurenenud tootmist või mida tuleb võtta koos suure hulga vedelikega.
• Võimetus kiiresti tualetti jõuda.
• Põie mitte täielik tühjendamine. See viib põies ebapiisava ruumi olemasoluni uue uriini jaoks.

Mõnikord pole hüperaktiivse põie põhjust teada.

Vananemine suurendab üliaktiivse põie riski. Sama kehtib naiste kohta. Sellised seisundid nagu eesnäärme suurenemine ja diabeet võivad samuti riski suurendada.

Paljudel inimestel, kellel on mõtlemisvõime langus, näiteks insuldi või Alzheimeri tõve põdenutel, tekib üliaktiivne põis. See on tingitud asjaolust, et nad märkavad urineerimise vajaduse sümptomeid vähem. Vedelike joomine graafiku järgi, urineerimise ajastamine ja suunamine, imavad rõivad ja sooleprogrammid võivad seisundi haldamist aidata.

Mõnedel üliaktiivse põiega inimestel on ka probleeme soole kontrolliga. Rääkige oma tervishoiutöötajaga, kui teil on probleeme soole kontrollimisega.

Igasugune inkontinents võib mõjutada elukvaliteeti. Kui üliaktiivse põie sümptomid häirivad teie elu, võib teil olla ka: Ärevus. Emotsionaalne stress või depressioon. Seksuaalsed probleemid. Unehäired ja katkenud unetsüklites. Inimestel, kellele on sünnist saati omistatud naissoost sugu, võib üliaktiivse põie korral olla ka segatud inkontinents. Sellel on nii tung- kui ka pingutusinkontinents. Pingutusinkontinents on uriini äkiline lekkimine füüsilise liikumise või tegevuse tõttu, mis avaldab rõhku põiele. Näideteks on köhimine, aevastamine, naermine või treening.

Need tervisliku eluviisi valikud võivad vähendada teie üliaktiivse põie riski:

• Tehke harjutusi vaagna põhja lihaste tugevdamiseks. Neid nimetatakse Kegeli harjutusteks.
• Tehke regulaarselt igapäevast füüsilist tegevust ja trenni.
• Piirake kofeiini ja alkoholi tarbimist.
• Hoidke tervislikku kaalu.
• Juhtige kroonilisi haigusi, näiteks diabeeti, mis võivad süvendada üliaktiivse põie sümptomeid.
• Lõpetage suitsetamine.

Kui teil on ebatavalisi urineerimissoove, kontrollib teie tervishoiutöötaja uriinis infektsiooni või verd. Teie tervishoiutöötaja võib ka kontrollida, kas tühjendate kusepõit täielikult urineerimisel.

Teie vastuvõtt hõlmab tõenäoliselt järgmist:

• Haiguste ajalugu.
• Neuroloogiline uuring, et otsida sensoorseid probleeme või reflekside probleeme.
• Füüsiline läbivaatus, mis võib hõlmata rektaalset läbivaatust ja naistel vaagna läbivaatust.
• Uriiniproov infektsiooni, vere jälgede või muude probleemide testimiseks.

Teie tervishoiutöötaja võib soovitada teste, et näha, kui hästi teie kusepõis töötab ja kas see suudab täielikult tühjeneda, mida nimetatakse urodünaamilisteks testideks. Spetsialist teeb need testid enamasti. Kuid diagnoosi panemiseks või ravi alustamiseks ei pruugi testimine olla vajalik.

Uro dünaamilised testid hõlmavad järgmist:

• Kusepõies jäänud uriini mõõtmine. See test on oluline, kui te ei pruugi kusepõit urineerimisel täielikult tühjendada. Kusepõies jäänud uriin, mida nimetatakse postvoidse jääkuriiniks, võib põhjustada sümptomeid, mis on sarnased üliaktiivse kusepõiega.

Jääkuriini mõõtmiseks pärast tühjendamist võib teie tervishoiutöötaja soovida teha teie kusepõie ultraheliuuringut. Ultraheliuuring muundab helilained pildiks. Pilt näitab, kui palju uriini on pärast urineerimist teie kusepõies jäänud.

Mõnikord viiakse uriini jääkide äravooluks läbi ureetra ja kusepõide õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks. Seejärel saab uriini mõõta.

• Uriini voolukiiruse mõõtmine. Selleks, et mõõta, kui palju ja kui kiiresti te urineerite, võidakse teilt paluda urineerida seadmesse, mida nimetatakse urofloomeetriks. Urofloomeeter püüab ja mõõdab uriini. Seejärel kasutab see andmeid teie voolukiiruse muutuste graafiku loomiseks.

Kusepõies jäänud uriini mõõtmine. See test on oluline, kui te ei pruugi kusepõit urineerimisel täielikult tühjendada. Kusepõies jäänud uriin, mida nimetatakse postvoidse jääkuriiniks, võib põhjustada sümptomeid, mis on sarnased üliaktiivse kusepõiega.

Jääkuriini mõõtmiseks pärast tühjendamist võib teie tervishoiutöötaja soovida teha teie kusepõie ultraheliuuringut. Ultraheliuuring muundab helilained pildiks. Pilt näitab, kui palju uriini on pärast urineerimist teie kusepõies jäänud.

Mõnikord viiakse uriini jääkide äravooluks läbi ureetra ja kusepõide õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks. Seejärel saab uriini mõõta.

See protseduur võib näidata, kui täis teie kusepõis on, kui hakkate urineerimist vajama. See võib ka näidata, kas teie kusepõis pingestub, kui see ei tohiks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teiega läbi teie testide tulemused ja soovitab raviplaani.

Üleaktiivse põie sümptomite leevendamiseks võib kõige parem olla mitmesuguste ravimeetodite kombinatsioon.

Vaagna põhja lihased toetavad vaagnaelundeid. Nende elundite hulka kuuluvad emakas, põis ja pärasool. Kegeli harjutused aitavad tugevdada vaagna põhja lihaseid.

Meeste vaagna põhja lihased toetavad põit ja soole ning mõjutavad seksuaalset funktsiooni. Kegeli harjutused aitavad neid lihaseid tugevdada.

Käitumuslikud teraapiad on esmavalikuks üleaktiivse põie juhtimisel. Need toimivad sageli ja neil puuduvad kõrvaltoimed. Käitumuslikud teraapiad võivad hõlmata:

• Biotagasiside. Biotagasiside ajal asetatakse naha peale põie kohale elektriline plaaster, mis on ühendatud traadiga, mis on ühendatud ekraaniga. See võimaldab teil näha, millal teie põie lihased kokku tõmbuvad. See aitab teil teada saada, milline tunne on lihaste pinguldamine, nii et saate õppida neid kontrollima.
• Põie treening. Põie treening hõlmab tualetti minekut kindlatel aegadel. Kasutage põie päevikut, et näha, kui tihti te käite. Seejärel lisage iga tualettruumi visiidi vahele 15 minutit. Urineerige isegi siis, kui te ei tunne tungi. See aitab teie põiel hoida rohkem uriini enne, kui tunnete tungi urineerida.
• Tervislik kaal. Kui olete ülekaaluline, võib kaalu langetamine sümptomeid leevendada. Kaalukaotus võib aidata, kui teil on ka stressi inkontinents.
• Katkendlik kateteriseerimine. Kui te ei suuda oma põit hästi tühjendada, aitab toru, mida nimetatakse kateetriks, kasutamine aeg-ajalt põie täielikuks tühjendamiseks teie põiel teha seda, mida ta ise ei suuda. Küsige oma tervishoiutöötajalt, kas see lähenemisviis sobib teile.
• Vaagna põhja lihaste harjutused. Kegeli harjutused tugevdavad teie vaagna põhja lihaseid ja uriini sulgurlihast. Tugevamad lihased aitavad teil peatada põie iseseisvat kokkutõmbumist.

Teie tervishoiutöötaja või füsioterapeut aitab teil õppida Kegeli harjutusi tegema. Kegeli harjutused on nagu muud tüüpi harjutused. Kui hästi need toimivad, sõltub nende regulaarsest tegemisest. Võib kuluda kuus nädalat, enne kui need hakkavad toimima.

Vaagna põhja lihaste harjutused. Kegeli harjutused tugevdavad teie vaagna põhja lihaseid ja uriini sulgurlihast. Tugevamad lihased aitavad teil peatada põie iseseisvat kokkutõmbumist.

Teie tervishoiutöötaja või füsioterapeut aitab teil õppida Kegeli harjutusi tegema. Kegeli harjutused on nagu muud tüüpi harjutused. Kui hästi need toimivad, sõltub nende regulaarsest tegemisest. Võib kuluda kuus nädalat, enne kui need hakkavad toimima.

Pärast menopausi võib vaginaalne östrogeeni ravi aidata tugevdada ureetra ja tupe piirkonna lihaseid ja kudesid. Vaginaalne östrogeen on saadaval kreemide, suposiitide, tablettide või rõngaste kujul. See võib parandada üleaktiivse põie sümptomeid.

Põit lõõgastavad ravimid aitavad leevendada üleaktiivse põie sümptomeid ja vähendada tungin kontinensi episoode. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Fesoterodine (Toviaz).
• Mirabegron (Myrbetriq).
• Oksibutüniin, mida saab võtta tablettidena (Ditropan XL) või kasutada nahaplaastrina (Oxytrol) või geeli (Gelnique) kujul.
• Solifenatsiin (Vesicare).
• Tolterodiin (Detrol).
• Trospium.

Enamiku nende ravimite tavalised kõrvaltoimed on kuivad silmad ja kuiv suu. Kuid janu korral vee joomine võib halvendada üleaktiivse põie sümptomeid. Kõhukinnisus on veel üks võimalik kõrvaltoimed, mis võib halvendada põie sümptomeid. Nende ravimite pikatoimelised vormid, sealhulgas nahaplaaster või geel, võivad põhjustada vähem kõrvaltoimeid.

Teie tervishoiutöötaja võib soovitada teil lonksutada väikseid koguseid vett või imeda suhkruvaba kommi või närida suhkruvaba nätsu, et leevendada kuiva suud. Võite kasutada silmatilku, et hoida oma silmad niiskena.

Retseptita ravimid, näiteks suuveed, mis on mõeldud kuiva suu leevendamiseks, võivad olla kasulikud pikaajalise kuiva suu korral. Kiudainerikas toitumine või väljaheitepehmendajate kasutamine võib aidata vältida kõhukinnisust.

Onabotuliinumtoksiin A (ON-ah-boch-yoo-lih-num-tox-in-A), mida nimetatakse ka Botox'iks, on valk bakteritest, mis põhjustavad botulismi haigust. Väikesed annused, mis süstitakse põie kudedesse, võivad lõõgastada lihaseid ja suurendada uriini hulka, mida põis suudab hoida.

Uuringud näitavad, et Botox võib aidata raske tungin kontinensi korral. Mõju kestab enamasti kuus kuud või kauem. Kui mõju kaob, on vaja uut süsti.

Nende süste kõrvaltoimete hulka kuuluvad kuseteede infektsioonid ja uriini kinnipidamine. Kui kaalute Botox'i ravi, peate olema valmis ise kateetrit sisestama, kui hakkate uriini kinni pidama.

Sakraalnärvi stimulatsiooni ajal annab kirurgiliselt implanteeritud seade elektrilisi impulsse närvidele, mis reguleerivad põie aktiivsust. Neid nimetatakse sakraalnärvideks. Seade asetatakse naha alla alaselga, umbes sinna, kus pükstel on tagatasku. Sel pildil on seade paigast ära, et paremini seadet näha.

Kerged elektrilised impulsid põie närvidele võivad parandada üleaktiivse põie sümptomeid.

Üks protseduur kasutab õhukest traati, mis asetatakse sakraalnärvide lähedale, kus need kulgevad teie saba luu lähedal. Sakraalnärvid saadavad signaale teie põiele.

See minimaalselt invasiivne protseduur tehakse sageli prooviversioonina, kus traat asetatakse naha alla alaselga. Teie tervishoiutöötaja kasutab seejärel traadiga ühendatud käeshoitavat seadet, et saata elektrilisi impulsse teie põiele. See on sarnane sellega, mida südamestimulaator teeb südamega.

Kui prooviversioon aitab teie sümptomeid, paigaldatakse operatsiooni abil patareitoitega impulssgeneraator. Seade jääb teie kehasse, et aidata närve kontrollida.

See protseduur kasutab õhukest nõela, mis asetatakse naha läbi pahkluu lähedale. See saadab elektrilisi stimulatsioone jala närvist, mida nimetatakse sääreluu närviks, selgroo. Seal ühendub see närvidega, mis kontrollivad põit.

PTNS-ravi antakse üks kord nädalas 12 nädala jooksul üleaktiivse põie sümptomite raviks. Pärast seda aitavad ravikuuri iga 3–4 nädala tagant sümptomid kontrolli all hoida.

Protseduuride hulka kuuluvad:

• Operatsioon põie mahu suurendamiseks. See protseduur kasutab soole osi põie osa asendamiseks. Inimesed, kellel on see operatsioon, peavad võib-olla kogu ülejäänud elu aeg-ajalt kateetrit kasutama põie tühjendamiseks.
• Põie eemaldamine. Seda protseduuri kasutatakse viimase abinõuna. See hõlmab põie eemaldamist ja selle asendamiseks kirurgilise põie loomist, mida nimetatakse neoblaadiks. Või see võib hõlmata kehasse ava loomist, mida nimetatakse stoomaks, et kinnitada nahale kott uriini kogumiseks.

Hüperaktiivse põiega elamine võib olla raske. Tarbijaharidus ja toetusgrupid, näiteks riiklik kusepidamatuse ühing, pakuvad teile veebiressursse ja teavet. Need grupid ühendavad teid teiste hüperaktiivse põiega ja tunginähudest kannatavate inimestega. Toetusgrupid pakuvad võimalust oma muredest rääkida ja uusi toimetulekuviise õppida. Kui õpetate oma perele ja sõpradele hüperaktiivse põie kohta ja kuidas see teid mõjutab, aitab see teil luua oma tugivõrgustikku ja vähendada häbi tundeid. Kui hakkate sellest rääkima, võite üllatusena avastada, kui levinud see seisund tegelikult on.