Paget'I Luuhaigus

Paget'i (PAJ-iti) luuhaigus häirib keha normaalse ringlusprotsessi, mille käigus uus luukoe asendab järk-järgult vanu luukoe. Aja jooksul võivad luud muutuda habrasteks ja deformeerunud. Kõige sagedamini on kahjustatud vaagen, kolju, selgroog ja jalad.

Paget'i luuhaiguse risk suureneb vanusega ja kui pereliikmetel on see haigus. Siiski on arstidele teadmata põhjustel haigus viimastel aastatel muutunud harvemaks ja vähem raskeks, kui see tekib. Tüsistusteks võivad olla luumurrud, kuulmislangus ja selgroo närvipigistused.

Bisfosfonaadid – ravimid, mida kasutatakse osteoporoosi nõrgestatud luude tugevdamiseks – on ravi alustalaks. Kui tekivad tüsistused, võib olla vajalik operatsioon.

Enamikul Paget'i luuhaigusest põdevatel inimestel sümptomeid ei esine. Sümptomite ilmnemisel on kõige levinum kaebus luuvalu.

Kuna see haigus paneb teie keha normaalsest kiiremini uut luukoe tootma, põhjustab kiire ümberehitus vähem organiseeritud ja nõrgema luukoe kui tavaline luukoe, mis võib viia luuvaludeni, deformatsioonideni ja luumurdude tekkeni.

Haigus võib mõjutada ainult ühte või kahte kehapiirkonda või olla laialt levinud. Teie nähud ja sümptomid, kui neid üldse on, sõltuvad keha mõjutatud osast.

• Vaagen. Paget'i luuhaigus vaagnas võib põhjustada puusa valu.
• Kolju. Kolju luukoe ülekasv võib põhjustada kuulmislangust või peavalu.
• Selgroog. Kui teie selgroog on kahjustatud, võivad närvijuured kokku suruda. See võib põhjustada valu, kipitust ja tuimust käes või jalas.
• Jalg. Luude nõrgenemisel võivad need kõverduda – põhjustades X-jalgsust. Suurenenud ja deformeerunud jalaluud võivad panna lähedalasuvatele liigestele lisakoormust, mis võib põhjustada põlve- või puusaartroosi.

Rääkige oma arstiga, kui teil on:

• Luude ja liigeste valu
• Sõrmede ja varvaste kipitus ja nõrkus
• Luude deformatsioonid
• Seletamatu kuulmiskaotus, eriti kui see on ainult ühel küljel

Luupägeli tõve põhjus on teadmata. Teadlased kahtlustavad, et haigusele aitavad kaasa keskkonna- ja geneetilised tegurid. Mitmed geenid näivad olevat haigestumisega seotud.

Mõned teadlased usuvad, et luupägeli tõbi on seotud viirusnakkusega luurakkudes, kuid see teooria on vaieldav.

Tegurid, mis võivad suurendada luupõletiku riski, on järgmised:

• Vanus. Haiguse tekke tõenäosus on kõige suurem üle 50-aastastel inimestel.
• Sugu. Mehed on naistest sagedamini haigestunud.
• Rahvuslik päritolu. Luupõletik on sagedasem Inglismaal, Šotimaal, Kesk-Euroopas ja Kreekas – aga ka Euroopa immigrantide asunud riikides. See on haruldane Skandinaavias ja Aasias.
• Perekonna anamnees. Kui teil on sugulane, kellel on luupõletik, on teil suurem tõenäosus haigestuda.

Enamikul juhtudel kulgeb Paget'i luuhaigus aeglaselt. Haigust on võimalik peaaegu kõigil inimestel efektiivselt ravida. Võimalikeks tüsistusteks kuuluvad:

• Luumurrud ja deformatsioonid. Kahjustatud luud murduvad kergemini ja nende deformeerunud luudes olevad lisakapillaarid põhjustavad operatsioonide ajal suuremat verejooksu. Jala luud võivad kõverduda, mis võib mõjutada kõndimisvõimet.
• Osteoartriit. Moonutatud luud võivad suurendada lähedalasuvatele liigestele koormust, mis võib põhjustada osteoartriiti.
• Neuroloogilised probleemid. Kui Paget'i luuhaigus esineb piirkonnas, kus närvid läbivad luud, näiteks selgroos ja koljus, võib luude ülekasv närve pigistada ja kahjustada, põhjustades valu, nõrkust või kipitust käes või jalas või kuulmiskaotust.
• Südamepuudulikkus. Rasketel juhtudel peab teie süda töötama intensiivsemalt, et pumbata verd keha kahjustatud piirkondadesse. Mõnikord võib see suurenenud koormus viia südamepuudulikkuseni.
• Luuvähk. Luuvähk tekib kuni 1% -l Paget'i luuhaigusega inimestest.

Füüsilise läbivaatuse ajal uurib arst teie kehapiirkondi, mis põhjustavad valu. Ta võib ka määrata röntgen- ja vereanalüüse, mis aitavad kinnitada luude Pageti tõve diagnoosi.

Luumuutusi saab tuvastada järgmiste meetoditega:

Luude Pageti tõvega inimestel on veres tavaliselt kõrgenenud alkaalse fosfataasi tase, mida saab tuvastada vereanalüüsi abil.

• Röntgen. Luude Pageti tõve esimeseks märgiks on sageli röntgenülesvõtetel muudel põhjustel leitud kõrvalekalded. Luude röntgenpildid võivad näidata luude lagunemisalasid, luude suurenemist ja haigusele iseloomulikke deformatsioone, näiteks pikkade luude kõverdumist.
• Luuskaneerimine. Luuskaneerimisel süstitakse teie kehasse radioaktiivset ainet. See aine liigub teie luude kõige enam kahjustatud piirkondadesse ja need valgustuvad skaneerimispildil.

Kui teil sümptomeid ei ole, ei pruugi te ravi vajada. Kui aga haigus on aktiivne – mida näitab kõrgendatud leeliselise fosfataasi tase – ja mõjutab teie keha kõrge riskiga piirkondi, näiteks kolju või selgroogu, võib arst soovitada ravi tüsistuste vältimiseks, isegi kui teil sümptomeid ei ole.

Osteoporoosiravimid (bisfosfonaadid) on Pageti luuhaiguse kõige levinum ravi. Bisfosfonaate manustatakse tavaliselt veeni süstimise teel, kuid neid saab võtta ka suu kaudu. Suukaudsel manustamisel on bisfosfonaadid üldiselt hästi talutavad, kuid võivad ärritada magu.

Veeni süstimiseks mõeldud bisfosfonaadid on järgmised:

Suukaudsed bisfosfonaadid on järgmised:

Harvadel juhtudel on bisfosfonaatide ravi seostatud tugevate lihas-, liiges- või luuvaludega, mis võivad ravimi võtmise lõpetamisel mitte taanduda. Bisfosfonaadid võivad suurendada ka haruldase seisundi riski, kus lõualuu osa sureb ja laguneb, mis on tavaliselt seostatud aktiivse hambahaiguse või suukirurgiaga.

Kui te ei talu bisfosfonaate, võib arst välja kirjutada kaltsiitonini (Miacalcin), mis on looduslikult esinev hormoon, mis osaleb kaltsiumi reguleerimises ja luuainevahetuses. Kaltsiitonin on ravim, mida te ise süstite või manustate nina pihustiga. Kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, näo punetus ja süstekoha ärritus.

Harvadel juhtudel võib vaja minna operatsiooni:

Pageti luuhaigus põhjustab sageli kehas liiga paljude veresoonte teket kahjustatud luudes, suurendades tõsise verekaotuse riski operatsiooni ajal.

Kui teil on plaanis operatsioon, mis hõlmab Pageti luuhaiguse poolt kahjustatud luid, võib arst välja kirjutada ravimeid haiguse aktiivsuse vähendamiseks, mis võib aidata vähendada verekaotust operatsiooni ajal.

• Tsoledroonhape (Zometa, Reclast)

• Pamidroonhape (Aredia)

• Ibandronaat (Boniva)

• Alendronaat (Fosamax, Binosto)

• Riseedronaat (Actonel, Atelvia)

• Murdude paranemise abistamine

• Tõsise artriidi poolt kahjustatud liigeste asendamine

• Deformeerunud luude sirgendamine

• Närvidele avalduva rõhu vähendamine

Luumurdude tekkeriski vähendamiseks Pageti tõve korral proovige järgmisi nõuandeid:

• Ennetage kukkumisi. Pageti luutõbi suurendab luumurdude riski. Küsige oma arstilt nõu kukkumiste vältimiseks. Ta võib soovitada teil kasutada kepi või kõndimisraami.
• Tehke oma kodu kukkumiskindlaks. Eemaldage libedad põrandakatted, kasutage vannitoas ja duši all libisemisvastaseid matte, pange juhtmed ära ja paigaldage treppidele käsipuud ja vannituppa haaratsid.
• Sööge tervislikult. Veenduge, et teie toitumine sisaldaks piisavalt kaltsiumi ja D-vitamiini, mis aitab luudel kaltsiumi omastada. See on eriti oluline, kui te võtate bisfosfonaati. Arutage oma toitumist oma arstiga ja küsige, kas peaksite võtma vitamiini- ja kaltsiumilisandeid.
• Tehke regulaarselt trenni. Regulaarne treening on hädavajalik liigeste liikuvuse ja luude tugevuse säilitamiseks. Enne treeningprogrammi alustamist pidage nõu oma arstiga, et teha kindlaks teile sobiv treeningu tüüp, kestus ja intensiivsus. Mõned tegevused võivad teie kahjustatud luudele liiga palju koormust avaldada.