Mis on Parkinsoni tõbi? Sümptomid, põhjused ja ravi

Parkinsoni tõbi on progresseeruv ajuhäire, mis mõjutab liikumist, tasakaalu ja koordinatsiooni. See tekib siis, kui aju kindlas osas olevad närvirakud järk-järgult lakavad korralikult töötamast, mille tagajärjel tekivad sümptomid, mis arenevad aja jooksul aeglaselt.

See haigus puudutab üle 10 miljoni inimese elu kogu maailmas, sealhulgas paljusid, keda te võite tunda, näiteks Michael J. Fox ja Muhammad Ali. Kuigi sellise diagnoosi saamine võib olla ülekaalukav, aitab teie kehas toimuva mõistmine ja ravivõimaluste tundmine teil seda teekonda suurema enesekindluse ja lootusega läbida.

Mis on Parkinsoni tõbi?

Parkinsoni tõbi tekib siis, kui dopamiini tootvad ajurakud hakkavad lagunema ja surema. Dopamiin on keemiline vahendaja, mis aitab kontrollida sujuvaid, koordineeritud lihasliigutusi kogu kehas.

Mõelge dopamiinile kui orkestri dirigendile. Kui dopamiini on piisavalt, on teie liigutused sujuvad ja loomulikud. Dopamiini taseme langemisega hakkab teie aju liikumisi korralikult koordineerima, mis viib Parkinsoni iseloomulike sümptomideni.

Haigus progresseerub järk-järgult, sageli paljude aastate jooksul. Enamik inimesi märkab esmalt peent muutusi, mis võivad tunduda normaalse vananemise osana. Kuid kui dopamiini tootvaid rakke kaob, muutuvad sümptomid märgatavamaks ja võivad hakata häirima igapäevaseid tegevusi.

Millised on Parkinsoni tõve sümptomid?

Parkinsoni sümptomid algavad tavaliselt keha ühel küljel ja jäävad kogu haiguse vältel sellel küljel raskemaks. Peamised sümptomid jagunevad kahte kategooriasse: motoorsed sümptomid, mis mõjutavad liikumist, ja mitte-motoorsed sümptomid, mis mõjutavad teisi kehafunktsioone.

Neli peamist motoorset sümptomit, mida arstid otsivad, on järgmised:

1. Tremor: Rütmiline värisemine, mis algab tavaliselt käes või sõrmedes, sageli siis, kui käsi on puhkeasendis
2. Rigiidsus: Lihaste jäikus, mis võib muuta teie liigutused järskadeks või põhjustada ebamugavust
3. Bradükinees: Liikumise aegluse, mis muudab lihtsate ülesannete täitmise tavapärasest pikemaks
4. Posturaalne ebastabiilsus: Tasakaaluhäired, mis tekivad haiguse hilisemates staadiumides

Need motoorsed sümptomid võivad teie igapäevaelu märkimisväärselt mõjutada, kuid need on sageli need, mis viivad täpse diagnoosi saamiseni. Varajane avastamine ja ravi aitavad neid sümptomeid tõhusalt hallata.

Mitte-motoorsed sümptomid võivad tegelikult ilmneda aastaid enne, kui motoorsed sümptomid märgatavaks saavad. Need sageli tähelepanuta jäetud märgid on järgmised:

• Lõhnataju kaotus (anosmia)
• Unehäired, sealhulgas elavad unenäod ja unenägude läbi elamine
• Kõhukinnisus, mis ei reageeri tavapärasele ravile
• Meeleolu muutused, näiteks depressioon või ärevus
• Nõrk või summutatud kõne
• Väike, kramplik käekiri
• Väsimus, mis ei parane puhkusega

Mõned inimesed kogevad ka haruldasemaid sümptomeid, näiteks neelamisraskusi, nahaprobleeme või kognitiivseid muutusi. Need sümptomid võivad olla sama keerulised kui motoorsed sümptomid, kuid need reageerivad sageli hästi sihtrühmale suunatud ravile.

Millised on Parkinsoni tõve tüübid?

Enamik Parkinsoni tõve juhtumeid peetakse „idiopaatilisteks“, mis tähendab, et täpne põhjus on teadmata. Siiski tunnevad arstid ära mitut erinevat tüüpi, lähtudes nende alus olevatest põhjustest ja omadustest.

Primaarne Parkinsoni tõbi on kõige levinum vorm, moodustades umbes 85% kõigist juhtudest. See tüüp areneb ilma selge geneetilise põhjuse või keskkonnateguri esinemiseta, mida arstid saaksid tuvastada.

Sekundaarne Parkinsoni tõbi tuleneb teistest teguritest, mis kahjustavad dopamiini tootvaid ajurakke. Nendeks põhjusteks on teatud ravimid (eriti mõned iivelduse või psüühikahäirete raviks kasutatavad ravimid), peavigastused, infektsioonid või kokkupuude teatud mürgiste ainetega.

Geneetiline Parkinsoni tõbi mõjutab umbes 10–15% haigestunud inimestest. On tuvastatud mitu geeni, mis võivad teie riski suurendada, kuigi nende geenide olemasolu ei garanteeri, et haigus tekib.

On ka haruldasemaid vorme, näiteks mitme süsteemi atroofia ja progressiivne supranukleaarne halvatus. Need haigused võivad Parkinsoni tõvega sarnased olla, kuid hõlmavad erinevaid ajupiirkondi ja võivad erinevalt areneda.

Mis põhjustab Parkinsoni tõbe?

Parkinsoni tõve täpne põhjus jääb meditsiini üheks lahendamata mõistatuseks. Siiski usuvad teadlased, et see tuleneb tõenäoliselt geneetiliste, keskkonnaalaste ja vanusega seotud tegurite kombinatsioonist, mis toimivad aja jooksul koos.

Vanus on tugevaim riskitegur, mida me teame. Enamik inimesi hakkab sümptomeid tundma pärast 60. eluaastat ja teie risk suureneb vanusega. See viitab sellele, et normaalsed vananemisprotsessid võivad haiguse tekkele kaasa aidata.

Geneetilistel teguritel on mõnes juhul roll. Kui teil on vanem või õde-vend Parkinsoni tõvega, on teie risk veidi suurem kui keskmiselt. Kuid enamikul Parkinsoni tõvega inimestest pole haiguse perekondlikku anamneesi.

Keskkonnategurid võivad samuti kaasa aidata, kuigi tõendid on veel arenemisjärgus. Mõned uuringud viitavad sellele, et kokkupuude teatud pestitsiidide, herbitsiidide või tööstuskemikaalidega võib riski suurendada. Peavigastused, eriti korduvad ajurabandused, võivad samuti rolli mängida.

Huvitaval kombel näivad mõned elustiili tegurid olevat kaitsevad. Regulaarne kohvi joomine, füüsiline treening ja teatud toitumisharjumused võivad teie riski vähendada, kuigi me ei tea veel täpselt miks.

Millal pöörduda Parkinsoni tõve korral arsti poole?

Peaksite kaaluma arsti külastamist, kui märkate püsivaid muutusi oma liikumises, tasakaalus või koordinatsioonis, mis ei näi iseenesest paranevat. Varased sümptomid võivad olla peened, seega usaldage oma instinkte, kui midagi tundub teistsugune.

Kindlad märgid, mis vajavad meditsiinilist hindamist, on näiteks käe või sõrmede värisemine puhkeasendis, lihaste jäikus, mis muudab liikumise ebamugavaks, või märgatav liikumise aeglustumine. Muutused teie käekirjas, hääles või näoilmedes võivad samuti olla varajased näitajad.

Ärge oodake, kui teil on tasakaaluhäireid või sagedasi kukkumisi. Kuigi neil sümptomitel võib olla palju põhjuseid, on oluline neid teie ohutuse huvides kiiresti lahendada.

Mitte-motoorsed sümptomid, nagu püsiv kõhukinnisus, lõhnataju kaotus või unehäired koos liikumismuutustega, peaksid samuti viima teie tervishoiuteenuse osutaja juurde. Need näiliselt mitteseotud sümptomid võivad tegelikult olla Parkinsoni tõve varajased märgid.

Millised on Parkinsoni tõve riskitegurid?

Riskitegurite mõistmine aitab teil oma arstiga informeeritud vestlusi pidada, kuigi on oluline meeles pidada, et riskitegurite olemasolu ei tähenda, et haigus kindlasti tekib. Paljudel inimestel, kellel on mitu riskitegurit, ei teki kunagi Parkinsoni tõbe.

Kõige olulisemad riskitegurid on järgmised:

• Vanus: Risk suureneb märkimisväärselt pärast 60. eluaastat, enamik diagnoose tehakse 70–80 aasta vanuses
• Sugu: Meestel on Parkinsoni tõve tekke tõenäosus umbes 1,5 korda suurem kui naistel
• Perekondlik anamnees: Vanematel või õde-vennadel Parkinsoni tõve esinemine suurendab teie riski veidi
• Geneetilised mutatsioonid: Teatud haruldased geneetilised variandid võivad riski märkimisväärselt suurendada
• Peavigastused: Korduvad ajurabandused või rasked peavigastused võivad riski suurendada
• Keskkonnakahjustused: Pikaajaline kokkupuude teatud pestitsiidide või tööstuskemikaalidega

Mõned tegurid võivad tegelikult aidata Parkinsoni tõve eest kaitsta. Regulaarne füüsiline treening, mõõdukas kofeiini tarbimine ja Vahemere stiilis dieedi järgimine, mis on rikas antioksüdantide poolest, võivad teie riski vähendada.

Tasub märkida, et enamikul Parkinsoni tõvega inimestest pole selgeid riskitegureid. Haigus võib mõjutada igaüht, olenemata elustiilist või perekondlikust anamneesist.

Millised on Parkinsoni tõve võimalikud tüsistused?

Parkinsoni tõve progresseerumisel võivad tekkida mitmesugused tüsistused, mis mõjutavad teie tervist ja igapäevaelu erinevaid aspekte. Nende võimalike väljakutsete mõistmine aitab teil ja teie tervishoiumeeskonnal tulevikku planeerida ja probleeme tekkides lahendada.

Liikumisega seotud tüsistused tekivad sageli haiguse progresseerumisel:

• Kukkumine ja vigastused: Tasakaaluhäired ja lihaste jäikus suurendavad kukkumise riski
• Jäätuse episoodid: Ajutine võimetus jalgu liigutada, eriti uste läbimisel
• Düskiinees: Tahtmatud liigutused, mis võivad tekkida pikaajalise ravimi kasutamise kõrvaltoimetena
• Düstoonia: Püsivad lihaste kontraktsioonid, mis võivad põhjustada valulikke kramplikke liigutusi

Mitte-motoorsed tüsistused võivad olla sama keerulised ja võivad hõlmata kognitiivseid muutusi, depressiooni, ärevust või unehäireid. Neelamisraskused võivad tekkida hilisemates staadiumides, mis võib viia toitumisprobleemideni või aspiratsioonipneumonia tekkeni.

Mõned inimesed kogevad autonoomset düsfunktsiooni, kus närvisüsteemil on raskusi automaatsete kehafunktsioonide kontrollimisega. See võib põhjustada probleeme vererõhu reguleerimise, seedimise või kehatemperatuuri kontrollimisega.

Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on võimalik tõhusalt hallata nõuetekohase meditsiinilise abi ja elustiili kohandamisega. Teie tervishoiumeeskond aitab teil välja töötada strateegiaid nende probleemide ennetamiseks või minimeerimiseks.

Kuidas Parkinsoni tõbe ennetada?

Praegu pole Parkinsoni tõve täielikku ennetamist võimaldavat tõestatud viisi. Siiski viitavad uuringud sellele, et teatud elustiili valikud võivad aidata vähendada teie riski või edasi lükata sümptomite teket.

Regulaarne füüsiline treening näib olevat üks paljulubavamaid kaitsefaktoreid. Uuringud näitavad, et inimestel, kes regulaarselt treenivad kogu oma elu, on Parkinsoni tõve tekkerisk väiksem. Treening võib aidata kaitsta ajurakke ja soodustada uute närviühenduste kasvu.

Toitumistegurid võivad samuti rolli mängida. Vahemere stiilis dieedi järgimine, mis on rikas puuviljade, köögiviljade, täisteratoodete ja tervislike rasvade poolest, võib pakkuda teatud kaitset. Mõned uuringud viitavad sellele, et mõõdukas kohvi tarbimine ja rohelise tee joomine võivad samuti olla kasulikud.

Teatud keskkonnakahjustuste vältimine on mõistlik, kuigi see pole alati praktiline. Kui te töötate pestitsiidide või tööstuskemikaalidega, on oluline järgida nõuetekohaseid ohutusprotokolle ja kasutada kaitsevahendeid.

Pea kaitsmine vigastuste eest, eriti korduvate ajurabanduste eest, võib samuti aidata riski vähendada. See on eriti oluline sportlastele ja inimestele, kes töötavad suure riskiga ametites.

Kuidas Parkinsoni tõbe diagnoositakse?

Parkinsoni tõve diagnoosimiseks on vaja tervishoiuteenuse osutaja, tavaliselt liikumishäirete spetsialisti neuroloogi hoolikat kliinilist hindamist. Ei ole ühtegi testi, mis saaks haigust lõplikult diagnoosida.

Teie arst alustab üksikasjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Ta küsib teie sümptomite, nende algusaja, arengu ja selle kohta, kas need häirivad teie igapäevaseid tegevusi.

Füüsiline läbivaatus keskendub teie liikumiste jälgimisele, värisemise kontrollimisele, lihastüübi testimisele ja teie tasakaalu ja koordinatsiooni hindamisele. Teie arst võib paluda teil teha konkreetseid ülesandeid, näiteks kõndimist, kirjutamist või sõrmede koputamist.

Mõnikord võib teie arst soovitada DaTscani, spetsiaalset aju pildistamise testi, mis võib näidata, kas dopamiini tootvad rakud toimivad normaalselt. See test aitab eristada Parkinsoni tõbe teistest sarnaste sümptomitega haigustest.

Vereanalüüse ja teisi pildistamisuuringuid tehakse tavaliselt teiste haiguste välistamiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Diagnoos kinnitatakse sageli siis, kui sümptomid paranevad Parkinsoni ravimitega.

Milline on Parkinsoni tõve ravi?

Kuigi Parkinsoni tõve raviks pole praegu ravi, on palju tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid hallata ja säilitada teie elukvaliteeti. Raviprogrammid on väga individuaalsed, lähtudes teie konkreetsetest sümptomitest, vanusest, üldisest tervisest ja isiklikest eelistustest.

Ravimid moodustavad Parkinsoni ravi nurgakivi. Kõige levinum ja tõhusam ravim on levodopa (L-DOPA), mille teie aju muundab dopamiiniks. See ravim võib paljude inimeste motoorseid sümptomeid dramaatiliselt parandada.

Teised ravimid toimivad dopamiini toime jäljendamise või selle lagunemise takistamise teel ajus. Nende hulka kuuluvad dopamiini agonistid, MAO-B inhibiitorid ja COMT inhibiitorid. Teie arst aitab teil leida õige kombinatsiooni ja annustamisskeemi.

Füsioteraapia, ergoteraapia ja logopeedia mängivad Parkinsoni sümptomite ravis olulist rolli. Need teraapiad aitavad teil säilitada liikuvust, parandada tasakaalu ja lahendada kõne- või neelamisraskusi.

Mõnedele inimestele, kellel on arenenud Parkinsoni tõbi, võib soovitada kirurgilisi protseduure, näiteks sügava aju stimulatsiooni (DBS). See hõlmab seadme implanteerimist, mis saadab elektriimpulsse teatud ajupiirkondadesse, et aidata sümptomeid kontrollida.

Eluviisi muutused, sealhulgas regulaarne treening, hea toitumine ja stressijuhtimine, on Parkinsoni ravi lahutamatud osad. Paljud inimesed leiavad, et aktiivne ja kaasatud olemine aitab neil üldiselt paremini tunda.

Kuidas Parkinsoni tõve korral kodus ravi läbi viia?

Parkinsoni tõve kodus haldamine hõlmab toetava keskkonna loomist ja igapäevaste rutiinide väljatöötamist, mis aitavad teil oma parimal tasemel toimida. Väikesed muutused võivad teie mugavuses ja ohutuses märkimisväärselt kaasa aidata.

Järjepideva ravimisoovituse kehtestamine on sümptomite kontrolli all hoidmiseks ülioluline. Võtke oma ravimeid iga päev samal ajal ja ärge jätke annuseid vahele. Hoidke ravimipäevikut, et aidata teil ja teie arstil jälgida, kui hästi ravimid toimivad.

Ohutu kodukeskkonna loomine aitab vältida kukkumisi ja vigastusi. Eemaldage lahtised vaibad, parandage valgustust, paigaldage vannitoades haaratsid ja kaaluge abivahendite, näiteks dušši toolide või kõrgendatud tualett-istmete kasutamist, kui vaja.

Regulaarne treening peaks olema osa teie igapäevasest rutiinist. Sellised tegevused nagu kõndimine, ujumine, tai chi või spetsiaalsed Parkinsoni harjutusprogrammid aitavad säilitada tugevust, paindlikkust ja tasakaalu.

Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab palju kiudaineid, aitab hallata kõhukinnisust, mis on Parkinsoni tõve levinud sümptom. Püsige hüdreeritud ja kaaluge toitumisspetsialistiga koostööd oma toitumise optimeerimiseks.

Sotsiaalsete sidemete säilitamine ja teie nauditavate tegevustega tegelemise aitab toetada teie vaimset tervist ja üldist heaolu. Ärge kartke paluda pereliikmetelt ja sõpradelt tuge, kui seda vajate.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma ajast maksimaalselt kasu saada ja tagada, et saate vajalikku abi. Väike ettevalmistus võib viia produktiivsemate vestlusteni ja paremate ravitulemusteni.

Pidage paar nädalat enne vastuvõttu sümptomipäevikut. Märkige, millal sümptomid esinevad, kui rasked need on ja millised tegevused neid esile kutsuvad või parandavad. See teave aitab teie arstil teie seisundit paremini mõista.

Tehke nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid. Tooge võimalusel kaasa tegelikud pudelid, kuna see aitab vältida annuste osas segadust.

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida soovite arutada. Kirjutage need eelnevalt üles, et te ei unustaks vastuvõtu ajal olulisi teemasid. Kaaluge küsimuste esitamist ravivõimaluste, kõrvaltoimete või elustiili muutuste kohta.

Kaaluge pereliikme või sõbra kaasa võtmist oma vastuvõtule. Nad saavad aidata teil olulist teavet meeles pidada ja anda täiendavaid tähelepanekuid teie sümptomite kohta.

Tooge kaasa kõik asjakohased meditsiinilised dokumendid, testi tulemused või aruanded teistest tervishoiuteenuse osutajatest. See aitab teie arstil saada teie tervise kohta tervikpildi.

Mis on Parkinsoni tõve peamine järeldus?

Parkinsoni tõbi on hallatav haigus, mis mõjutab igaüht erinevalt. Kuigi sellise diagnoosi saamine võib olla ülekaalukav, pidage meeles, et paljud Parkinsoni tõvega inimesed elavad diagnoosi saamise järel veel aastaid täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad sümptomite haldamisel ja elukvaliteedi säilitamisel märkimisväärselt kaasa aidata. Võtmeks on tihe koostöö teie tervishoiumeeskonnaga, et luua terviklik raviplaan, mis vastab teie konkreetsetele vajadustele ja eesmärkidele.

Oma seisundi kohta informeeritud olemine, aktiivse elustiili säilitamine ja tugeva tugivõrgustiku loomine on kõik olulised sammud Parkinsoni tõve eduka juhtimise suunas. Pidage meeles, et te ei ole selles teekonnas üksi ja on palju ressursse, mis aitavad teil.

Uute ravimeetodite uuringud arenevad pidevalt, pakkudes lootust veelgi parematele juhtimisvõimalustele tulevikus. Keskenduge sellele, mida saate täna kontrollida, jäädes samal ajal homme lootusrikkamaks.

Korduma kippuvad küsimused Parkinsoni tõve kohta

Kas Parkinsoni tõbi on pärilik?

Enamik Parkinsoni tõve juhtumeid ei ole otseselt päritud. Ainult umbes 10–15% Parkinsoni tõvega inimestest on haiguse geneetiline vorm. Vanematel või õde-vennadel Parkinsoni tõve esinemine suurendab teie riski veidi, kuid enamikul inimestel, kellel on perekondlik anamnees, ei teki haigust ise.

Kui kiiresti Parkinsoni tõbi progresseerub?

Parkinsoni tõbi progresseerub igaühel erinevalt. Mõned inimesed kogevad paljude aastate jooksul väga aeglast progresseerumist, teised aga võivad märgata kiiremaid muutusi. Üldiselt progresseerub haigus järk-järgult ja paljud inimesed säilitavad hea funktsioneerimise aastaid pärast diagnoosi saamist nõuetekohase ravi korral.

Kas Parkinsoni tõvest on võimalik surra?

Parkinsoni tõbi ise ei ole tavaliselt surmav, kuid arenenud haiguse tüsistused võivad olla tõsised. Enamikul Parkinsoni tõvega inimestest on normaalne või peaaegu normaalne eluiga, eriti hea meditsiinilise abi ja elustiili juhtimise korral. Võtmeks on sümptomite kontrollimine ja tüsistuste ennetamine.

Milliseid toite peaksin Parkinsoni tõve korral vältima?

Ei ole konkreetseid toite, mida peaksite täielikult vältima, kuid valk võib segada levodopa imendumist. Teie arst võib soovitada ravimit võtta 30–60 minutit enne sööki. Mõned inimesed leiavad, et töödeldud toitude piiramine ja rohkem puu- ja köögiviljade söömine aitab neil üldiselt paremini tunda.

Kas treening aitab tõesti Parkinsoni tõve korral?

Jah, treening on üks kasulikumaid Parkinsoni tõve ravivõtteid. Regulaarne füüsiline aktiivsus võib parandada tasakaalu, paindlikkust, tugevust ja tuju. Mõned uuringud viitavad sellele, et intensiivne treening võib isegi haiguse progresseerumist aeglustada. Sellised tegevused nagu kõndimine, ujumine, tantsimine ja tai chi on eriti kasulikud.