Mida on osaline anomaalne kopsuveenide tagasivool? Sümptomid, põhjused ja ravi

Osaline anomaalne kopsuveenide tagasivool (PAPVR) on südamehaigus, kus osa teie kopsu veresoontest ühendub vale südameosaga. Selle asemel, et kõik neli kopsuveeni tooksid hapnikurikka vere teie kopsudest vasakusse eeskambrisse, voolab üks või mitu veeni ekslikult paremasse eeskambrisse või muudesse südamekambritesse.

See kaasasündinud südame defekt esineb umbes 0,4–0,7% -l üldpopulatsioonist, mistõttu see on suhteliselt haruldane, aga mitte äärmiselt haruldane. Paljud PAPVR-iga inimesed elavad normaalset elu, teadmata, et neil see on, eriti kui on mõjutatud ainult üks veen.

Millised on osalise anomaalse kopsuveenide tagasivoolu sümptomid?

Paljudel PAPVR-iga inimestel ei esine üldse sümptomeid, eriti kui seisund on kerge. Sümptomite raskusaste sõltub sellest, mitu kopsuveeni on anomaalselt ühendatud ja kui palju lisavett voolab teie südame paremasse külge.

Kui sümptomid ilmnevad, tekivad need tavaliselt järk-järgult ja võivad hõlmata:

• Õhupuudus füüsilise tegevuse või treeningu ajal
• Ebatavaline väsimus, mis tundub ebaproportsionaalne teie tegevustasemega
• Sagedased hingamisteede infektsioonid või pikenendud taastumine külmetushaigustest
• Südamepekslemine või südamelöökide teadvustamine
• Vähendatud treeninguvõime võrreldes eakaaslastega
• Rinnus ebamugavustunne või kerge valu pingutuse ajal

Tähtsamatel juhtudel võite märgata turset jalgades või pahkluudes, eriti päeva lõpus. Mõned inimesed kogevad ka püsivat köha, mis ei tundu haigusega seotud olevat.

PAPVR-iga lastel võib esineda aeglasemaid kasvuvõimalusi või nad võivad mängu ajal võrreldes teiste samavanuste lastega kergemini väsima hakata. Kuid need sümptomid võivad olla üsna peened ja jäävad sageli aastateks märkamata.

Millised on osalise anomaalse kopsuveenide tagasivoolu tüübid?

PAPVR-i klassifitseeritakse selle põhjal, millised kopsuveenid on mõjutatud ja kuhu nad anomaalselt ühenduvad. Kõige levinum tüüp hõlmab paremat ülemist kopsuveeni, mis moodustab umbes 90% kõigist PAPVR-juhtudest.

Peamised tüübid on:

• Parema ülemise kopsuveeni PAPVR: Kõige levinum tüüp, voolab sageli ülemisse õõnesveenisse
• Parema alumise kopsuveeni PAPVR: Haruldasem, võib voolada alumisse õõnesveenisse või paremasse eeskambrisse
• Vasakpoolne PAPVR: Haruldasem, hõlmab anomaalselt voolavaid vasaku kopsuveene
• Sirpkujuline sündroom: Spetsiifiline tüüp, kus paremad kopsuveenid moodustavad rinnaröntgenil sirpikujulise mõõga meenutavat kõverdatud mustrit

Iga tüüp esitab erinevaid väljakutseid ja võib nõuda erinevaid raviviise. Teie kardioloog määrab täpselt kindlaks, millist tüüpi teil on, spetsiaalsete pildistamiskatsete abil.

Mis põhjustab osalist anomaalset kopsuveenide tagasivoolu?

PAPVR tekib varajase raseduse ajal, kui teie süda ja veresooned kujunevad. See juhtub raseduse neljanda ja kaheksanda nädala vahel, kaua enne kui enamik naisi isegi teab, et nad on rasedad.

Seisund tekib siis, kui kopsuveenide normaalse arenguprotsess läheb veidi valesti. Loote arengu ajal peaksid teie kopsuveenid loomulikult rändama ja ühenduma vasaku eeskambrisse, kuid mõnikord see protsess ei lõpe korralikult.

Erinevalt mõnedest südamehaigustest ei ole PAPVR tavaliselt põhjustatud millestki, mida vanemad raseduse ajal tegid või ei teinud. See on lihtsalt südame arengu variatsioon, sarnaselt sellele, kuidas mõned inimesed sünnivad erinevate silmavärvidega.

Enamik juhtumeid tekib juhuslikult ilma perekonnas esineva südameprobleemide ajaloota. Kuid harvadel juhtudel võib PAPVR olla osa geneetilisest sündroomist või esineda perekonnas, kuigi see moodustab väga väikese protsendi juhtudest.

Millal pöörduda arsti poole osalise anomaalse kopsuveenide tagasivoolu korral?

Peaksite pöörduma oma arsti poole, kui teil tekib seletamatu õhupuudus, eriti tegevuste ajal, mis varem hingamisprobleeme ei põhjustanud. See on eriti oluline, kui õhupuudus tundub aja jooksul süvenevat.

Muud murettekitavad sümptomid, mis vajavad arstiabi, on püsiv väsimus, mis häirib teie igapäevaelu, sagedased hingamisteede infektsioonid või südamepekslemine, mis tundub ebamugav või murettekitav.

Kui olete lapsevanem, jälgige oma lapsel märke, näiteks raskusi eakaaslastega mängu ajal sammu pidamisega, ebatavaline väsimus pärast minimaalset tegevust või sagedased külmetushaigused, mis näivad kauem kestvat kui oodatud.

Ärge kõhelge otsekoheselt arstiabi otsida, kui teil tekib valu rinnus, tugev õhupuudus puhkeolekus või äkiline sümptomite halvenemine. Kuigi PAPVR harva põhjustab hädaolukordi, võivad need sümptomid viidata tüsistustele, mis vajavad kiiret tähelepanu.

Millised on osalise anomaalse kopsuveenide tagasivoolu riskifaktorid?

Kuna PAPVR on kaasasündinud seisund, mis tekib enne sündi, ei kehti traditsioonilised riskifaktorid, nagu elustiilivalikud. Kuid teatud asjaolud võivad seda seisundit pisut tõenäolisemaks muuta.

Peamised riskifaktorid on:

• Kaasasündinud südamedefektide esinemine perekonnas, kuigi see on haruldane
• Teiste kaasasündinud südamehaiguste esinemine
• Sündimine teatud geneetiliste sündroomidega
• Raseduse ajal ema diabeet, kuigi seos on nõrk

Oluline on mõista, et nende riskifaktorite esinemine ei tähenda, et teil või teie lapsel on kindlasti PAPVR. Enamikul selle seisundiga inimestel puuduvad üldse tuvastatavad riskifaktorid.

Seisund mõjutab mehi ja naisi võrdselt ning esineb kõigis rahvusrühmades. Vanus ei ole riskifaktor, kuna te sünnite selle seisundiga, kuigi sümptomid võivad vananedes märgatavamaks muutuda.

Millised on osalise anomaalse kopsuveenide tagasivoolu võimalikud tüsistused?

Paljudel PAPVR-iga inimestel ei teki kunagi tüsistusi, eriti kui on kaasatud ainult üks kopsuveen. Kuid potentsiaalsete tüsistuste mõistmine aitab teil oma tervise muutuste suhtes valvas olla.

Kõige levinumad tüsistused tekivad aastate jooksul järk-järgult ja hõlmavad:

• Parema südame suurenemine lisavolüümi töötlemise tõttu
• Kopsuhüpertensioon (kõrge vererõhk kopsuarterites)
• Südamerütmihäirete suurenenud risk
• Treeninguvõime halvenemine aja jooksul
• Suurem vastuvõtlikkus hingamisteede infektsioonidele

Harvadel juhtudel võivad tekkida tõsisemad tüsistused, eriti kui on mõjutatud mitu kopsuveeni. Need võivad hõlmata südamepuudulikkust, rasket kopsuhüpertensiooni või olulisi südamerütmihäireid.

Hea uudis on see, et nõuetekohase jälgimise ja vajadusel ravi abil on enamik tüsistusi võimalik ära hoida või tõhusalt hallata. Regulaarsed kontrollid teie kardioloogi juures aitavad varakult kõiki muutusi avastada.

Kuidas diagnoositakse osalist anomaalset kopsuveenide tagasivoolu?

PAPVR avastatakse sageli juhuslikult teiste põhjuste uuringute käigus, kuna paljudel inimestel ei ole ilmselgeid sümptomeid. Teie arst võib seisundit esmakordselt kahtlustada, kui ta kuuleb rutiinse läbivaatuse ajal ebatavalist südamemüra.

Diagnostiline protsess algab tavaliselt ehhokardiogrammiga, mis kasutab helilaineid teie südame piltide loomiseks. See test võib näidata ebanormaalseid verevoolu mustreid ja aidata tuvastada, kuhu teie kopsuveenid ühenduvad.

Täiendavad testid võivad hõlmata:

• Rinnaröntgen südame suurenemise või ebatavaliste veresoonte mustrite otsimiseks
• Südame magnetresonantstomograafia teie südame struktuuri ja verevoolu üksikasjalike piltide saamiseks
• Kontrastsusega kompuutertomograafia kopsuveenide selgeks visualiseerimiseks
• Südamekateteriseerimine mõnel juhul rõhu mõõtmiseks ja diagnoosi kinnitamiseks

Need testid aitavad teie kardioloogil mõista, millised veenid on mõjutatud ja kui palju lisavett voolab teie südame valesse ossa. See teave on hädavajalik selleks, et otsustada, kas ravi on vajalik.

Mis on osalise anomaalse kopsuveenide tagasivoolu ravi?

PAPVR ravi sõltub sellest, kui palju lisavett voolab teie südame paremasse külge ja kas teil on sümptomeid. Paljud kerge PAPVR-iga inimesed vajavad lihtsalt regulaarset jälgimist ilma operatsioonita.

Kui ravi on vajalik, on peamine variant kirurgiline parandus. Operatsioon hõlmab anomaalsete kopsuveenide suunamist vasakusse eeskambrisse, kuhu nad kuuluvad, taastades normaalse verevoolu mustrid.

Teie kardioloog soovitab operatsiooni, kui:

• Teil on märkimisväärsed sümptomid, mis mõjutavad teie elukvaliteeti
• Teie parem süda suureneb lisavere töötlemise tõttu
• Testid näitavad suurt hulka ebanormaalset verevoolu
• Teil tekivad tüsistused, näiteks kopsuhüpertensioon

Kirurgiline protseduur viiakse tavaliselt läbi avatud südameoperatsioonina, kuigi mõned keskused uurivad vähem invasiivseid lähenemisviise. Enamik patsiente taastub hästi ja kogeb pärast operatsiooni märkimisväärset sümptomite paranemist.

Kui operatsiooni ei ole kohe vaja, määrab teie arst regulaarsed järelkontrollid teie seisundi jälgimiseks ja kõigi muutuste jälgimiseks, mis võivad hiljem sekkumist nõuda.

Kuidas hallata sümptomeid kodus osalise anomaalse kopsuveenide tagasivoolu ajal?

Kuigi meditsiiniline ravi on PAPVR peamine lähenemisviis, on mitmeid asju, mida saate kodus teha, et sümptomeid leevendada ja oma üldist südame tervist toetada.

Keskenduge oma piirides hea südame-veresoonkonna vormisoleku säilitamisele. Regulaarne, mõõdukas treening, nagu jalutamine või ujumine, aitab teie südant tugevdada, kuid kuulake oma keha ja ärge suruge ennast läbi märkimisväärse õhupuudus või valu rinnus.

Pöörake tähelepanu hingamisteede infektsioonide ennetamisele, mis võib PAPVR-iga inimestele olla keerulisem:

• Tehke iga-aastased gripivastased vaktsineerimised ja olge kursis teiste soovitatud vaktsineerimistega
• Peske sageli käsi, eriti külma ja gripihooajal
• Võimaluse korral vältige lähedast kontakti haigetega
• Mõelge niisutaja kasutamisele hingamisteede niiskena hoidmiseks

Säilitage südamele tervislik eluviis tasakaalustatud toitumise, piisava une ja stressijuhtimisega. Kuigi need ei ravi PAPVR-i, toetavad need teie üldist südame-veresoonkonna tervist ja võivad aidata teil end iga päev paremini tunda.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi ja ei unusta olulisi küsimusi või teavet.

Enne oma vastuvõttu kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas see, millal need esinevad ja mis neid näib vallandavat. Märkige kõik muutused teie treeninguvõimes või energiatasemes, isegi kui need tunduvad väikesed.

Tooge kaasa täielik nimekiri oma ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest ja vitamiinidest. Koguge ka kõik varasemad testi tulemused, eriti südamega seotud testid, näiteks ehhokardiogrammid või rinnaröntgenid.

Valmistage oma küsimused ette. Mõelge küsida järgmist:

• Kui raske on teie PAPVR-i konkreetne juhtum?
• Millised sümptomid peaksid teid koheselt helistama panema?
• Kas on mingeid tegevuse piiranguid, mida peaksite järgima?
• Kui tihti vajate järelkontrolli?
• Millised märgid võivad viidata sellele, et vajate tulevikus operatsiooni?

Mõelge kaasa võtta pereliige või sõber, kes aitab teil arsti vastuvõtu ajal arutatud teavet meeles pidada, eriti kui olete diagnoosi pärast mures.

Mis on osalise anomaalse kopsuveenide tagasivoolu peamine järeldus?

PAPVR on hallatav südamehaigus, millega paljud inimesed elavad kogu oma elu edukalt. Kuigi see kõlab murettekitavalt, on tegelikkus see, et enamik juhtumeid on kerged ja ei mõjuta oluliselt igapäevaelu.

Kõige olulisem on meeles pidada, et PAPVR-i olemasolu ei tähenda, et te ei saa elada aktiivset ja täisväärtuslikku elu. Nõuetekohase meditsiinilise jälgimise ja vajadusel ravi abil läheb enamikul selle seisundiga inimestel väga hästi.

Püsige ühenduses oma tervishoiumeeskonnaga ja ärge kõhelge küsimuste esitamise või uute sümptomite teatamisega. Varajane muutuste avastamine võimaldab õigeaegset sekkumist, mis üldiselt viib paremate tulemusteni.

Pidage meeles, et PAPVR meditsiiniline mõistmine ja ravi paranevad pidevalt. Kõige olulisem on töötada oma kardioloogiga välja jälgimis- ja ravikava, mis sobib teie konkreetsele olukorrale.

Korduma kippuvad küsimused osalise anomaalse kopsuveenide tagasivoolu kohta

Kas PAPVR-iga on võimalik normaalselt treenida?

Enamik kerge PAPVR-iga inimesi saab normaalselt treenida, kuigi peaksite oma kardioloogiga tegevuse juhiste osas nõu pidama. Nad võivad soovitada vältida äärmiselt pingutavaid tegevusi või võistlussport, olenevalt teie konkreetsest juhtumist. Kuulake oma keha ja lõpetage, kui teil tekib treeningu ajal ebatavaline õhupuudus, valu rinnus või pearinglus.

Kas PAPVR aja jooksul süveneb?

PAPVR ise ei süvene, kuna see on kaasasündinud struktuurne anomaalia. Kuid teie südame mõju võib aja jooksul süveneda, kui märkimisväärne kogus verd voolab ebanormaalselt. Seetõttu on regulaarsed kardioloogilised järelkontrollid olulised, et jälgida kõiki muutusi, mis võivad ravi nõuda.

Kas PAPVR-iga naised saavad normaalselt rasedaks jääda?

Paljud PAPVR-iga naised saavad edukalt rasedaks jääda, kuid see nõuab nii teie kardioloogi kui ka günekoloogi hoolikat jälgimist. Rasedus paneb teie südamele lisakoormuse, seega soovivad teie arstid teie konkreetset olukorda hinnata ja võivad raseduse ajal soovitada sagedasemaid kontrolle.

Kas PAPVR on pärilik?

Enamik PAPVR juhtumeid tekib juhuslikult ja neid ei pärita vanematelt. Siiski on väike võimalus, et see võib perekonnas esineda või olla seotud geneetiliste haigustega. Kui teil on PAPVR ja plaanite lapsi saada, arutage seda oma kardioloogiga ja kaaluge geneetilise nõustamise saamist, kui see on soovitatav.

Mis juhtub, kui PAPVR-i ei ravita?

Paljud kerge PAPVR-iga inimesed ei vaja kunagi ravi ja elavad normaalset elu. Kuid kui märkimisväärset ebanormaalset verevoolu ei ravita, võib see lõpuks viia parema südame suurenemiseni, kopsuhüpertensiooni või südamerütmihäireteni. Seetõttu on regulaarne jälgimine nii oluline, isegi kui te praegu operatsiooni ei vaja.