Lasteaju Kasvajad

Eksisteerib palju erinevaid lasteaju kasvajaid. Mõned kasvavad kiiresti ja mõned aeglaselt. Mõned on vähkkasvajad ja mõned mitte. Mittevähkkasvajaid aju kasvajaid nimetatakse ka healoomulisteks aju kasvajateks.

Aju kasvaja tüüp aitab lapsel kindlaks teha parima raviplaani. Muud tegurid, mida lapse tervishoiumeeskond arvestab, on kasvaja asukoht, kas see on levinud aju piiridest kaugemale ning lapse vanus ja üldine tervis.

Laste aju kasvajate ravi on sageli täiesti erinev täiskasvanute aju kasvajate ravist. Sel põhjusel otsige abi meditsiinikeskusest, millel on kogemusi laste aju kasvajate ravimisel.

Lasteaaju kasvajate sümptomid võivad erineda sõltuvalt kasvaja asukohast ajus. Sümptomid võivad sõltuda ka kasvaja suurusest ja selle kasvu kiirusest.

Mõned laste aju kasvajate sagedasemad nähud ja sümptomid on järgmised:

• Peavalud, mis võivad muutuda sagedasemaks ja tugevamaks. Mitte rääkivate laste puhul võib vanem märgata, et laps on tavapärasest ärritunum.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Nägemishäired, näiteks topeltnägemine. Mitte rääkivate laste puhul võib vanem märgata, et laps kissitab silmi või katab ühe silma, kui ta proovib midagi vaadata.

Muud võimalikud nähud ja sümptomid on järgmised:

• Imikute pealuu pehmem koht on täisnurkne.
• Silmade liikumise muutused.
• Segadus ja ärrituvus.
• Tasakaaluhäired.
• Kuulmisprobleemid.
• Mäluprobleemid.
• Isiksuse või käitumise muutused.
• Krambid, eriti lapsel, kellel pole varem krambihooge olnud.
• Määritud kõne.
• Kõndimisraskused.
• Neelamisraskused.
• Nõrkus või langemine ühel pool näol.
• Nõrkus või tundlikkuse kaotus käes või jalas.

Võtke ühendust oma lapse arsti või teise tervishoiutöötajaga, kui teie lapsel on sümptomeid, mis teid muretsevad. Registreeru tasuta ja saa uusimaid uudiseid ajukasvaja ravi, diagnoosimise ja operatsiooni kohta.

Enamikul juhtudel on lasteaju kasvaja põhjus teadmata.

Pediatric brain tumors start when cells in the brain develop changes in their DNA. A cell's DNA holds the instructions that tell a cell what to do. In healthy cells, the DNA gives instructions to grow and multiply at a set rate. The instructions tell the cells to die at a set time. In tumor cells, the DNA changes give different instructions. The changes tell the tumor cells to make many more cells quickly. Tumor cells can keep living when healthy cells would die. This causes too many cells.

Some tumor cells develop other DNA changes that turn them into cancer cells. Cancer cells can invade and destroy healthy tissue. Sometimes cancer cells can break away and spread beyond the brain. If brain cancer spreads, it tends to go to the fluid that surrounds the brain and spinal cord. This fluid is called cerebrospinal fluid.

Tegurid, mis võivad suurendada lasteaju kasvajate riski, on järgmised:

Aju kasvajad võivad tekkida igas vanuses. Laste puhul on aju kasvajad sagedasemad alla 5-aastastel.

Lastele, kes saavad pea piirkonda kiiritusravi, on suurenenud aju kasvajate risk. Näiteks võib ühe tüübi aju kasvaja kiiritusravi suurendada teist tüüpi aju kasvaja tekkeriski.

Kui keha immuunsüsteem, mis võitleb mikroorganismidega, on nõrgenenud ravimite või haiguste tõttu, võib lasteaju kasvajate risk olla suurem. Nõrgenenud immuunsüsteemiga laste hulka kuuluvad need, kes võtavad ravimeid oma immuunsüsteemi kontrollimiseks, näiteks pärast organite siirdamist. Teatud haigusseisundid, näiteks HIV-nakkus, võivad immuunsüsteemi nõrgestada.

Mõned geneetilised sündroomid, mis esinevad perekondades, võivad suurendada laste aju kasvajate riski. Näited on järgmised:

• Neurofibromatoosi 1.
• Neurofibromatoosi 2.
• Tuberoosskleeroos.
• Gorlini sündroom.
• Turcoti sündroom.
• Cowdeni sündroom.

Teie lapse DNA testid võivad näidata, kas need sündroomid on olemas.

Pediaatrilisi ajukasvajaid ei ole võimalik ära hoida. Kui teie lapsel tekib ajukasvaja, siis te ei ole selle tekitamises süüdi.

Lasteaju kasvaja diagnoosimine algab sageli küsimustega lapse sümptomite ja läbivaatuse kohta. Läbivaatus annab lapse tervishoiumeeskonnale vihjeid selle kohta, mis lapse ajus toimub. See aitab tervishoiumeeskonnal otsustada, milliseid teste on vaja järgmisena.

Lasteaju kasvajate diagnoosimiseks kasutatavad testid ja protseduurid on järgmised:

Neuroloogiline läbivaatus testib erinevaid aju osi, et näha, kuidas need töötavad. Läbivaatuse ajal võib tervishoiutöötaja kontrollida lapse:

• Nägemist.
• Kuulmist.
• Tasakaalu.
• Koordineerimist.
• Jõudu.
• Refleksid.

Kui lapsel on probleeme ühes või mitmes valdkonnas, on see tervishoiutöötajale vihje. Neuroloogiline läbivaatus aitab tervishoiumeeskonnal mõista, millisel aju osal võib olla probleem.

Pildistamise testid saavad luua aju pilte, mis näitavad aju kasvaja asukohta ja suurust. Aju kasvajate kõige levinum pildistamise test on magnetresonantstomograafia ehk MRI. Mõnikord on vaja spetsiaalset tüüpi MRI-d, et saada üksikasjalikumaid pilte. Spetsiaalsed MRI tüübid hõlmavad funktsionaalset MRI ja magnetresonantsspektroskoopiat.

Muud pildistamise testid hõlmavad arvutitomograafiat ehk CT-uuringuid ja positronemissioontomograafiat ehk PET-uuringuid.

Biopsia on protseduur, mille käigus võetakse koeproov laboratoorseteks uuringuteks. Lasteaju kasvajate puhul kogutakse proov kõige sagedamini kasvaja eemaldamise operatsiooni ajal.

Kui operatsioon ei ole võimalik, võib koeproov eemaldada nõela abil. Aju kasvaja koeproovi eemaldamine nõela abil toimub protseduuriga, mida nimetatakse stereotaktiliseks nõelbiopsiaks. Selle protseduuri ajal puurib kirurg kolju väikese augu. Kirurg sisestab õhukese nõela augu kaudu aju koesse ja tõmbab välja rakkude proovi.

Proov saadetakse laborisse testimiseks. Laboris saavad testid näidata, kas rakud on vähirakud ja kui kiiresti rakud kasvavad. Spetsiaalsed testid saavad uurida kasvajarakkude DNA-d. Lapse tervishoiumeeskond kasutab nende testide tulemusi raviplaani koostamiseks.

Lumbaalpunktsioon on protseduur, mille käigus kogutakse vedelikku seljaaju ümbert. Lumbaalpunktsiooni, mida nimetatakse ka seljaaju punktsiooniks, tehakse nõela abil. Tervishoiutöötaja sisestab nõela kahe selgroo luu vahele alaseljas ja tõmbab välja osa vedelikust, mis ümbritseb aju ja seljaaju. Seda vedelikku nimetatakse aju-seljaaju vedelikuks. Vedelik saadetakse laborisse, kus seda uuritakse vähirakkudes.

Lapsele võib olla vaja lumbaalpunktsiooni, kui on oht, et vähk on levinud. Ajuvähk tavaliselt ei levi. Kui see levib, kipub see minema aju-seljaaju vedelikku. Vedelik võib kanda vähirakke aju teistesse osadesse ja seljaaju.

Lasteaju kasvajate ravi sõltub paljudest teguritest. Teie lapse tervishoiumeeskond arvestab kasvaja tüübi, suuruse ja asukohaga. Ravi meeskond arvestab ka teie lapse vanust ja üldtervist. Ravivalikud võivad hõlmata operatsiooni, kiiritusravi, radiosurgia, keemiaravi ja sihipärast ravi. Lasteaju kasvajate operatsiooni eesmärk on eemaldada kõik kasvajarakud. See ei ole alati võimalik. Mõnikord asub aju kasvaja kohas, kuhu on raske ligipääsu saada. Mõnikord asub see aju oluliste osade lähedal, mida operatsiooni ajal võiks vigastada. Nendel juhtudel võib kirurg eemaldada nii palju kasvajat, kui see on ohutult võimalik. Lasteaju kasvaja eemaldamise operatsiooniga kaasnevad riskid, näiteks infektsioon ja verejooks. Muud riskid võivad sõltuda lapse aju osast, kus kasvaja asub. Näiteks operatsioon kasvajale, mis asub silmadega ühendatud närvide lähedal, võib kaasneda nägemise kaotuse riskiga. Aju kasvajate kiiritusravi kasutab võimsaid energiavooge kasvajarakkude hävitamiseks. Energia võib pärineda röntgenikiirtest, prootonitest ja muudest allikatest. Kiiritusravi ajal lamab teie laps ravi ruumis laual. Masin liigub lapse ümber ja suunab kiirgust täpsetesse punktidesse. Kiiritusravi nõuab väga paigal püsimist, et masin saaks sihtida täpset piirkonda. Väikesed lapsed ja teised, kellel on raskusi paigal püsimisega, võivad vajada ravimit, mis aitab neil lõõgastuda ja paigal püsida. Mõned meditsiinikeskused pakuvad kiiritusraviks erinevat tüüpi energiaallikaid, näiteks:

• Röntgenikiirgus. Röntgenikiirtest pärinev kiirgus on kõige levinum kiiritusravi tüüp. Seda nimetatakse ka footonkiirguseks. Röntgenikiirgust on saadaval enamikus meditsiinikeskustes.
• Prootonkiirgus. Prootonkiirgus kasutab prootonite energiat. See on uudsem kiiritusravi vorm. Seda ei ole saadaval kõigis meditsiinikeskustes. Prootonikiired on võimalik suunata täpsemalt kasvajarakkudele. Prootonravi võib vähem kahjustada aju kasvaja lähedal asuvaid terveid kudesid. Lapsed võivad sellest kiiritusravi tüübist kasu saada, kuna nende aju areneb veel. Kiiritusravi kõrvaltoimed sõltuvad teie lapse saadavast kiirgustüübist ja annusest. Levinud kõrvaltoimed on äärmine väsimus, peanaha ärritus, ajutine juuste väljalangemine ja peavalud. Mõnikord esineb iiveldust ja oksendamist, kuid iiveldustõrjevahendid aitavad neid kõrvaltoimeid kontrollida. Aju kasvajate stereotaktilise radiosurgia on intensiivne kiiritusravi vorm. See suunab aju kasvajale paljudest nurkadest kiirguskiiri. Iga kiir ei ole väga võimas. Kuid punkt, kus kiired kohtuvad, saab väga suure kiirgusdoosi, mis tapab kasvajarakud. Radiosurgia ravi tehakse tavaliselt ühe raviga. Radiosurgia ravi ajal saab kasutada erinevat tüüpi energiat. See, milline tüüp on teie lapse jaoks parim, sõltub teie lapse olukorrast. Valikud võivad hõlmata:
• Lineaarkiirendusraadiokirurgia. Lineaarkiirendusmasinaid nimetatakse ka LINAC-masinateks. LINAC-masinaid tuntakse nende kaubamärgi nimede järgi, näiteks CyberKnife, TrueBeam ja teised. LINAC-masin suunab hoolikalt kujundatud röntgenikiirtest valmistatud kiire ükshaaval mitmest erinevast suunast.
• Gamma Knife radiosurgia. Gamma Knife masin suunab samal ajal paljusid väikeseid gammakiirtest valmistatud kiire.
• Prootonradiosurgia. Prootonradiosurgia kasutab prootonitest valmistatud kiire. See muutub üha tavalisemaks, kuid ei ole saadaval kõigis haiglates. Radiosurgia kõrvaltoimed on äärmine väsimus ja peanaha naha muutused. Teie lapse pea nahk võib olla kuiv, sügelev ja tundlik. Mõnel lapsel on nahal villid või juuste väljalangemine. Mõnikord on juuste väljalangemine püsiv. Aju kasvajate keemiaravi kasutab tugevaid ravimeid kasvajarakkude hävitamiseks. Keemiaravi ravimeid saab võtta tablettide kujul või süstida veeni. Mõnikord asetatakse keemiaravi ravim operatsiooni ajal aju koesse. Keemiaravi kõrvaltoimed sõltuvad teie lapse saadavast ravimist. Keemiaravi üldised kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine ja ajutine juuste väljalangemine. Aju kasvajate sihipärane ravi kasutab ravimeid, mis ründavad kasvajarakkude sees olevaid spetsiifilisi kemikaale. Nende kemikaalide blokeerimisega võivad sihipärased ravimeetodid põhjustada kasvajarakkude surma. Sihipärase ravi ravimid on saadaval teatud tüüpi laste aju kasvajate korral. Teie lapse aju kasvajarakke võib testida, et näha, kas sihipärane ravi võiks aidata. Kliinilised uuringud on uute ravimeetodite uuringud. Need uuringud pakuvad võimalust proovida uusimaid ravimeetodeid. Kõrvaltoimete risk ei pruugi olla teada. Küsige oma lapse tervishoiumeeskonnalt, kas teie laps võiks osaleda kliinilises uuringus. Palliatiivne ravi on spetsiaalne tervishoiutüüp, mis aitab tõsiselt haigetel lastel end paremini tunda. Aju kasvajatega lastele võib palliatiivne ravi aidata leevendada valu ja muid sümptomeid. Palliatiivset ravi pakub tervishoiutöötajate meeskond. Meeskond võib hõlmata arste, õdesid ja muid spetsiaalselt koolitatud spetsialiste. Eesmärk on parandada teie lapse ja teie pere elukvaliteeti. Palliatiivravi spetsialistid töötavad teiega, teie perega ja teie ravi meeskonnaga, et aidata teie lapsel end paremini tunda. Nad pakuvad teie lapse ravi ajal lisatoetust. Teie laps saab palliatiivset ravi samaaegselt aju kasvaja ravidega, näiteks operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi. Lapsed võivad taastumise abistamiseks vajada tuge pärast ravi. Aju kasvajad võivad tekkida aju osades, mis kontrollivad motoorseid oskusi, kõnet, nägemist ja mõtlemist. Taastusravi teenused nende funktsioonide taastamiseks hõlmavad:
• Füsioteraapia, mis aitab teie lapsel taastada kadunud motoorseid oskusi või lihasjõudu.
• Ergoteraapia, mis aitab teie lapsel naasta igapäevaste tegevuste juurde.
• Logopäedia, kui teie lapsel on raskusi kõnelemisega.
• Eraõpe, kui teie kooliealine laps vajab abi mälu ja mõtlemise muutustega toimetulekuks pärast aju kasvaja ravi. Registreeru tasuta ja saa uusimaid uudiseid aju kasvaja ravi, diagnoosimise ja operatsiooni kohta. E-kirjas olev tühistamislink. Vähe on uuritud alternatiivseid ravimeetodeid laste aju kasvajate raviks. Ühtegi alternatiivmeditsiini ravi pole tõestatud aju kasvajate raviks ja mõned võivad olla kahjulikud. Alternatiivmeditsiin on termin, mida tavaliselt kasutatakse ravimeetodite kirjeldamiseks, mida tervishoiutöötajad tavaliselt ei paku. Kui teadlased uurivad neid ravimeetodeid ja tõendid nende alternatiivsete meetodite kohta suurenevad, lisavad arstid ja teised tervishoiutöötajad need raviplaanidesse koos standardsete ravimeetoditega. See on lähenemisviis, mida tervishoiutöötajad nimetavad mõnikord integreerivaks meditsiiniks. Mõned integreeriva meditsiini ravimeetodid võivad aidata teie lapsel toime tulla laste aju kasvaja sümptomite ja ravi kõrvaltoimetega. Teie tervishoiumeeskond töötab teie perega, et tagada teie lapse heaolu. Integreerivate ravimeetodite ja standardsete ravimeetodite kombineerimine võib pakkuda lisamugavust. Valikud võivad hõlmata:
• Akupunktuur.
• Loovateraapiad, näiteks kunstiteraapia ja muusika teraapia.
• Hüpnoos.
• Massaaž.
• Meditatsioon.
• Lõõgastustehnikad, näiteks juhitud kujutlus ja sügav hingamine. Kui teie laps on huvitatud mõne neist ravimeetoditest proovimisest, rääkige oma tervishoiumeeskonnaga, mis võiks teie lapse jaoks kõige paremini toimida. Paluge oma meeskonnal soovitada hooldusspetsialiste, kellel on kogemusi laste aju kasvajatega töötamisel. Siin on mõned soovitused, mis aitavad teie perel teie lapse aju kasvaja ravi ajal läbi saada. Kui teie lapsel on arsti vastuvõtt või ta viibib haiglas:
• Jääge oma lapse juurde testi või ravi ajal, kui võimalik. Kasutage sõnu, mida teie laps mõistab, et kirjeldada, mis juhtub.
• Lisage oma lapse ajakavasse mänguaega. Paljudes haiglates on lastele, kes läbivad ravi, mängutuba. Tervishoiumeeskonna liikmed võivad pakkuda tegevusi, mis toetavad teie last ravi ajal. Paluge rääkida sotsiaaltöötajaga või laste eluspetsialistiga.
• Paluge abi kliiniku või haigla töötajatelt. Otsige organisatsioone vähihaigete laste vanemate jaoks. Vanemad, kes on selle juba läbi elanud, saavad pakkuda julgustust ja lootust, aga ka praktilisi nõuandeid. Küsige oma lapse tervishoiumeeskonnalt kohalike tugirühmade kohta. Pärast haiglast lahkumist:
• Jälgige oma lapse energiataseme haiglast väljaspool. Kui teie laps tunneb end piisavalt hästi, julgustage õrnalt osalema tavapärases tegevuses. Mõnikord tundub teie laps väsinud või loid, eriti pärast keemiaravi või kiiritust, seega planeerige ka piisavalt puhkeaega.
• Pidage iga päev üleskirjutusi oma lapse seisundi kohta kodus. Märkige oma lapse kehatemperatuur, energiatase ja unemustrid. Märkige kõik antud ravimid ja kõrvaltoimed. Jagage seda teavet oma lapse tervishoiumeeskonnaga.
• Jätkake oma lapse tavapärase dieediga, kui teie tervishoiumeeskond ei soovita teisiti. Valmistage võimalusel lemmiktoite. Ravi võib mõjutada teie lapse isu. Mõnikord võib söömine olla keeruline. Küsige registreeritud toitumisspetsialisti nõu, et olla kindel, et teie laps saab piisavalt toitaineid ja kaloreid.
• Küsige tervishoiumeeskonnalt enne vaktsineerimist, kuna vähiravi mõjutab immuunsüsteemi.
• Olge valmis rääkima oma teiste lastega aju kasvaja kohta. Rääkige neile muutustest, mida nad oma õdes või venna juures võivad näha, näiteks juuste väljalangemine ja väsimus. Kuulake nende muresid.