Mis on lasteaju kasvaja? Sümptomid, põhjused ja ravi

Lasteaju kasvaja on ebanormaalne rakkude kasv, mis tekib lapse ajus või selle ümbritsevates kudedes. Need kasvajad võivad olla healoomulised (mitte-vähilised) või pahaloomulised (vähilised) ning need on laste kõige levinumad tahked kasvajad.

Kuigi sõnade „aju kasvaja“ kuulmine võib olla hirmutav, on oluline teada, et paljusid lasteaju kasvajaid on võimalik ravida. Meditsiinilised edusammud on oluliselt parandanud laste tulemusi nende haiguste korral. Arusaam sellest, millega te kokku puutute, aitab teil end selle teekonna läbimisel paremini ettevalmistunud ja enesekindlamana tunda.

Millised on lasteaju kasvaja sümptomid?

Aju kasvaja sümptomid lastel arenevad sageli järk-järgult ja neid võib alguses kergesti segi ajada tavaliste lastehaigustega. Sümptomid sõltuvad suuresti kasvaja asukohast ja suurusest.

Varased sümptomid on sageli seotud kolju sees oleva rõhu suurenemisega. Võib märgata, et teie lapsel on püsiv peavalu, mis tundub erinev tavapärasest peavalust. Need peavalud süvenevad sageli hommikul või äratavad lapse unest.

Siin on kõige levinumad sümptomid, millele tähelepanu pöörata:

• Sagedane oksendamine, eriti hommikul või ilma iiveldustundeta
• Nägemise muutused, näiteks topeltnägemine, udune nägemine või perifeerse nägemise kadumine
• Tasakaaluhäired, kõndimisraskused või sagedased kukkumised
• Ebatavaline unisus või märkimisväärsed muutused energiahulgas
• Isiksuse muutused või käitumise nihked, mis tunduvad iseloomuvastased
• Kõnehäired või sõnade mõistmise raskused
• Krambid, eriti kui teie lapsel pole neid varem olnud
• Koordineerimis- või peenmotoorika probleemid

Imikutel ja väikelapstel võivad sümptomid erineda. Võib märgata kiiresti kasvavat pea suurust, pea pehmetel kohtadel paisumist või ebatavalist ärrituvust, millel ei paista olevat ilmset põhjust.

Mõnel lapsel võivad esineda ka õpiraskused, mäluprobleemid või raskused koolis kontsentreerumisega. Need kognitiivsed muutused võivad alguses olla peened, kuid aja jooksul võivad need märgatavamaks muutuda.

Millised on lasteaju kasvaja tüübid?

Lasteaju kasvajad liigitatakse mitmeks tüübiks sõltuvalt sellest, kus need tekivad ja milliseid rakke need sisaldavad. Tüübi mõistmine aitab arstidel planeerida kõige efektiivsemat ravistrateegiat.

Kõige levinumate tüüpide hulka kuuluvad medulloblastoom, mis tekib väikeajus ja mõjutab tasakaalu ja koordinatsiooni. Ajuvarre glioomad kasvavad ajuvarres, mis kontrollib elutähtsaid funktsioone, nagu hingamine ja südame löögisagedus.

Siin on lasteaju kasvajate peamised kategooriad:

• Astrotsütoomid - need kasvavad tähekujulistest aju rakkudest ja võivad ulatuda aeglaselt kasvavatest kuni agressiivseteni
• Medulloblastoomid - laste kõige levinum pahaloomuline aju kasvaja, mida leidub tavaliselt väikeajus
• Ependüoomid - need arenevad rakkudest, mis vooderdavad aju vedelikut täis ruume
• Ajuvarre glioomad - kasvajad, mis kasvavad ajuvarres, mõjutades kriitilisi kehafunktsioone
• Kraniofarüngioomid - tavaliselt healoomulised kasvajad, mis arenevad hüpofüüsi lähedal
• Sugurakkude kasvajad - haruldased kasvajad, mis esinevad tavaliselt aju keskel

Mõningaid kasvajaid peetakse madala astme kasvajateks, mis tähendab, et nad kasvavad aeglaselt ja on vähem altid levima. Kõrge astme kasvajad kasvavad kiiremini ja vajavad intensiivsemat ravi. Teie meditsiinimeeskond selgitab täpselt, millise tüübiga teie laps tegemist on ja mida see tema konkreetse olukorra jaoks tähendab.

Mis põhjustab lasteaju kasvajat?

Enamiku lasteaju kasvajate täpne põhjus jääb teadmata, mis võib olla vanematele vastuste otsimisel masendav. Erinevalt paljudest täiskasvanute vähist ei ole lasteaju kasvajad tavaliselt seotud elustiili tegurite või keskkonnamõjudega.

Enamik lasteaju kasvajaid näib arenevat juhuslike geneetiliste muutuste tõttu, mis tekivad rakkude kasvamisel ja jagunemisel. Neid muutusi ei pärita vanematelt - need tekivad lihtsalt spontaanselt normaalse raku arengu käigus.

Väike osa lasteaju kasvajatest on seotud päritud geneetiliste haigustega. Nende hulka kuuluvad neurofibromatoosi, Li-Fraumeni sündroom ja tuberoosskleeroos. Kui teie lapsel on üks neist haigustest, arutab teie arst suurenenud jälgimise ja ennetamisstrateegiate üle.

Varasem kiiritus pea piirkonnale, näiteks teise vähi ravi tõttu, võib suurendada aju kasvaja riski. See moodustab aga üldiselt väga väikese osa juhtudest. Enamikul lastel, kellel tekib aju kasvaja, pole üldse teadaolevaid riskifaktoreid.

On oluline mõista, et teie teod või tegematajätmised ei põhjustanud teie lapse aju kasvajat. Vanemad süüdistavad sageli iseennast, kuid lasteaju kasvajad tekivad tegurite tõttu, mis on täielikult kellegi kontrolli alt väljas.

Millal pöörduda lasteaju kasvaja korral arsti poole?

Peaksite võtma ühendust oma lapse arstiga, kui märkate püsivaid sümptomeid, mis teid muretsevad, eriti kui need aja jooksul süvenevad. Usaldage oma instinkte vanemana - te tunnete oma last paremini kui keegi teine.

Planeerige visiit, kui teie lapsel on pidev peavalu, mis on erinev kõigist, mis tal varem olnud on. Pöörake erilist tähelepanu peavaludele, mis äratavad ta unest või on hommikul hullemad.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui märkate:

• Korduvat oksendamist ilma muude haiguste tunnusteta
• Nägemise muutusi või kaebusi topeltnägemise kohta
• Äkilisi muutusi tasakaalus või koordinatsioonis
• Märkimisväärseid isiksuse või käitumise muutusi
• Uute krampide algust
• Ebatavalist unisust või segasusseisundit

Imikute puhul võtke ühendust oma lastearstiga, kui märkate kiiret pea kasvu, pehmete kohtade paisumist või püsivat nuttu, mis tundub erinev tavapärasest närvilisusest.

Pidage meeles, et paljudel neist sümptomitest võivad olla ka muud, vähem tõsised põhjused. Kuid on alati parem lasta murettekitavaid sümptomeid varem uurida kui hiljem. Varajane avastamine viib sageli paremate ravitulemusteni.

Millised on lasteaju kasvaja riskifaktorid?

Erinevalt paljudest täiskasvanute vähist ei ole lasteaju kasvajate puhul palju tuvastatavaid riskifaktoreid. Enamikul lastel, kellel need kasvajad tekivad, pole üldse teadaolevaid riskifaktoreid.

Vanus mängib rolli, teatud tüübid on levinumad kindlatel vanustel. Aju kasvajad võivad tekkida igas vanuses lapsepõlves, kuid mõned tüübid on sagedasemad väiksematel lastel, teised aga sagedamini teismelistel.

Peamised riskifaktorid on:

• Päritud geneetilised sündroomid, nagu neurofibromatoosi või Li-Fraumeni sündroom
• Varasem kiiritusravi pea või aju piirkonnale
• Kompromiteeritud immuunsüsteem
• Perekonnas teatud geneetiliste haiguste esinemine

Sugu võib riski veidi mõjutada. Mõned aju kasvaja tüübid on levinumad poiste seas, teised aga tüdrukute seas. Need erinevused on aga üldiselt väikesed.

On oluline teada, et riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teie lapsele tekib aju kasvaja. Paljudel lastel, kellel on riskifaktorid, ei teki kunagi kasvajaid, samas kui enamikul lastel, kellel kasvajad tekivad, pole tuvastatavaid riskifaktoreid.

Millised on lasteaju kasvaja võimalikud tüsistused?

Lasteaju kasvajate tüsistused võivad tekkida kasvajast endast, selle asukohast või selle raviks kasutatavatest meetoditest. Võimalike tüsistuste mõistmine aitab peredel valmistuda ja koostööd teha oma meditsiinimeeskonnaga riskide minimeerimiseks.

Aju kontrollib paljusid elutähtsaid funktsioone, seega võivad kasvajad mõjutada erinevaid võimekusi sõltuvalt nende asukohast. Mõnel lapsel võivad esineda motoorika probleemid, mis mõjutavad nende võimet liikuda või koordineerida liigutusi sujuvalt.

Levinud tüsistuste hulka võivad kuuluda:

• Kognitiivsed muutused, sealhulgas mälu, tähelepanu või õppimise probleemid
• Motoorika raskused, mis mõjutavad liikumist, tasakaalu või koordinatsiooni
• Kõne- ja keeleprobleemid
• Nägemis- või kuulmismuutused
• Hormoonide tasakaaluhäired, kui kasvaja mõjutab hüpofüüsi
• Krambid, mis võivad jätkuda ka pärast ravi
• Hüdrotsüfaal (vedelikukogunemine ajus)

Raviga seotud tüsistuste hulka võivad kuuluda väsimus, juuste väljalangemine kiiritusravi tõttu ja võimalikud pikaajalised mõjud kasvule ja arengule. Mõnel lapsel võivad tekkida muutused nende võimes õppida uut infot või töödelda seda sama kiiresti kui varem.

Paljusid tüsistusi saab hallata või parandada toetavate teraapiate abil, näiteks füsioteraapia, tööteraapia või logopeedia. Teie meditsiinimeeskond jälgib tüsistusi ja pakub sobivaid sekkumisi, et aidata teie lapsel säilitada parim võimalik elukvaliteet.

Kuidas saab lasteaju kasvajat ennetada?

Kahjuks pole teadaolevat viisi enamikku lasteaju kasvajaid ennetada. Kuna enamik neist tekivad juhuslike geneetiliste muutuste tõttu, mis toimuvad loomulikult, ei kehti siin teiste haiguste puhul toimivad ennetamisstrateegiad.

See ennetamisvõimaluste puudumine võib vanematele tunduda abitu, kuid on oluline keskenduda sellele, mida saate kontrollida. Teie lapse üldise tervise säilitamine hea toitumise, regulaarse treeningu ja piisava une abil toetab tema keha võimet toime tulla kõikide tekkivate probleemidega.

Lastele, kellel on teadaolevad geneetilised sündroomid, mis suurendavad aju kasvaja riski, võib regulaarne jälgimine ja sõeluuring aidata kasvajaid varakult avastada, kui need on kõige ravitavamad. Teie arst soovitab sobiva jälgimiskava, kui see kehtib teie lapse kohta.

Tarbetu kiirituskiirguse vältimine on mõistlik, kuigi tavapärase meditsiinilise pildistamise, näiteks kompuutertomograafia, kiiritusdoosid on üldiselt väga väikesed ja eelised kaaluvad tavaliselt üles riskid, kui see on meditsiiniliselt vajalik.

Kuidas diagnoositakse lasteaju kasvajat?

Lasteaju kasvaja diagnoosimine algab tavaliselt teie lapse arsti poolt üksikasjaliku haigusloo ja põhjaliku füüsilise läbivaatusega. Ta küsib sümptomite, nende algusaja ja aja jooksul toimunud muutuste kohta.

Neuroloogiline läbivaatus kontrollib teie lapse reflekse, lihasjõudu, koordinatsiooni ja vaimset funktsiooni. See aitab arstidel mõista, millised aju osad võivad olla kahjustatud ja juhib edasisi testimisotsuseid.

Pildistamise teel saadakse üksikasjalikud pildid teie lapse ajust. MRI (magnetresonantstomograafia) on tavaliselt esimene ja kõige olulisem test, kuna see näitab pehmeid kudesid, nagu aju, väga selgelt. See skaneerimine võib näidata kasvaja asukohta, suurust ja suhet ümbritsevate aju struktuuridega.

Lisatestide hulka võivad kuuluda kompuutertomograafia, mis teeb röntgenipilte erinevatest nurkadest, et luua aju ristlõikepildid. Mõnikord tellivad arstid spetsiaalseid MRI-skaneeringuid kontrastvärviga, et saada veelgi selgemaid pilte kasvajast.

Kui pildistamine viitab aju kasvajale, võib olla vaja biopsiat, et kindlaks teha, millise tüübiga tegemist on. Selle protseduuri käigus eemaldatakse väike proov kasvaja koest ja uuritakse seda mikroskoobi all. Mõnikord saab biopsiat teha samal ajal kui operatsiooni kasvaja eemaldamiseks.

Lumbaalpunktsiooni (seljaaju punktsioon) võib soovitada kontrollida, kas kasvajarakud on levinud seljaajuvedelikku. See hõlmab õhukese nõela sisestamist alaselga, et koguda väike kogus seljaajuvedelikku testimiseks.

Milline on lasteaju kasvaja ravi?

Lasteaju kasvajate ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kasvaja tüübist, asukohast, suurusest ja teie lapse vanusest ning üldisest tervisest. Eesmärk on alati pakkuda kõige efektiivsemat ravi, minimeerides samal ajal pikaajalisi kõrvaltoimeid.

Operatsioon on sageli esimene ravivõte, kui see on võimalik. Neurokirurg püüab eemaldada nii palju kasvajat kui võimalik ohutult, säilitades samal ajal normaalse aju funktsiooni. Mõnikord pole täielik eemaldamine võimalik kasvaja asukoha tõttu kriitiliste aju piirkondade lähedal.

Ravivalikud hõlmavad tavaliselt:

• Operatsioon kogu või osa kasvaja eemaldamiseks
• Kiiritusravi, kasutades suure energiaga kiiri vähirakkudes hävitamiseks
• Keemiaravi ravimitega, mis on suunatud vähirakkudesse
• Sihipärane ravi, mis on loodud spetsiifilistele kasvajatüüpidele
• Immunoteraapia, et aidata immuunsüsteemil kasvajaga võidelda
• Kliinilised uuringud, mis pakuvad juurdepääsu uutele ravimeetoditele

Paljud lapsed saavad kombineeritud ravi, näiteks operatsiooni, millele järgneb keemiaravi või kiiritusravi. Ravimeeskond koostab isikupärase plaani, mis põhineb teie lapse konkreetsel olukorral.

Ravi pakub tavaliselt lasteonkoloogia meeskond, kuhu kuuluvad laste vähi, neurokirurgia, kiiritusonkoloogia ja toetava ravi spetsialistid. See meeskonnatöö tagab, et teie laps saab kogu oma raviperioodi jooksul terviklikku ja koordineeritud ravi.

Kuidas pakkuda kodus hooldust lasteaju kasvaja ravi ajal?

Lasteaju kasvajaga lapse eest kodus hoolitsemine hõlmab ravi kõrvaltoimete haldamist, toitumise säilitamist ja emotsionaalset tuge. Teie meditsiinimeeskond annab teile konkreetseid juhiseid, kuid mõned üldised põhimõtted võivad teie lähenemisviisi juhtida.

Sümptomite ja kõrvaltoimete haldamine muutub igapäevaseks prioriteediks. Jälgige oma lapse sümptomeid, ravimeid ja kõiki märgatavaid muutusi. See teave aitab meditsiinimeeskonnal ravi vajadusel kohandada.

Toitumine võib olla keeruline, kui teie laps ei tunne end hästi. Pakkuge väikseid, sagedasi eineid ja keskenduge toitudele, mida ta talub. Hoidke tihedat kontakti laste toitumisspetsialistiga, kes saab soovitada strateegiaid piisava toitumise säilitamiseks ravi ajal.

Kodus hooldamise peamised strateegiad on:

• Ravimite ajakava täpne järgimine vastavalt ettekirjutusele
• Nakkuse tunnuste, näiteks palaviku või ebatavalise väsimuse jälgimine
• Piisava puhkuse ja une tagamine
• Õrna füüsilise tegevuse säilitamine vastavalt taluvusele
• Emotsionaalse toe ja normaalsuse pakkumine, kui võimalik
• Sümptomite ja kõrvaltoimete üksikasjaliku registreerimine

Ärge kartke võtta ühendust oma meditsiinimeeskonnaga küsimuste või murede korral. Nad on olemas teie toetamiseks ja eelistavad kuulda teie väikestest muredest, selle asemel et te ootaksite, kuni probleemidest saavad tõsised.

Mõelge ühenduse loomisele teiste peredega, kellel on kogemusi lasteaju kasvajatega. Toetusgrupid, nii isiklikult kui ka veebis, saavad pakkuda praktilisi nõuandeid ja emotsionaalset tuge inimestelt, kes tõeliselt mõistavad, mida te läbi elate.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Meditsiinilistele vastuvõttudele ettevalmistumine aitab teil oma aega arstiga maksimaalselt ära kasutada ja tagab, et oluline teave ei jää märkamata. Tooge kaasa nimekiri kõigist teie lapse sümptomitest, sealhulgas nende algusajast ja aja jooksul toimunud muutustest.

Kirjutage oma küsimused ette, sest stressi või ülekoormuse korral on lihtne unustada olulisi asju. Ärge muretsege liiga paljude küsimuste pärast - teie meditsiinimeeskond ootab ja tervitab neid.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, mida teie laps võtab, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Tooge kaasa ka kõik varasemad meditsiinilised dokumendid, pildistamise tulemused või teiste arstide testiaruanded.

Mõelge vastuvõtule kaasa võtmisele usaldusväärset sõpra või pereliiget. Nad saavad aidata teil meeles pidada arutatud infot ja pakkuda emotsionaalset tuge. Paljud pered leiavad abiks, kui keegi teeb oluliste vestluste ajal märkmeid.

Valmistage oma laps vastavalt vanusele visiidiks ette. Selgitage lihtsate sõnadega, mis juhtub ja miks visiit on oluline. Tooge kaasa lohutuse esemeid, näiteks lemmikmänguasi või raamat, et aidata tal end turvalisemana tunda.

Mis on lasteaju kasvaja peamine järeldus?

Kõige olulisem on meeles pidada, et lasteaju kasvajad, kuigi tõsised, on tänapäevaste meditsiiniliste edusammudega sageli ravitavad. Paljud lapsed elavad pärast ravi täisväärtuslikku ja tervislikku elu.

Sümptomite varajane tuvastamine ja kiire meditsiiniline abi võivad tulemustes olulist rolli mängida. Usaldage oma instinkte vanemana ja ärge kartke otsida meditsiinilist läbivaatust püsivate või murettekitavate sümptomite korral.

Lasteaju kasvajate ravi on viimastel aastakümnetel dramaatiliselt paranenud. Ellujäämise määr on suurenenud ja arstid on muutunud palju paremaks pikaajaliste kõrvaltoimete minimeerimisel, säilitades samal ajal ravi efektiivsuse.

Pidage meeles, et te ei ole selles teekonnas üksi. Teie meditsiinimeeskond, perekond, sõbrad ja toetusorganisatsioonid on kõik olemas, et aidata teil seda keerulist aega läbida. Keskenduge asjade võtmisele üks päev korraga ja pidage väikseid võite teel.

Korduma kippuvad küsimused lasteaju kasvajate kohta

Kas lasteaju kasvajad on alati vähilised?

Ei, mitte kõik lasteaju kasvajad ei ole vähilised. Paljud lasteaju kasvajad on healoomulised, mis tähendab, et nad ei levi teistesse kehaosadesse. Kuid isegi healoomulised kasvajad võivad põhjustada tõsiseid probleeme, kui nad suruvad vastu olulisi aju struktuure. Kasvaja asukoht ja suurus on sageli olulisemad kui see, kas see on tehniliselt vähihaigus või mitte.

Kui kaua ravi tavaliselt kestab?

Ravi kestus varieerub suuresti sõltuvalt kasvaja tüübist ja raviplaanist. Mõned lapsed lõpetavad ravi mõne kuuga, teised aga võivad vajada ravi aasta või kauem. Teie meditsiinimeeskond annab teile parema hinnangu, mis põhineb teie lapse konkreetsel diagnoosi ja raviprotokollil. Pidage meeles, et pikem ravi ei tähenda tingimata halvemat prognoosi.

Kas minu laps saab pärast ravi naasta tavapärase tegevuse juurde?

Paljud lapsed naasevad pärast aju kasvaja ravi kooli ja tavapärase tegevuse juurde, kuigi ajakava varieerub. Mõned lapsed võivad vajada täiendavaid tugiteenuseid, näiteks füsioteraapiat, tööteraapiat või hariduslikke kohandusi. Teie meditsiinimeeskond töötab teiega välja plaani normaalse tegevuse juurde järk-järgult naasmiseks, kui teie laps taastub.

Kui tihti vajab minu laps järelhooldust?

Järelhooldus hõlmab tavaliselt regulaarseid kontrolle ja pildistamise skaneeringuid, et jälgida kasvaja taastekke märke. Alguses võivad visiidid olla iga paari kuu tagant, seejärel aja möödudes järk-järgult aastaseks. Pikaajaline järelhooldus on oluline, sest mõned ravi mõjud võivad ilmneda alles aastaid hiljem ja probleemide varajane avastamine võimaldab kiirelt sekkuda.

Kas peaksin oma lapse õpetajatele diagnoosist teatama?

Jah, on üldiselt kasulik teavitada oma lapse õpetajaid ja kooli töötajaid diagnoosist. See võimaldab neil pakkuda vajalikku tuge ja kohandusi. Paljudel koolidel on spetsiaalselt loodud programmid, mis aitavad meditsiiniliste probleemidega lastel akadeemiliselt edasi jõuda. Teie meditsiinimeeskond saab pakkuda dokumentatsiooni kõigi vajalike hariduslike kohanduste või teenuste jaoks.