Mis on vaagnapõletik? Sümptomid, põhjused ja ravi

Vaagnapõletik (PID) on infektsioon, mis mõjutab teie reproduktiivorganeid, sealhulgas emakas, munajuhasid ja munasarju. See tekib siis, kui bakterid liiguvad teie tupe või emakakaelast ülespoole nendesse tavaliselt steriilsetesse piirkondadesse, põhjustades põletikku ja potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi, kui seda ei ravita.

See seisund mõjutab miljoneid naisi igal aastal ja hea uudis on see, et seda on täiesti võimalik ravida õige meditsiinilise abi abil. Sümptomite mõistmine ja kiire ravi aitab kaitsta teie reproduktiivset tervist ja vältida pikaajalisi probleeme.

Millised on vaagnapõletiku sümptomid?

PID sümptomid võivad olla kerged kuni rasked ja mõned naised ei tunne varajases staadiumis üldse sümptomeid. Raske osa on see, et sümptomid arenevad sageli järk-järgult, mistõttu neid on lihtne ignoreerida või segi ajada teiste seisunditega.

Siin on kõige levinumad märgid, et teie keha võib PID-ga võidelda:

• Alumise kõhu või vaagnavalu, mis võib menstruatsiooni ajal või seksi ajal süveneda
• Ebatavaline tupest väljuv voolus, mis võib olla kollane, roheline või tugeva lõhnaga
• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel või verejooks menstruatsiooni vahel
• Valu või kipitus urineerimisel
• Valu seksuaalvahekorra ajal
• Palavik ja külmavärinad, eriti ägedate infektsioonide ajal
• Iiveldus ja oksendamine rasketel juhtudel

Mõned naised kogevad nn „vaikivat PID-d“, kus infektsioon areneb ilma nähtavate sümptomiteta. See teeb regulaarsed günekoloogilised kontrollid eriti oluliseks, kuna teie arst saab tuvastada infektsiooni märke isegi siis, kui te end hästi tunnete.

Mis põhjustab vaagnapõletikku?

PID tekib siis, kui kahjulikud bakterid liiguvad teie tupe või emakakaelast ülespoole teie reproduktiivorganitesse. Enamik juhtumeid algab sugulisel teel levivate infektsioonidega, kuid ka teised tegurid võivad seda seisundit esile kutsuda.

Kõige levinumad süüdlased on:

• Klaamüüdia ja gonorröa (vastutavad umbes 90% PID juhtudest)
• Tavaline tupebakter, mis kasvab kontrolli alt välja
• Meditsiiniliste protseduuride ajal sisse viidud bakterid
• Mycoplasma genitalium, vähem levinud STI

Teie keha loomulik kaitse takistab tavaliselt bakterite ülespoole liikumist, kuid teatud olukorrad võivad seda barjääri vähem efektiivseks muuta. Menstruatsiooni ajal avaneb teie emakakael veidi, luues bakteritele tee. Meditsiinilised protseduurid, näiteks spiraali paigaldamine või abort, võivad samuti ajutiselt häirida teie loomulikku kaitset.

Tasub märkida, et PID ei ole alati sugulisel teel leviv. Mõnikord võivad teie tupe tavalised bakterid paljuneda ja probleeme tekitada, eriti kui teie immuunsüsteem on nõrgenenud või teie tupe pH tasakaal on häiritud.

Millal pöörduda vaagnapõletiku korral arsti poole?

Peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on püsiv vaagnavalu, ebatavaline voolus või mis tahes PID sümptomite kombinatsioon. Varajane ravi on oluline tüsistuste vältimiseks ja teie viljakuse kaitsmiseks.

Otsige viivitamatut meditsiinilist abi, kui teil tekivad rasked sümptomid, näiteks kõrge palavik, tugev kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine või minestamine. Need märgid võivad viidata tõsisele infektsioonile, mis vajab kiireloomulist ravi.

Ärge oodake, kui olete seksuaalselt aktiivne ja märkate muutusi menstruaaltsüklis, valu seksi ajal või ebatavalist tupest väljuvat voolust. Isegi kerged sümptomid väärivad tähelepanu, eriti kui teil on STI riskitegureid või olete ühele kokku puutunud.

Millised on vaagnapõletiku riskitegurid?

Riskitegurite mõistmine aitab teil astuda samme oma kaitsmiseks ja teada, millal olla sümptomite suhtes eriti valvas. Mõned tegurid suurendavad teie PID tekkimise tõenäosust rohkem kui teised.

Peamised riskitegurid on:

• Mitme seksuaalpartneri olemasolu või partneri olemasolu, kellel on mitu partnerit
• STI-de, eriti klaamüüdia või gonorröa anamnees
• Varasemad PID episoodid
• Seksuaalselt aktiivne ja alla 25-aastane
• Barjäärikaitset seksi ajal mitte kasutamine
• Regulaarne tupe loputamine, mis võib häirida teie tupe bakterite tasakaalu
• Hiljutine spiraali paigaldamine (risk on kõige suurem esimestel nädalatel)

Vanus mängib rolli, sest noorte naiste emakakael on veel arenemas ja võib olla infektsioonidele vastuvõtlikum. Kuid PID võib mõjutada mis tahes vanuses seksuaalselt aktiivseid naisi.

Nende riskitegurite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti PID. Need viitavad lihtsalt sellele, et peaksite olema sümptomite suhtes teadlikumad ja hoidma regulaarset günekoloogilist ravi.

Millised on vaagnapõletiku võimalikud tüsistused?

Kuigi PID on ravitav, võivad ravitud või korduvad infektsioonid viia tõsiste pikaajaliste probleemideni. Nende potentsiaalsete tüsistuste mõistmine aitab selgitada, miks kiire ravi on teie reproduktiivse tervise jaoks nii oluline.

Kõige murettekitavamad tüsistused on:

• Viljatus munajuhade armistumise tõttu
• Emakaväline rasedus, kui viljastatud munarakk ei saa kahjustatud munajuhade kaudu liikuda
• Krooniline vaagnavalu, mis võib kesta kuid või aastaid
• Munajuha-munasarja abstsess, tõsine infektsioon, mis vajab viivitamatut ravi
• Suurenenud risk tulevaste PID episoodide tekkeks

Munajuhade armistumine on kõige levinum pikaajaline probleem. Isegi kerge armistumine võib muuta munarakkude liikumise munasarjadest emakasse raskemaks, mõjutades potentsiaalselt teie võimet loomulikul teel rasestuda.

Hea uudis on see, et varajane ja täielik ravi vähendab dramaatiliselt nende tüsistuste riski. Enamik naisi, kes saavad õigeaegset antibiootikumravi, taastuvad täielikult ilma pikaajaliste tagajärgedeta oma reproduktiivsele tervisele.

Kuidas diagnoositakse vaagnapõletikku?

PID diagnoosimine võib olla keeruline, sest sümptomid kattuvad sageli teiste seisunditega, nagu apenditsiit, munasarjatsüstid või kuseteede infektsioonid. Teie arst kasutab PID kindlakstegemiseks mitmeid lähenemisviise.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt vaagnaeksamit, kus teie arst kontrollib valulikkust, ebatavalist voolust või infektsiooni märke. Samuti küsib ta üksikasjalikke küsimusi teie sümptomite, seksuaalse ajaloo ja menstruaaltsükli kohta.

Lisauuringud võivad hõlmata vereanalüüse infektsiooni märkide kontrollimiseks, uriinianalüüse kuseteede infektsioonide välistamiseks ja tupe või emakakaela voolu kultuure spetsiifiliste bakterite tuvastamiseks. Mõnel juhul võib teie arst soovitada ultraheli või kompuutertomograafiat abstsesside või muude tüsistuste otsimiseks.

Mõnikord nõuab diagnoosimine protseduuri, mida nimetatakse laparoskoopiaks, kus õhuke kaamera sisestatakse väikese sisselõike kaudu, et uurida otse teie reproduktiivorganeid. Seda kasutatakse tavaliselt ebaselgetel juhtudel või kui kahtlustatakse tüsistusi.

Milline on vaagnapõletiku ravi?

PID ravi keskendub infektsiooni kõrvaldamisele antibiootikumidega ja sümptomite kontrollimisele, samal ajal kui teie keha paraneb. Mida varem ravi algab, seda suuremad on teie võimalused tüsistuste vältimiseks.

Teie arst määrab antibiootikumide kombinatsiooni, et suunata kõige tõenäolisemaid bakteriaalseid põhjuseid. See hõlmab tavaliselt kahe erineva antibiootikumi võtmist 10–14 päeva jooksul, et tagada kõigi kahjulike bakterite hävitamine.

Ravi võimalused on:

• Suukaudsed antibiootikumid kerge kuni mõõduka infektsiooni korral
• Süstitavad antibiootikumid, millele järgneb suukaudne ravim
• Hospitaliseerimine IV antibiootikumidega raskete infektsioonide korral
• Valuravimid ebamugavuste leevendamiseks taastumise ajal

On väga oluline võtta kõiki määratud antibiootikume täpselt vastavalt juhistele, isegi kui hakkate end paremini tundma. Varajane lõpetamine võib võimaldada bakteritel tagasi tulla ja potentsiaalselt tekitada resistentsust ravile.

Teie seksuaalpartner(id) peaksid samuti ravi saama, isegi kui neil pole sümptomeid. See hoiab ära taasnakkumise ja peatab STI-de levikut, mis võisid teie PID-i põhjustada.

Kuidas hoolitseda enda eest vaagnapõletiku ravi ajal?

Enda eest hoolitsemine PID ravi ajal aitab teie kehal efektiivsemalt paraneda ja võib ebamugavust leevendada, samal ajal kui antibiootikumid toimivad. Puhatus ja õrn enesehooldus avaldavad teie taastumisele tõelist mõju.

Keskenduge piisavale puhkusele ja vältige pingutavaid tegevusi, kuni teie sümptomid paranevad. Teie keha vajab energiat infektsiooniga võitlemiseks, nii et ärge survestage ennast esimestel ravipäevadel liiga palju.

Jooge piisavalt vedelikku ja sööge toitainerikkaid toite, et toetada oma immuunsüsteemi. Vältige alkoholi, mis võib mõnede antibiootikumidega segada ja teie taastumist aeglustada.

Kasutage soojenduspatja või sooja vanni vaagnavalu ja krampide leevendamiseks. Retseptivabad valuvaigistid, nagu ibuprofeen, võivad aidata ebamugavuste ja põletiku vähendamisel.

Vältige seksuaalvahekorda, kuni teie ja teie partner olete ravi lõpetanud ja teie arst on kinnitanud, et infektsioon on kadunud. See hoiab ära taasnakkumise ja annab teie reproduktiivorganitele aega korralikult paraneda.

Kuidas saab vaagnapõletikku ära hoida?

PID ennetamine hõlmab peamiselt enese kaitsmist STI-de eest, mis põhjustavad enamikku juhtudest. Ohutu seks ja regulaarne tervishoid võivad teie riski märkimisväärselt vähendada.

Kõige efektiivsemad ennetamisstrateegiad hõlmavad kondoomide järjepidevat ja õiget kasutamist kogu seksuaalvahekorra ajal. Kondoomid pakuvad barjääri, mis takistab enamikul bakteritel partnerite vahel levida.

Lisaks ennetamismeetmed on:

• Regulaarne STI testimine, eriti kui teil on mitu partnerit
• Seksuaalpartnerite arvu piiramine
• Tupe loputamise vältimine, mis häirib teie loomulikku bakterite tasakaalu
• Antibiootikumide täielike kuuride lõpetamine, kui teid ravitakse STI-de vastu
• Reproduktiivtervise alal kogenud tervishoiuteenuse osutajate valimine

Kui te saate spiraali, veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutaja teeks enne protseduuri STI-de testi. Olemasolevate infektsioonide ravi enne protseduuri vähendab märkimisväärselt teie PID riski.

Suhtlemine partneritega seksuaaltervise ja STI testimise kohta loob aluse teie mõlema kaitsmiseks infektsioonide eest, mis võivad viia PID-ni.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva ravi. Õige teabe valmisolek muudab protsessi nii teile kui ka teie tervishoiuteenuse osutajale sujuvamaks.

Kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid ja kuidas need aja jooksul on muutunud. Märkige kõik mustrid, näiteks kas valu süveneb menstruatsiooni ajal või teatud tegevuste ajal.

Olge valmis arutama oma seksuaalset ajalugu avatult ja ausalt. See hõlmab teavet praeguste ja viimaste partnerite, rasestumisvastaste vahendite ja varasemate STI-de kohta. Teie arst vajab seda teavet parima ravi pakkumiseks ja see on täiesti konfidentsiaalne.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate, sealhulgas retseptivabad ravimid. Mõned ravimid võivad antibiootikumidega suhelda või teie sümptomeid mõjutada.

Mõelge kaasa võtmisele usaldusväärset sõpra või pereliiget toetuseks, eriti kui tunnete end vastuvõtu või potentsiaalse diagnoosi pärast ärevana.

Mis on vaagnapõletiku peamine järeldus?

PID on tõsine, kuid täiesti ravitav seisund, mis mõjutab teie reproduktiivorganeid. Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et varajane ravi hoiab ära tüsistused ja kaitseb teie pikaajalist reproduktiivset tervist.

Ärge ignoreerige püsivat vaagnavalu, ebatavalist voolust ega muid murettekitavaid sümptomeid. Teie keha annab märku, et midagi vajab tähelepanu ja abi saamine varakult muudab teie tulemuse osas kõik.

Õige antibiootikumravi abil taastuvad enamik naised PID-st täielikult ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Võtmeks on kiire abi otsimine ja kõigi soovitatud ravi läbimine, sealhulgas partneri ravi tagamine, kui vaja.

Ennetamine ohutu seksi ja regulaarse tervishoiu abil jääb teie parimaks kaitseks PID vastu. Oma reproduktiivse tervise eest hoolitsemine annab teile võimaluse probleeme tabada ja ravida enne, kui need tõsiseks muutuvad.

Korduma kippuvad küsimused vaagnapõletiku kohta

Kas PID-d saab saada ilma STI-ta?

Jah, kuigi see on vähem levinud. PID võib tekkida siis, kui tavalised tupebakterid paljunevad ja liiguvad ülespoole teie reproduktiivorganitesse. See võib juhtuda hormoonide muutuste, nõrgenenud immuunsüsteemi või tupe bakterite tasakaalu häirimise tõttu. Kuid umbes 90% PID juhtudest tuleneb sugulisel teel levivatest infektsioonidest, nagu klaamüüdia või gonorröa.

Kas PID mõjutab minu võimet lapsi saada?

PID võib viljakust mõjutada, kui see põhjustab munajuhade armistumist, kuid see ei ole vältimatu. Risk sõltub teguritest, nagu see, kui kiiresti te ravi saate, infektsiooni raskusaste ja see, kas teil on olnud mitu episoodi. Varajane ja täielik ravi vähendab märkimisväärselt viljakusprobleemide ohtu. Paljud naised, kellel on olnud PID, saavad edaspidi terveid rasedusi.

Kui kaua aega kulub PID-st taastumiseks?

Enamik naisi hakkavad end antibiootikumide alustamisest mõne päeva jooksul paremini tundma, märkimisväärne paranemine toimub esimese nädala lõpuks. Täielik paranemine võtab tavaliselt 2–4 nädalat. Kuid peaksite võtma antibiootikumide täieliku kuuri, isegi kui tunnete end paremini, ja vältige seksuaalvahekorda, kuni teie arst on kinnitanud, et infektsioon on kadunud. Mõned naised kogevad mitu nädalat kestvat väsimust või kerget ebamugavust, kui nende keha täielikult taastub.

Kas PID võib pärast ravi tagasi tulla?

PID võib korduda, kui te nakatusite sama või teistsuguste bakteritega uuesti. Seetõttu on seksuaalpartnerite ravi nii oluline, isegi kui neil pole sümptomeid. Samuti on teil suurem risk tulevaste episoodide tekkeks, kui teil on varem PID olnud. Ennetamisstrateegiate, nagu järjepidev kondoomide kasutamine ja regulaarne STI testimine, järgimine aitab vähendada teie kordumise riski.

Kas on ohutu kasutada tampoone PID ravi ajal?

PID ravi ajal on üldiselt parem kasutada sidemeid, mitte tamponeid. Tampoonid võivad potentsiaalselt uusi baktereid sisse viia või häirida teie keha loomulikku nakatunud materjali äravoolu. Teie arst võib ravi ajal ja lühikese aja jooksul pärast seda konkreetselt soovitada tamponeid vältida. Kui teie infektsioon on täielikult puhastatud, võite ohutult tagasi tamponeid kasutama hakata, kui soovite.