Vaagnaelundite Prolaps

Vaagnaelundite prolaps on seisund, kus üks või mitu vaagnaelundit langevad oma tavapärasest asendist. See tekitab tupes väljaulatuva osa, mida nimetatakse prolapsiks.

Vaagnaelundite tavapärane asend on kindlustatud vaagnapõhja lihaste ja sidekoe abil. Vaagnaelundite hulka kuuluvad tupp, põis, emakas, kusejuha ja pärasool. Vaagnaelundite prolaps tekib vaagnapõhja lihaste ja sidekoe nõrgenemisel. Selle põhjuseks võivad olla rasedus, sünnitus või menopaus.

Vaagnaelundite prolapsi saab ravida. Sageli aitab mittekirurgiline ravi. Mõnikord võib olla vajalik operatsioon vaagnaelundite õigesse asendisse tagasitoomiseks.

Mõnikord ei ole vaagnaelundite prolapsi mingeid sümptomeid. Kui sümptomid tekivad, võivad need olla järgmised:

• Tupe avauses või selle taga koetüki nägemine või tundmine.
• Alaseljavalud.
• Tampooni sees hoidmise võimetus.
• Uriinipidamatuse muutused. Need võivad hõlmata sagedasemat urineerimist, tungivat urineerimistunnet, võimetust põit täielikult tühjendada või nõrka uriinivoolu.
• Soole muutused, näiteks väljaheite mittetäielik tühjendamine või vajadus panna sõrmed tupes, et toetada koetükki väljaheite väljutamiseks. Seda nimetatakse splintinguks.
• Seksuaalsed probleemid, näiteks valu seksuaalvahekorra ajal. Vaagna põhja nõrkus mõjutab sageli mitut piirkonda. Näiteks, kui üks teie vaagnaelunditest on prolapseerunud, on teil suurem tõenäosus teist tüüpi vaagnaelundite prolapsi tekkeks.

Vaagnaelundite prolapsi põhjuseks on vaagnaelundeid toetavate kudede ja lihaste nõrgenemine. Kõige levinum põhjus on lapse vaginaalne sünnitus.

Vaagnaelundite prolapsi riskifaktoriteks on:

• Rohkem kui ühe lapse sünnitamine, vaginaalne sünnitus, kõrge sünnikaaluga lapsed ja instrumentaalne sünnitus.
• Vanus.
• Rasvumine.
• Vaagnaoperatsioonide läbimisel.
• Pingutamine kroonilise köha (nt kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tõttu), kroonilise kõhukinnisuse või pideva raskete esemete tõstmise tõttu.
• Vaagnaelundite prolapsi või sidekoehaiguste perekondlik anamnees.

Vaagnaelundite prolapsi diagnoosimine algab haigusloo ja vaagnaelundite uuringuga. See aitab teie tervishoiutöötajal leida prolapsi tüübi. Võib osutuda vajalikuks ka mõned testid. Vaagnaelundite prolapsi testid võivad hõlmata järgmist: Vaagnapõhja tugevustestid. Tervishoiutöötaja testib vaagnaeksami ajal vaagnapõhja ja sulgurlihaste tugevust. See testib tugevust lihastes ja sidemetes, mis toetavad tupe seinu, emakakaela, pärasoole, kusejuha ja põit. Põiefunktsiooni testid. Mõned testid näitavad, kas põis lekib, kui seda vaagnaeksami ajal paigal hoitakse. Teised testid võivad mõõta, kui hästi põis tühjeneb. Kujutamist, näiteks MRI või ultraheli, võib kasutada inimestel, kelle vaagnaelundite prolaps on keeruline. Mayo kliiniku ravi Meie hooliv Mayo kliiniku ekspertide meeskond saab aidata teil oma vaagnaelundite prolapsiga seotud terviseprobleemidega. Alustage siit

Ravi sõltub teie sümptomitest ja sellest, kui palju need teid häirivad. Kui teie vaagnaelundite prolaps teid ei häiri, võib teie tervishoiutöötaja soovitada ravitust või prolapsi ravida ilma operatsioonita. Kui sümptomid süvenevad ja mõjutavad teie elukvaliteeti, võib teil olla vaja operatsiooni.

Prolaps ei pruugi olla uriini- ja sooleprobleemide põhjus, kuigi need võivad olla omavahel seotud. Kui need sümptomid ei ole prolapsiga seotud, siis prolapsi ravi ei pruugi neid parandada.

Paljudel prolapsiga inimestel on ka menopaus. Menopaus alandab östrogeeni taset. Liiga vähe östrogeeni võib nõrgendada tupekoe ja põhjustada tupe kuivust. Rääkige oma tervishoiutöötajaga, kas östrogeeni ravi sobib teile. Tupe östrogeeni kasutamine võib olla üks võimalus.

Teie tervishoiutöötaja võib soovitada vaagna põhja harjutusi biotagasiside abil, et tugevdada vaagna põhja lihaseid. Biotagasiside hõlmab jälgimisseadmete kasutamist koos sensoritega, mis asetatakse tupes ja pärasooles või nahale. Kui teete harjutust, näitab arvutiekraan, kas kasutate õigeid lihaseid. See näitab ka iga pigistuse, mida nimetatakse kontraktsiooniks, tugevust. See aitab teil õppida harjutusi õigesti tegema. Aja jooksul võib vaagna põhja lihaste tugevdamine sümptomite leevendamisele kaasa aidata.

Pessaari kasutamine on mittekirurgiline viis prolapseerunud vaagnaelundite toetamiseks. Need silikoonist seadmed on erineva kuju ja suurusega. Need asetatakse tupes, et hoida vaagnaelundeid paigal.

Mõned pessaare kasutavad inimesed saavad õppida neid öösel välja võtma, puhastama ja hommikul tagasi panema. Teised võivad vajada pessaari vahetamiseks oma tervishoiutöötaja külastamist iga kolme kuu tagant.

Kui teie vaagnaelundite prolaps teid häirib, võib operatsioon aidata. Operatsiooni eesmärk on vabaneda tupeväljakasvust ja parandada mõningaid sümptomeid.

Kõige sagedamini korrigeerib operatsioon prolapsi ja eesmärk on vaagnaelundite tagasi paika asetamine. Seda nimetatakse rekonstrueerivaks operatsiooniks. Operatsiooni lähenemisviis sõltub sellest, kus prolaps asub ja kas on rohkem kui üks prolapsi piirkond.

• Eesmine prolaps. Prolapsi kõige levinum koht on eesmine, mida nimetatakse ka anterioorseks, tupe seinaks. Eesmine prolaps hõlmab enamasti põit. Seda tüüpi prolapsi nimetatakse tsüstotseeleks.

  Eesmise prolapsi parandamist tehakse läbi lõike, mida nimetatakse sisselõikeks, tupe seina. Kirurg surub põie üles ja kinnitab põie ja tupe vahelise sidekoe, et hoida põie paigal. Seda nimetatakse kolporrafiaks.

  Kirurg eemaldab ka liigse koe. Kui teil on uriinipidamatus, võib kirurg soovitada põie kaela suspensiooni või sidet teie ureetra toetamiseks.

• Tagumine prolaps. See prolapsi tüüp hõlmab tagumist, mida nimetatakse ka posterioorseks, tupe seinaks. Tagumine prolaps hõlmab pärasoole. Seda tüüpi prolapsi nimetatakse rektotseeleks.

  Kirurg kinnitab tupe ja pärasoole vahelise sidekoe, et muuta väljakasv väiksemaks. Kirurg eemaldab ka liigse koe.

• Emakakaela prolaps. Kui te ei plaani lapsi saada, võib kirurg soovitada emaka eemaldamise operatsiooni. Seda nimetatakse hüsterektoomiaks.

• Tupe võlvi prolaps. Inimestel, kellel on tehtud hüsterektoomia, võib tupe ülaosa kaotada oma toetuse ja langeda. See prolapsi tüüp võib hõlmata põit ja pärasoole. Sageli on kaasatud ka peensoole. Kui see on, nimetatakse väljakasvu enterotseeleks.

  Kirurg võib operatsiooni teha tupe või kõhu kaudu. Tupe lähenemisviisi korral kasutab kirurg emakat toetavaid sidemeid probleemi lahendamiseks.

  Kõhu lähenemisviisi võib teha laparoskoopiliselt, robotiliselt või avatud protseduuriga. Kirurg kinnitab tupe sabaotsa. Väikesi võrgu tükke võib kasutada tupe kudede toetamiseks.

  Kui teid muretseb võrgu materjalide kasutamine, rääkige kirurgiga eeliste ja võimalike riskide kohta.

Eesmine prolaps. Prolapsi kõige levinum koht on eesmine, mida nimetatakse ka anterioorseks, tupe seinaks. Eesmine prolaps hõlmab enamasti põit. Seda tüüpi prolapsi nimetatakse tsüstotseeleks.

Eesmise prolapsi parandamist tehakse läbi lõike, mida nimetatakse sisselõikeks, tupe seina. Kirurg surub põie üles ja kinnitab põie ja tupe vahelise sidekoe, et hoida põie paigal. Seda nimetatakse kolporrafiaks.

Kirurg eemaldab ka liigse koe. Kui teil on uriinipidamatus, võib kirurg soovitada põie kaela suspensiooni või sidet teie ureetra toetamiseks.

Tagumine prolaps. See prolapsi tüüp hõlmab tagumist, mida nimetatakse ka posterioorseks, tupe seinaks. Tagumine prolaps hõlmab pärasoole. Seda tüüpi prolapsi nimetatakse rektotseeleks.

Kirurg kinnitab tupe ja pärasoole vahelise sidekoe, et muuta väljakasv väiksemaks. Kirurg eemaldab ka liigse koe.

Tupe võlvi prolaps. Inimestel, kellel on tehtud hüsterektoomia, võib tupe ülaosa kaotada oma toetuse ja langeda. See prolapsi tüüp võib hõlmata põit ja pärasoole. Sageli on kaasatud ka peensoole. Kui see on, nimetatakse väljakasvu enterotseeleks.

Kirurg võib operatsiooni teha tupe või kõhu kaudu. Tupe lähenemisviisi korral kasutab kirurg emakat toetavaid sidemeid probleemi lahendamiseks.

Kõhu lähenemisviisi võib teha laparoskoopiliselt, robotiliselt või avatud protseduuriga. Kirurg kinnitab tupe sabaotsa. Väikesi võrgu tükke võib kasutada tupe kudede toetamiseks.

Kui teid muretseb võrgu materjalide kasutamine, rääkige kirurgiga eeliste ja võimalike riskide kohta.

Prolapsi operatsioon parandab ainult koe väljakasvu. Kui väljakasv teid ei häiri, pole operatsiooni vaja. Operatsioon ei paranda nõrgenenud kudesid. Seega võib prolaps tagasi tulla.