Mis on vaagnaelundite prolaps? Sümptomid, põhjused ja ravi

Vaagnaelundite prolaps tekib siis, kui teie vaagnaelundeid toetavad lihased ja kuded nõrgenevad, põhjustades ühe või mitme elundi langemist või surumist tupes seinale. Mõelge sellele nagu võrkkiik, mis on aja jooksul veninud ja ei suuda enam asju õiges kohas hoida.

See seisund on uskumatult levinud, eriti naistel, kes on sünnitanud või läbinud menopausi. Te pole kindlasti üksi, kui te seda kogete, ja on palju tõhusaid viise selle haldamiseks ja raviks.

Mis on vaagnaelundite prolaps?

Vaagnaelundite prolaps tekib siis, kui teie vaagna põhja lihased ja sidemed nõrgenevad või saavad kahjustada, võimaldades elunditel, nagu põis, emakas või pärasool, oma tavapärasest asendist nihkuda. Need elundid võivad seejärel välja ulatuda või isegi tupeava väljapoole.

Teie vaagna põhi toimib toetava turbana, hoides teie vaagnaelundeid paigal. Kui see tugi nõrgeneb, võtab gravitatsioon üle ja elundid võivad alla vajuda. See ei tähenda, et teie keha oleks katki või et te tegite midagi valesti.

See seisund mõjutab miljoneid naisi ülemaailmselt ja muutub vanusega üha tavalisemaks. Paljud naised elavad kerge prolapsiga, teadmata sellest isegi, samas kui teised kogevad märgatavamaid sümptomeid, mis mõjutavad nende igapäevast mugavust.

Millised on vaagnaelundite prolapsi tüübid?

Vaagnaelundite prolapsi on mitut tüüpi, olenevalt sellest, milline elund on oma asendist nihkunud. Igal tüübil on oma spetsiifilised omadused ja sümptomid.

Tsüstotseele (eesmine prolaps) on kõige levinum tüüp, kus teie põis langeb eesmise tupe seina. Võite tunda paisumist oma tupe eesmises osas või kogeda põiega seotud sümptomeid.

Rektotseele (tagaumine prolaps) tekib siis, kui teie pärasool surub tagumisse tupe seina. See võib muuta roojamise raskemaks ja tekitada tunde ebatäielikust tühjendusest.

Emaka prolaps tekib siis, kui teie emakas langeb tuppekanali. Kergetel juhtudel ei pruugi te seda märgata, kuid rasketel juhtudel võib emakas välja ulatuda tupeavast.

Tupe võlvi prolaps võib tekkida pärast hüsterektoomiat, kui tupe ülaosa kaotab toe ja langeb alla. See on haruldasem, kuid võib siiski põhjustada märkimisväärset ebamugavust.

Enterotseele hõlmab peensoole surumist tupe seina, tavaliselt ülemisse ossa. See tüüp on haruldasem, kuid võib esineda koos teiste prolapsi tüüpidega.

Millised on vaagnaelundite prolapsi sümptomid?

Vaagnaelundite prolapsi sümptomid võivad inimeselt inimesele suuresti erineda ja paljud naised kogevad kergeid sümptomeid, mis tulevad ja lähevad. Arusaam, mida otsida, aitab teil ära tunda, millal on aeg rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kõige levinum sümptom on raskustunne või surve teie vaagnas, eriti pärast pikka aega seismist või päeva lõpus. Võite märgata ka paisumist või tükk tupe, mida näete või tunnete.

• Tõmbamise tunne vaagnas või alaseljas
• Tundub, nagu midagi langeks teie tupest välja
• Nähaolev või käegakatsutav paisumine tupe piirkonnas
• Tamponsid sisestamise raskused või ebamugav suguühte
• Uriinipidamatuse probleemid, näiteks sagedane urineerimine, tung või ebatäielik tühjendamine
• Sooleliikumise raskused, sealhulgas kõhukinnisus või tunne, et te ei saa oma soole täielikult tühjendada
• Vaagnavalu või ebamugavustunne, mis süveneb tegevusega
• Alaseljavalu, mis paraneb lamades

Mõned naised märkavad, et nende sümptomid on halvemad teatud aegadel menstruaaltsükli ajal või kui nad on füüsiliselt aktiivsed. Hea uudis on see, et sümptomid paranevad sageli puhkuse ja lamades.

Tasub märkida, et mõned naised kerge prolapsiga ei koge üldse sümptomeid, samas kui teised sarnase prolapsi astmega võivad kogeda märkimisväärset ebamugavust. Teie kogemus on ainulaadne.

Mis põhjustab vaagnaelundite prolapsi?

Vaagnaelundite prolaps tekib siis, kui teie vaagnaelundeid toetavate lihaste, sidemete ja kudede võrk nõrgeneb või saab kahjustada. See tugi võib olla mõjutatud mitmesugustest elusündmustest ja teie keha loomulikest muutustest.

Nende põhjuste mõistmine aitab teil aru saada, et prolaps on sageli tingitud tavalistest elukogemustest, mitte millestki, mida olete valesti teinud. Paljud tegurid võivad aja jooksul kaasa aidata teie vaagna põhja nõrgenemisele.

• Sünnitus, eriti tupe sünnitus või pikaajaline tööjõud
• Mitmed rasedused, mis venitavad vaagna põhja
• Hormoonide muutused menopausi ajal, mis vähendavad kudede tugevust
• Krooniline köha haiguste, näiteks astma või suitsetamise tõttu
• Sagedane raske esemete tõstmine või pingutamine
• Krooniline kõhukinnisus, mis nõuab pingutamist
• Geneetilised tegurid, mis mõjutavad kudede tugevust
• Varasemad vaagnaoperatsioonid, sealhulgas hüsterektoomia
• Vananemine, mis nõrgestab loomulikult kõiki kehakude
• Rasvumine, mis suurendab survet vaagnaelunditele

Rasedus ja sünnitus on kõige olulisemad riskifaktorid, kuid prolaps võib tekkida ka naistel, kes pole kunagi rasedad olnud. Mõnikord ühinevad aja jooksul mitu väikest tegurit, nõrgestades vaagna põhja.

Estrogeeni kaotus menopausi ajal mängib eriti olulist rolli, kuna see hormoon aitab säilitada vaagna kudede tugevust ja elastsust. Seetõttu muutub prolaps vanusega üha tavalisemaks.

Millal pöörduda arsti poole vaagnaelundite prolapsi korral?

Peaksite kaaluma tervishoiuteenuse osutaja poole pöördumist, kui vaagnaelundite prolapsi sümptomid hakkavad mõjutama teie mugavust, igapäevaseid tegevusi või elukvaliteeti. Varajane hindamine aitab vältida sümptomite süvenemist ja annab teile rohkem ravivõimalusi.

Ärge oodake, kui kogete märgatavat paisumist oma tupes, eriti kui see on teie kehast väljas nähtav. See näitab märkimisväärsemat prolapsi astet, mis vajab professionaalset hindamist ja ravi.

Teised olukorrad, mis nõuavad arsti visiiti, hõlmavad püsivat vaagna survet, mis ei parane puhkusega, urineerimise või roojamise raskusi või valu suguühte ajal. Need sümptomid võivad märkimisväärselt mõjutada teie heaolu ja väärivad tähelepanu.

Peaksite otsima viivitamatut arstiabi, kui kogete tugevat vaagnavalu, suutmatust urineerida või kui prolapseerunud elund jääb teie kehast välja ja te ei saa seda õrnalt tagasi lükata. Need olukorrad vajavad kiiret ravi.

Pidage meeles, et paljud tervishoiuteenuse osutajad on väga tuttavad prolapsi ravimisega ja nende sümptomite arutamine ei pea olema piinlik. Teie mugavus ja elukvaliteet on olulised ja on olemas tõhusad ravimeetodid.

Millised on vaagnaelundite prolapsi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie tõenäosust vaagnaelundite prolapsi tekkeks, kuigi riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et te seda seisundit arendate. Nende tegurite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid ennetuse ja varajase ravi kohta.

Mõningaid riskifaktoreid te ei saa kontrollida, näiteks teie geneetiline meik või sünnitamine. Kuid nende tundmine aitab teil olla sümptomite suhtes valvas ja otsida varajast ravi, kui vaja.

• Vanus, eriti üle 50-aastane
• Sünnitamine, eriti mitu tupe sünnitust
• Menopausi läbimine ja sellega kaasnevad hormoonide muutused
• Vaagnaelundite prolapsi perekonna anamnees
• Ülekaalulisus või rasvumine
• Krooniliste haiguste olemasolu, mis põhjustavad köha või pingutamist
• Varasem vaagnaoperatsioon või vigastus
• Sidekoehaigused, mis mõjutavad kudede tugevust
• Ametid või tegevused, mis hõlmavad raskete esemete tõstmist
• Krooniline kõhukinnisus või pingutamine roojamise ajal

Kuigi te ei saa muuta selliseid tegureid nagu vanus või sünnitusajalugu, saate sageli muuta teisi, näiteks säilitades terve kehakaalu, ravides kroonilist köha ja hallates kõhukinnisust. Väikesed elustiilimuutused võivad teha olulist vahet.

Mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et prolaps on vältimatu. Paljud naised, kellel on mitu riskifaktorit, ei arenda kunagi märkimisväärset prolapsi, samas kui teised, kellel on vähem riskifaktoreid, kogevad seda.

Millised on vaagnaelundite prolapsi võimalikud tüsistused?

Enamik vaagnaelundite prolapsi juhtumeid ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, eriti kui need on õigeaegselt avastatud ja ravitud. Siiski aitab potentsiaalsete tüsistuste mõistmine teil teha teadlikke otsuseid ravi kohta.

Kõige levinumad tüsistused on seotud sümptomite süvenemisega aja jooksul, kui prolapsi ei käsitleta. See progressioon ei ole ohtlik, kuid see võib märkimisväärselt mõjutada teie mugavust ja elukvaliteeti.

• Uriinipidamatuse probleemide süvenemine, sealhulgas korduvad infektsioonid
• Sooleliikumise raskuste suurenemine
• Suurenev ebamugavustunne füüsiliste tegevuste või intiimsuse ajal
• Prolapseerunud kudede haavandumine või ärritus
• Täielik võimetus oma põit tühjendada (haruldane, kuid tõsine)
• Sooleobstruktsioon rektotseele rasketel juhtudel
• Sotsiaalne taganemine häbi või ebamugavustunde tõttu
• Füüsilise tegevuse vähenemine, mis viib teiste terviseprobleemideni

Tõsised tüsistused on ebatavalised, kuid need võivad tekkida raske, ravitamata prolapsi korral. Täielik uriinipeetus või sooleobstruktsioon nõuab viivitamatut arstiabi, kuigi need olukorrad on haruldased.

Hea uudis on see, et enamik tüsistusi saab ära hoida sobiva raviga. Isegi raske prolapsi saab sageli tõhusalt hallata õige lähenemisviisiga, võimaldades teil säilitada aktiivset, mugavat elu.

Kuidas saab vaagnaelundite prolapsi ära hoida?

Kuigi te ei saa ära hoida kõiki vaagnaelundite prolapsi juhtumeid, eriti neid, mis on seotud sünnituse või geneetikaga, aitavad paljud strateegiad vähendada teie riski või aeglustada olemasoleva prolapsi progressiooni.

Võtmeks on tugevate vaagna põhja lihaste säilitamine ja tegevuste vältimine, mis avaldavad neile toetavatele kudedele liigset survet. Väikesed, järjepidevad pingutused annavad aja jooksul sageli suurima tulemuse.

• Harjuta regulaarselt vaagna põhja harjutusi (Kegeli harjutused)
• Säilita terve kehakaal, et vähendada vaagna survet
• Ravi ja enneta kõhukinnisust kiudainete ja vedelikega
• Kasuta õigeid tõstetehnikaid ja väldi raskete esemete tõstmist, kui võimalik
• Loobu suitsetamisest, et vähendada kroonilist köha
• Ravi kroonilist köha astma või muude haiguste tõttu
• Kaaluge hormoonasendusravi menopausi ajal (arutlege oma arstiga)
• Ole füüsiliselt aktiivne madala intensiivsusega harjutustega
• Väldi suure intensiivsusega tegevusi, mis suurendavad vaagna survet

Vaagna põhja harjutused, tuntud ka kui Kegeli harjutused, on eriti olulised. Need hõlmavad urineerimise keskel peatumiseks kasutatavate lihaste korduvat kokkutõmbumist ja lõdvestamist. Nende harjutuste igapäevane tegemine võib teie vaagna põhja märkimisväärselt tugevdada.

Kui olete rase või plaanite rasedaks jääda, aitavad raseduse-eelsed vaagna põhja harjutused ja oma tervishoiuteenuse osutajaga sünnituse planeerimise üle arutamine vähendada prolapsi riski, kuigi teatud määral vaagna põhja muutused on pärast sünnitust normaalsed.

Kuidas diagnoositakse vaagnaelundite prolapsi?

Vaagnaelundite prolapsi diagnoosimine algab tavaliselt teie sümptomite ja haigusloo põhjaliku arutamisega, millele järgneb füüsiline läbivaatus. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib mõista, kuidas prolaps mõjutab teie igapäevaelu ja millised sümptomid teid kõige rohkem muretsevad.

Füüsiline läbivaatus hõlmab tavaliselt vaagnaeksami, kus teie arst vaatab visuaalselt üle ja uurib õrnalt teie tupe ja ümbritsevaid alasid. See võib tunduda ebamugav, kuid see ei tohiks olla valus ja teie arst selgitab kogu protsessi vältel, mida nad teevad.

Läbivaatuse ajal võib teie arst paluda teil pingutada või köhida, et näha, kuidas prolaps muutub suurenenud kõhusurvega. See aitab neil kindlaks teha teie kogetud prolapsi raskusastme ja tüübi.

Olenevalt teie sümptomitest võidakse soovitada täiendavaid teste. Need võivad hõlmata urodünaamilisi teste põie funktsiooni hindamiseks, pildistamisuuringuid, näiteks ultraheli või MRI, või spetsiaalseid röntgenikiirgust soole funktsiooni hindamiseks.

Teie arst hindab prolapsi ka skaalal, mis kirjeldab, kui kaugele elundid on langenud. See hindamine aitab juhtida ravi otsuseid ja võimaldab jälgida muutusi aja jooksul.

Milline on vaagnaelundite prolapsi ravi?

Vaagnaelundite prolapsi ravi sõltub teie sümptomite raskusastmest, prolapsi tüübist ja ulatusest, teie vanusest, seksuaalsest aktiivsusest ja teie isiklikest eelistustest. Hea uudis on see, et on olemas palju tõhusaid võimalusi, alates lihtsatest elustiilimuutustest kuni kirurgiliste protseduurideni.

Kerge prolapsi korral minimaalsete sümptomitega on konservatiivsed ravimeetodid sageli väga tõhusad ja neid tuleks esmalt proovida. Need lähenemisviisid keskenduvad teie vaagna põhja tugevdamisele ja sümptomite haldamisele ilma operatsioonita.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad vaagna põhja füsioteraapiat, mis õpetab teile spetsiifilisi harjutusi teie vaagnaelundeid toetavate lihaste tugevdamiseks. Spetsialiseerunud füsioterapeut saab anda isikupärase juhendamise ja biotagasiside, et tagada harjutuste õige tegemine.

Pessaarid on eemaldatavad silikoonist või plastist seadmed, mis sobivad teie tupesse prolapseerunud elundite toetamiseks. Neid on erineva kuju ja suurusega ning teie arst aitab teil leida sobiva suuruse. Paljud naised leiavad, et pessaarid on sümptomite kontrollimiseks väga tõhusad.

Eluviisi muutused võivad sümptomeid märkimisväärselt parandada ja süvenemist ära hoida. Need hõlmavad kehakaalu juhtimist, kõhukinnisuse ravi, raskete esemete tõstmise vältimist ja tegevuste muutmist, mis suurendavad vaagna survet.

Kirurgilised võimalused võidakse soovitada raske prolapsi korral või kui konservatiivsed ravimeetodid ei paku piisavat leevendust. Need võivad hõlmata remonti, kasutades teie enda kude või sünteetilist võrku, või protseduure, mis peatavad elundid õiges asendis.

Ravi valik peaks olema individuaalne, lähtudes teie konkreetsest olukorrast, eelistustest ja eesmärkidest. Paljud naised saavad prolapsi edukalt hallata mitte-kirurgiliste lähenemisviisidega, samas kui teised saavad kirurgilisest parandusest suurt kasu.

Kuidas hallata vaagnaelundite prolapsi kodus?

Vaagnaelundite prolapsi kodus haldamine hõlmab järjepidevaid igapäevaseid harjutusi, mis võivad märkimisväärselt parandada teie mugavust ja vältida sümptomite süvenemist. Need enesehooldusstrateegiad toimivad kõige paremini koos professionaalse raviga.

Koduhalduse alus on regulaarsed vaagna põhja harjutused. Kegeli harjutuste õige ja järjepidev tegemine võib tugevdada teie vaagnaelundeid toetavaid lihaseid ja vähendada sümptomeid aja jooksul.

• Harjuta Kegeli harjutusi kolm korda päevas, hoides kokkutõmbeid 5-10 sekundit
• Säilita hea rüht, et vähendada vaagna survet
• Söö kiudainerikast toitu ja joo piisavalt vedelikku, et vältida kõhukinnisust
• Kasuta õiget kehamehhanismi esemete tõstmisel või kandmisel
• Tee regulaarselt pause seismise või kõndimise ajal, kui sümptomid süvenevad
• Kanna toetavaid aluspesu või kompressioonpükse, kui see on abiks
• Avalda vajadusel roojamise ajal õrna survet prolapseerunud kudede toetamiseks
• Harjuta stressijuhtimistehnikaid, kuna stress võib sümptomeid süvendada
• Pea sümptomipäevikut, et tuvastada vallandajaid ja mustreid

Paljud naised leiavad, et jalgade tõstetud lamamine 10-15 minutit mitu korda päevas aitab vähendada vaagna survetunnet. See asend võimaldab gravitatsioonil ajutiselt aidata prolapseerunud elundeid ümber paigutada.

On oluline kuulata oma keha ja muuta tegevusi vastavalt sellele, kuidas te end tunnete. Mõned päevad võivad olla paremad kui teised ja see on täiesti normaalne. Õrn, järjepidev enesehooldus annab tavaliselt parima pikaajalise tulemuse.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi ja et teie arstil on kogu vajalik teave parima hoolduse pakkumiseks. Mõne aja ettevalmistamine oma mõtete ja teabe korrastamiseks muudab vastuvõtu produktiivsemaks.

Alusta kõigi oma sümptomite kirja panemisega, sealhulgas nende algusaeg, mis muudab need paremaks või halvemaks ja kuidas need mõjutavad teie igapäevaseid tegevusi. Ole konkreetne urineerimise, roojamise või seksuaalse aktiivsusega seotud raskuste kohta.

Too kaasa täielik nimekiri teie ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Koguge ka teavet oma haigusloo kohta, eriti varasemate raseduste, operatsioonide ja vaagna põhja probleemide perekonna anamneesi kohta.

Kaaluge sümptomipäeviku pidamist nädal või kaks enne oma vastuvõttu. Märkige, millal sümptomid on kõige halvemad, millised tegevused neid vallandavad ja mis annab leevendust. See teave võib teie arstile väga kasulik olla.

Valmista ette küsimuste loetelu, mida soovid esitada. Need võivad hõlmata küsimusi ravivõimaluste, ootuste, selle kohta, kuidas prolaps võib teie eluviisi mõjutada ja millal on vaja järelhooldust. Ärge kartke küsida kõike, mis teid muretseb.

Kui tunnete end mugavalt, võite kaasa võtta usaldusväärse sõbra või pereliikme toetuseks ja vastuvõtu ajal arutatud teabe meelespidamiseks.

Mis on vaagnaelundite prolapsi peamine järeldus?

Vaagnaelundite prolaps on levinud seisund, mis mõjutab paljusid naisi, eriti neid, kes on sünnitanud või läbinud menopausi. Kuigi see võib olla ebamugav ja murettekitav, on oluline meeles pidada, et on olemas tõhusad ravimeetodid ja seisundit on väga võimalik hallata.

Kõige olulisem asi, mida mõista, on see, et prolaps ei tähenda, et teie keha oleks katki või et olete midagi valesti teinud. See on sageli tingitud tavalistest elukogemustest, nagu sünnitus ja vananemine, koos toetavate kudede loomuliku nõrgenemisega aja jooksul.

Varajane tuvastamine ja ravi aitavad vältida sümptomite süvenemist ja aitavad säilitada teie elukvaliteeti. Olenemata sellest, kas tegemist on konservatiivse juhtimisega harjutuste ja elustiilimuutuste abil või intensiivsemate ravimeetoditega, näiteks pessaaride või operatsiooniga, on olemas võimalusi, mis aitavad teil end mugavalt ja enesekindlalt tunda.

Te ei pea elama ebamugavusega ega laskma prolapsi oma tegevusi piirata. Õige lähenemisviisi ja tervishoiuteenuse osutajate toetuse abil saavad enamik vaagnaelundite prolapsiga naisi jätkata aktiivset ja täisväärtuslikku elu.

Korduma kippuvad küsimused vaagnaelundite prolapsi kohta

Kas vaagnaelundite prolaps võib iseenesest kaduda?

Vaagnaelundite prolaps ei taandu tavaliselt iseenesest täielikult, kuid sümptomid võivad õige ravi ja enesehooldusega märkimisväärselt paraneda. Konservatiivsed ravimeetodid, nagu vaagna põhja harjutused, elustiilimuutused ja pessaaride kasutamine, saavad sümptomeid tõhusalt hallata ja süvenemist ära hoida. Kuigi anatoomilised muutused võivad püsida, leiavad paljud naised, et nende sümptomid muutuvad järjepideva hoolduse abil palju kergemini talutavaks.

Kas on ohutu treenida vaagnaelundite prolapsi korral?

Jah, treening on üldiselt ohutu ja kasulik vaagnaelundite prolapsiga naistele, kuid võib olla vaja muudatusi. Madala intensiivsusega tegevused, nagu kõndimine, ujumine ja jooga, on tavaliselt hästi talutavad ja aitavad säilitada üldist tervist. Suure intensiivsusega harjutused, raskete esemete tõstmine ja tegevused, mis suurendavad märkimisväärselt kõhusurvet, võivad sümptomeid süvendada ja neid tuleks ettevaatlikult läheneda. Vaagna põhja füsioterapeudiga koostöö aitab teil luua ohutu ja tõhusa treeningrutiini.

Kas vaagnaelundite prolaps mõjutab minu seksuaalelu?

Vaagnaelundite prolaps võib mõjutada seksuaalset mugavust ja rahulolu, kuid see ei tähenda, et teie intiimne elu peab igaveseks kannatama. Mõned naised kogevad suguühte ajal ebamugavust või tunnevad end prolapsi pärast häbelikuna. Siiski saavad paljud ravimeetodid neid probleeme parandada, sealhulgas pessaarid, vaagna põhja teraapia ja vajadusel kirurgiline parandus. Avatud suhtlemine oma partneri ja tervishoiuteenuse osutajaga aitab neid probleeme tõhusalt lahendada.

Kui kaua kestab taastumine pärast prolapsi operatsiooni?

Taastumisaeg pärast prolapsi operatsiooni varieerub olenevalt protseduuri tüübist ja individuaalsetest teguritest, kuid enamik naisi võib esialgse paranemise korral oodata 6-8 nädalat. Selle aja jooksul peate tavaliselt vältima raskete esemete tõstmist ja pingutavaid tegevusi. Täielik taastumine, sealhulgas kõigi tavapäraste tegevuste juurde naasmine ja optimaalsed tulemused, võib võtta 3-6 kuud. Teie kirurg annab teile konkreetsed juhised, mis põhinevad teie protseduuril ja edusammudel.

Kas prolaps võib pärast ravi uuesti tekkida?

Kordumine on võimalik mis tahes prolapsi ravi korral, kuid määrad varieeruvad olenevalt ravimeetodist ja individuaalsetest teguritest. Konservatiivsed ravimeetodid nõuavad jätkuvat hooldust, et jääda efektiivseks. Kirurgilistel parandustel on edu määr 80-90% või kõrgem, kuid teatud määral kordumine võib aja jooksul tekkida. Vaagna põhja tugevuse, terve kehakaalu säilitamine ja vaagna põhja pingutavate tegevuste vältimine aitavad vähendada kordumise riski olenemata valitud ravimeetodist.