Feokromotsütoom

Feokromotsütoom (fee-o-kroe-moe-sü-TOE-muh) on haruldane kasvaja, mis kasvab neerupealises. Enamasti ei ole kasvaja vähkkasvaja. Kui kasvaja ei ole vähkkasvaja, nimetatakse seda healoomuliseks. Teil on kaks neerupealist – üks iga neeru tipus. Neerupealised toodavad hormoone, mis aitavad reguleerida kehas olulisi protsesse, näiteks vererõhku. Tavaliselt tekib feokromotsütoom ainult ühes neerupealises. Kuid kasvajad võivad kasvada mõlemas neerupealises. Feokromotsütoomi korral vabastab kasvaja hormoone, mis võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad kõrge vererõhk, peavalu, higistamine ja paanikahoo sümptomid. Kui feokromotsütoomi ei ravita, võib tekkida tõsine või eluohtlik kahjustus teistele kehasüsteemidele. Feokromotsütoomi eemaldamise operatsioon viib vererõhu sageli terve vahemikku tagasi.

Feokromotsütoom põhjustab sageli järgmisi sümptomeid: Kõrge vererõhk. Peavalu. Tugev higistamine. Kiire pulss. Mõnel feokromotsütoomiga inimesel on ka sellised sümptomid nagu: Närviline värisemine. Naha heledaks muutumine, mida nimetatakse ka kahvatuseks. Õhupuudus. Paanikahäire tüüpi sümptomid, mis võivad hõlmata äkilist intensiivset hirmu. Ärevus või hukatuse tunne. Nägemisprobleemid. Kõhukinnisus. Kaalulangus. Mõnel feokromotsütoomiga inimesel puuduvad sümptomid. Nad ei tea, et neil on kasvaja, kuni see leitakse juhuslikult pildistamise teel. Enamasti tulevad ja lähevad feokromotsütoomi sümptomid. Kui need algavad äkki ja korduvad, nimetatakse neid hoodudeks või rünnakuteks. Nendel hoogudel võib või ei pruugi olla tuvastatavat vallandajat. Teatud tegevused või seisundid võivad viia hoogu, näiteks: Füüsiline raske töö. Ärevus või stress. Kehaasendi muutused, näiteks kummardumine või istumisest või lamamisest püsti tõusmine. Sünnitus. Operatsioon ja ravim, mis paneb teid operatsiooni ajal unelaadsesse olekusse, mida nimetatakse anesteesiaks. Vererõhku mõjutavad türamiinirikkad toidud võivad samuti hooge vallandada. Türamiin on levinud kääritatud, vananenud, marineeritud, konserveeritud, üleküpsenud või riknenud toitudes. Nende toitude hulka kuuluvad: Mõned juustud. Mõned õlled ja veinid. Sojaoad või sojaubadest valmistatud tooted. Šokolaad. Kuivatatud või suitsutatud liha. Teatud ravimid, mis võivad hooge vallandada, on: Depressiooniravimid, mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks. Mõned tritsükliliste antidepressantide näited on amitriptyliin ja desipramiin (Norpramin). Depressiooniravimid, mida nimetatakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks (MAOI-d), näiteks fenelsiin (Nardil), tranüültsüpromiin (Parnate) ja isokarboksasiid (Marplan). Hoogude oht on veelgi suurem, kui neid ravimeid võetakse koos türamiinirikkate toitude või jookidega. Stimulandid, näiteks kofeiin, amfetamiinid või kokaiin. Kõrge vererõhk on üks feokromotsütoomi peamisi sümptomeid. Kuid enamikul kõrge vererõhuga inimestel pole neerupealise kasvajat. Rääkige oma tervishoiutöötajaga, kui teile kehtivad mõni järgmistest teguritest: Feokromotsütoomiga seotud sümptomite hood, näiteks peavalud, higistamine ja kiire, tugev südamelöök. Kõrge vererõhu kontrollimise raskused praeguse ravi abil. Kõrge vererõhk, mis algab enne 20. eluaastat. Korduvad suured vererõhu tõusud. Feokromotsütoomi perekondlik anamnees. Seotud geneetilise seisundi perekondlik anamnees. Nende hulka kuuluvad mitmekordne endokriinne neoplaasia, 2. tüüp (MEN 2), von Hippel-Lindau tõbi, pärilikud paraganglioomide sündroomid ja neurofibromatoosi 1. tüüp.

Kõrge vererõhk on üks feokromotsütoomi peamisi sümptomeid. Kuid enamikul kõrge vererõhuga inimestel puudub neerupealise kasvaja. Rääkige oma tervishoiutöötajaga, kui teile kehtivad mõned järgmistest teguritest: Feokromotsütoomiga seotud sümptomitehood, näiteks peavalud, higistamine ja kiire, tugev südamelöök. Raske vererõhu kontrollimine praeguse ravi abil. Kõrge vererõhk, mis algab enne 20. eluaastat. Korduvalt esinevad suured vererõhu tõusud. Feokromotsütoomi esinemine perekonnas. Seotud geneetilise seisundi esinemine perekonnas. Nende hulka kuuluvad mitmekordne endokriinne neoplaasia, 2. tüüp (MEN 2), von Hippel-Linda u haigus, pärilikud paraganglioomide sündroomid ja neurofibromatoosi 1.

Teadlased ei tea täpselt, mis põhjustab feokromotsütoomi. Kasvaja tekib rakkudeks, mida nimetatakse kromafiinrakkudeks. Need rakud asuvad neerupealise keskel. Need eraldavad teatud hormoone, peamiselt adrenaliini ja noradrenaliini. Need hormoonid aitavad reguleerida paljusid kehafunktsioone, näiteks südame löögisagedust, vererõhku ja veresuhkrut. Adrenaliin ja noradrenaliin käivitavad keha võitle-või-põgene reaktsiooni. See reaktsioon toimub siis, kui keha arvab, et on oht. Hormoonid tõstavad vererõhku ja kiirendavad südamelööke. Samuti valmistavad nad ette teisi kehasüsteeme, nii et saate kiiresti reageerida. Feokromotsütoom põhjustab nende hormoonide suuremat eritumist. Ja see põhjustab nende eritumist ka siis, kui te ei ole ohus. Enamik kromafiinrakke asub neerupealistes. Kuid väikesed klastrid neid rakke asuvad ka südames, peas, kaelas, põies, maopiirkonnas ja selgroo ääres. Neerupealiste väljaspool asuvaid kromafiinrakkude kasvajaid nimetatakse paraganglioomideks. Need võivad põhjustada kehas samu toimeid nagu feokromotsütoom.

MEN 2B-ga inimestel on kasvajad huulte, suu, silmade ja seedetrakti närvides. Samuti võib neil olla neerupealise kasvaja, mida nimetatakse feokromotsütoomiks, ja medullari kilpnäärmevähk.

Inimese vanus ja teatud haigusseisundid võivad feokromotsütoomi riski suurendada.

Enamik feokromotsütoome leitakse 20–50-aastastel inimestel. Kuid kasvaja võib tekkida igas vanuses.

Inimestel, kellel on teatud haruldased geneetilised seisundid, on feokromotsütoomide risk suurem. Kasvajad võivad olla healoomulised, mis tähendab, et need ei ole vähkkasvajad. Või võivad need olla pahaloomulised, mis tähendab, et need on vähkkasvajad. Sageli tekivad nende geneetiliste seisunditega seotud healoomulised kasvajad mõlemasse neerupealisesse. Feokromotsütoomiga seotud geneetilised seisundid on järgmised:

• Mitmekordne endokriinne neoplasia, tüüp 2 (MEN 2). See seisund võib põhjustada kasvajaid keha hormoonide tootmise süsteemi, nn endokriinsüsteemi, mitmesse ossa. MEN 2-l on kaks tüüpi – tüüp 2A ja tüüp 2B. Mõlemad võivad hõlmata feokromotsütoome. Selle seisundiga seotud teised kasvajad võivad tekkida keha teistesse osadesse. Nendeks kehaosadeks on kilpnääre, neelunäärmed, huuled, suu ja seedetrakt.
• Von Hippel-Lindau tõbi. See seisund võib põhjustada kasvajaid keha paljudesse osadesse. Võimalikeks paikadeks on aju ja seljaaju, endokriinsüsteem, kõhunääre ja neerud.
• Neurofibromatoosi 1. See seisund põhjustab nahas neurofibroomideks nimetatud kasvajaid. See võib põhjustada ka silma tagaosas asuva närvi, mis ühendub ajju, nn nägemisnärvi kasvajaid.
• Pärilikud paraganglioomide sündroomid. Need seisundid päranduvad perekonnas. Need võivad põhjustada feokromotsütoome või paraganglioomasid.

• Südamehaigus.
• Insult.
• Neerupuudulikkus.
• Nägemise kaotus.

Harvadel juhtudel on feokromotsütoom vähkkasvaja ja vähirakud levivad teistesse kehaosadesse. Feokromotsütoomast või paraganglioomist pärit vähirakud levivad enamasti lümfisüsteemi, luudesse, maksasse või kopsudeesse.

Feokromotsütoomi diagnoosimiseks määrab arst tõenäoliselt mitmesuguseid teste.

Need testid mõõdavad adrenaliini ja noradrenaliini hormoonide taset ning aineid, mis võivad pärineda nendest hormoonidest, mida nimetatakse metanefriinideks. Metanefriinide kõrgendatud tase on sagedasem feokromotsütoomiga inimestel. Metanefriini tase on vähem tõenäoline, et see on kõrge, kui inimesel on sümptomid, mis on põhjustatud millestki muust kui feokromotsütoom.

• Vereanalüüs. Arst võtab vereproovi laboratoorseteks uuringuteks.

Mõlema tüübi testide puhul küsige oma arstilt, kas peate midagi ette valmistama. Näiteks võidakse paluda teil enne testi teatud aja jooksul mitte süüa. Seda nimetatakse paastumiseks. Või võidakse paluda teil teatud ravimit mitte võtta. Ärge jätke ravimiannust vahele, kui teie tervishoiumeeskonna liige ei ütle teile seda ja annab teile juhiseid.

Kui laboratoorsete testide tulemused leiavad feokromotsütoomi märke, on vaja pildistamise teste. Teie arst tellib tõenäoliselt ühe või mitu neist testidest, et teada saada, kas teil on kasvaja. Need testid võivad hõlmata:

• KT-uuringut, mis ühendab teie keha ümber erinevatest nurkadest tehtud röntgenipiltide seeria.
• MRI-uuringut, mis kasutab raadiolaineid ja magnetvälja detailsete piltide tegemiseks.
• M-jodobentsüülguaniidi (MIBG) pildistamist, skaneerimist, mis suudab tuvastada väikeseid koguseid süstitud radioaktiivset ühendit. Ühendit võtavad feokromotsütoomid üles.
• Positronemissioontomograafiat (PET), skaneerimist, mis suudab tuvastada ka radioaktiivseid ühendeid, mida kasvaja omastab.

Neerupealise kasvaja võib leida teiste põhjuste tõttu tehtud pildistamisuuringute käigus. Kui see juhtub, tellivad arstid sageli täiendavaid teste, et teada saada, kas kasvajat tuleb ravida.

Arst võib soovitada geneetilisi teste, et näha, kas feokromotsütoom on seotud geneetilise seisundiga. Informatsioon võimalike geneetiliste tegurite kohta võib olla oluline mitmel põhjusel:

• Mõned geneetilised seisundid võivad põhjustada rohkem kui ühte terviseprobleemi. Seega võivad testi tulemused viidata vajadusele teiste terviseprobleemide sõeluuringute järele.
• Mõned geneetilised seisundid on suurema tõenäosusega korduvad või on vähkkasvajad. Seega võivad teie testi tulemused mõjutada ravi otsuseid või pikaajalisi plaane teie tervise jälgimiseks.
• Testide tulemused võivad viidata sellele, et teisi pereliikmeid tuleks sõeluda feokromotsütoomi või sellega seotud seisundite suhtes.

Geneetiline nõustamine aitab teil mõista oma geneetiliste testide tulemusi. See aitab ka teie perel hallata geneetiliste testidega seotud stressiga seotud vaimse tervise probleeme.