Mis on feokrotsütoom? Sümptomid, põhjused ja ravi

Feokrotsütoom on haruldane kasvaja, mis tekib neerupealistel näärmetel – väikestel organitel, mis asuvad neerude kohal. Need kasvajad toodavad liigselt hormoone, mida nimetatakse katekolamiinideks, kuhu kuuluvad adrenaliin ja noradrenaliin.

Mõelge sellele kui keha häiresignaalisüsteemile, mis on jäänud ülekoormusse. Kuigi enamik feokrotsütoome on healoomulised (mitte-vähilised), võivad need põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kuna need üleujutavad teie süsteemi stressihormoonidega. Hea uudis on see, et õige diagnoosi ja ravi korral on seda seisundit võimalik tõhusalt hallata.

Millised on feokrotsütoomi sümptomid?

Sümptomid tekivad seetõttu, et teie keha on pidevalt üle ujutatud stressihormoonidega, luues tunde, nagu oleksite pidevas võitle-või-põgene seisundis. Need sümptomid võivad tulla ja minna ettearvamatult, mis teeb diagnoosimise sageli keeruliseks.

Kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• Kõrge vererõhk, mida on raske ravimitega kontrollida
• Tõsised peavalud, mis tunduvad teie tavapärastest peavaludest erinevad
• Liigne higistamine, isegi kui te ei ole kuum ega aktiivne
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök
• Ärevus või paanikahood
• Värin või raputamine
• Kahvatu nahk
• Selgitamatu kaalulangus

Mõned inimesed kogevad seda, mida arstid nimetavad „episoodideks“ või „hoogudeks“, kus need sümptomid äkki süvenevad. Need episoodid võivad kesta paarist minutist mitme tunnini. Episoodide vahel võite tunda end suhteliselt normaalselt, mistõttu seda seisundit võib olla keeruline avastada.

Harvadel juhtudel võite kogeda ka iiveldust, oksendamist, nägemishäireid või valu rinnus. Kuigi need sümptomid võivad olla hirmutavad, pidage meeles, et kui seisund on õigesti tuvastatud, on saadaval efektiivsed ravimeetodid.

Mis põhjustab feokrotsütoomi?

Feokrotsütoomi täpne põhjus ei ole alati selge, kuid me teame, et see tekib siis, kui teie neerupealiste näärmetes olevad rakud hakkavad ebanormaalselt kasvama. Neid rakke, mida nimetatakse kromafiinrakkudeks, on tavaliselt vastutavad väikese koguse stressihormoonide tootmise eest.

Umbes 40% feokrotsütoomidest on seotud päritud geneetiliste seisunditega. Kui teil on perekonnas teatud geneetiliste sündroomide esinemine, võib teie risk olla suurem. Nende hulka kuuluvad sellised seisundid nagu mitmekordne endokriinne neoplasia (MEN) tüüp 2A ja 2B, von Hippel-Lindau tõbi ja neurofibromatoosi tüüp 1.

Ülejäänud juhtudel näivad kasvajad tekkiva spontaanselt ilma selge geneetilise seoseta. Teadlased uurivad endiselt, mis käivitab selle ebanormaalse rakkude kasvu inimestel, kellel puuduvad geneetilised eelsoodumused.

Oluline on teada, et teie teod või tegematajätmised ei põhjustanud seda seisundit. Need kasvajad võivad tekkida kellelgi, olenemata elustiilist või terviseharjumustest.

Millal pöörduda arsti poole feokrotsütoomi kahtluse korral?

Peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil esineb tõsiste peavalude, liigse higistamise ja kiire südamelöögi kombinatsioon, eriti kui need sümptomid tulevad episoodidena. See sümptomite kolmik, eriti kui need esinevad korduvalt koos, vajab arstiabi.

Otsige viivitamatut arstiabi, kui teil on äärmiselt kõrge vererõhk (üle 180/120) koos sümptomitega nagu tugev peavalu, valu rinnus, hingamisraskused või nägemishäired. Need võivad viidata hüpertensiivsele kriisile, mis vajab erakorralist ravi.

Võtke ka ühendust oma arstiga, kui teil on vererõhk, mida on äkki muutunud raske tavapäraste ravimitega kontrollida, või kui teil esinevad uued, seletamatud ärevus- või paanikahood koos füüsiliste sümptomitega.

Kui teil on perekonnas feokrotsütoomi või sellega seotud geneetiliste seisundite esinemine, on mõistlik arutada oma tervishoiuteenuse osutajaga sõeluuringu võimalusi, isegi kui teil pole veel sümptomeid.

Millised on feokrotsütoomi riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil olla valvsad selle seisundi võimalike märkide suhtes. Suurim riskifaktor on teatud päritud geneetiliste seisundite esinemine, mis levivad perekonnas.

Teie risk võib olla suurem, kui teil on:

• Mitmekordne endokriinne neoplasia (MEN) tüüp 2A või 2B
• Von Hippel-Lindau tõbi
• Neurofibromatoosi tüüp 1
• Pärilik paraganglioomi sündroom
• Feokrotsütoomi esinemine perekonnas

Vanus mängib samuti rolli, kusjuures enamik feokrotsütoome diagnoositakse 40–60-aastastel inimestel. Need võivad aga esineda igas vanuses, sealhulgas lastel ja noortel täiskasvanutel, eriti kui need on seotud geneetiliste seisunditega.

Erinevalt paljudest teistest seisunditest ei mõjuta elustiili tegurid, nagu toitumine, treening või stressitase, teie feokrotsütoomi tekkeriski oluliselt. See tähendab, et te ei tohiks ennast süüdistada, kui teil diagnoositakse see seisund.

Millised on feokrotsütoomi võimalikud tüsistused?

Ilma ravita võib feokrotsütoom viia tõsiste tüsistusteni, kuna liigsed hormoonid koormavad teie südame-veresoonkonna süsteemi tohutult. Kõige murettekitavam tüsistus on hüpertensiivne kriis, kus vererõhk tõuseb ohtlikult kõrgele.

Võimalikud tüsistused on järgmised:

• Südameprobleemid, sealhulgas ebaregulaarsed rütmid, südameinfarkt või südamepuudulikkus
• Insult äärmiselt kõrge vererõhu tõttu
• Neerukahjustus pikaajalise kõrge vererõhu tõttu
• Silmaprobleemid, sealhulgas nägemiskaotus veresoonte kahjustuse tõttu
• Diabeet hormoonide mõju tõttu veresuhkrul
• Vedeliku kogunemine kopsude (kopsuödeem)

Harvadel juhtudel, kui kasvaja on pahaloomuline (vähihaigus), võib see levida teistesse kehaosadesse. Kuid valdav enamus feokrotsütoomidest on healoomulised.

Julgustav uudis on see, et õige ravi korral on neid tüsistusi tavaliselt võimalik ära hoida. Varajane diagnoosimine ja asjakohane ravi vähendavad oluliselt teie riski kogeda neid tõsiseid tagajärgi.

Kuidas diagnoositakse feokrotsütoomi?

Feokrotsütoomi diagnoosimine algab tavaliselt vere- ja uriinianalüüsidega, mis mõõdavad teie süsteemis katekolamiinide ja nende laguproduktide taset. Teie arst palub teil tõenäoliselt koguda uriini 24 tunni jooksul või anda vereproove.

Kui need testid viitavad feokrotsütoomile, tellib teie arst pildistamisuuringud kasvaja leidmiseks. KT- või MRT-uuringud suudavad tavaliselt täpselt kindlaks teha, kus kasvaja teie neerupealistel näärmetel või harvadel juhtudel mujal kehas asub.

Mõnikord kasutavad arstid spetsiaalset skaneerimistüüpi, mida nimetatakse MIBG-skannimiseks, mis kasutab radioaktiivset ainet, mis meelitab ligi feokrotsütoomi rakke. See test võib olla eriti kasulik kasvajate leidmiseks, mis võivad olla peidus ebatavalistes kohtades.

Teie arst võib soovitada ka geneetilisi teste, eriti kui teil diagnoositakse nooruses või kui teil on perekonnas sellega seotud seisundite esinemine. See teave võib olla väärtuslik teie raviplaani ja pereliikmete jaoks, kes võivad sõeluuringust kasu saada.

Milline on feokrotsütoomi ravi?

Kasvaja eemaldamine operatsiooniga on feokrotsütoomi peamine ravi ja see on sageli raviv. Teie meditsiiniline meeskond peab teid operatsiooniks hoolikalt ette valmistama, sest kasvaja eemaldamine võib algselt põhjustada hormoonide taseme dramaatilist kõikumist.

Enne operatsiooni võtate tavaliselt mitu nädalat ravimeid, mida nimetatakse alfa-blokaatoriteks. Need ravimid aitavad kontrollida teie vererõhku ja südame löögisagedust, blokeerides osa liigsete hormoonide mõjust. Levinud ravimid on fenüksübenamiin või doksasoosiin.

Teie arst võib välja kirjutada ka beeta-blokaatoreid, kuid alles pärast alfa-blokaatorite alustamist. Selle ettevalmistusperioodi jooksul peate ka suurendama oma soola ja vedeliku tarbimist, et aidata oma veremahtu suurendada.

Operatsioon ise viiakse tavaliselt läbi laparoskoopiliselt (minimaalselt invasiivselt), kui võimalik, mis tähendab väiksemaid sisselõikeid ja kiiremat taastumist. Mõnel juhul, eriti suuremate kasvajate korral, võib olla vajalik avatud operatsioon.

Harvadel juhtudel, kui feokrotsütoom on pahaloomuline ja on levinud, võib ravi hõlmata keemiaravi, kiiritusravi või sihtotstarbelisi ravimeid. Teie onkoloogia meeskond töötab teiega välja parima lähenemisviisi teie konkreetsele olukorrale.

Kuidas sümptomeid kodus ravi ajal hallata?

Kui valmistute raviks või taastute operatsioonist, on mitmeid asju, mida saate kodus teha, et aidata oma sümptomeid hallata ja oma üldist heaolu toetada. Peaasi on vältida asju, mis võivad sümptomite episoode esile kutsuda.

Proovige vältida tuntud vallandaid, mis võivad teie sümptomeid süvendada:

• Teatud toidud, näiteks vananenud juustud, šokolaad või türamiinirikkad toidud
• Alkohol ja kofeiin
• Teatud ravimid, eriti dekongestandid
• Füüsiline pingutus või järsk asendimuutus
• Äärmuslik stress, kui võimalik

Keskenduge õrnadele, regulaarsetele tegevustelegi, mis soodustavad lõõgastumist. Kerge jalutuskäik, sügav hingamine või meditatsioon võivad aidata hallata ärevust ja stressi. Veenduge, et saate piisavalt puhata, kuna väsimus võib sümptomeid hullemaks muuta.

Pidage sümptomipäevikut, et jälgida, millal episoodid esinevad ja mis neid võis esile kutsuda. See teave võib olla teie tervishoiumeeskonna jaoks väga kasulik teie seisundi haldamisel.

Võtke oma välja kirjutatud ravimeid täpselt vastavalt juhistele, eriti vererõhu ravimeid. Ärge lõpetage ega muutke annuseid ilma arstiga rääkimata, kuna see võib viia ohtlike vererõhu kõikumisteni.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Hea ettevalmistus arsti vastuvõtuks aitab tagada, et teie arstil on kogu vajalik teave parima hoolduse pakkumiseks. Alustage kõigi oma sümptomite kirjapanekuga, sealhulgas see, millal need algasid ja kui sageli need esinevad.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Mõned ravimid võivad segada testi tulemusi või sümptomeid süvendada, seega vajab teie arst seda täielikku pilti.

Valmistage ette teave oma pere meditsiinilise ajaloo kohta, eriti sugulaste kohta, kellel on olnud feokrotsütoom, ebatavalised kasvajad või sellega seotud geneetilised seisundid. See teave võib olla teie diagnoosi ja ravi planeerimise jaoks ülioluline.

Kirjutage üles küsimused, mida soovite oma arstilt küsida. Ärge muretsege liiga paljude küsimuste pärast. See on teie tervis ja teie seisundi mõistmine on oluline teie rahulolu ja ravi edu tagamiseks.

Mõelge kaasa võtmisele usaldusväärset sõpra või pereliiget. Nad aitavad teil meeles pidada olulist teavet ja pakuvad emotsionaalset tuge ajal, mis võib tunduda ülekoormav.

Mis on feokrotsütoomi peamine järeldus?

Feokrotsütoom on haruldane, kuid ravitav seisund, mis mõjutab teie keha hormoone tootvaid neerupealisi näärmeid. Kuigi sümptomid võivad olla hirmutavad ja häirivad, on valdav enamus neist kasvajatest healoomulised ja neid saab edukalt ravida operatsiooniga.

Kõige olulisem on meeles pidada, et varajane diagnoosimine ja õige ravi viivad enamikul inimestel suurepäraste tulemusteni. Asjakohase arstiabi korral võite oodata, et naasete pärast ravi normaalse elu juurde.

Kui teil esineb klassikaline kombinatsioon tõsistest peavaludest, liigsest higistamisest ja kiirest südamelöögist, eriti episoodidena, ärge kartke otsida arstiabi. Kuigi feokrotsütoom on haruldane, muudab selle varajane avastamine ravi palju lihtsamaks.

Püsige oma tervishoiumeeskonnaga ühenduses kogu oma raviperioodi vältel. Nad on teie parim ressurss selle seisundi haldamisel ja parima võimaliku tulemuse tagamisel teie tervisele ja elukvaliteedile.

Korduma kippuvad küsimused feokrotsütoomi kohta

Kas feokrotsütoomi saab ära hoida?

Enamikku feokrotsütoome ei saa ära hoida, kuna need tekivad sageli geneetiliste tegurite või tundmatute põhjuste tõttu. Kui teil on aga teadaolev geneetiline seisund, mis suurendab teie riski, aitab regulaarne sõeluuring avastada kasvajaid varakult, kui need on kõige paremini ravitavad. Üldise hea tervise säilitamine ja tuntud sümptomite vallandajate vältimine aitab seisundit pärast diagnoosimist hallata.

Kas ma vajan pärast operatsiooni elukestvat ravi?

Enamikul inimestel ei ole pärast healoomulise feokrotsütoomi edukat kirurgilist eemaldamist vaja jätkuvat ravi. Teie arst jälgib teid perioodiliste vereanalüüside ja kontrolluuringutega, et veenduda, et kasvaja ei teki uuesti. Mõned inimesed võivad vajada jätkuvat vererõhu ravimit, kuid see on tavaliselt ajutine, kuna teie keha kohaneb pärast operatsiooni.

Kas feokrotsütoom võib pärast ravi tagasi tulla?

Kordumine on pärast täielikku kirurgilist eemaldamist ebatavaline, esinedes alla 10% juhtudest. Risk on veidi suurem, kui teil on geneetiline seisund või kui algne kasvaja oli pahaloomuline. Seetõttu soovitab teie arst regulaarseid järelkontrolli ja perioodilisi teste, et jälgida võimalikke kordumise märke.

Kas feokrotsütoom on alati vähihaigus?

Ei, umbes 90% feokrotsütoomidest on healoomulised, mis tähendab, et nad ei levi teistesse kehaosadesse. Isegi healoomulised kasvajad vajavad ravi, kuna need toodavad liigselt hormoone, mis võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Ainult umbes 10% on pahaloomulised (vähihaigused) ja isegi neid saab sageli edukalt hallata asjakohase ravi abil.

Kas stress võib põhjustada feokrotsütoomi episoode?

Kuigi stress ise ei põhjusta feokrotsütoomi, võib see vallandada sümptomite episoode inimestel, kellel see seisund juba on. Kasvaja toodab pidevalt stressihormoone ja lisastressi võib need tasemed veelgi tõsta, mis viib tõsisemate sümptomite tekkeni. Stressi juhtimine lõõgastustehnikate abil aitab vähendada episoodide sagedust ja raskust.