Emakakaela Ette Asetsev Platsenta

Emakakaela ees olev platsenta (pla-SEN-ta PREH-vee-uh) on raseduse ajal esinev probleem, kus platsenta katab täielikult või osaliselt emaka avaust (emakakaela).

Peamised platsenta previa tunnused on erepunane vaginaalne verejooks, tavaliselt ilma valudeta, pärast raseduse 20. nädalat. Mõnikord esineb enne suuremat verekaotust määrimist. Verejooks võib kaasneda valulike emakalihaste kokkutõmbetega enne sünnitust. Verejooksu võivad esile kutsuda ka seksuaalvahekord või günekoloogiline uuring. Mõnel naisel ei pruugi verejooks tekkida enne sünnitust. Sageli ei ole verejooksu selget põhjust.

Kui teil esineb tupeverejooksu teisel või kolmandal trimestril, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale. Kui verejooks on tugev, otsige erakorralist meditsiiniabi.

Placenta previa täpne põhjus on teadmata.

Emakakaela ees olev platsenta on sagedasem naistel, kes:

• On varem sünnitanud
• On varem läbinud keisrilõike
• Neile on tehtud emakale operatsioon või protseduur, mille tulemuseks on armistumine
• On eelmisel rasedusel olnud emakakaela ees olev platsenta
• On rasedad pärast viljatuse raviks abistava reproduktiivtehnoloogia (ART) protseduuri läbimist
• Kannavad rohkem kui ühte loodet
• On 35-aastased või vanemad
• Suitsetavad
• Tarbivad kokaiini

Kui teil on platsenta previa, jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja teid ja teie last, et vähendada nende tõsiste tüsistuste riski:

• Verejooks. Raseduse, sünnituse või sünnitusjärgse esimese paari tunni jooksul võib tekkida tugev, potentsiaalselt eluohtlik tupeverejooks (veritsus).
• Enneaegne sünnitus. Tugev verejooks võib viia enneaegse keisrilõike tegemisele enne lapse täisajani jõudmist.
• Platsenta akreta spekter. Platsenta previa on seostatud seisundite grupiga, mida nimetatakse platsenta akreta spektriks. Nende seisundite korral kasvab platsenta emaka seina sisse või läbi selle. Platsenta akretal on raseduse ajal või sünnituse ajal ja pärast seda kõrge verejooksu risk.

Placenta previa diagnoositakse ultraheliuuringu abil, kas rutiinse raseduseelse läbivaatuse ajal või pärast vaginaalset verejooksu. Enamikul juhtudel diagnoositakse placenta previa teise trimestri ultraheliuuringu ajal.

Esialgne diagnoos võib teha ultraheliaparaadiga teie kõhul. Täpsemate piltide saamiseks võib vaja minna ka transvaginaalset ultraheliuuringut, milleks kasutatakse tupe sisse asetatud pulgakujulist seadet. Teie arst on ettevaatlik seadme asendiga, et mitte platsentat kahjustada ega verejooksu tekitada.

Kui platsenta previa diagnoositakse rutiinse läbivaatuse käigus, on teil tõenäoliselt sagedasemad ultraheliuuringud platsenta muutuste jälgimiseks.

Paljudel naistel, kellel platsenta previa diagnoositakse raseduse alguses, taandub see iseenesest. Emakas kasvades võib kaelakanali ja platsenta vaheline kaugus suureneda. Samuti võib platsenta kasvusuund olla kõrgem emakas ja platsentakoe servad emakakaela lähedal võivad kahaneda.

Kui platsenta previa taandub, võite planeerida loomulikku sünnitust. Kui see ei taandu, planeerite keisrilõike.

Tugev vaginaalne verejooks pärast 20. rasedusnädalat käsitletakse meditsiinilise hädaolukorrana. Teid võidakse viia haigla sünnitusosakonda. Teid ja teie last jälgitakse ning teil võib olla vaja vereülekannet kaotatud vere asendamiseks.

Kui olete 36. rasedusnädalal, on teil tõenäoliselt keisrilõige lapse sünnitamiseks. Kui teil on äärmuslik verekaotus või on oht teie või lapse tervisele, võib enne 36. rasedusnädalat olla vaja kiireloomulist keisrilõiget.

Kui see oli teie esimene verejooks ja verejooks on peatunud vähemalt 48 tunniks, võidakse teid haiglast koju saata. Kui teil on jätkuvalt tugevamaid verejooksu episoode, võib teie tervishoiumeeskond soovitada teil haiglas püsida.

Kui verejooksu pole, on ravi eesmärk vähendada võimaliku verejooksu riski ja viia teid võimalikult lähedale sünnituskuupäevale. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teil tõenäoliselt järgmist vältida:

Kui teid saadetakse pärast esimest verejooksu episoodi haiglast koju, oodatakse teilt, et järgite neid samu soovitusi teise episoodi riski vähendamiseks.

Teid soovitatakse pöörduda kiireloomulise meditsiiniabi poole, kui teil on vaginaalne verejooks või kokkutõmbed. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib küsida, kas teil on kodus tuge, mis võimaldab transporti lähedalasuvasse haiglasse.

Isegi kui teil pole olnud platsenta previa tõttu raseduse ajal verejooksu - või pole verejooksu olnud pärast esimest episoodi - on teil tõenäoliselt keisrilõige planeeritud kuskil 36. ja 37. rasedusnädal vahel.

Kui teie sünnitus on planeeritud enne 37. rasedusnädalat, pakub teie tervishoiuteenuse osutaja teile kortikosteroide, et aidata teie lapse kopsude arengut.

• Vahekord või seksuaalne aktiivsus, mis võib viia orgasmini
• Mõõdukas või intensiivne treening
• Mõõdukas või raske tõstmine
• Pikaajaline seismine