Mis on platsenta previa? Sümptomid, põhjused ja ravi

Platsenta previa tekib siis, kui platsenta katab raseduse ajal osaliselt või täielikult teie emakakaela. See seisund mõjutab umbes 1 200 rasedusest ja võib põhjustada veritsust, eriti raseduse hilisematel kuudel.

Mõelge oma emakakaelale kui uksele, mida teie laps sünnituse ajal kasutab. Kui platsenta selle ukse blokeerib, võib see sünnituse ajal komplikatsioone tekitada. Hea uudis on see, et nõuetekohase meditsiinilise abi ja jälgimise korral saavad enamik platsenta previa diagnoosiga naisi terveid lapsi.

Mis on platsenta previa?

Platsenta previa on raseduse seisund, kus platsenta kinnitub teie emaka alumisse ossa ja katab teie emakakaela. Platsenta on organ, mis annab teie kasvavale lapsele kogu raseduse vältel hapnikku ja toitaineid.

Tavaliselt kinnitub platsenta teie emaka ülemisse ossa, kaugele emakakaelast. Platsenta previa korral asub see palju madalamal, kui peaks. See asend võib blokeerida teie lapse tee sünnituse ajal ja võib põhjustada veritsust raseduse ajal.

Seisundit avastatakse tavaliselt rutiinse ultraheliuuringu käigus. Paljud platsenta previa juhud, mis on raseduse alguses diagnoositud, lahenevad iseenesest, kui teie emakas kasvab ja platsenta liigub ülespoole.

Millised on platsenta previa tüübid?

Arstid liigitavad platsenta previa erinevateks tüüpideks sõltuvalt sellest, kui suur osa teie emakakaelast on kaetud. Nende tüüpide mõistmine aitab teie tervishoiumeeskonnal planeerida teile ja teie lapsele parimat hooldust.

Täielik platsenta previa tähendab, et teie platsenta katab täielikult teie emakakaela ava. See on kõige tõsisem tüüp ja nõuab tavaliselt keisrilõiget. Teie arst jälgib teid raseduse ajal hoolikalt.

Osaline platsenta previa tekib siis, kui teie platsenta katab ainult osa teie emakakaela avause. Katvuse ulatus võib varieeruda ja teie sünnitusviis sõltub sellest, kui palju on blokeeritud ja muudest teie rasedusele spetsiifilistest teguritest.

Marginaalne platsenta previa tekib siis, kui teie platsenta ulatub teie emakakaela servani, kuid ei kata seda. See tüüp võib mõnel juhul lubada vaginaalset sünnitust, kuigi teie arst hindab teie individuaalset olukorda hoolikalt.

Millised on platsenta previa sümptomid?

Platsenta previa peamine sümptom on erepunane vaginaalne veritsus ilma valudeta, mis tekib tavaliselt pärast 20. rasedusnädalat. See veritsus võib olla kerge või tugev ja võib peatuda ja uuesti alata.

Kõik platsenta previa diagnoosiga naised ei koge veritsust kohe. Mõnel naisel ei ole üldse sümptomeid kuni raseduse hilisemate nädalateni. Siin on märgid, millele tuleks tähelepanu pöörata:

• Erepunane vaginaalne veritsus, mis tuleb ja läheb
• Veritsus, mis algab kergelt, kuid võib muutuda tugevamaks
• Veritsus ilma krampide või valudeta
• Veritsus pärast füüsilist tegevust või seksi
• Veritsus, mis kordub mitu nädalat

Mõnel naisel võib veritsusega kaasneda ka kokkutõmbeid, kuigi see on vähem levinud. Kui märkate raseduse ajal vaginaalset veritsust, on oluline koheselt ühendust võtta oma tervishoiuteenuse osutajaga, isegi kui veritsus peatub.

Mis põhjustab platsenta previa?

Platsenta previa täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid see tekib siis, kui teie platsenta implanteerub teie emaka alumisse ossa, mitte ülemisse ossa. See toimub tavaliselt raseduse esimestel nädalatel, kui platsenta moodustub.

Teie emakas läbib raseduse ajal palju muutusi ja mõnikord kinnitub platsenta lihtsalt liiga madalasse kohta. See ei ole midagi, mida te valesti tegite või mida oleks saanud ära hoida. See on juhuslik sündmus, mis võib juhtuda iga raseda naisega.

Teatud tegurid võivad muuta platsenta previa tekkimise tõenäolisemaks, kuid nende tegurite olemasolu ei tähenda, et teil see seisund kindlasti tekib. Enamikul riskiteguritega naistel ei teki platsenta previa üldse.

Millised on platsenta previa riskifaktorid?

Kuigi platsenta previa võib tekkida kellelgi, võivad teatud tegurid suurendada teie võimalusi selle seisundi tekkeks. Nende tegurite mõistmine aitab teil ja teie arstil olla potentsiaalsete märkide suhtes valvsad.

Siin on tegurid, mis võivad teie riski suurendada:

• Varasemad keisrilõiked või emakaoperatsioonid
• Platsenta previa eelmises raseduses
• Vanus üle 35 aasta raseduse ajal
• Mitme lapse kandmine (kaksikud, kolmikud jne)
• Varasemad raseduse katkemised või abortid
• Suitsetamine raseduse ajal
• Kokaiini või teiste narkootikumide tarvitamine
• Suur platsenta
• Varasemad emaka infektsioonid

Ühe või mitme neist riskifaktoritest olemasolu ei tähenda, et teil tekib platsenta previa. Paljudel naistel, kellel on mitu riskitegurit, ei teki seda seisundit kunagi. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teid hoolikalt, kui teil on mõni neist teguritest.

Millal pöörduda arsti poole platsenta previa korral?

Peaksite koheselt ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib raseduse ajal vaginaalne veritsus, eriti erepunane veritsus ilma valudeta. Isegi kerge veritsus vajab meditsiinilist tähelepanu, et välistada platsenta previa või muud tüsistused.

Helistage kohe oma arstile, kui teil on tugev veritsus, mis läbib ühe sideme tunni või vähem aja jooksul. See võib olla märk raske platsenta previast, mis vajab kohest meditsiinilist abi. Ärge oodake, kas veritsus iseenesest peatub.

Peaksite otsima ka kohest meditsiinilist abi, kui teil tekib veritsus koos pearingluse, nõrkuse või minestamise tundega. Need sümptomid võivad näidata, et te kaotate liiga palju verd ja vajate erakorralist ravi.

Regulaarsed ennetavad visiidid on eriti olulised, kui teil on diagnoositud platsenta previa. Teie arst soovib teid lähemalt jälgida ja võib planeerida täiendavaid ultraheliuuringuid, et kontrollida teie platsenta asendit raseduse edenedes.

Millised on platsenta previa võimalikud tüsistused?

Platsenta previa võib viia tõsiste veritsustüsistusteni nii raseduse ajal kui ka sünnituse ajal. Peamine mure on see, et platsenta võib eraldada emaka seinast, põhjustades tugevat veritsust, mis võib olla ohtlik nii teile kui ka teie lapsele.

Siin on potentsiaalsed tüsistused, millest peaksite teadlik olema:

• Tugev veritsus, mis nõuab vereülekandeid
• Emakaväline sünnitus ja enneaegne sünnitus
• Teie lapse kasvuhäired verevoolu vähenemise tõttu
• Platsenta akreta (platsenta kasvab liiga sügavale emaka seina)
• Vajadus erakorralise keisrilõike järele
• Hüsterektoomia harvadel, rasketel juhtudel
• Verehüübimisprobleemid
• Šokk verekaotuse tõttu

Kuigi need tüsistused kõlavad hirmutavalt, pidage meeles, et nõuetekohase meditsiinilise abi ja jälgimise korral on enamikul platsenta previa diagnoosiga naistel edukas rasedus. Teie tervishoiumeeskond on koolitatud nende riskide haldamiseks ja töötab teiega tihedalt, et tagada parim võimalik tulemus.

Mõned haruldased tüsistused võivad tekkida, kui platsenta previa on kombineeritud teiste seisunditega. Näiteks, kui teil on platsenta akreta koos platsenta previa'ga, võib teie platsenta kasvada liiga sügavale teie emaka seina, muutes sünnituse keerulisemaks.

Kuidas diagnoositakse platsenta previa?

Platsenta previa diagnoositakse tavaliselt ultraheliuuringu abil rutiinse ennetava ravi käigus. Teie arst näeb teie platsenta asendit ja määrab, kas see katab või on lähedal teie emakakaelale.

Diagnoos tehakse sageli teie teise trimestri ultraheliuuringu ajal, tavaliselt umbes 18–20 rasedusnädalal. Kui kahtlustatakse platsenta previa, planeerib teie arst tõenäoliselt täiendavaid ultraheliuuringuid, et jälgida seisundit raseduse edenedes.

Mõnikord avastatakse platsenta previa siis, kui te tulete haiglasse veritsusega. Nendel juhtudel teeb teie arst ultraheliuuringu, et kontrollida platsenta asendit ja teha kindlaks veritsuse põhjus.

Teie arst võib kasutada ka transvaginaalset ultraheli, mis annab selgema pildi teie emakakaelast ja platsentast. See ultraheli tüüp on ohutu ja annab teie tervishoiumeeskonnale paremat teavet teie konkreetse olukorra kohta.

Mis on platsenta previa ravi?

Platsenta previa ravi keskendub veritsuse kontrollimisele, teie lapse tervise jälgimisele ja ohutu sünnituse planeerimisele. Teie konkreetne raviplaan sõltub teie seisundi raskusastmest ja sellest, kui kaugele olete raseduses.

Kui teil on veritsus, soovitab teie arst tõenäoliselt voodirežiimi ja vältida tegevusi, mis võivad põhjustada rohkem veritsust. See hõlmab seksi, raskete esemete tõstmist ja pingutavat treeningut. Eesmärk on vähendada teie platsenta koormust.

Teie tervishoiumeeskond jälgib teid ja teie last raseduse ajal hoolikalt. See võib hõlmata sagedasemaid ennetavaid visiidid, regulaarseid ultraheliuuringuid ja vereanalüüse aneemia kontrollimiseks veritsuse tõttu.

Kui teil on täielik platsenta previa, vajate keisrilõiget. Teie arst planeerib selle tavaliselt umbes 36–37 rasedusnädalal või varem, kui teil tekib tugev veritsus või muud tüsistused.

Osalise või marginaalse platsenta previa korral võib teie arst soovitada oodata, kas platsenta liigub teie emakakaelast eemale, kui teie emakas kasvab. Paljud platsenta previa juhud, mis on raseduse alguses diagnoositud, lahenevad iseenesest.

Rasketel juhtudel tugeva veritsusega peate võib-olla jääma haiglasse jälgimiseks ja koheseks raviks. Teie meditsiinimeeskonnal on veretooted saadaval, kui vajate vereülekannet.

Kuidas hallata platsenta previa kodus?

Platsenta previa haldamine kodus hõlmab teie arsti tegevuse piirangute järgimist ja hoiatusmärkide jälgimist. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised, mis põhinevad teie individuaalsel olukorral.

Puhkus on platsenta previa korral ülioluline. See ei tähenda tingimata terve päeva voodis veetmist, vaid see tähendab tegevuste vältimist, mis võivad põhjustada veritsust. Tehke sagedasi pause ja vältige raskemate kui 10–15 naela esemete tõstmist.

Vältige seksuaalvahekorda ja kõike, mis võib avaldada survet teie emakakaelale. See hõlmab tamponeid, doušimist ja pingutavat treeningut. Kerged tegevused, nagu lühikesed jalutuskäigud, on tavaliselt korras, kuid konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

Jälgige kõiki veritsuse episoode, sealhulgas millal need juhtusid, kui tugevad need olid ja mida te enne seda tegite. See teave aitab teie tervishoiumeeskonnal teie seisundit paremini mõista ja vajadusel teie raviplaani kohandada.

Veenduge, et teil oleks plaan haiglasse kiireks minekuks, kui algab tugev veritsus. Hoidke oma haiglakott pakitud ja korraldage transport. Ärge sõitke ise, kui teil on aktiivne veritsus.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Ettevalmistus arsti vastuvõtuks platsenta previa korral aitab tagada, et saate oma visiitidest maksimumi. Tulge valmis küsimuste ja teabega oma sümptomite kohta.

Pidage üksikasjalikku arvestust kõigist veritsuse episoodidest, sealhulgas kuupäevadest, kellaaegadest ja veritsuse hulgast. Märkige, milliseid tegevusi te tegite, kui veritsus algas, ja kas sellega kaasnes valu või kokkutõmbeid.

Kirjutage oma küsimused enne vastuvõttu üles, et te ei unustaks neid küsida. Levinud küsimused võivad hõlmata küsimusi tegevuse piirangute, arsti helistamise aja ja selle kohta, mida oodata raseduse edenedes.

Võtke vastuvõtule kaasa toetav inimene, kui võimalik. Nad aitavad teil meeles pidada olulist teavet ja pakuvad emotsionaalset tuge ajal, mis võib olla stressirohke.

Veenduge, et mõistate oma arsti juhiseid oma seisundi haldamiseks kodus. Ärge kartke küsida selgitust, kui midagi pole selge. Teie tervishoiumeeskond soovib, et te tunneks end oma hoolduse haldamisel enesekindlalt.

Mis on platsenta previa peamine järeldus?

Platsenta previa on hallatav raseduse seisund, mis nõuab hoolikat jälgimist ja meditsiinilist abi. Kuigi see võib põhjustada tüsistusi, saavad enamik platsenta previa diagnoosiga naisi nõuetekohase ravi korral terveid lapsi.

Kõige olulisem asi, mida saate teha, on järgida oma arsti soovitusi ja olla valvas hoiatusmärkide, näiteks veritsuse suhtes. Ärge ignoreerige ühtegi sümptomit, isegi kui need tunduvad väikesed. Varajane avastamine ja nõuetekohane juhtimine muudavad tulemusi oluliselt.

Pidage meeles, et platsenta previa olemasolu ei kajasta midagi, mida te valesti tegite. See on juhuslik sündmus, mis võib juhtuda iga raseda naisega. Keskenduge enda eest hästi hoolitsemisele ja oma tervishoiumeeskonna juhiste järgimisele.

Tänapäeva arenenud meditsiinilise abi ja jälgimistehnikate abil on platsenta previa diagnoosiga naiste väljavaated üldiselt väga head. Teie tervishoiumeeskonnal on kogemused ja vahendid, mis on vajalikud teie ja teie lapse ohutuks läbi selle seisundi viimiseks.

Korduma kippuvad küsimused platsenta previa kohta

Kas platsenta previa võib iseenesest laheneda?

Jah, platsenta previa võib iseenesest laheneda, eriti kui see on diagnoositud raseduse alguses. Kui teie emakas suureneb, liigub platsenta sageli emakakaelast eemale. Umbes 90% platsenta previa juhtudest, mis on diagnoositud enne 20. rasedusnädalat, lahenevad sünnituse ajaks. Teie arst jälgib platsenta asendit regulaarsete ultraheliuuringute abil, et näha, kas see liigub.

Kas platsenta previa nõuab alati keisrilõiget?

Täielik platsenta previa nõuab alati keisrilõiget, sest platsenta blokeerib täielikult sünnikanali. Kuid osaline või marginaalne platsenta previa võib mõnel juhul lubada vaginaalset sünnitust. Teie arst hindab teie konkreetset olukorda, sealhulgas seda, kui suur osa teie emakakaelast on kaetud ja muid tegureid, et teie ja teie lapse jaoks ohutuma sünnitusviisi kindlaks teha.

Kas mul on tulevases raseduses platsenta previa?

Platsenta previa olemasolu ühes raseduses suurendab teie riski selle uuesti saamiseks, kuid see ei garanteeri, et see juhtub. Korduvuse määr on umbes 2–3%, mis tähendab, et enamikul naistel, kellel on platsenta previa kord, ei teki seda järgnevates rasedustes. Teie arst jälgib teid tulevastes rasedustes lähemalt ja võib soovitada varajasi ultraheliuuringuid platsenta asendi kontrollimiseks.

Kas ma saan platsenta previa tekkimist ära hoida?

Platsenta previa tekkimist ei ole võimalik ära hoida, kuna see tekib juhuslikult raseduse alguses, kui platsenta moodustub. Kuid saate vähendada mõningaid riskitegureid, mitte suitsetades, vältides narkootikumide tarvitamist ja säilitades hea üldise tervise enne ja raseduse ajal. Nõuetekohase ennetava ravi järgimine aitab tagada varajase avastamise ja nõuetekohase juhtimise, kui platsenta previa tekib.

Kui kaua ma pean haiglas viibima, kui mul on platsenta previa?

Haiglas viibimise kestus varieerub sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast. Kui te ei veritse ja teie seisund on stabiilne, ei pruugi te üldse haiglas viibida. Kui teil tekib aga tugev veritsus või muud tüsistused, peate võib-olla jääma jälgimiseks mitmeks päevaks või nädalaks. Teie arst määrab teie jaoks ohutuima koha vastavalt teie sümptomitele ja sellele, kui kaugele olete raseduses.