Mis on sünnitusjärgne preeklampsia? Sümptomid, põhjused ja ravi

Sünnitusjärgne preeklampsia on tõsine seisund, mis tekib pärast lapse sündi ja mida iseloomustab ohtlikult kõrge vererõhk ja valk uriinis. Kuigi enamik inimesi seostab preeklampsiat rasedusega, võib see seisund tekkida esmakordselt päevade või nädalate jooksul pärast sünnitust, isegi kui rasedus oli täiesti normaalne.

See seisund mõjutab umbes 1 200-st uut ema ja nõuab kohest arstiabi. Hea uudis on see, et kiire äratundmise ja õige ravi korral on sünnitusjärgne preeklampsia efektiivselt ravitav, võimaldades teil keskenduda taastumisele ja sideme loomisele oma lapsega.

Mis on sünnitusjärgne preeklampsia?

Sünnitusjärgne preeklampsia on kõrge vererõhk, mis tekib pärast sünnitust, tavaliselt esimese 48 tunni jooksul, kuid mõnikord kuni kuus nädalat hiljem. Teie vererõhu näidud on 140/90 mmHg või kõrgemad kahel eraldi korral ja teil on uriinis valku või muid murettekitavaid sümptomeid.

Mõelge oma veresoonedele kui aiavoolikutele, mis on muutunud liiga kitsaks, sundides teie südant verd tugevamini pumpama. See lisarõhk võib koormata teie organeid, eriti neere, maksa ja aju. Erinevalt rasedusega seotud preeklampsiast, mis laheneb sünnitusega, tekib sünnitusjärgne preeklampsia pärast lapse sündi.

See seisund võib tekkida isegi siis, kui teil oli täiesti terve rasedus ja normaalne vererõhk kogu raseduse vältel. See üllatab sageli uusi emasid, kes eeldavad, et sünnitus tähistab rasedusega seotud terviseprobleemide lõppu.

Millised on sünnitusjärgse preeklampsia sümptomid?

Sünnitusjärgse preeklampsia sümptomid võivad tunduda ülekaalukaid, eriti kui te kohanete juba uue lapsega eluga. Oluline on need hoiatussümptomid varakult ära tunda, kuna need näitavad, et teie keha vajab kohest arstiabi.

Kõige levinumad sümptomid on:

• Tõsised peavalud, mis ei reageeri käsimüügiravimitele
• Nägemise muutused, näiteks hägune nägemine, laikude nägemine või ajutine nägemise kaotus
• Ülemiste kõhuvalu, eriti paremal küljel ribide all
• Iiveldus ja oksendamine, mis erineb tüüpilisest sünnitusjärgsest ebamugavusest
• Äkiline kaalutõus üle 1 kg päevas
• Näo ja käte turse, mis ületab tavapärase sünnitusjärgse turse
• Vähendatud urineerimine või väga vähese uriini tootmine

Mõned naised kogevad vähem levinud, kuid sama tõsiseid sümptomeid. Need võivad hõlmata õhupuudust, rindkerevalu või segadustunnet või ärevust. Võite märgata ka, et teie refleksid tunduvad tavapärasest tundlikumad.

Raske osa on see, et paljud neist sümptomitest võivad tunduda tavapäraste sünnitusjärgsete taastumisprobleemidena. Kuid peamine erinevus on intensiivsus ja kombinatsioon. Kui teil esineb mitut neist sümptomitest koos või kui ükski sümptom tundub tõsine, on aeg koheselt arstiabi otsida.

Mis põhjustab sünnitusjärgset preeklampsiat?

Sünnitusjärgse preeklampsia täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid teadlased usuvad, et see hõlmab probleeme veresoonte funktsiooniga, mis jätkuvad või tekivad pärast sünnitust. Teie keha läbib raseduse ja sünnituse ajal tohutuid muutusi ja mõnikord ei naase need süsteemid oodatult normaalseks.

Mitmed tegurid võivad selle seisundi tekkimisele kaasa aidata. Raseduse ajal preeklampsia esinemine suurendab teie riski, kuigi see seisund võib tekkida ka naistel, kellel oli täiesti normaalne rasedus. Teie immuunsüsteemil võib olla roll, kuna see kohaneb endiselt pärast rasedust, kui see ei pea enam kasvavat last majutust pakkuma.

Hormoonide muutused pärast sünnitust võivad samuti veresoonte probleeme esile kutsuda. Raseduse hormoonide dramaatiline langus koos sünnituse füüsilise stressiga võib teie südame-veresoonkonna süsteemi üle koormata. Lisaks, kui teil oli varasem kalduvus kõrgele vererõhule, mida rasedus kontrolli all hoidis, võib see pärast sünnitust ilmneda.

Mõned haruldased põhjused hõlmavad aluseks olevat neeruhaigust, mis ilmneb sünnitusjärgselt, autoimmuunhaigusi, mis süvenevad pärast rasedust, või reaktsioone teatud ravimitele, mida kasutati sünnituse ajal.

Millal peaksite sünnitusjärgse preeklampsia korral arsti poole pöörduma?

Peaksite koheselt ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil esineb ükskõik millise eespool mainitud sümptomite kombinatsioon, eriti tugevad peavalud, nägemise muutused või ülemiste kõhuvalu. Ärge oodake, kas sümptomid iseenesest paranevad, kuna sünnitusjärgne preeklampsia võib kiiresti süveneda.

Helistage hädaabiteenistustele või minge kiirabi osakonda, kui teil on tõsised sümptomid, näiteks rindkerevalu, hingamisraskused, krambid või tugev segadus. Need võivad näidata, et seisund mõjutab teie südant, kopse või aju, nõudes kohest sekkumist.

Samuti on oluline abi otsida, kui teil on kergemad sümptomid, mis püsivad või süvenevad mitme tunni jooksul. Paljud uued emad kõhklevad abi otsimisest, sest nad ei taha tunduda liiga mures, kuid tervishoiuteenuse osutajad eelistaksid teid hoopis uurida ja leida, et kõik on korras, kui jätta tõsine seisund märkamata.

Usaldage oma instinkte kui uut ema. Kui midagi tundub tõsiselt valena või erineb sellest, mida te tavapärase taastumise ajal ootaksite, on alati sobiv otsida meditsiinilist hindamist.

Millised on sünnitusjärgse preeklampsia riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie tervishoiumeeskonnal olla valvsad sünnitusjärgse preeklampsia märkide suhtes. Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil see seisund kindlasti tekib, kuid see tähendab, et peaksite olema potentsiaalsete sümptomite suhtes eriti teadlik.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Preeklampsia esinemine raseduse ajal, isegi kui see oli kerge
• Kõrge vererõhu anamnees enne rasedust
• Üle 35-aastane sünnituse ajal
• Diabeet enne või raseduse ajal
• Neeruhaigus või muud kroonilised tervisehäired
• Raseduse-eelne rasvumine
• Perekonna anamneesis preeklampsia või kõrge vererõhk
• Esimene rasedus või rasedus uue partneriga

Vähem levinud riskifaktorid hõlmavad autoimmuunhaigusi, nagu luupus, verehüübimishäired või mitme lapse saamine. Mõned naised arendavad sünnitusjärgset preeklampsiat pärast sünnituse ajal tekkinud tüsistusi, näiteks liigset verejooksu või infektsioone.

Tasub märkida, et paljudel naistel, kellel tekib sünnitusjärgne preeklampsia, puuduvad üldse ilmsed riskifaktorid. Seetõttu peaksid kõik uued emad olema sümptomitega kursis, olenemata nende raseduse ajaloost või terviseseisundist.

Millised on sünnitusjärgse preeklampsia võimalikud tüsistused?

Kuigi sünnitusjärgne preeklampsia on ravitav, võib see viia tõsiste tüsistusteni, kui seda ei ravita kiiresti. Nende potentsiaalsete probleemide mõistmine ei ole mõeldud teid hirmutama, vaid rõhutama, miks kiire ravi on nii oluline.

Kõige otsesemad mured on:

• Eklampsia, mis hõlmab eluohtlikke krampusid
• Insult, mis on põhjustatud äärmiselt kõrgest vererõhust
• Kopsuödeem, kus vedelik koguneb teie kopsude
• HELLP sündroom, mis mõjutab teie maksa ja verehüübimist
• Neerukahjustus või neerupuudulikkus
• Südameprobleemid või südamepuudulikkus

Mõned tüsistused võivad tekkida järk-järgult. Need võivad hõlmata pikaajalisi neeruprobleeme, püsivat kõrget vererõhku, mis nõuab pidevat ravi, või maksakahjustusi, mille paranemine võtab aega. Harvadel juhtudel võivad verehüübimisprobleemid viia ohtlike trombide tekkeni teie jalgades või kopsudes.

Julgustav uudis on see, et õige meditsiinilise abi korral taastuvad enamik naised sünnitusjärgsest preeklampsiast täielikult ilma püsivate tagajärgedeta. Varajane äratundmine ja ravi vähendavad oluliselt tõsiste tüsistuste riski, mistõttu on sümptomite teadlikkus nii oluline.

Kuidas diagnoositakse sünnitusjärgset preeklampsiat?

Sünnitusjärgse preeklampsia diagnoosimine hõlmab mitmeid teste, mis aitavad teie arstil mõista, mis teie kehas toimub. Protsess algab tavaliselt teie vererõhu mõõtmisega mitu korda, et kinnitada, et see on pidevalt kõrgem kui 140/90 mmHg.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab uriiniproovi, et kontrollida valgu olemasolu, mis näitab, et teie neerud on kõrge vererõhu mõjul. Nad tellivad ka vereanalüüse, et hinnata teie neerufunktsiooni, maksaensüüme ja trombotsüütide arvu, mis aitab kindlaks teha, kui tugevalt see seisund teie organeid mõjutab.

Lisatestide hulka võib kuuluda teie reflekside kontrollimine, kuna hüperaktiivsed refleksid võivad olla märk preeklampsiast, mis mõjutab teie närvisüsteemi. Teie arst võib ka teie silmi uurida, et otsida muutusi veresoontes, mis võivad näidata, kuidas teie vereringet mõjutatakse.

Mõnel juhul võite vajada pildistamise teste, näiteks teie neerude ultraheli või ehhokardiogrammi, et kontrollida teie südame funktsiooni. Need aitavad teie meditsiinimeeskonnal mõista seisundi täielikku mõju ja planeerida kõige sobivama ravi.

Milline on sünnitusjärgse preeklampsia ravi?

Sünnitusjärgse preeklampsia ravi keskendub teie vererõhu kontrollimisele ja tüsistuste ennetamisele, toetades samal ajal teie keha loomulikku taastumisprotsessi. Hea uudis on see, et enamik naisi reageerib ravile hästi ja saab õige meditsiinilise toega oma laste eest hoolitseda.

Ravimid on tavaliselt esimese rea ravi. Teie arst määrab vererõhuravimeid, mis on ohutud, kui te imetate, näiteks nifedipiin või labetalool. Need ravimid aitavad teie veresooni lõdvestada ja vähendada teie südame ja teiste organite koormust.

Kui teie seisund on tõsine, võite vajada haiglaravi lähemaks jälgimiseks ja intensiivsemaks raviks. See võib hõlmata intravenoosseid ravimeid teie vererõhu kiireks langetamiseks või magneesiumsulfaati krampide vältimiseks. Haiglaravi tagab, et kõiki tüsistusi saab koheselt lahendada.

Kergemate juhtumite korral võite suuta seisundit kodus hallata regulaarsete meditsiiniliste järelkontrollidega. See hõlmab tavaliselt ettenähtud ravimite võtmist, vererõhu jälgimist kodus ja hoolikat jälgimist sümptomite süvenemise suhtes.

Teie tervishoiumeeskond tegeleb ka tekkinud konkreetsete tüsistustega. Näiteks, kui teie neerud on kahjustatud, võite vajada neerufunktsiooni toetamiseks täiendavaid ravimeid või ajutisi toitumismuutusi.

Kuidas saate sünnitusjärgset preeklampsiat kodus hallata?

Sünnitusjärgse preeklampsia kodus haldamine nõuab teie keha hoolikat jälgimist ja tihedat suhtlust teie tervishoiumeeskonnaga. Kõige olulisem asi, mida saate teha, on võtta oma ravimeid täpselt nii, nagu on ette nähtud, isegi kui hakkate end paremini tundma.

Jälgige oma sümptomeid iga päev ja pidage lihtsat päevikut sellest, kuidas te end tunnete. Märkige kõik peavalud, nägemise muutused või ebatavaline turse ja ärge kõhelge oma arstiga ühendust võtta, kui midagi teid muretseb. Paljud tervishoiuteenuse osutajad soovitavad vererõhu kontrollimist kodus, kui teil on usaldusväärne monitor.

Puhkus on teie taastumiseks hädavajalik, kuigi see võib olla uue lapsega keeruline. Proovige magada siis, kui teie laps magab, ja ärge kõhelge aktsepteerida pere ja sõprade abi kodutööde tegemisel. Teie keha vajab energiat paranemiseks ja vererõhu reguleerimiseks.

Jooge palju vett, et hoida end hüdreeritud, kuid järgige kõiki arsti poolt antud vedeliku piiranguid. Piirake soola oma toidus, kuna see võib kõrget vererõhku süvendada. Keskenduge toitainerikkale toidule, mis toetab paranemist, sealhulgas palju puuvilju, köögivilju ja lahjaid valke.

Kerge liikumine, näiteks lühikesed jalutuskäigud, võib aidata teie vereringet, kuid vältige pingutavat treeningut, kuni arst teid selleks lubab. Kõige tähtsam on usaldada oma instinkte ja otsida kohest abi, kui tunnete, et midagi pole õige.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige abivalmima abi ja et teie arstil on kogu teave, mida teie efektiivseks raviks vaja on. Alustage kõigi oma sümptomite kirjapanekuga, sealhulgas see, millal need algasid ja kui tõsised need 1–10 skaalal tunduvad.

Tooge kaasa nimekiri kõikidest ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas kõik toidulisandid või käsimüügiravimid. Kui te imetate, mainige seda oma arstile, kuna see mõjutab seda, millised ravimeetodid on teile ja teie lapsele ohutumad.

Kirjutage ette kõik küsimused, mis teil on, sest on lihtne unustada olulisi probleeme, kui te tunnete end halvasti. Levinud küsimused võivad olla näiteks see, kui kaua ravi kestab, kas on ohutu imetada või millised sümptomid peaksid viivitamatult arstiabi nõudma.

Võimalusel tooge kaasa toetaja, kes aitab teie eest seista ja olulisi andmeid meeles pidada. Nad saavad ka vastuvõtu ajal teie lapse eest hoolitseda, võimaldades teil täielikult keskenduda oma tervisearutelule.

Hoidke oma vererõhu näitude arvestust, kui olete seda kodus jälginud, ja tooge kaasa kõik eelmised meditsiinilised dokumendid, mis on seotud teie raseduse ja sünnitusega ja mis võivad olla asjakohased.

Milline on sünnitusjärgse preeklampsia prognoos?

Sünnitusjärgse preeklampsia prognoos on õige ravi korral üldiselt väga positiivne. Enamik naisi taastub täielikult mõne nädala kuni mõne kuu jooksul ja see seisund põhjustab harva pikaajalisi terviseprobleeme, kui seda korralikult ravitakse.

Teie vererõhk naaseb tõenäoliselt järk-järgult normaalseks, kui teie keha taastub rasedusest ja sünnitusest. Mõned naised peavad vererõhuravimeid võtma mitu nädalat või kuud, teised aga võivad leida, et nende rõhk normaliseerub kiiremini.

Sünnitusjärgse preeklampsia esinemine suurendab teie riski kõrge vererõhu või preeklampsia tekkeks tulevastes rasedustes. See aga ei tähenda, et te ei saa ohutult rohkem lapsi saada. Teie tervishoiumeeskond saab teid järgnevates rasedustes lähemalt jälgida ja ennetavaid meetmeid võtta.

See kogemus võib tunduda ülekaaluka, eriti kui proovite luua sidet ja hoolitseda uue lapse eest. Pidage meeles, et ravi otsimine näitab jõudu ja tarkust ning oma tervise eest hoolitsemine on üks parimaid asju, mida saate nii enda kui ka oma pere heaks teha.

Korduma kippuvad küsimused sünnitusjärgse preeklampsia kohta

Kas ma saan imetada, kui mul on sünnitusjärgne preeklampsia?

Jah, tavaliselt saate sünnitusjärgse preeklampsia korral ohutult imetamist jätkata. Enamik selle seisundi raviks ettenähtud vererõhuravimeid on imetamisega ühilduvad, kuigi teie arst valib konkreetsed ravimid, mis on teie lapsele ohutumad. Arutage oma ravimeid alati oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et need on imetamise ajal sobivad.

Kui kaua sünnitusjärgne preeklampsia kestab?

Sünnitusjärgne preeklampsia laheneb tavaliselt mõne nädala kuni mõne kuu jooksul pärast sünnitust õige ravi korral. Enamik naisi näeb oma sümptomite märkimisväärset paranemist esimese ravi nädala jooksul, kuigi vererõhu täielik normaliseerumine võib võtta kauem aega. Teie arst jälgib teie edusamme ja kohandab ravi vastavalt vajadusele taastumise ajal.

Kas mul tekib sünnitusjärgne preeklampsia uuesti tulevastes rasedustes?

Sünnitusjärgse preeklampsia esinemine suurendab teie riski preeklampsia tekkeks tulevastes rasedustes, kuid see ei garanteeri, et see uuesti juhtub. Teie tervishoiumeeskond saab järgnevates rasedustes ennetavaid meetmeid võtta, näiteks lähemalt jälgida ja võimalusel määrata väikese annusega aspiriini. Paljud naised saavad pärast sünnitusjärgse preeklampsia kogemist terveid rasedust.

Kas sünnitusjärgne preeklampsia on ohtlikum kui preeklampsia raseduse ajal?

Sünnitusjärgne preeklampsia võib olla sama tõsine kui preeklampsia raseduse ajal, kuid see ei ole tingimata ohtlikum. Peamine erinevus on see, et seda võib olla raskem ära tunda, sest sümptomeid võidakse omistada normaalsele sünnitusjärgsele taastumisele. Kiire äratundmise ja ravi korral on tulemused mõlema seisundi puhul üldiselt väga head.

Kas sünnitusjärgset preeklampsiat saab ära hoida?

Sünnitusjärgset preeklampsiat ei ole võimalik garanteeritud viisil ära hoida, kuid saate oma riski vähendada, osaledes kõigil sünnitusjärgsetel vastuvõttudel, jälgides hoolikalt oma sümptomeid ja pidades tervislikku eluviisi. Kui teil oli raseduse ajal preeklampsia või teil on muid riskifaktoreid, võib teie arst soovitada pärast sünnitust lähemat jälgimist, et probleeme varakult avastada.