Järgnev On Tõlge Inglise Keelest Eesti Keelde: Postpartum Preeclampsia Sünnitusjärgne Preeklampsia

Sünnitusjärgne preeklampsia on haruldane seisund, mis tekib siis, kui teil on lühikese aja jooksul pärast sünnitust kõrge vererõhk ja uriinis liigne valk. Preeklampsia on sarnane seisund, mis tekib raseduse ajal ja kaob tavaliselt lapse sünniga.

Enamikul juhtudel tekib sünnitusjärgne preeklampsia 48 tunni jooksul pärast sünnitust. Kuid mõnikord tekib sünnitusjärgne preeklampsia kuni kuus nädalat või hiljem pärast sünnitust. Seda nimetatakse hilis-sünnitusjärgseks preeklampsiaks.

Sünnitusjärgne preeklampsia nõuab kiiret ravi. Ravimata jätmisel võib sünnitusjärgne preeklampsia põhjustada krampide ja muude tõsiste tüsistuste teket.

Sünnitusjärgset preeklampsiat võib olla raske ise avastada. Paljudel naistel, kellel tekib sünnitusjärgne preeklampsia, ei esine raseduse ajal mingeid märke ega sümptomeid. Samuti ei pruugi te kahtlustada, et midagi on valesti, kui keskendute sünnitusjärgsele taastumisele ja vastsündinu eest hoolitsemisele.

Sünnitusjärgse preeklampsia nähud ja sümptomid – mis on tavaliselt samad, mis enne sünnitust esinevad preeklampsia sümptomid – võivad hõlmata:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon) – 140/90 millimeetrit elavhõbedasambas (mm Hg) või suurem
• Liigne valk uriinis (proteinuuria)
• Tõsine peavalu
• Nägemise muutused, sealhulgas ajutine nägemise kaotus, ähmane nägemine või valgustundlikkus
• Valu ülakõhus, tavaliselt paremal küljel ribide all
• Iiveldus ja oksendamine
• Õhupuudus
• Vähenenud urineerimine

Kui teil esinevad sünnitusjärgse preeklampsia tunnuseid või sümptomeid varsti pärast sünnitust, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Olenevalt asjaoludest võib teil olla vaja viivitamatut arstiabi.

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on küsimusi või kahtlusi oma tervise kohta pärast sünnitust.

Sünnitusjärgse preeklampsia ja raseduse ajal esineva preeklampsia põhjused pole hästi teada.

Piiratud uuringud viitavad sellele, et rasedusejärgse preeklampsia riskifaktoriteks võivad olla:

• Kõrge vererõhk viimase raseduse ajal. Kui teil tekkis kõrge vererõhk pärast raseduse 20. nädalat (rasedusaegne hüpertensioon), on teil suurem risk rasedusejärgse preeklampsia tekkeks.
• Rasvumine. Kui olete rasvunud, on rasedusejärgse preeklampsia risk suurem.
• Mitmikrasedus. Kaksikute, kolmikute või enama lapse kandmine suurendab preeklampsia riski.
• Krooniline kõrge vererõhk. Kontrollitud kõrge vererõhk enne rasedust suurendab preeklampsia ja rasedusejärgse preeklampsia riski.
• Diabeet. 1. või 2. tüübi diabeet või rasedusdiabeet suurendab preeklampsia ja rasedusejärgse preeklampsia riski.

Sünnitusjärgse preeklampsia tüsistused on järgmised:

• Sünnitusjärgne eklampsia. Sünnitusjärgne eklampsia on sisuliselt sünnitusjärgne preeklampsia pluss krambid. Sünnitusjärgne eklampsia võib põhjustada elutähtsate organite, sealhulgas aju, silmade, maksa ja neerude püsivaid kahjustusi.
• Kopsuödeem. See eluohtlik kopsuhaigus tekib siis, kui kopsudesse koguneb liigne vedelik.
• Insult. Insult tekib siis, kui aju osa verevarustus katkeb või väheneb oluliselt, mis jätab aju koe hapnikust ja toidust ilma. Insult on meditsiiniline hädaolukord.
• Trombemboolia. Trombemboolia on veresoone ummistus verehüübe poolt, mis rändab keha teisest osast. See seisund on samuti meditsiiniline hädaolukord.
• HELLP-sündroom. HELLP-sündroom – mis tähistab hemolüüsi (punaste vereliblede hävimist), kõrgendatud maksaensüüme ja madalat trombotsüütide arvu – võib kiiresti eluohtlikuks muutuda. Hemolüüsi, kõrgendatud maksaensüümide ja madala trombotsüütide arvu (HELLP) sündroomi sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine, peavalu ja parema ülaosa kõhuvalu. HELLP-sündroom on eriti ohtlik, kuna see näitab mitme organsüsteemi kahjustust. Mõnikord võib see tekkida äkki, isegi enne kõrge vererõhu avastamist, või see võib tekkida ilma igasuguste sümptomiteta.

Teie arst võib:

• Arutada teiega preeklampsia tunnuseid ja sümptomeid
• Soovitada järgmise raseduse ajal preeklampsia ennetamiseks aspiriini (81 milligrammi) võtmist
• Julgustada teid aktiivsele elustiilile ja tervislikule toitumisele

Kui teid on pärast sünnitust juba haiglast välja kirjutatud ja teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et teil on postpartumi preeklampsia, peate võib-olla haiglasse tagasi minema.

Postpartumi preeklampsia diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt laboratoorseid teste:

• Vereanalüüsid. Need testid aitavad kindlaks teha, kui hästi teie maks ja neerud toimivad ning kas teie veres on normaalne trombotsüütide arv – rakud, mis aitavad kaasa vere hüübimisele.
• Uriinianalüüs. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie uriiniproovi testida valgu olemasolu suhtes või ta võib paluda teil koguda uriini 24 tunni jooksul, et seda saaks testida valgu koguse suhtes.

Sünnitusjärgne preeklampsia võib ravida ravimitega, sealhulgas:

Kui te toidate last rinnaga, peetakse seda üldiselt ohutuks võtta neid ravimeid rinnaga toitmise ajal. Kui teil on küsimusi või te pole kindel, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

• Ravimid kõrge vererõhu alandamiseks. Kui teie vererõhk on ohtlikult kõrge, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada ravimi vererõhu alandamiseks (antihüpertensiivne ravim).
• Ravimid krampide vältimiseks. Magneesiumsulfaat aitab vältida krampide teket naistel, kellel on sünnitusjärgne preeklampsia ja kellel on rasked nähud ja sümptomid. Magneesiumsulfaati võetakse tavaliselt 24 tundi. Pärast magneesiumsulfaadiga ravi jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt teie vererõhku, uriinieritust ja muid sümptomeid.