Raseduse katkemine (abort): sümptomid, põhjused ja ravi

Raseduse katkemine, mida tavaliselt nimetatakse abordiks, on raseduse loomulik lõppemine enne 20. rasedusnädalat. See kogemus mõjutab umbes 10–20% teadaolevatest rasedustest, mistõttu see on levinum, kui paljud arvavad.

Kuigi termin "abort" võib kõlada kliiniliselt, esindab see sügavalt isiklikku kogemust, mis võib kaasa tuua intensiivseid emotsioone. Raseduse katkemise ajal toimuva mõistmine aitab teil sellel raskel ajal olla paremini ette valmistatud ja toetatud.

Mis on raseduse katkemine?

Raseduse katkemine toimub siis, kui rasedus lõpeb loomulikult enne, kui laps suudab emakaväliselt ellu jääda. Enamik raseduse katkemisi toimub esimesel trimestril, tavaliselt 6–12 rasedusnädalal.

Teie keha lõpetab raseduse loomulikult, kui arenev laps ei saa normaalselt edasi kasvada. See protsess, kuigi südantlõhestav, on sageli teie keha viis reageerida kromosoomide anomaaliatele või muudele arenguhäiretele, mis takistaksid terve raseduse kulgu.

Meditsiinitöötajad liigitavad raseduse katkemise erinevateks tüüpideks, tuginedes ajastusele ja asjaoludele. Varajane raseduse katkemine toimub enne 13. nädalat, hiline raseduse katkemine toimub 13–20. nädalal.

Millised on raseduse katkemise sümptomid?

Raseduse katkemise tunnused võivad inimeselt inimesele oluliselt erineda. Mõned inimesed kogevad selgeid sümptomeid, teised aga ei pruugi üldse hoiatustunnuseid märgata.

Kõige levinumad sümptomid, mida võite märgata, on järgmised:

• Tugevamini või kergemini algav tupeverejooks
• Kõhu- või seljavalud või krambid
• Kudede või hüüvete väljumine tupest
• Raseduse sümptomite, näiteks iivelduse või rindade helluse äkiline vähenemine
• Tugev kõhuvalu, mis ei parane puhates

Siiski on oluline teada, et kerge verejooks või kerge krampimine raseduse alguses ei tähenda alati raseduse katkemist. Paljud inimesed kogevad neid sümptomeid ja neil on edaspidi terved rasedused.

Mõnel juhul ei pruugi te üldse sümptomeid kogeda. Seda tüüpi raseduse katkemist, mida nimetatakse vahelejäänud abordiks, avastatakse sageli rutiinse ultraheli abil, kui südamelööke ei tuvastata.

Millised on raseduse katkemise tüübid?

Tervishoiutöötajad liigitavad raseduse katkemise mitmeks tüübiks, tuginedes sellele, mis teie kehas toimub. Nende kategooriate mõistmine aitab teil paremini oma meditsiinimeeskonnaga suhelda.

Peamised tüübid on järgmised:

• Ohustatud abort: Teil on verejooks ja krambid, kuid teie emakakael jääb suletuks ja rasedus võib jätkuda
• Paratamatu abort: Teie emakakael on avanenud ja rasedus ei saa jätkuda
• Mittetäielik abort: Mõned raseduskoed on väljunud, kuid mõned jäävad teie emakasse
• Täielik abort: Kõik raseduskoed on teie kehast loomulikult väljunud
• Vahelejäänud abort: Rasedus on lõppenud, kuid teie keha pole koed veel välja ajanud
• Korduv raseduse katkemine: Kolm või enam järjestikust raseduse katkemist

Iga tüüp võib nõuda erinevaid meditsiinilisi lähenemisviise ja jälgimist. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab füüsilise läbivaatuse ja võimaliku ultraheli abil, millist tüüpi te kogete.

Mis põhjustab raseduse katkemist?

Enamik raseduse katkemisi toimub areneva lapse kromosoomide anomaaliate tõttu. Need geneetilised probleemid tekivad viljastumise ajal juhuslikult ja neid ei põhjusta midagi, mida te tegite või ei teinud.

Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Kromosoomide anomaaliad (vastutavad umbes 50–60% varajaste raseduse katkemiste eest)
• Hormoonide tasakaaluhäired, mis mõjutavad rasedushormooni tootmist
• Emaka või emakakaela struktuuriprobleemid
• Raske infektsioon, mis mõjutab arenevat rasedust
• Autoimmuunhaigused, mis häirivad raseduse arengut
• Kontrollimatu diabeet või kilpnäärme häired

Vähem levinud, kuid võimalikud põhjused on teatud ravimid, kokkupuude keskkonnakahjuritega või märkimisväärne trauma. Kuid tavalised igapäevased tegevused, treening, tööstress või seksuaalvahekord ei põhjusta raseduse katkemist.

Paljudel juhtudel, eriti esmakordse raseduse katkemise korral, ei saa arstid kindlaks teha konkreetset põhjust. See ebakindlus võib tunduda masendav, kuid on oluline meeles pidada, et enamikku raseduse katkemisi ei saa ära hoida.

Millal pöörduda raseduse katkemise korral arsti poole?

Peaksite koheselt ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib raseduse ajal tugev verejooks, tugev valu või infektsiooni tunnused. Ärge oodake, kas sümptomid iseenesest paranevad.

Otsige kohest meditsiinilist abi, kui teil on:

• Verejooks, mis märgib rohkem kui kahte sidet tunnis kahe järjestikuse tunni jooksul
• Tugev kõhu- või vaagnavalu, mis ei reageeri käsimüügiravimitele
• Temperatuur üle 38°C (100,4°F) ja värisemine
• Halvasti lõhnav tupevoolus
• Pearinglus või minestamine
• Šoki tunnused, näiteks kiire pulss või hingamisraskused

Isegi kui teie sümptomid tunduvad kerged, on alati parem helistada oma arstile juhiste saamiseks. Nad saavad aidata teha kindlaks, kas vajate kohest ravi või saate ohutult oodata planeeritud kohtumist.

Kui kahtlustate raseduse katkemist, kuid teil pole hädaolukordseid sümptomeid, võtke oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust 24 tunni jooksul. Nad võivad soovida teid koheselt näha või planeerida teie jälgimist.

Millised on raseduse katkemise riskifaktorid?

Kuigi raseduse katkemine võib juhtuda igaühega, võivad teatud tegurid teie riski suurendada. Nende tegurite mõistmine aitab teil ja teie tervishoiuteenuse osutajal rasedust täpsemalt jälgida.

Vanus mängib raseduse katkemise riskis olulist rolli. Tõenäosus suureneb järk-järgult pärast 35. eluaastat ja dramaatiliselt pärast 40. eluaastat, peamiselt munarakkudes esinevate kromosoomide anomaaliate suurenemise tõttu.

Meditsiinilised seisundid, mis võivad riski suurendada, on järgmised:

• Varasemad raseduse katkemised (eriti mitu katkemist)
• Diabeet, mida ei ole hästi kontrollitud
• Kilpnäärme häired
• Autoimmuunhaigused, näiteks luupus või antifosfolipiidsündroom
• Polütsüstilised munasarjad (PCOS)
• Emaka või emakakaela anomaaliad
• Raske neerupuudulikkus

Eluviisifaktorid, nagu suitsetamine, tugev alkoholi tarvitamine või narkootikumide tarvitamine, võivad samuti teie riski suurendada. Kuid riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti raseduse katkemine.

Paljudel inimestel, kellel on mitu riskifaktorit, on korraliku meditsiinilise abi ja jälgimise korral terved rasedused.

Millised on raseduse katkemise võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik raseduse katkemisi laheneb ilma tüsistusteta, vajavad mõned olukorrad meditsiinilist abi tõsiste terviseprobleemide vältimiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teid tähelepanelikult, et varakult probleeme avastada.

Füüsilised tüsistused võivad hõlmata:

• Mittetäielik abort, mis nõuab meditsiinilist või kirurgilist sekkumist
• Tugev verejooks, mis võib põhjustada aneemiat või nõuda vereülekannet
• Emaka infektsioon (endometriit), kui koed jäävad alles
• Emaka armistumine korduvate protseduuride tõttu
• Verehüübimishäired harvadel juhtudel

On oluline käsitleda ka emotsionaalseid tüsistusi. Paljud inimesed kogevad raseduse katkemise järel leina, depressiooni, ärevust või suhteprobleeme. Need tunded on täiesti normaalsed ja õigustatud.

Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on ravitavad, kui need varakult avastatakse. Teie tervishoiumeeskond töötab teiega koos, et ära hoida ja hallata kõiki tekkivad probleeme.

Kuidas raseduse katkemist diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab raseduse katkemise kinnitamiseks ja parima tegutsemisviisi määramiseks mitut meetodit. Diagnostiline protsess algab tavaliselt füüsilise läbivaatuse ja haigusloo kogumisega.

Levinud diagnostilised testid on järgmised:

• Vaagnaeksam emakakaela kontrollimiseks ja verejooksu hindamiseks
• Vereanalüüsid rasedushormooni (hCG) taseme mõõtmiseks
• Ultraheli raseduse visualiseerimiseks ja loote südamelöökide kontrollimiseks
• Täielik vereanalüüs aneemia kontrollimiseks verejooksu tõttu
• Veregrupi ja Rh-faktori testimine

Teie arst võib korrata vereanalüüse mitme päeva jooksul, et jälgida hormooni taseme muutusi. Terve raseduse korral kahekordistub hCG tase tavaliselt iga 48–72 tunni järel raseduse alguses.

Mõnikord pole diagnoos kohe selge, eriti raseduse alguses. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada jälgimist korduvate testidega mitme päeva jooksul, et teha kindlaks, mis toimub.

Milline on raseduse katkemise ravi?

Raseduse katkemise ravi sõltub abordi tüübist ja teie individuaalsetest asjaoludest. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab parimaid võimalusi, mis põhinevad teie konkreetsel olukorral ja eelistustel.

Kolm peamist ravi lähenemisviisi on järgmised:

• Ootav ravi: Oodake, kuni teie keha raseduskoed loomulikult välja ajab
• Meditsiiniline ravi: Ravimi võtmine, mis aitab teie kehal koed välja ajada
• Kirurgiline ravi: Väike protseduur, mida nimetatakse dilatatsiooniks ja küretaažiks (D&C), koede eemaldamiseks

Ootav ravi sobib paljudele inimestele, eriti täieliku abordi korral. See lähenemisviis võimaldab teie kehal protsessi loomulikult lõpule viia, mis võib võtta mitu päeva kuni paar nädalat.

Meditsiiniline ravi hõlmab ravimi, näiteks misoprostoli võtmist, et aidata teie emakal kokku tõmbuda ja koed välja ajada. See variant toimib sageli 24–48 tunni jooksul ja võib põhjustada krampe ja verejooksu.

Kirurgiline ravi pakub kiireimat lahendust ja seda võib soovitada, kui teil on tugev verejooks, infektsiooni tunnused või eelistate kindlamat lähenemisviisi. Protseduur tehakse tavaliselt ambulatoorse operatsioonina.

Kuidas raseduse katkemise ajal kodus hakkama saada?

Raseduse katkemise kodus haldamine nõuab nii füüsilist kui ka emotsionaalset hoolt. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised, mis põhinevad teie raviplaanil ja individuaalsetel vajadustel.

Füüsiliseks mugavuseks võite:

• Kasutada soojenduspatju või sooja vanni krampide leevendamiseks
• Võtta käsimüügiravimeid vastavalt arsti juhistele
• Puhkata nii palju kui võimalik ja vältida pingutavaid tegevusi
• Püsige hüdreeritud ja sööge toitvat toitu, kui tunnete end selleks võimelisena
• Kasutage sidemeid tampoonide asemel verejooksu jälgimiseks
• Vältige seksuaalvahekorda, kuni teie tervishoiuteenuse osutaja on selle lubanud

Jälgige oma sümptomeid tähelepanelikult ja helistage oma arstile, kui verejooks muutub väga tugevaks, valu muutub tugevaks või teil tekib palavik või värisemine.

Emotsionaalne tugi on sel ajal sama oluline. Lubage endal leinata ja ärge kiirustage paranemisprotsessi. Kaaluge nõustajate, tugirühmade või usaldusväärsete sõprade ja pereliikmete poole pöördumist.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma tervishoiuteenuse osutajaga veedetud ajast maksimumi saada. Kirjutage oma küsimused ja mured ette, et te ei unustaks midagi olulist.

Enne oma kohtumist koguge teavet järgmiste kohta:

• Millal teie sümptomid algasid ja kuidas need on muutunud
• Verejooksu hulk ja tüüp
• Valu või krambid
• Teie viimane menstruatsiooni alguspäev
• Ravimid või toidulisandid, mida te võtate
• Teie varasem rasedusajalugu

Tooge kaasa nimekiri küsimustest, mida soovite oma arstilt küsida. Võib-olla soovite teada järelravi kohta, millal saate uuesti rasestuda või mida oodata taastumise ajal.

Kaaluge vastuvõtule kaasa toomist toetavat partnerit või sõpra. Nad saavad aidata teil teavet meeles pidada ja pakkuda emotsionaalset tuge raskel ajal.

Mis on raseduse katkemise peamine järeldus?

Raseduse katkemine on levinud kogemus, mis mõjutab paljusid inimesi, ja on oluline meeles pidada, et see pole teie süü. Enamik raseduse katkemisi toimub juhuslikult esinevate kromosoomide anomaaliate tõttu ja neid ei saa ära hoida.

Kuigi see kogemus võib olla emotsionaalselt laastav, jätkavad enamik raseduse katkemist kogenud inimesi tulevikus tervete rasedustega. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil mõista teie individuaalset olukorda ja planeerida tulevasi rasedusi.

Võtke aega leinamiseks ja paranemiseks nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt. Otsige tuge tervishoiuteenuse osutajatelt, nõustajatelt, tugirühmadelt või lähedastelt. Pidage meeles, et igaüks töötleb leina erinevalt ja paranemiseks pole õiget ajakava.

Kui plaanite uuesti rasestuda, arutage ajastust ja vajalikke ettevaatusabinõusid oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad aidata teil oma tervist optimeerida ja tulevaste rasedustega seotud probleeme lahendada.

Korduma kippuvad küsimused raseduse katkemise kohta

Kui kaua aega kulub raseduse katkemisest füüsiliseks taastumiseks?

Füüsiline taastumine võtab tavaliselt 2–6 nädalat, olenevalt sellest, kui kaugele olete jõudnud ja millist ravi olete saanud. Teie menstruaaltsükkel naaseb tavaliselt 4–6 nädala jooksul. Emotsionaalne paranemine võtab aga sageli palju kauem aega ja see varieerub inimeselt inimesele oluliselt.

Millal saan uuesti rasestuda pärast raseduse katkemist?

Enamik tervishoiuteenuse osutajaid soovitab oodata, kuni teil on olnud üks normaalne menstruaaltsükkel, enne kui proovite uuesti rasestuda. See võimaldab teie kehal paraneda ja aitab tulevaste raseduste täpse kuupäeva määramisel. Kuid ajastus võib varieeruda olenevalt teie individuaalsetest asjaoludest ja raseduse katkemise tüübist.

Kas raseduse katkemine mõjutab minu võimet tulevikus lapsi saada?

Enamik raseduse katkemist kogenud inimesi saavad tulevikus rasestuda ja terveid rasedusi kanda. Ühe raseduse katkemine ei suurenda oluliselt teie tulevaste katkemiste riski. Isegi inimesed, kes kogevad korduvat raseduse katkemist, saavad sageli korraliku meditsiinilise abi korral edukalt rasedaks jääda.

Kas ma vajan pärast ühte raseduse katkemist erilisi teste?

Pärast ühte raseduse katkemist pole ulatuslik testimine tavaliselt vajalik, kuna enamik katkemisi on tingitud juhuslikest kromosoomide anomaaliatest. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada testimist, kui teil on olnud mitu katkemist, teil on teatud riskifaktorid või kui teie katkemisega kaasnesid ebatavalised asjaolud.

Kas on normaalne tunda viha, kurbust või süüd pärast raseduse katkemist?

Jah, raseduse katkemise järel mitmesuguste emotsioonide kogemine on täiesti normaalne ja tervislik. Leina, kurbus, viha, süütunne ja isegi kergendus on kõik levinud reaktsioonid. Need tunded võivad tulla ja minna lainetena ning leinamiseks pole õiget viisi. Kaaluge tugirühma otsimist, kes on spetsialiseerunud raseduse katkemisele, kui teil on raskusi toimetulekuga.