Ebaküpsed Vatsakeste Kontraktsioonid (Pvcd)

Ebaküpsed vatsakesekontraktsioonid (PVC-d) on südamelööke, mis algavad südame kahest alumisest pumbakambrisse (vatsakestesse). Need lisalöögid häirivad regulaarset südamerütmi, põhjustades mõnikord rinnus väriseva või löögi vahelejäämise tunnet.

Ebaküpsed vatsakesekontraktsioonid on tavaline ebaregulaarse südamerütmi (arütmia) tüüp. Ebaküpsed vatsakesekontraktsioonid (PVC-d) on ka nimetatud:

• Ebaküpsed vatsakesekompleksid
• Vatsakeste enneaegsed löögid
• Vatsakeste ekstrasüstoolid

Juhuslikud ebaküpsed vatsakesekontraktsioonid südamehaigusteta inimestel tavaliselt muret ei tekita ja tõenäoliselt ei vaja ravi. Ravi võib olla vajalik, kui ebaküpsed vatsakesekontraktsioonid on väga sagedased või tüütud või kui teil on südamehaigus.

Ebaküpsed ventrikulaarsed kontraktsioonid põhjustavad sageli väheseid või üldse mitte mingeid sümptomeid. Kuid lisapöögid võivad põhjustada ebatavalisi tundeid rinnus, näiteks:

• Värelemist
• Löömist või hüppamist
• Löökide vahelejäämist või löökide puudumist
• Südamelöökide suurenenud teadvustamist

Kui tunnete rinnus õõnsust, tuksumist või südamelöökide vahelejäämise tunnet, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Tervishoiuteenuse osutaja saab kindlaks teha, kas need tunded on tingitud südamehaigusest või muust terviseprobleemist. Sarnaseid märke ja sümptomeid võivad põhjustada ka paljud teised haigusseisundid, näiteks ärevus, madal punaste vereliblede arv (aneemia), kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism) ja infektsioonid.

Erakorrapäraste vatsakeste kontraktsioonide (PVC) põhjuse mõistmiseks võib olla abiks südame tavapärase löögirütmi tundmine.

Süda koosneb neljast kambrist – kahest ülemisest kambrist (kodade) ja kahest alumisest kambrist (vatsakestest).

Südame rütmi kontrollib loomulik südamestimulaator (siinussõlm) paremas ülemises kambris (kodas). Siinussõlm saadab elektrilised signaalid, mis tavaliselt käivitavad iga südamelöögi. Need elektrilised signaalid liiguvad läbi kodade, põhjustades südamelihase kokkutõmbumist (kontraktsiooni) ja vere pumbamist vatsakestesse.

Seejärel jõuavad signaalid rakuklastri juurde, mida nimetatakse kodade-vatsakeste (AV) sõlmeks, kus nad aeglustuvad. See väike viivitus võimaldab vatsakestel verega täituda. Kui elektrilised signaalid jõuavad vatsakestesse, tõmbuvad kambrid kokku ja pumbavad verd kopsudesse või ülejäänud kehasse.

Tavalises südames toimub see südame signaalimise protsess tavaliselt sujuvalt, mille tulemuseks on südame löögisagedus rahuolekus 60–100 lööki minutis.

Teatud elustiilivalikud ja tervisehädad võivad suurendada enneaegsete vatsakeste kontraktsioonide (PVC) tekkeriski.

PVCde riskifaktoriteks on:

• Kofeiin
• Tubakas
• Alkohol
• Stimulandid, näiteks kokaiin või metamfetamiinid
• Treening – kui teil on teatud tüüpi PVC-sid
• Ärevus
• Südameinfarkt
• Südamehaigused, sealhulgas kaasasündinud südamehaigused, koronaararterite haigused, südamepuudulikkus ja nõrgenenud südamelihas (kardiomüopaatia)

Sagedased enneaegsed vatsakeste kontraktsioonid (PVC-d) või nende teatud mustrid võivad suurendada ebaregulaarsete südamerütmide (arütmiate) tekkeriski või südamelihase nõrgenemise (kardiomüopaatia) riski. Harvadel juhtudel, kui see kaasneb südamehaigusega, võivad sagedased enneaegsed kontraktsioonid viia kaootiliste, ohtlike südamerütmide ja võimaliku äkksurmadeni.

Ebaküpsete ventrikulaarsete kontraktsioonide (PVC) diagnoosimiseks kuulab tervishoiuteenuse osutaja tavaliselt teie südant stetoskoobiga. Teilt võidakse küsida küsimusi teie elustiiliharjumuste ja haigusloo kohta.

Uuringuid tehakse ebaküpsete ventrikulaarsete kontraktsioonide diagnoosi kinnitamiseks.

Elektrokardiogramm (EKG) suudab tuvastada lisalööke ja kindlaks teha mustri ja allika.

Elektrokardiogramm (EKG) on kiire ja valutu test südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. Kleepuvad plaastrid (elektroodid) asetatakse rindkerele ja mõnikord kätele ja jalgadele. Juhtmed ühendavad elektroodid arvutiga, mis kuvab testi tulemusi. EKG näitab, kas süda lööb liiga kiiresti, liiga aeglaselt või üldse mitte.

Kui teil ei ole ebaküpsete ventrikulaarsete kontraktsioone (PVC) väga sageli, ei pruugi standardne EKG neid tuvastada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil kodus kaasaskantavat EKG seadet kasutada, et saada rohkem teavet oma südamelöökide kohta. Kaasaskantavad EKG seadmed hõlmavad järgmist:

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka koormustesti. See test hõlmab sageli jooksulindil kõndimist või statsionaarsel jalgrattal sõitmist EKG tegemise ajal. Koormustest aitab kindlaks teha, kas füüsiline koormus käivitab teie PVC-sid.

• Holter monitor. See kaasaskantav EKG seade on mõeldud kandmiseks ühe või enama päeva jooksul, et registreerida südame aktiivsust igapäevaste tegevuste ajal. Mõned isiklikud seadmed, näiteks nutikellad, pakuvad kaasaskantavat EKG jälgimist. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas see on teile sobiv variant.
• Sündmusmonitor. See kaasaskantav EKG seade on mõeldud kandmiseks kuni 30 päeva või kuni ebaregulaarse südamerütmi (arütmia) või sümptomite ilmnemiseni. Tavaliselt vajutate nuppu, kui sümptomid tekivad. Kuid mõned monitorid tuvastavad automaatselt ebaregulaarsed südamelöögid ja seejärel alustavad salvestamist.

Enamikul inimestel, kellel on enneaegsed ventrikulaarsed kontraktsioonid (PVC-d) ja kellel puudub südamehaigus, ei ole ravi vaja. Kui teil on südamehaigus, võivad PVC-d kaasa tuua tõsisemaid südamerütmihäireid (arütmiaid). Ravi sõltub põhjusest.

Arst võib sagedaste PVC-de raviks soovitada järgmist:

• Eluviisi muutused. Enneaegsete ventrikulaarsete kontraktsioonide (PVC) tavaliste vallandajate, näiteks kofeiini või tubaka, vältimine võib vähendada lisalöökide arvu ja leevendada sümptomeid.
• Ravimid. Vere rõhu ravimeid võib välja kirjutada enneaegsete kontraktsioonide vähendamiseks. PVC-de puhul võib kasutada beeta-blokaatoreid ja kaltsiumikanali blokaatoreid. Südamerütmi reguleerimiseks mõeldud ravimeid võib välja kirjutada ka siis, kui teil on ventrikulaarne tahhükardia või sagedased PVC-d, mis häirivad südame tööd.
• Raadiolaine ablatsioon. Kui elustiili muutused ja ravimid ei aita PVC-sid vähendada, võib lisalöökide peatamiseks teha kateetriprotseduuri. Selle protseduuri käigus viib arst ühe või mitu õhukest, paindlikku toru (kateetrit) arteri kaudu, tavaliselt kubemest, ja suunab need südamesse. Kateetri otsas olevad andurid (elektroodid) kasutavad soojusenergiat (raadiolaineid), et luua südamesse pisikesi arme, mis blokeerivad ebaregulaarsed elektrilised signaalid ja taastavad südamerütmi.

Järgnevad enesehoiu strateegiad võivad aidata kontrollida enneaegseid vatsakeste kontraktsioone (PVC) ja parandada südame tervist:

• Jälgige oma vallandaid. Kui teil esineb sagedasi PVC-sid, võib sümptomite päeva ja kellaaja päevikusse märkimine olla abiks. Päevik võib aidata tuvastada toite, jooke või tegevusi, mis vallandavad enneaegsed vatsakeste kontraktsioonid.
• Muutke oma ainete tarvitamist. Kofeiin, alkohol, tubakas ja ergutavad ravimid on tuntud enneaegsete vatsakeste kontraktsioonide vallandajad. Selliste asjade vähendamine või vältimine võib vähendada PVC sümptomeid.
• Haldage stressi. Ärevus võib vallandada ebaregulaarset südamelööki. Leidke viise emotsionaalse stressi vähendamiseks. Rohkem treeningut, tähelepanelikkuse praktikat ja teistega tugigruppides ühenduse loomist on mõned viisid stressi ohjeldamiseks. Kui vajate abi ärevuse juhtimisel, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga strateegiatest ja ravimitest, mis võivad aidata.