Mis on eesnäärmevähk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Eesnäärmevähk tekib siis, kui eesnäärme rakkudes hakkavad rakud kontrollimatult kasvama. Eesnääre on väike, pähkli suurune nääre, mis asub teie põie all ja toodab vedelikku, mis aitab seemnerakke toita ja transportida.

See vähiliik on üks levinumaid vähke, mis mõjutab mehi, eriti üle 50-aastaseid. Hea uudis on see, et enamik eesnäärmevähi vorme kasvab aeglaselt ja jääb eesnäärme piiresse, kus need ei pruugi tõsist kahju tekitada. Paljud mehed elavad täisväärtuslikku ja tervislikku elu isegi pärast eesnäärmevähi diagnoosi.

Millised on eesnäärmevähi sümptomid?

Varajane eesnäärmevähk ei põhjusta sageli üldse sümptomeid. Seetõttu on regulaarne sõeluuring vanusega üha olulisem. Kui sümptomid ilmnevad, tekivad need tavaliselt järk-järgult aja jooksul.

Siin on sümptomid, mida võite märgata, pidades meeles, et paljusid neist võivad põhjustada ka mitte-vähilised eesnäärmehaigused:

• Põie tühjendamise raskused või nõrk uriinivool
• Sagedane urineerimine, eriti öösel
• Tundub, et põis ei tühjene täielikult
• Valu või kipitus urineerimise ajal
• Verejooks uriinis või seemnes
• Valus seemnepurske
• Püsiv valu seljas, puusades või vaagnas

Need sümptomid võivad olla murettekitavad, kuid pidage meeles, et neid põhjustab sagedamini healoomuline eesnäärme suurenemine kui vähk. Kuid kõik püsivad muutused teie uriinipidamises või seksuaalfunktsioonis väärivad arstiga vestlust.

Harvadel juhtudel, kui vähk on levinud eesnäärme piirangutest kaugemale, võite kogeda luuvalu, seletamatut kaalulangust või väsimust. Edasijõudnud eesnäärmevähk võib samuti põhjustada jalgade turset või nõrkust, kui see mõjutab lähedalasuvaid lümfisõlmi või närve.

Millised on eesnäärmevähi tüübid?

Peaaegu kõik eesnäärmevähi vormid on adenokartsinoomid, mis algavad näärme rakkudes, mis toodavad eesnäärme vedelikku. See on tüüp, millega arstid on kõige paremini kursis ja mis reageerib hästi paljudele erinevatele teraapiatele.

Muud haruldased tüübid hõlmavad väikerakulisi kartsinoomid, neuroendokriinseid kasvajaid ja sarkoome. Need moodustavad vähem kui 5% kõigist eesnäärmevähi vormidest. Kuigi need haruldased vormid võivad olla agressiivsemad, on need ka palju haruldasemad, seega enamikul eesnäärmevähiga diagnoositud meestest on ravitavam adenokartsinoomi tüüp.

Teie arst klassifitseerib teie vähi ka selle järgi, kui kiiresti see tõenäoliselt kasvab. Mõned eesnäärmevähi vormid on väga aeglaselt kasvavad ja ei pruugi kunagi probleeme tekitada, teised aga on agressiivsemad ja vajavad kiiret ravi.

Mis põhjustab eesnäärmevähki?

Eesnäärmevähi täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid see tekib siis, kui DNA muutused põhjustavad eesnäärme rakkude kiiremat kasvu ja jagunemist kui tavaliselt. Need ebanormaalsed rakud elavad edasi, kui teised rakud sureksid, moodustades kasvaja.

Mitmed tegurid võivad teie riski suurendada, kuigi riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti vähk:

• Vanus - teie risk suureneb märkimisväärselt pärast 50. eluaastat
• Eesnäärme- või rinnavähi perekondlik anamnees
• Ras - aafrika ameerika meestel on suurem risk
• Päritud geenimutatsioonid, näiteks BRCA1 või BRCA2 mutatsioonid
• Geograafia - levinum Põhja-Ameerikas ja Euroopas

Mõned uuringud viitavad sellele, et punase liha ja rasvase piimatoodete rikas toitumine võib riski suurendada, samas kui puu- ja köögiviljarikas toitumine võib olla kaitsvam. Kuid tõendid ei ole piisavalt tugevad, et teha kindlaid toitumis soovitusi ennetamiseks.

Oluline on mõista, et enamikul eesnäärmevähiga meestest ei ole kontrollitavaid riskifaktoreid. See ei ole midagi, mida te põhjustasite või mida oleks saanud ainuüksi elustiili valikute abil ära hoida.

Millal pöörduda eesnäärmevähi korral arsti poole?

Peaksite rääkima oma arstiga eesnäärmevähi sõeluuringust alates 50. eluaastast, kui olete keskmiselt riskirühmas. Kui olete aafrika ameeriklane või teil on eesnäärmevähi perekondlik anamnees, kaaluge selle vestluse alustamist 45. eluaastal.

Ärge oodake sümptomite ilmnemist enne sõeluuringu arutamist. Pidage meeles, et varajane eesnäärmevähk põhjustab harva märgatavaid sümptomeid, mistõttu regulaarsed kontrolluuringud muutuvad nii väärtuslikeks.

Planeerige kohtumine varem, kui teil tekivad uriinipidamise muutused, näiteks urineerimise alustamise või lõpetamise raskused, nõrk vool või sagedane öine urineerimine. Kuigi neid sümptomeid põhjustavad sageli healoomulised seisundid, vajavad need hindamist.

Otsige kiiresti meditsiinilist abi, kui märkate verd uriinis või seemnes, püsivat luuvalu või seletamatut kaalulangust. Need sümptomid, kuigi vähem levinud, vajavad kohest hindamist, et teha kindlaks nende põhjus.

Millised on eesnäärmevähi riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid sõeluuringu ja elustiili valikute kohta. Mõningaid tegureid te ei saa kontrollida, teisi aga võite mõjutada.

Riskifaktorid, mida te ei saa muuta, on järgmised:

• Vanus - risk kahekordistub iga 10 aasta järel pärast 50. eluaastat
• Ras - aafrika ameerika meestel on 60% suurem risk
• Perekondlik anamnees - risk kahekordistub, kui isal või vennal oli eesnäärmevähk
• Päritud geneetilised mutatsioonid, näiteks BRCA2
• Geograafia - kõrgemad määrad Põhja-Ameerikas ja Euroopas

Tegurid, mis võivad teie riski mõjutada, on toitumine, treening ja kehakaal. Mõned uuringud viitavad sellele, et mehed, kes söövad palju punast liha ja rasvaseid piimatooteid, võivad olla veidi suurema riskiga, samas kui need, kes söövad rohkem kala ja köögivilju, võivad olla väiksema riskiga.

Regulaarne treening ja terve kehakaalu säilitamine näivad pakkuvat teatud kaitset, eriti agressiivsemate eesnäärmevähi vormide vastu. Kuid need elustiili tegurid näivad avaldavat eesnäärmevähi riskile väiksemat mõju võrreldes teiste vähiliikidega.

Millised on eesnäärmevähi võimalikud tüsistused?

Tüsistused võivad tekkida vähist endast või ravist. Nende võimaluste mõistmine aitab teil valmistuda ja teha koos oma tervishoiumeeskonnaga teadlikke ravi otsuseid.

Vähiga seotud tüsistused võivad hõlmata:

• Vähi levik lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse või luudesse
• Uriinipidamatus, kui vähk mõjutab põie kontrolli
• Ereksioonihäired närvikahjustuse tõttu
• Sooleprobleemid, kui vähk levib lähedalasuvatesse elunditesse

Ravi tüsistused varieeruvad sõltuvalt teie valitud teraapiast. Operatsioon võib põhjustada ajutist või püsivat uriinipidamatust ja erektsioonihäireid. Kiiritusravi võib põhjustada väsimust, sooleärritust ja uriinipidamisprobleeme. Hormoonravi võib põhjustada kuumahood, luude hõrenemist ja meeleolu muutusi.

Julgustav uudis on see, et paljud tüsistused on korraliku meditsiinilise abi abil hallatavad. Teie tervishoiumeeskond töötab teiega, et minimeerida riske ja lahendada kõik probleemid, mis tekivad ravi ajal või pärast seda.

Kuidas diagnoositakse eesnäärmevähki?

Diagnostika algab tavaliselt PSA vereanalüüsi ja digitaalse rektaalülevaatusega teie regulaarse kontrolluuringu ajal. PSA tähistab eesnäärme spetsiifilist antigeeni, valku, mida toodavad eesnäärme rakud ja mis võib vähi korral olla kõrgendatud.

Kui need esialgsed testid viitavad võimalikule vähile, soovitab teie arst tõenäoliselt eesnäärme biopsiat. Selle protseduuri käigus eemaldatakse õhukeste nõelte abil väikesed koeproovid teie eesnäärme erinevatest piirkondadest. Proove uuritakse mikroskoobi all, et otsida vähirakke.

Lisatestide hulka võivad kuuluda MRI pildistamine, et saada üksikasjalikke pilte teie eesnäärme kohta, või uuemate testide, näiteks 4Kscore või Prostate Health Index, mis pakuvad rohkem teavet kui PSA üksi.

Kui vähk leitakse, määrab teie arst selle astme Gleasoni skaala abil. See aitab ennustada, kui kiiresti vähk võib kasvada ja levida, suunates teie ravi otsuseid.

Milline on eesnäärmevähi ravi?

Ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie vähi staadiumist ja astmest, teie vanusest, üldisest tervisest ja isiklikest eelistustest. Hea uudis on see, et teil on mitu tõhusat võimalust kaaluda.

Aeglaselt kasvavate, madala riskiga vähkide korral võib soovitada aktiivset jälgimist. See tähendab regulaarset jälgimist PSA testide, uuringute ja aeg-ajalt biopsiate abil, mitte kohese ravi asemel. Paljud mehed saavad selle lähenemisviisiga hästi hakkama, vältides ravi kõrvaltoimeid ja jälgides oma vähi arengut.

Kirurgilised võimalused hõlmavad radikaalset prostatektoomiat, kus eemaldatakse kogu eesnäärme. Seda saab teha traditsioonilise avatud operatsiooni või minimaalselt invasiivsete robotioperatsioonide abil. Operatsiooni soovitatakse sageli noorematele, tervematele meestele, kellel on lokaliseeritud vähk.

Kiiritusravi kasutab kõrge energiaga kiiri vähirakkude hävitamiseks. Väline kiiritusravi antakse teie keha väljastpoolt, samas kui brahhüteraapia hõlmab radioaktiivsete seemete asetamist otse teie eesnäärme sisse. Mõlemad lähenemisviisid võivad olla lokaliseeritud vähi korral väga tõhusad.

Edasijõudnud vähi korral blokeerib hormoonravi testosterooni, mis soodustab eesnäärmevähi kasvu. See ravi võib vähendada kasvajaid ja aeglustada vähi progresseerumist, kuigi see ei ravi haigust.

Uuemate ravimeetodite, näiteks immuunravi ja sihipärase ravi, osas näidatakse teatud tüüpi edasijõudnud eesnäärmevähi korral lootustandvaid tulemusi. Teie onkoloog saab arutada, kas need võimalused võivad olla teie olukorras sobivad.

Kuidas hallata eesnäärmevähki kodus?

Aktiivse rolli võtmine oma ravis võib aidata teil tunda end rohkem kontrolli all ja potentsiaalselt parandada teie tulemusi. Lihtsad elustiili muutused võivad märkimisväärselt mõjutada teie enesetunnet ravi ajal.

Keskenduge tasakaalustatud toitumisele, mis on rikas puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete poolest, piirates samal ajal punast liha ja rasvaseid toite. Hea toitumine toetab teie immuunsüsteemi ja aitab säilitada energiat ravi ajal.

Püsige nii füüsiliselt aktiivne, kui teie arst soovitab. Regulaarne treening aitab hallata ravi kõrvaltoimeid, näiteks väsimust, säilitada luude tugevust ja parandada teie tuju. Isegi õrnad tegevused, nagu jalutamine või ujumine, võivad olla kasulikud.

Haldage stressi lõõgastustehnikate, meditatsiooni või nõustajaga vestlemise abil. Vähi diagnoosimine ja ravi võib olla emotsionaalselt keeruline ja stressiga tegelemise abil parandate oma üldist heaolu.

Jälgige oma sümptomeid ja kõrvaltoimeid ning ärge kartke pöörduda oma tervishoiumeeskonna poole küsimuste või murede korral. Nad on olemas, et toetada teid kogu teie ravi teekonnal.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Ettevalmistamine aitab teil oma vastuvõtu ajast maksimumi võtta ja tagab, et saate vajaliku teabe. Alustage oma sümptomite kirja panemisega, sealhulgas sellega, millal need algasid ja kuidas need aja jooksul on muutunud.

Tehke nimekiri kõigist ravimitest, vitamiinidest ja toidulisanditest, mida te võtate, sealhulgas annustest. Tooge kaasa perekonna meditsiiniline anamnees, märkides eriti kõiki sugulasi, kellel oli eesnäärme-, rinna- või muud vähiliigid.

Valmistage oma küsimused ette. Kaaluge küsimuste esitamist oma spetsiifiliste riskifaktorite, sõeluuringu soovituste, vajalike testide ja tulemuste kohta, mis võivad teie tervist mõjutada.

Kui arutate ravivõimalusi, küsige iga lähenemisviisi eeliseid ja riske, kuidas need võivad teie igapäevaelu mõjutada ja milline on taastumine. Ärge kartke paluda oma arstil korrata või selgitada kõike, mida te ei saa aru.

Kaaluge usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmist, kes aitab teil olulist teavet meeles pidada ja pakub emotsionaalset tuge vastuvõtu ajal.

Mis on eesnäärmevähi peamine järeldus?

Eesnäärmevähk on väga levinud, kuid seda on ka väga hästi ravitav, eriti kui see avastatakse varakult. Enamik eesnäärmevähiga diagnoositud mehi ei sure selle tõttu ja paljud ravivõimalused aitavad teil säilitada head elukvaliteeti.

Kõige olulisem samm, mida saate teha, on regulaarne vestlus oma arstiga sõeluuringu kohta. Varajane avastamine annab teile kõige rohkem ravivõimalusi ja parima võimaluse eduka tulemuse saavutamiseks.

Pidage meeles, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib vähk, ja diagnoosimine ei tähenda, et teie elu on läbi. Meditsiinilised edusammud on teinud eesnäärmevähi palju paremini hallatavaks kui see oli isegi kümme aastat tagasi.

Püsige informeeritud, kuid ärge laske hirmul teie otsuseid juhtida. Töötage tihedalt oma tervishoiumeeskonnaga, et teha valikuid, mis vastavad teie väärtustele ja eesmärkidele. Korraliku meditsiinilise abi ja toetuse abil saate selle teekonna edukalt läbida.

Korduma kippuvad küsimused eesnäärmevähi kohta

Kas eesnäärmevähki saab ära hoida?

Eesnäärmevähi ärahoidmiseks ei ole garanteeritud viisi, kuna vanus, geneetika ja ras on peamised riskifaktorid, mida te ei saa kontrollida. Kuid terve elustiili säilitamine regulaarse treeningu, tasakaalustatud toitumisega, mis on rikas puu- ja köögiviljade poolest, ja terve kehakaalu abil võib aidata vähendada teie riski. Mõned uuringud viitavad sellele, et mehed, kes söövad regulaarselt kala või tarbivad lükopeenirikkaid toite, näiteks tomateid, võivad olla veidi väiksema riskiga, kuid tõendid ei ole piisavalt tugevad konkreetsete soovituste andmiseks.

Kui kiiresti eesnäärmevähk kasvab?

Enamik eesnäärmevähi vorme kasvab väga aeglaselt, võttes aastaid või isegi aastakümneid, et saada eluohtlikuks. Paljudel meestel on aeglaselt kasvav eesnäärmevähk, mis ei tekita kunagi probleeme nende elu jooksul. Mõned eesnäärmevähi vormid võivad aga olla agressiivsemad ja kasvada kiiremini. Teie arst kasutab tööriistu, näiteks Gleasoni skaalat ja PSA taset, et hinnata, kui kiiresti teie konkreetne vähk võib progresseeruda.

Mida tähendab kõrge PSA tase?

Kõrgendatud PSA ei tähenda automaatselt, et teil on vähk. Paljud seisundid võivad PSA taset tõsta, sealhulgas healoomuline eesnäärme suurenemine, eesnäärme infektsioonid, hiljutine seemnepurske või isegi jalgrattaga sõitmine. Üldiselt peetakse PSA taset alla 4,0 ng/mL normaalseks, kuid teie arst arvestab teie vanust, rassi, perekondlikku anamneesi ja seda, kuidas teie PSA on aja jooksul muutunud, teie tulemuste tõlgendamisel.

Kas pärast eesnäärmevähi ravi on võimalik seksida?

Paljud mehed saavad pärast eesnäärmevähi ravi naasta seksuaalelu juurde, kuigi see võib võtta aega ja kannatlikkust. Operatsioon ja kiiritusravi võivad mõjutada erektsiooni kaasatud närve ja veresooni, kuid erektsioonihäirete raviks on palju tõhusaid ravimeetodeid, sealhulgas ravimid, seadmed ja nõustamine. Teie tervishoiumeeskond aitab teil mõista, mida oodata ja uurida võimalusi, mis teile sobivad.

Kas eesnäärmevähk on pärilik?

Eesnäärmevähk esineb perekonniti, kuid enamik juhtumeid ei ole otseselt päritud. Isal või vennal eesnäärmevähi olemasolu kahekordistab teie riski ja risk suureneb haigete sugulaste arvu ja nende diagnoosimise ea järgi. Mõned päritud geenimutatsioonid, näiteks BRCA2, suurendavad ka eesnäärmevähi riski. Kui teil on tugev perekondlik anamnees, võib geneetiline nõustamine olla abiks teie isikliku riski mõistmisel.