Nahapõletikuline Gangreen
Ülevaade
Püoderma gangrenosum võib põhjustada valulikke, avatud haavu, millel on sinised või lillad servad.
Püoderma gangrenosum (pü-oo-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) on haruldane haigus, mis põhjustab nahal suuri, valulikke haavu. Haavandid võivad kiiresti tekkida. Enamasti ilmuvad need jalgadele.
Püoderma gangrenoosumi täpsed põhjused on teadmata, kuid see näib olevat immuunsüsteemi häire. Inimestel, kellel on teatud muud haigusseisundid, on suurem risk püoderma gangrenoosumi tekkeks.
Haigus kaob tavaliselt ravi abil. Kuid haavandid jätavad sageli arme ja võivad ilmuda uutesse kohtadesse.
Sümptomid
Püoderma gangrenosum algab tavaliselt väikese nahamugulaga. See võib näida ämblikuhammustusena. Mõne päeva jooksul võib see muutuda suureks ja valusaks lahtiseks haavaks. Haav ilmneb tavaliselt jalgadel, kuid võib tekkida kõikjal kehal. Mõnikord ilmneb see kirurgiliste kohtade ümber. Kui teil on kaks või enam haava, võivad need kasvada ja ühineda. Rääkige tervishoiutöötajaga, kui teil tekib valus, kiiresti kasvav nahahaav.
Millal arsti poole pöörduda
Kui teil tekib valus ja kiiresti kasvav nahahaav, pöörduge arsti poole.
Põhjused
Keegi ei tea täpselt püodermia gangraenoosa põhjust. Seda esineb sageli inimestel, kellel on autoimmuunhaigused, näiteks haavandiline koliit, Crohni tõbi ja artriit. Mõned uuringud viitavad sellele, et see võib olla pärilik.
Kui teil on püodermia gangraenosum, võib naha lõikamine või muu nahatrauma kaasa tuua uusi haavandeid. See seisund ei ole infektsioon ja see ei ole nakkav.
Riskifaktorid
Teatud tegurid võivad suurendada teie gangrenoosse püodermi riski, sealhulgas:
- Naine vanuses 20–50 aastat.
- Põletikuline soolehaigus, näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi.
- Reumatoidartriit.
- Verehaigus, näiteks äge müeloidleukeemia või müelodüsplaasia.
Tüsistused
Pyoderma gangrenoosumi võimalikeks tüsistusteks kuuluvad infektsioon, kontrollimatu valu, armistumine ja nahavärvi muutused pärast kahjustatud naha paranemist. Nahavärvi muutust nimetatakse postinflammatoorseks hüperpigmentatsiooniks, kui nahk tumenevad, ja postinflammatoorseks hüpopigmentatsiooniks, kui nahk kaotab värvi. Pruuni või musta nahaga inimestel on suurem risk pikaajaliste nahavärvi muutuste tekkeks.
Ennetamine
Esimese püodermaga gangrenoosumi teket ei saa ära hoida. Kui teil on see haigus, saate ära hoida uute haavandite teket, kaitstes nahka vigastuste eest. Naha vigastus või trauma, sealhulgas operatsiooni tagajärjel, võib põhjustada uute haavandite teket. Samuti võib aidata kontrollida mis tahes muud haigusseisundit, mis on seotud püodermaga gangrenoosumiga.
Diagnoos
Teie tervishoiutöötaja räägib teiega teie sümptomite ja haigusloo kohta ning teeb teile füüsilise läbivaatuse. Ühtegi testi ei saa kasutada mädapõletiku diagnoosi kinnitamiseks. Kuid te võite vajada teste, et välistada muid haigusi, millel on sarnased sümptomid. Nende hulka võivad kuuluda vereanalüüsid, rindkere röntgen, koolonouuring või nahabiopsia. Biopsia on protseduur, mille käigus võetakse koe proov laboratoorses testimiseks.
Õige ja varajane diagnoosimine on efektiivse ravi võti. Teid võidakse saata nahahaiguste spetsialisti juurde. Seda tüüpi arsti nimetatakse dermatoloogiks.
Ravi
Püoderma gangrenoosumi ravi eesmärk on turse vähendamine, valu kontrollimine ja nahahaavandite paranemise soodustamine. Ravimid on kõige levinum ravi. Ravi võib hõlmata ka haavade hooldust ja operatsiooni. Teie ravi sõltub teie tervisest, haavandite arvust, nende sügavusest ja kasvukiirusest.
Mõned inimesed reageerivad hästi suukaudsete ravimite, kreemide ja süstide kombinatsioonravile. Haavandite paranemine võib võtta nädalate või kuude kaupa ja on tavaline, et tekivad uusi haavandeid.
- Kortikosteroidid. Püoderma gangrenoosumi kõige levinum ravi on kortikosteroidide igapäevane annus. Neid ravimeid võib nahale kanda, haavasse süstida või suu kaudu võtta. Tableti kujul nimetatakse seda prednisooniks. Kortikosteroidide pikaajaline või suurtes annustes kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende kõrvaltoimete vältimiseks võib steroide kasutada ainult lühikesteks perioodideks haavandite kontrollimiseks. Ja haiguse kontrollimiseks pikaajaliselt võib kasutada ka teisi immuunsüsteemi sihtivaid ravimeid. Neid nimetatakse steroidisäästvateks ravimiteks.
- Immuunsüsteemi sihtivad ravimid. Mõned ravimid võivad peatada teie immuunsüsteemi rünnaku tervete kudede vastu. Näideteks on steroidisäästvad ravimid tsüklosporiin, mükofenolaat (Cellcept), immunoglobuliinid, dapsoon, infliksimab (Remicade) ja takroliimus (Protopic). Takroliimus on kaltseuriini inhibiitori tüüpi ravim. Steroidisäästvaid ravimeid võib haavadele kanda, süstida või suu kaudu võtta. Nendel ravimitel võib samuti olla tõsiseid kõrvaltoimeid.
- Valuravim. Sõltuvalt teie haavade ulatusest võite tunda valuvaigistitest kasu, eriti sidemete vahetamisel.
Lisaks ravimite kandmisele haavadele võib tervishoiutöötaja katta need niiske mitte kleepuva sidemega ja võib-olla elastse sidemega. Teilt võidakse paluda hoida kahjustatud piirkonda kõrgendatud asendis. Järgige haavade hooldamise kohta saadud juhiseid.
Kuna püoderma gangrenoosumit võivad süvendada naha lõiked, ei peeta surnud koe eemaldamise operatsiooni tavaliselt heaks ravivõimaluseks. Naha trauma võib halvendada olemasolevaid haavandeid või tekitada uusi.
Kui haavandid on suured ja ei parane, võib naha siirdamine olla võimalus. Selle protseduuri käigus kinnitab kirurg avatud haavade kohale nahatüki mujalt teie kehalt.
Ravi abil on teil tõenäoline püoderma gangrenoosumist taastumine. See võib võtta kaua aega ja te võite tunda stressi seoses uute haavandite tekkimisega. Võib olla abiks vestlus nõustajaga, meditsiinilise sotsiaaltöötajaga või teiste inimestega, kellel on või on olnud püoderma gangrenoosum. Võib-olla soovite ühineda tugirühmaga isiklikult või veebis. Küsige oma tervishoiutöötajalt soovitusi.
Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.
Valmistatud Indias, maailmale