Mis on kiiritushaigus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Kiiritushaigus tekib siis, kui teie keha imab lühikese aja jooksul suure koguse kiirgust. Seda seisundit, mida nimetatakse ka ägedaks kiirgusündroomiks, esineb siis, kui olete kokku puutunud kõrge ioniseeriva kiirguse tasemega, mis kahjustab teie rakke kiiremini, kui need suudavad ennast parandada.

Enamik inimesi ei puutu kunagi kokku nii kõrge kiirgustasemega, mis seda seisundit põhjustaks. See tekib tavaliselt tuumaõnnetuste, teatud meditsiiniliste protseduuride või tööalase kokkupuute tagajärjel. Kiiritushaiguse mõistmine aitab teil ära tunda sümptomeid ja teada, millal on vaja kiiret arstiabi.

Mis on kiiritushaigus?

Kiiritushaigus on teie keha reaktsioon ohtlike kiirguskoguste imendumisele tundide või päevade jooksul. Kui kõrge energiaga kiirgus läbib teie keha, kahjustab see teie rakkude DNA-d ja häirib normaalseid rakulisi funktsioone.

Tõsidusaste sõltub sellest, kui palju kiirgust te imate, mida mõõdetakse ühikutes, mida nimetatakse greideks või rad-ideks. Väikesed annused võivad põhjustada kergeid sümptomeid, mis kaovad iseenesest. Suuremad annused võivad kahjustada mitut elundisüsteemi ja muutuda eluohtlikuks ilma viivitamatu ravita.

Teie kehal on hämmastavad parandamismehhanismid, kuid kiirgus võib need looduslikud kaitsemehhanismid üle koormata. Teie luuüdis, seedetraktis ja nahas olevad kiiremini jagunevad rakud on tavaliselt esimesed, mis kahjustuvad, kuna need on kiirguskahjustuse suhtes haavatavamad.

Millised on kiiritushaiguse sümptomid?

Kiiritushaiguse sümptomid arenevad tavaliselt etappide kaupa ja ajakava aitab arstidel mõista, kui palju kiirgust kokkupuudet on toimunud. Esimesed sümptomid ilmuvad sageli tundide jooksul, kuid muster võib inimeste vahel oluliselt erineda.

Varased sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• IIveldus ja oksendamine, mis algab tundide jooksul
• Kõhulahtisus ja kõhukrambid
• Peavalu ja pearinglus
• Väsimus ja nõrkus
• Palavik ja naha punetus
• Iseäranis vähenenud söögiisu

Pärast esialgset faasi võite end latentse perioodi jooksul paremini tunda. See võib kesta päevi või nädalat, sõltuvalt teie kiirgusannusest. Selle aja jooksul püüab teie keha kahjustusi parandada, kuid probleemid arenevad pinna all.

Hilisemad sümptomid võivad muutuda tõsisemaks ja võivad hõlmata järgmist:

• Tõsine väsimus ja nõrkus
• Juuste väljalangemine ja naha muutused
• Kerge verejooks ja verevalumid
• Sagedased infektsioonid
• Raske paranemine lõikuste või vigastuste korral
• Suuhaavandid ja neelamisraskused

Harvadel juhtudel äärmiselt suure kiirgusannuse korral võivad sümptomid areneda krampide, segaduse ja südame-veresoonkonna probleemideni. Need rasked tüsistused vajavad kiiret intensiivset arstiabi ja neil on palju ettevaatlikum prognoos.

Mis põhjustab kiiritushaigust?

Kiiritushaigus tekib siis, kui olete lühikese aja jooksul kokku puutunud kõrge ioniseeriva kiirguse tasemega. Sellel kiirgustüübil on piisavalt energiat, et eemaldada aatomitest elektrone, mis võib kahjustada teie rakkude DNA-d ja häirida normaalseid bioloogilisi protsesse.

Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Tuumaelektrijaama õnnetused või sulgused
• Tuumarelvade plahvatused või katsetused
• Õnnetused radioaktiivsete materjalidega meditsiini- või tööstuskeskkonnas
• Teatud suurte annustega meditsiinilised ravimeetodid, näiteks kiiritusravi (kuigi seda kontrollitakse hoolikalt)
• Tööalane kokkupuude tuumajaamades või teaduslaborites
• Terrorirünnakud, mis hõlmavad radioaktiivseid materjale

Kiirguskogus ja kokkupuute kestus määravad sümptomite raskusastme. Lühike kokkupuude väga kõrge tasemega võib olla sama ohtlik kui pikem kokkupuude mõõduka tasemega. Teie kaugus kiirgusallikast on samuti väga oluline.

Harvadel juhtudel võib kokkupuude toimuda saastunud toidu, vee või õhu kaudu pärast tuumaõnnetust. Sisemine saastumine tekib siis, kui radioaktiivsed osakesed sisse hingatakse, alla neelatakse või satuvad haavade kaudu, põhjustades pidevat kokkupuudet teie keha seestpoolt.

Millal pöörduda kiiritushaiguse korral arsti poole?

Peaksite otsima kohest erakorralist arstiabi, kui kahtlustate kiirguskokkupuudet, isegi kui tunnete end alguses hästi. Varajane meditsiiniline sekkumine võib oluliselt parandada tulemusi ja ära hoida tüsistuste tekkimist.

Helistage koheselt hädaabiteenistustele, kui teil tekib iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus pärast võimalikku kiirguskokkupuudet. Need varased sümptomid võivad ilmuda tundide jooksul ja näitavad, et teie keha on absorbeerinud märkimisväärse kiirgusannuse.

Ärge oodake, et sümptomid süveneksid või proovige kiiritushaigust kodus ravida. Meditsiinitöötajatel on spetsiaalsed ravimeetodid ja nad saavad jälgida teie verepilti ja elundite funktsiooni. Nad saavad ka aidata ära hoida infektsioone ja hallata tüsistusi enne, kui need muutuvad tõsisteks.

Kui viibisite piirkonnas, kus toimus tuumaõnnetus või intsident, otsige meditsiinilist hindamist isegi sümptomiteta. Mõnikord ei põhjusta kiirguskokkupuude koheseid sümptomeid, kuid varajane avastamine ja ravi aitavad ära hoida pikaajalisi terviseprobleeme.

Millised on kiiritushaiguse riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada teie kiiritushaiguse tekkeriski või muuta seisundi tõsisemaks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid, kui töötate suure riskiga keskkonnas.

Tööalased riskifaktorid on järgmised:

• Töötamine tuumaelektrijaamades või teadusrajatistes
• Töötamine meditsiiniasutustes, kus kasutatakse suuri annuseid kiirgust andvaid seadmeid
• Sõjaväes teenimine, mis hõlmab tuumamaterjale
• Töötamine tuumajäätmete haldamise või puhastamisega
• Teadustöö radioaktiivsete materjalidega

Isiklikud tegurid, mis võivad teie haavatavust suurendada, on järgmised:

• Vanus (lapsed ja vanemad inimesed on vastuvõtlikumad)
• Rasedus (arenevad looteid on eriti haavatavad)
• Varasem kiirguskokkupuude või vähiravi
• Kompromiteeritud immuunsüsteem
• Teatud geneetilised seisundid, mis mõjutavad DNA parandamist

Geograafiline asukoht võib samuti rolli mängida, eriti kui elate tuumajaamade lähedal või piirkondades, kus on suurem loomulik taustakiirgus. Kuid kaasaegsed ohutusprotokollid muudavad tööalase kokkupuute haruldaseks ja enamikul tuumajaamadel on suurepärased ohutusandmed.

Millised on kiiritushaiguse võimalikud tüsistused?

Kiiritushaigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis mõjutavad mitut kehasüsteemi. Tüsistuste raskusaste ja tõenäosus sõltuvad suuresti absorbeeritud kiirgusannusest ja sellest, kui kiiresti ravi algab.

Levinud tüsistused, millega võite silmitsi seista, on järgmised:

• Luuüdi supressioon, mis viib madala vereliblede arvuni
• Suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele
• Verejooksuprobleemid madala trombotsüütide arvu tõttu
• Seedetrakti kahjustus, mis põhjustab tugevat kõhulahtisust ja dehüdratsiooni
• Nahapõletused ja hilinenud haavade paranemine
• Ajutine või püsiv juuste väljalangemine

Suuremate kiirgusannuste korral võivad tekkida tõsisemad tüsistused:

• Tõsised infektsioonid, mis võivad muutuda eluohtlikuks
• Eluorganite puudulikkus, mis mõjutab neere, maksa või kopse
• Südame-veresoonkonna probleemid ja vererõhu muutused
• Neuroloogilised sümptomid, sealhulgas segadus ja krambid
• Viljakusprobleemid või steriilsus

Harvadel juhtudel äärmiselt suure kokkupuute korral võivad tüsistused hõlmata ägedat elundipuudulikkust ja surma päevade kuni nädalate jooksul. Kuid kiire meditsiinilise ravi korral saavad paljud mõõduka kiirguskokkupuutega inimesed täielikult terveks, kuigi mõned võivad kogeda pikaajalisi tagajärgi, näiteks suurenenud vähiriski.

Kuidas diagnoositakse kiiritushaigust?

Kiiritushaiguse diagnoosimine hõlmab teie kokkupuute ajaloo, sümptomite ja spetsiifiliste vereanalüüside hindamist. Teie arst küsib kõigepealt üksikasjalikke küsimusi selle kohta, millal ja kuidas te võisite kiirgusega kokku puutuda.

Kõige olulisem diagnostiline vahend on teie vereliblede arvu mõõtmine, eriti lümfotsüütide (valgete vereliblede tüüp). Need rakud vähenevad kiirguskokkupuute järel kiiresti ja languse kiirus aitab arstidel hinnata teie kiirgusannust ja prognoosi.

Lisakatsed, mida teie arst võib tellida, on järgmised:

• Täielik vereanalüüs kõigi vereliblede tüüpide jälgimiseks
• Dosimeetria näidud, kui kandsite kiirgusdetektorimärke
• Uuringud kiirgusdetektoriseadmetega
• Uriini ja väljaheite proovid sisemise saastumise kontrollimiseks
• Kromosoomaanalüüs DNA kahjustuse hindamiseks

Teie sümptomid ja nende ajastus annavad olulist diagnostilist teavet. Oksendamine kahe tunni jooksul pärast kokkupuudet viitab suuremale kiirgusannusele kui hiljem algav oksendamine. Teie meditsiinimeeskond kasutab kogu seda teavet parima raviviisi kindlakstegemiseks.

Mis on kiiritushaiguse ravi?

Kiiritushaiguse ravi keskendub sümptomite kontrollimisele, tüsistuste ennetamisele ja teie keha loomulike paranemisprotsesside toetamisele. Spetsiifiline ravikava sõltub sellest, kui palju kiirgust te absorbeerisite ja milliseid kehasüsteeme see mõjutas.

Viivitamatud ravivõtted on järgmised:

• Dekontamineerimine radioaktiivsete osakeste eemaldamiseks nahalt ja riietelt
• Ravimid iivelduse ja oksendamise vähendamiseks
• Vedelikud dehüdratsiooni vältimiseks
• Antibiootikumid infektsioonide ennetamiseks või raviks
• Vereülekanded, kui vereliblede arv muutub ohtlikult madalaks

Mõõduka kuni raskekujuliste juhtumite korral võib ravi hõlmata järgmist:

• Kasvufaktorid luuüdi taastumise stimuleerimiseks
• Isolatsioon spetsiaalsetes haiglaosakondades infektsioonide vältimiseks
• Toitumisalane tugi ja hoolikas jälgimine
• Ravimid teatud radioaktiivsete elementide eemaldamiseks teie kehast
• Tüvirakkude siirdamine rasketel juhtudel

Harvadel juhtudel äärmiselt suure kokkupuute korral muutub ravi intensiivsemaks ja võib hõlmata eksperimentaalseid ravimeetodeid. Kuid paljud kerge kuni mõõduka kiiritushaigusega inimesed saavad toetava ravi ja aja abil täielikult terveks.

Kuidas teha kodus ravi kiiritushaiguse ajal?

Kodus ravi ei ole kiiritushaiguse korral sobiv ja te ei tohiks kunagi proovida seda seisundit ilma meditsiinilise järelevalveta ravida. Kui teie arst aga leiab, et see on ohutu, on viise, kuidas oma taastumist kodus toetada.

Kui teie arst kiidab heaks kodus ravi, järgige neid juhiseid hoolikalt:

• Võtke kõiki välja kirjutatud ravimeid täpselt vastavalt juhistele
• Käige kõigil järelkontrollidel vere jälgimiseks
• Vältige rahvahulka ja haigeid inimesi infektsioonide vältimiseks
• Sööge toitainerikast toitu paranemise toetamiseks
• Saage piisavalt puhata ja vältige pingutavaid tegevusi
• Hoidke nahk puhtana ja kaitstud päikese eest

Jälgige hoiatusmärke, mis vajavad kohest arstiabi, näiteks palavik, ebatavaline verejooks, püsiv oksendamine või infektsiooni tunnused. Teie immuunsüsteem võib olla nõrgenenud, muutes teid vastuvõtlikumaks tüsistustele.

Ärge kunagi proovige kodus ravimeid või internetist leitud ravimeetodeid kiiritushaiguse korral. See seisund nõuab professionaalset meditsiinilist juhtimist ja sobimatud ravimeetodid võivad olla ohtlikud või häirida teie taastumist.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate parimat võimalikku ravi. Tooge kaasa üksikasjalik teave oma võimaliku kiirguskokkupuute kohta, sealhulgas millal, kus ja kuidas see võis toimuda.

Teave, mida enne visiiti koguda:

• Täpsed kuupäevad ja kellaajad võimaliku kokkupuute kohta
• Kiirgusallika tüüp, kui see on teada
• Kokkupuute kestus
• Kaugus kiirgusallikast
• Kõik kaitsevahendid, mida kandsite
• Täielik sümptomite ajakava kuupäevadega

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Tooge kaasa ka kõik kiirgusdetektori andmed või märgid, kui teil neid töökohalt on.

Kirjutage üles küsimused, mida soovite oma arstilt küsida oma prognoosi, ravivõimaluste ja taastumise ajal oodatava kohta. Usaldusväärse pereliikme või sõbra kaasavõtmine võib olla abiks emotsionaalse toetuse saamiseks ja oluliste andmete meelespidamiseks.

Mis on kiiritushaiguse peamine järeldus?

Kiiritushaigus on tõsine, kuid suhteliselt haruldane seisund, mis nõuab kohest arstiabi. Kuigi sümptomid võivad olla hirmutavad, saavad paljud inimesed õige ravi korral täielikult terveks, eriti kui meditsiiniline ravi algab kiiresti pärast kokkupuudet.

Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et varajane meditsiiniline sekkumine muudab tulemusi oluliselt. Kui kahtlustate kiirguskokkupuudet, ärge oodake sümptomite tekkimist või süvenemist enne abi otsimist.

Kaasaegsed ohutusprotokollid muudavad kiiritushaiguse enamikus töö- ja meditsiinikeskkondades ebatavaliseks. Kuid kiirgusriskide ja sümptomite kohta informeeritud olemine aitab teil asjakohaselt reageerida, kui kokkupuude kunagi tekib.

Meditsiinilise ravi ja kiirguse mõjude mõistmise edusammude abil on kiiritushaiguse prognoos aastate jooksul märkimisväärselt paranenud. Teie meditsiinimeeskonnal on palju vahendeid, mis aitavad teie kehal taastuda ja tüsistusi ära hoida.

Korduma kippuvad küsimused kiiritushaiguse kohta

K1. Kas on võimalik kiiritushaigusest täielikult terveks saada?

Jah, paljud kerge kuni mõõduka kiiritushaigusega inimesed saavad õige meditsiinilise ravi abil täielikult terveks. Teie kehal on märkimisväärsed paranemisvõimed ja toetav ravi aitab teie rakkudel kiirguskahjustusi parandada. Kuid taastumisaeg varieerub sõltuvalt absorbeeritud kiirgusannusest ja sellest, kui kiiresti ravi algab. Mõned inimesed võivad kogeda pikaajalisi tagajärgi, kuid paljudes juhtudel on täielik taastumine võimalik.

K2. Kui kaua kiiritushaigus kestab?

Kiiritushaiguse kestus varieerub oluliselt sõltuvalt absorbeeritud kiirgusannusest. Kerged juhud võivad laheneda nädalate kuni kuude jooksul, samas kui raskemad juhud võivad täielikuks taastumiseks võtta kuid või aastaid. Haigus kulgeb tavaliselt etappide kaupa, sealhulgas esialgne sümptomitega faas, latentne periood, kus võite end paremini tunda, ja seejärel faas, kus võivad tekkida tõsisemad sümptomid. Teie arst saab anda konkreetsema ajakava teie individuaalse olukorra põhjal.

K3. Kas kiiritushaigus on nakkav?

Ei, kiiritushaigus ise ei ole nakkav ja ei saa inimeselt inimesele levida. Kui teil on aga radioaktiivset saastumist kehal või riietel, võite teisi potentsiaalselt kiirgusele avada. Seetõttu on kiirguskokkupuute järel dekontaminatsioonimenetlused olulised. Kui olete korralikult dekontamineeritud, ei kujuta te endast pereliikmetele, sõpradele ega tervishoiutöötajatele kiirgusriski.

K4. Kas meditsiinilised röntgenikiirgused või kompuutertomograafia võivad põhjustada kiiritushaigust?

Tavalised meditsiinilised pildistamismeetodid, nagu röntgenikiirgused, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, kasutavad palju väiksemaid kiirgusannuseid kui need, mis põhjustavad kiiritushaigust. Need protseduurid on üldiselt ohutud, kui neid tehakse nõuetekohaselt. Kuid teatud suurte annustega meditsiinilised ravimeetodid, näiteks vähiravi kiiritusravi, on hoolikalt planeeritud ja jälgitud, et minimeerida kiiritushaiguse riski, pakkudes samal ajal efektiivset ravi.

K5. Mida peaksite tegema, kui arvate, et olete kiirgusele avatud?

Kui kahtlustate kiirguskokkupuudet, otsige kohest arstiabi, isegi kui tunnete end hästi. Eemaldage saastunud riided ettevaatlikult, peske end põhjalikult seebi ja sooja veega ning vältige potentsiaalselt saastunud materjalide levitamist. Ärge kutsuge esile oksendamist, kui meditsiinitöötajad ei ole seda konkreetselt juhendanud. Helistage hädaabiteenistustele või minge lähimasse traumapunkti ja andke võimalikult palju üksikasju võimaliku kokkupuute kohta, et aidata meditsiinitöötajatel pakkuda asjakohast ravi.