Mis on pärasoole vähk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Pärasoole vähk tekib siis, kui pärasoole rakud hakkavad kontrollimatult kasvama ja moodustavad kasvajaid. Pärasool on jämesoole viimased 15 sentimeetrit, mis ühendab jämesoole pärakukanaliga.

See vähiliik algab sageli aeglaselt väikeste kasvude ehk polüüpide kujul pärasoole seinale. Kuigi paljud polüübid jäävad kahjutuks, võivad mõned neist järk-järgult mitme aasta jooksul vähiks muutuda. Hea uudis on see, et pärasoole vähk on varakult avastatuna hästi ravitav ja paljud inimesed elavad pärast ravi täisväärtuslikku ja tervislikku elu.

Millised on pärasoole vähi sümptomid?

Varajane pärasoole vähk ei pruugi põhjustada mingeid märgatavaid sümptomeid, mistõttu on regulaarne sõeluuring nii oluline. Kui sümptomid tekivad, arenevad need sageli järk-järgult ja neid võib mõnikord segi ajada teiste tavaliste seisunditega.

Siin on sümptomid, mida võite kogeda, ja pidage meeles, et nende sümptomite esinemine ei tähenda tingimata, et teil on vähk:

• Sooleharjumuste muutused, mis kestavad kauem kui paar päeva, näiteks püsiv kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Veri väljaheites, mis võib olla erepunane või tume ja tahmane
• Pärakust verejooks, mis on eraldi väljaheitelt
• Püsiv kõhuvalu, gaasid või valu kõhus
• Tundub, et sool ei tühjene pärast roojamist täielikult
• Selgitamatu kaalulangus ilma kaalulanguseta püüdlemata
• Väsimus või nõrkus, mis ei parane puhkusega
• Kitsad väljaheited, mis on tavapärasest õhemad

Mõned inimesed kogevad ka vähem levinud sümptomeid, näiteks vaagnavalu, eriti roojamise ajal, või pidevat soovi roojamisele minna, isegi kui pärasool on tühi. Need sümptomid võivad oluliselt mõjutada teie igapäevast mugavust ja elukvaliteeti.

Kui märkate mõnda neist muutustest, mis kestavad kauem kui paar nädalat, tasub arstiga rääkida. Paljusid neist sümptomitest võivad põhjustada vähem tõsised haigusseisundid, kuid nende kontrollimine annab teile rahulolu ja tagab vajadusel varajase ravi.

Mis põhjustab pärasoole vähki?

Pärasoole vähk tekib siis, kui pärasoole normaalsed rakud saavad geneetilisi muutusi, mis põhjustavad nende kontrollimatut kasvu. Kuigi me ei tea täpselt, miks see juhtub mõne inimesega ja teistega mitte, on teadlased tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad teie riski suurendada.

Areng toimub tavaliselt järgmiselt: terved pärasoole rakud saavad aja jooksul oma DNA-le kahjustusi, mis võivad pärineda mitmesugustest allikatest, näiteks vananemisest, elustiili teguritest või päritud geneetilistest muutustest. Kui koguneb piisavalt kahjustusi, hakkavad rakud ebanormaalselt kasvama ja jagunema, moodustades lõpuks kasvajaid.

Enamik juhtumeid areneb mitme teguri kombinatsioonist, mitte ühest põhjusest. Vanus mängib olulist rolli, kuna umbes 90% juhtudest esineb üle 50-aastastel inimestel. Teie perekonna ajalugu on samuti oluline, eriti kui lähedastel sugulastel on olnud kolorektaalne vähk või teatud geneetilised seisundid.

Keskkonna- ja elustiili tegurid võivad samuti kaasa aidata pärasoole rakkude DNA kahjustusele. Nende hulka kuuluvad toitumine, füüsiline aktiivsus, suitsetamine ja alkoholi tarbimine, mida käsitleme lähemalt riskifaktorite osas.

Millised on pärasoole vähi riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid sõeluuringute ja elustiili valikute osas. Mõningaid tegureid te ei saa muuta, teised aga on teie kontrolli all.

Siin on tegurid, mis võivad teie riski suurendada, alustades kõige olulisematest:

• Vanus üle 50 aasta, risk suureneb vanusega
• Isiklik kolorektaalse vähi või teatud tüüpi polüüpide anamnees
• Kolorektaalse vähi perekonna anamnees, eriti vanematel või õdedel-vendadel
• Päritud geneetilised sündroomid, näiteks Lynchi sündroom või familiaarne adenomatoosne polüpoosi
• Põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit
• Punase liha ja töödeldud liha rikas toitumine
• Madala kiudainesisaldusega toitumine, vähese puu- ja köögiviljaga
• Istuv eluviis vähese füüsilise tegevusega
• Tubakatoodete suitsetamine
• Suur alkoholi tarbimine paljude aastate jooksul
• Rasvumine, eriti liigne kaal keskmisel osas
• 2. tüübi diabeet

Vähem levinud riskifaktorite hulka kuuluvad kiiritusravi saamine kõhule või vaagnale teiste vähiliikide korral ja teatud tööalane kokkupuude kemikaalidega. Mõned uuringud viitavad ka sellele, et inimestel, kes töötavad aastaid öövahetustes, võib risk olla veidi suurem, kuigi seda seost uuritakse endiselt.

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti pärasoole vähk. Paljudel riskifaktoritega inimestel ei teki haigust kunagi, samas kui teistel, kellel puuduvad teadaolevad riskifaktorid, tekib see. Oluline on olla teadlik oma isiklikust riskist, et saaksite arstiga koostööd teha sobivate sõeluuringute ja ennetavate strateegiate osas.

Millal pöörduda pärasoole vähi sümptomite korral arsti poole?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui teil tekivad püsivad muutused sooleharjumustes või märkate verd väljaheites. Kuigi neil sümptomitel on sageli healoomulised põhjused, on alati parem neid kiiresti uurida.

Otsige arstiabi mõne päeva jooksul, kui teil on pärakust verejooks, eriti kui see on kaasas teiste sümptomitega, näiteks kõhuvalu või väljaheite konsistentsi muutused. Isegi väikest verehulka ei tohiks ignoreerida, kuna varajases staadiumis pärasoole vähk võib põhjustada minimaalset verejooksu, mida on lihtne ignoreerida.

Planeerige kohtumine peagi, kui teil on püsiv kõhuvalu, selgitamatu kaalulangus või püsiv väsimus, mis ei parane puhkusega. Need sümptomid vajavad hindamist isegi siis, kui need tunduvad kerged, kuna varajane avastamine parandab oluliselt ravi tulemusi.

Kui olete üle 45 aasta vana või teil on riskifaktoreid, näiteks perekonna anamnees, arutage oma arstiga sõeluuringu võimalusi, isegi kui teil pole sümptomeid. Regulaarne sõeluuring võib avastada probleeme enne, kui need põhjustavad märgatavaid sümptomeid, kui ravi on kõige efektiivsem.

Millised on pärasoole vähi võimalikud tüsistused?

Pärasoole vähk võib põhjustada mitmeid tüsistusi, nii vähist endast kui ka mõnikord ravist. Nende võimaluste mõistmine aitab teil teada, millele tähelepanu pöörata ja millal otsida täiendavat arstiabi.

Kõige otsesemad tüsistused on sageli seotud kasvaja asukoha ja suurusega:

• Sooleobstruktsioon, kus kasvaja blokeerib väljaheite läbipääsu
• Tõsine verejooks, mis võib põhjustada aneemiat ja nõrkust
• Pärasoole seina perforatsioon, mis võib põhjustada tõsist infektsiooni
• Levik lähedalasuvatele elunditele, näiteks põiele, eesnäärmevähk või reproduktiivorganitele
• Metastaas kaugematele elunditele, kõige sagedamini maksale ja kopsudele

Täiustunud pärasoole vähk võib põhjustada ka tüsistusi, mis on seotud selle levikuga kogu kehas. Nende hulka võivad kuuluda maksaprobleemid, kui vähk sinna levib, hingamisraskused, kui see jõuab kopsude, või luuvalu, kui see mõjutab luustikku. Mõnedel inimestel võivad tekkida verehüübed vähi mõju tõttu verehüübimissüsteemile.

Raviga seotud tüsistuste hulka võivad kuuluda kirurgilised riskid, näiteks infektsioon või verejooks, keemiaravi kõrvaltoimed, näiteks iiveldus või neuropaatia, ja kiiritusravi tagajärjed, näiteks nahaärritus või soole muutused. Teie meditsiinimeeskond töötab aga teiega tihedalt, et neid probleeme ennetada ja hallata.

Hea uudis on see, et paljusid tüsistusi saab ennetada või efektiivselt hallata nõuetekohase arstiabiga. Varajane avastamine ja ravi vähendavad oluliselt tõsiste tüsistuste tekkimise riski.

Kuidas diagnoositakse pärasoole vähki?

Pärasoole vähi diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitut etappi, alustades teie sümptomite ja haigusloo arutamisest. Teie arst soovib mõista teie konkreetseid sümptomeid, perekonna anamneesi ja kõiki riskifaktoreid, mis teil võivad olla.

Füüsiline läbivaatus hõlmab tavaliselt digitaalset pärasoole uuringut, kus arst sisestab õrnalt kinnastega sõrme pärasoole, et tunda ebanormaalseid kasvajaid või probleeme. Kuigi see võib tunduda ebamugav, on see lühike ja annab olulist teavet pärasoole alumise osa kohta.

Kui esialgsed leiud viitavad vajadusele edaspidiseks uurimiseks, soovitab teie arst tõenäoliselt täiendavaid teste:

• Kolonoskoopia, mis võimaldab otsest vaatamist kogu jämesoole ja pärasoole
• Paindlik sigmoidoskoopia, mis keskendub jämesoole ja pärasoole alumisele osale
• Kõhu ja vaagna KT-uuring kasvaja leviku kontrollimiseks
• Vaagna MRT pärasoole piirkonna üksikasjalike piltide saamiseks
• Vereanalüüsid, sealhulgas CEA (kartsinoembrüonaalne antigeen) tasemed
• Biopsia diagnoosi kinnitamiseks ja vähi tüübi määramiseks

Kui vähk on kinnitatud, võivad täiendavad staadiumitestid hõlmata PET-uuringuid, rindkere röntgenülesvõtteid või spetsiaalseid MRT-järjestusi, et teha kindlaks, kui kaugele vähk on levinud. See teave on ülioluline kõige efektiivsema ravistrateegia planeerimiseks.

Kogu diagnostiline protsess võtab tavaliselt paar nädalat. Kuigi ootamine tulemuste saamiseks võib olla ärevusttekitav, pidage meeles, et põhjalik testimine tagab, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva raviplaani.

Milline on pärasoole vähi ravi?

Pärasoole vähi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas vähi staadiumist, asukohast ja teie üldisest tervisest. Eesmärk on alati vähk täielikult eemaldada, säilitades samal ajal võimalikult palju normaalseid funktsioone.

Varajases staadiumis pärasoole vähi korral võib ravi hõlmata ainult operatsiooni. Väikesi kasvajaid, mis pole sügavale pärasoole seina levinud, saab mõnikord eemaldada minimaalselt invasiivsete protseduuride abil, mis säilitavad pärasoole ja normaalse soolefunktsiooni.

Täiustunud juhtumid vajavad tavaliselt kombineeritud lähenemisviisi:

• Neoadjuvantravi (keemiaravi ja kiiritusravi enne operatsiooni) kasvaja vähendamiseks
• Kasvaja ja ümbritseva koe kirurgiline eemaldamine
• Adjuvantkeemiaravi pärast operatsiooni, et kõrvaldada kõik allesjäänud vähirakud
• Sihipärased ravimid spetsiifiliste geneetiliste mutatsioonide korral
• Immunoteraapia teatud tüüpi pärasoole vähi korral

Kirurgilised võimalused ulatuvad lokaalsest ekstsisioonist väga varajases staadiumis vähi korral kuni ulatuslikumate protseduurideni, näiteks madala eesmise resektsiooni või abdominoperineaalse resektsioonini suuremate kasvajate korral. Teie kirurg arutab, milline lähenemisviis on teie konkreetse olukorra jaoks parim, sealhulgas seda, kas ajutine või püsiv kolostoomia võib olla vajalik.

Kiiritusravi on sageli kasutusel pärasoole vähi ravis, kas enne operatsiooni kasvajate vähendamiseks või pärast operatsiooni kordumise riski vähendamiseks. Kaasaegsed kiiritusravi tehnikad on palju täpsemad kui varem, vähendades kõrvaltoimeid ja säilitades efektiivsuse.

Teie ravikogu töötab teiega, et luua isikupärastatud plaan, mis tasakaalustab vähi raviks vajalikku ja elukvaliteeti. Paljud pärasoole vähiga inimesed elavad pärast ravi normaalse ja aktiivse elu.

Kuidas hallata sümptomeid kodus pärasoole vähi ravi ajal?

Sümptomite ja kõrvaltoimete juhtimine kodus mängib olulist rolli teie üldise ravikogemuse osas. Tervishoiumeeskonnaga tihedas koostöös töötamine ja samal ajal enda eest kodus hoolitsemine aitab teil end mugavamalt tunda ja ravi ajal oma jõudu säilitada.

Seedetrakti sümptomite korral aitab väikeste, sagedasemate söögikordade söömine sageli iiveldust vähendada ja teeb teie keha jaoks toitainete omastamise lihtsamaks. Keskenduge mahedatele, kergesti seeditavatele toitudele, kui te ei tunne end hästi, ja jooge kogu päeva jooksul vett või selgeid puljoneid.

Siin on mõned praktilised strateegiad, mida paljud inimesed leiavad abiks:

• Pidage sümptomipäevikut, et jälgida, mis aitab ja mis mitte
• Kasutage istumisvanni mugavuse tagamiseks, kui teil on pärakuärritus
• Kandke õrnaid, lõhnata niisutajaid nahale, mida kiiritusravi mõjutab
• Puhkake, kui vajate, kuid püüdke olla võimalikult aktiivne
• Harjutage lõõgastusvõtteid, näiteks sügavhingamist või meditatsiooni
• Paluge perekonnal ja sõpradel vajadusel igapäevaste ülesannetega aidata

Väsimus on ravi ajal tavaline, seega kuulake oma keha ja puhake vajadusel. Kerge treening, näiteks lühikesed jalutuskäigud, võib tegelikult teie energiataseme tõstmiseks ja tuju parandamiseks aidata, kuid enne mis tahes treeningprogrammi alustamist konsulteerige alati oma arstiga.

Ärge kartke oma tervishoiumeeskonnaga ühendust võtta, kui sümptomid muutuvad raskeks või kui teil tekivad uued mured. Nad saavad sageli soovitada täiendavaid strateegiaid või kohandada teie raviplaani, et aidata teil end mugavamalt tunda.

Kuidas saab pärasoole vähki ennetada?

Kuigi te ei saa kõiki pärasoole vähi juhtumeid ennetada, saate oma riski oluliselt vähendada elustiili valikute ja regulaarse sõeluuringu abil. Kõige efektiivsem ennetamisstrateegia ühendab tervisliku eluviisi sobiva meditsiinilise sõeluuringuga, mis põhineb teie vanusel ja riskifaktoritel.

Regulaarne sõeluuring on teie võimsaim ennetamise vahend. Kolonoskoopia abil saab tuvastada ja eemaldada vähkkasvajaid enne, kui need vähiks muutuvad, vältides efektiivselt haiguse teket. Enamik inimesi peaks alustama sõeluuringut 45. eluaastast või varem, kui neil on riskifaktoreid.

Elustiili muutused, mis võivad aidata teie riski vähendada, hõlmavad järgmist:

• Sööge toitumist, mis on rikas puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete poolest
• Piirake punase liha ja vältige töödeldud liha
• Säilitage tervislik kaal tasakaalustatud toitumise ja regulaarse treeningu abil
• Harjutage regulaarselt, eesmärgiks vähemalt 150 minutit mõõdukat tegevust nädalas
• Vältige täielikult tubakatooteid
• Piirake alkoholi tarbimist kuni ühe joogiga päevas naistele ja kahe joogiga meestele
• Halda efektiivselt diabeeti, kui teil see on

Mõned uuringud viitavad sellele, et teatud toidulisandid, näiteks kaltsium ja D-vitamiin, võivad olla kaitsva toimega, kuid kõige parem on saada need toitained toidust, kui võimalik. Arutage alati toidulisandite võtmist oma arstiga enne nende alustamist.

Kui teil on põletikuline soolehaigus, töötage oma gastroenteroloogiga tihedalt, et oma seisundit efektiivselt hallata. Hästi kontrollitud IBD võib vähendada teie vähiriski võrreldes halvasti kontrollitud haigusega.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma arstiga veedetud ajast maksimumi ja et kõik teie mured on lahendatud. Mõne minuti võtmine oma mõtete korrastamiseks enne kohtumist võib muuta visiidi produktiivsemaks ja vähem stressirohkeks.

Kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid, kui tihti need esinevad ja mis neid paremaks või halvemaks teeb. Olge konkreetsed sooleharjumuste muutuste, märgatud verejooksu ja selle kohta, kuidas teie sümptomid teie igapäevaelu mõjutavad.

Tooge kaasa oluline teave:

• Nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate
• Vähi perekonna anamnees, eriti kolorektaalne vähk
• Teie isiklik haiguslugu, sealhulgas kõik eelnevad polüübid või sooleprobleemid
• Kindlustuskaart ja isikut tõendav dokument
• Usaldusväärne sõber või pereliige toetuseks, kui soovite

Valmistage ette küsimused, mida oma arstilt küsida, näiteks milliseid teste te võiksite vajada, mida tulemused võivad tähendada ja millised ravivõimalused on saadaval. Ärge muretsege liiga paljude küsimuste esitamise pärast – teie arst soovib aidata teil oma olukorda täielikult mõista.

Kui olete kohtumise pärast ärevil, on see täiesti normaalne. Kaasa võtmiseks märkmik, kuhu saate olulist teavet kirja panna, sest kui olete mures, võib olla raske kõike arutatut meeles pidada.

Mis on pärasoole vähi peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida pärasoole vähi kohta meeles pidada, on see, et varajane avastamine päästab elusid. Varakult avastatuna on pärasoole vähk hästi ravitav ja paljud inimesed elavad pärast ravi täisväärtuslikku ja tervislikku elu.

Ärge ignoreerige püsivaid muutusi sooleharjumustes ega muid murettekitavaid sümptomeid. Kuigi neil sümptomitel on sageli healoomulised põhjused, tagab nende kiire hindamine, et kui vähk on olemas, saab seda ravida võimalikult varakult, kui ravi on kõige efektiivsem.

Regulaarne sõeluuring on teie parim kaitse pärasoole vähi vastu. Kui olete 45-aastane või vanem või kui teil on riskifaktoreid, näiteks perekonna anamnees, rääkige oma arstiga sõeluuringu võimalustest. Sõeluuring võib vähi ära hoida, leides ja eemaldades vähkkasvajaid enne, kui need pahaloomuliseks muutuvad.

Pidage meeles, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti pärasoole vähk ja paljud teie riski aspektid on teie kontrolli all tervisliku eluviisi abil. Keskenduge sellele, mida saate kontrollida, ja olge kursis soovitatud sõeluuringutega.

Korduma kippuvad küsimused pärasoole vähi kohta

Kas pärasoole vähk on sama mis jämesoole vähk?

Pärasoole vähk ja jämesoole vähk on tihedalt seotud, kuid mitte täpselt samad. Mõlemad on kolorektaalse vähi tüübid, kuid pärasoole vähk esineb konkreetselt jämesoole viimastel 15 sentimeetril. Kuigi neil on palju sarnasusi põhjuste ja riskifaktorite osas, vajab pärasoole vähk sageli erinevaid ravistrateegiaid tänu oma asukohale päraku ja vaagna lähedal.

Kui kiiresti pärasoole vähk levib?

Pärasoole vähk kasvab tavaliselt aeglaselt mitme aasta jooksul, alustades tavaliselt väikestest polüüpidest, mis järk-järgult vähiks muutuvad. Kasvukiirus võib aga inimeste ja vähiliikide vahel oluliselt erineda. Mõned agressiivsed vormid võivad levida kiiremini, mistõttu on sümptomite kiire hindamine ja regulaarne sõeluuring nii olulised.

Kas noored inimesed võivad saada pärasoole vähki?

Kuigi pärasoole vähk on palju levinum üle 50-aastastel inimestel, võib see esineda ka nooremate täiskasvanute puhul. Juhtude arv alla 50-aastastel inimestel on viimastel aastatel suurenenud, kuigi põhjuseid ei ole täielikult mõistetud. Kui olete noor ja teil on murettekitavaid sümptomeid, ärge arvake, et olete vähi tekkeks liiga noor – arutage oma sümptomeid oma arstiga.

Milline on pärasoole vähi ellujäämise määr?

Pärasoole vähi ellujäämise määr sõltub suuresti diagnoosi staadiumist. Varakult avastatuna ja pärasoole piirdudes on 5-aastane ellujäämise määr üle 90%. Isegi kui vähk on levinud lähedalasuvatele lümfisõlmedele, on paljudel inimestel endiselt suurepärased tulemused nõuetekohase ravi korral. Teie isiklik prognoos sõltub paljudest teguritest, mida teie arst saab teiega arutada.

Kas ma vajan kolostoomia kotti, kui mul on pärasoole vähk?

Mitte kõikidel pärasoole vähiga inimestel ei ole vaja püsivat kolostoomiat. Paljudel inimestel on võimalik läbi viia operatsioon, mis säilitab normaalse soolefunktsiooni. Mõnikord on vaja ajutist kolostoomiat, et võimaldada paranemist pärast operatsiooni, kuid see on sageli hiljem võimalik eemaldada. Teie kirurg arutab, kas kolostoomia on vajalik, lähtudes teie konkreetse kasvaja asukohast ja raviplaanist.