Neeruarteri Stenoosi

Neeruarteri stenoosiks nimetatakse ühe või enama neeruveresooni kitsenemist, mis viivad verd neerudesse. Arterite kitsenemine takistab piisava hapnikurikka vere jõudmist neerudesse. Neerud vajavad piisavat verevoolu, et aidata filtreerida jäätmeprodukte ja eemaldada liigset vedelikku. Neerude verevoolu vähenemine võib neerukoes kahjustusi tekitada ja vererõhku kogu kehas tõsta.

Neeruarteri stenoosi puhul ei teki sageli mingeid märke ega sümptomeid enne, kui see on jõudnud kaugelearenenud staadiumisse. Seisund võib avastada juhuslikult teiste uuringute käigus. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib ka probleemi kahtlustada, kui teil on: Äkki tekkinud või seletamatult süvenev kõrge vererõhk Kõrge vererõhk, mis algab enne 30. eluaastat või pärast 50. eluaastat Neeruarteri stenoosi progresseerumisel võivad tekkida ka muud nähud ja sümptomid, näiteks: Raske kontrollida olev kõrge vererõhk Vusisev heli, mis tekib kitsenenud veresoones vere voolamisel (bruit), mida arst kuuleb stetoskoobiga neerude kohal kuulates Kõrgendatud valgutase uriinis või muud neerufunktsiooni häire tunnused Neerufunktsiooni halvenemine kõrge vererõhu raviks Vedeliku ülekoormus ja tursed keha kudedes Ravile mittevastava südamepuudulikkus Kui teil on mingeid püsivaid märke või sümptomeid, mis teid muretsevad, broneerige aeg arsti juurde.

Neeruarteri stenoosi kaks peamist põhjust on järgmised: Neeruarterite ummistus. Neeruarterite seintele võivad koguneda rasvad, kolesterool ja muud ained (tahvel). Nende ladestuste suurenedes võivad need kõvastuda, vähendada verevoolu, põhjustada neeruarmistumist ja lõpuks arterit kitsendada. Ateroskleroos esineb paljudes kehapiirkondades ja on neeruarteri stenoosi kõige levinum põhjus.

Fibromuskulaarne düsplaasia. Fibromuskulaarse düsplaasia korral ei kasva arteriseina lihas nii, nagu peaks. See algab sageli lapseeas. Neeruarteril võivad olla kitsad lõigud, mis vahelduvad laiemate lõikudega, andes arteri piltidel helmelise välimuse. Neeruarter võib kitseneda nii palju, et neer ei saa piisavalt verd. See võib viia kõrge vererõhuni juba noores eas. See võib juhtuda ühes või mõlemas neeru. Eksperdid ei tea, mis põhjustab fibromuskulaarset düsplaasiat, kuid see seisund on naistel sagedasem ja võib olla kaasasündinud (kongenitaalne). Kitsenenud neeruarterid ja fibromuskulaarne düsplaasia võivad mõjutada teisi artereid teie kehas, aga ka teie neeruartereid ja põhjustada tüsistusi. Harvadel juhtudel on neeruarteri stenoosi põhjuseks muud seisundid, näiteks veresoonte põletik või kasvaja, mis tekib teie kõhus ja surub teie neeruartereid.

Enamik neeruarteri stenoosi juhtumeid on tingitud kitsenenud neeruarteritest. Riskifaktorid, mis suurendavad kitsenenud arterite tõenäosust neerudes ja mujal kehas, on järgmised: Vananemine Kõrge vererõhk Kõrge kolesterool Diabeet Rasvumine Suitsetamine ja muu tubaka tarvitamine Varajase südamehaiguse perekondlik anamnees Liikumispuudus

Neeruarteri stenoosi võimalikud tüsistused on järgmised:

• Neerupuudulikkus, mis vajab dialüüsi või neerusiirdamise ravi
• Vedelikupeetus jalgades, põhjustades pahkluude või jalgade turset
• Õhupuudus kopsude äkilise vedeliku kogunemise tõttu

Neeruarterite stenoosi diagnoosimiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja alustada järgmisest: Füüsiline läbivaatus, mille käigus teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab stetoskoobiga neerupiirkondade kohal helisid, mis võivad viidata neeruarteri kitsenemisele Teie haigusloo ülevaade Vere- ja uriinianalüüsid neerufunktsiooni kontrollimiseks Vere- ja uriinianalüüsid vererõhku reguleerivate hormoonide taseme mõõtmiseks Neeruarterite stenoosi diagnoosimiseks tehakse tavaliselt järgmisi pildistamisuuringuid: Dopler-ultraheli. Kõrgsageduslikud helialad aitavad arstil näha artereid ja neere ning kontrollida nende funktsiooni. See protseduur aitab arstil leida veresoonte ummistusi ja mõõta nende raskusastet. Kompuutertomograafia (KT). KT-uuringu ajal loob arvutiga ühendatud röntgeniaparaat üksikasjaliku pildi, mis näitab neeruarterite ristlõikepilte. Verevoolu näitamiseks võidakse teile teha värvaine süstimist. Magnetresonantstangiograafia (MRA). MRA kasutab raadiolaineid ja tugevaid magnetvälju, et luua neeruarterite ja neerude üksikasjalikke 3D-pilte. Arteritesse süstitud värvaine joonistab pildistamise ajal veresooni. Neeruarteriograafia. See spetsiaalne röntgeniuuring aitab arstil leida neeruarterite ummistusi ja mõnikord avada kitsenenud osa balooniga või stendiga. Enne röntgenikiirgust süstib arst neeruarteritesse pika ja õhukese toru (kateeter) kaudu värvainet, et joonistada arterid ja näidata verevoolu selgemini. Seda testi tehakse peamiselt siis, kui on tõenäoline, et peate oma veresoonde asetama väikese toru (stent), et seda laiendada. Mayo kliiniku ravi Meie hooliv Mayo kliiniku ekspertide meeskond saab aidata teil oma neeruarterite stenoosiga seotud terviseprobleemidega. Alustage siit

Neeruarteri stenoosi ravi võib hõlmata elustiili muutusi, ravimeid ja protseduuri neerude verevarustuse taastamiseks. Mõnikord on parim lähenemisviis ravikombinatsioon. Sõltuvalt teie üldisest tervisest ja sümptomitest ei pruugi teil üldse ravi vaja olla. Elustiili muutused Kui teie vererõhk on mõõdukalt või tugevalt kõrgendatud, aitab tervislik eluviis – soola piiramine, tervisliku toidu söömine ja regulaarne füüsiline aktiivsus – teie vererõhku kontrolli all hoida. Ravimid Kõrgvererõhku – isegi kui see on peamiselt seotud neeruarteri stenoosiga – saab sageli edukalt ravimitega ravida. Õige ravimi või ravimikombinatsiooni leidmine võib võtta aega ja kannatlikkust. Mõned ravimid, mida tavaliselt kasutatakse neeruarteri stenoosiga seotud kõrgvererõhu raviks, on järgmised: angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d), mis aitavad teie veresooni lõdvestada ja blokeerida loodusliku keemilise aine angiotensiin II moodustumist või toimet, mis kitsendab veresooni diureetikumid, mida tuntakse ka veepillidena, mis aitavad teie kehal eemaldada liigset naatriumi ja vett beeta-blokaatorid ja alfa-beeta-blokaatorid, millel võib olla mõju teie südame löögisageduse aeglustamisele ja löögijõu vähendamisele või veresoonte laienemisele (dilatatsioonile), olenevalt sellest, millist ravimit te kasutate kaltsiumikanali blokaatorid, mis aitavad veresooni lõdvestada Kui neeruarteri stenoosi aluseks on ateroskleroos, võib teie arst soovitada ka aspiriini ja kolesterooli alandavat ravimit. Millised ravimid on teile kõige paremad, sõltub teie individuaalsest olukorrast. Protseduurid Mõnedele inimestele võib soovitada protseduuri neeru arteri verevoolu taastamiseks, et parandada neeru verevarustust. Kliinilistes uuringutes saadud tulemused, mis võrdlesid ravimeid neeru angioplastika ja stendiga, ei näidanud erinevust kahe ravi lähenemisviisi vahel kõrgvererõhu vähendamisel ja neerufunktsiooni parandamisel mõõduka neeruarteri stenoosiga inimestel. Veresoone avamise protseduure tuleks kaaluda inimeste puhul, kellel ei lähe ravimid üksi hästi, kes ei talu ravimeid, kes hoiavad sageli vedelikke ja kellel on ravile mittevastava südamepuudulikkus. Neeruarteri stenoosi raviks mõeldud protseduurid võivad hõlmata: neeru angioplastika ja stendi paigutamine. Selle protseduuri käigus arst laiendab kitsenenud neeru arterit ja asetab teie veresoone sisse seadme (stent), mis hoiab veresoone seinu avatud ja võimaldab paremat verevoolu. Neeru arteri möödasõidukirurgia. Möödasõidukirurgia ajal arst siirdab asendusveresoone neeru arterisse, et luua uus tee vere jõudmiseks neerudesse. Mõnikord tähendab see neeru arteri ühendamist veresoontega mujalt, näiteks maksast või põrnast. Neid operatsioone tehakse kõige sagedamini siis, kui angioplastika ei ole edukas või kui on vaja täiendavaid kirurgilisi protseduure. Palun broneerige aeg