Rahu

Rahuhaigus on laste luude pehmenemine ja nõrgenemine, mis on tavaliselt tingitud äärmuslikust ja pikaajalisest D-vitamiini puudusest. Harvadel juhtudel võivad rahuhaigust põhjustada ka pärilikud probleemid.

D-vitamiin aitab teie lapse organismil toidust kaltsiumi ja fosforit omastada. D-vitamiini puudus muudab luudes kaltsiumi ja fosfori taseme säilitamise raskeks, mis võib põhjustada rahuhaigust.

Dieedi D-vitamiini või kaltsiumi lisamine parandab üldiselt rahuhaigusega seotud luuprobleeme. Kui rahuhaigus on tingitud teisest alusprobleemist, võib teie laps vajada täiendavaid ravimeid või muud ravi. Mõned rahuhaiguse põhjustatud skeleti deformatsioonid võivad vajada korrigeerivat operatsiooni.

Haruldased pärilikud häired, mis on seotud madala fosforitasemega (teine luu mineraalosa), võivad vajada muid ravimeid.

Riketi tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla:

• Kasvu mahajäämus
• Mootoriliste oskuste mahajäämus
• Valu selgroos, vaagnas ja jalgades
• Lihasnõrkus

Kuna riketid pehmendavad lapse luude otstes (kasvuplaadid) asuvaid kasvavaid kudesid, võib see põhjustada skeleti deformatsioone, näiteks:

• Kaardunud jalad või X-jalad
• Paksenenud randmed ja pahkluud
• Rindkere väljaulatuvus

Teie lapse organism vajab kaltsiumi ja fosfori toidust omastamiseks D-vitamiini. Kui lapse organism ei saa piisavalt D-vitamiini või kui tal on probleeme D-vitamiini nõuetekohase kasutamisega, võib tekkida rahhiit. Mõnikord võib rahhiidi põhjustada ka kaltsiumi puudus või kaltsiumi ja D-vitamiini puudus.

Tegurid, mis võivad suurendada lapse rahiidi riski, on järgmised:

• Tume nahk. Tume nahk sisaldab rohkem pigmenti melaniini, mis vähendab naha võimet toota päikesevalguse abil D-vitamiini.
• Ema D-vitamiini puudus raseduse ajal. Laps, kes on sündinud emalt, kellel on raske D-vitamiini puudus, võib sündida rahiidi tunnustega või need tekivad mõne kuu jooksul pärast sündi.
• Põhja laiuskraadid. Lapsed, kes elavad geograafilistes piirkondades, kus on vähem päikesevalgust, on rahiidi tekkeks suurema riskirühma kuuluvad.
• Enneaegne sünd. Enne tähtaega sündinud imikutel on D-vitamiini tase tavaliselt madalam, kuna neil oli vähem aega emaüsas vitamiini saada.
• Ravimid. Teatud tüüpi krampidevastased ravimid ja retroviirusevastased ravimid, mida kasutatakse HIV-nakkuste raviks, näivad häirivat keha võimet D-vitamiini kasutada.
• Ainult rinnaga toitmine. Rinnapiim ei sisalda piisavalt D-vitamiini rahiidi ennetamiseks. Ainult rinnaga toidetavad lapsed peaksid saama D-vitamiini tilkasid.

Ravimata jätmisel võib rahiit kaasa tuua:

• Kasvupeetuse
• Ebanormaalse selgroo kõveruse
• Luude deformatsioonid
• Hammaste defektid
• Krambid

Päikesevalguse käes viibimine on parim D-vitamiini allikas. Enamiku aastaaegade puhul piisab 10–15 minutist päikese käes viibimisest keskpäeval. Kuid kui teil on tume nahk, on talv või elate põhja laiuskraadidel, ei pruugi te päikese käes viibimise teel piisavalt D-vitamiini saada. Lisaks sellele, arvestades nahavähiohtu, hoiatatakse eriti imikuid ja väikseid lapsi otsese päikesevalguse eest hoiduma või alati päikesekaitsekreemi ja kaitseriietust kandma. Riketite ennetamiseks veenduge, et teie laps sööks toite, mis sisaldavad loomulikult D-vitamiini – rasvaseid kalu, näiteks lõhe ja tuunikala, kalarasva ja munakollast – või mida on D-vitamiiniga rikastatud, näiteks:

• Imikutoit
• Teravili
• Leib
• Piim, aga mitte piimast valmistatud toidud, näiteks mõned jogurtid ja juust
• Apelsinimahl Kontrollige toidu pakendite silte, et teha kindlaks rikastatud toitude D-vitamiini sisaldus. Kui olete rase, küsige oma arstilt D-vitamiini toidulisandite võtmise kohta. Juhised soovitavad, et kõik imikud peaksid saama 400 IU D-vitamiini päevas. Kuna rinnapiim sisaldab vaid väikest kogust D-vitamiini, peaksid ainult rinnaga toitmisele jäävad imikud saama iga päev D-vitamiini toidulisandeid. Mõned pudeliga toitmisele jäävad imikud võivad samuti vajada D-vitamiini toidulisandeid, kui nad ei saa piisavalt oma piimaseguga.

Uuringu ajal vajub arst õrnalt teie lapse luudele, kontrollides kõrvalekaldeid. Ta pöörab erilist tähelepanu teie lapse:

Kahjustatud luude röntgenülesvõtted võivad näidata luude deformatsioone. Vere- ja uriinianalüüsid saavad kinnitada rahiidi diagnoosi ja jälgida ka ravi edenemist.

• Kolju. Imikutel, kellel on rahiit, on sageli pehmemad koljuluud ja võib esineda pehmete laikude (fontanellide) sulgumise viivitus.
• Jalad. Kuigi isegi terved väikelapsel on jalad veidi kõverad, on rahiidi korral levinud jalgade liialdatud kõverus.
• Rindkere. Mõnedel rahiidiga lastel tekivad rindkere kõrvalekalded, mis võivad lamedaks muutuda ja põhjustada rinnaluu väljaulatuvust.
• Randmed ja pahkluud. Lastel, kellel on rahiit, on sageli randmed ja pahkluud tavapärasest suuremad või paksemad.

Enamik rahiidi juhtumeid on ravitav D-vitamiini ja kaltsiumilisanditega. Järgige lapse arsti annustamissoovitusi. Liiga palju D-vitamiini võib olla kahjulik.

Lapse arst jälgib lapse edenemist röntgen- ja vereanalüüside abil.

Kui teie lapsel on haruldane pärilik häire, mis põhjustab madalat fosforitaset, võidakse välja kirjutada toidulisandeid ja ravimeid.

Mõne kaardusjalgade või selgroo deformatsiooni korral võib arst soovitada spetsiaalset ortopeedilist tuge, et lapse keha luude kasvu ajal õigesti paigutada. Raskemad skeleti deformatsioonid võivad nõuda operatsiooni.