Rebenenud Trummi (Perforatsiooniga Trummi)

Rebenen trummi (trummiperforatsioon) on auk või rebend õhukeses koes, mis eraldab kõrvakanalit keskkõrvust (trummi). Rebenen trummi võib põhjustada kuulmislangust. See võib muuta ka keskkõrva infektsioonide suhtes haavatavaks. Rebenen trummi paraneb tavaliselt mõne nädala jooksul ilma ravita. Kuid mõnikord on paranemiseks vaja plaastrit või kirurgilist remonti.

Rebenenud trummelkesta tunnused ja sümptomid võivad olla järgmised:

• Kõrvavalu, mis võib kiiresti taanduda
• Limase, mäda täis või verise eritis kõrvast
• Kuulmislangus
• Kõrvas sumin (tinnitus)
• Pööritustunne (vertigo)
• iiveldus või oksendamine, mis võib olla tingitud verti gost

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on rebenenud trummelnaha tunnuseid või sümptomeid. Kesk- ja sisekõrv koosnevad õrnadest struktuuridest, mis on tundlikud vigastuste või haiguste suhtes. On oluline püüda välja selgitada kõrva sümptomite põhjus ja teha kindlaks, kas on tekkinud rebenenud trummelnahk.

Kõrvakile rebenemise (perforatsiooni) põhjused võivad olla järgmised:

• Keskkõrvapõletik (otitis media). Keskkõrvapõletik põhjustab sageli vedeliku kogunemist keskkõrva. Selle vedeliku rõhk võib põhjustada kõrvakile rebenemist.
• Barotrauma. Barotrauma on rõhk, mis mõjub kõrvakilele, kui keskkõrva õhurõhk ja ümbritseva õhu rõhk on tasakaalust väljas. Kui rõhk on tugev, võib kõrvakile rebeneda. Barotraumat põhjustavad kõige sagedamini õhurõhu muutused, mis on seotud lennureisidega.

Muud sündmused, mis võivad põhjustada äkilisi rõhumuutusi – ja võimalusel kõrvakile rebenemist – hõlmavad sukeldumist ja otsest lööki kõrva, näiteks auto turvapadja löök.

• Valjud helid või plahvatused (akustiline trauma). Valju heli või plahvatus, näiteks plahvatus või lask – sisuliselt liiga tugev helilaine – võib harvadel juhtudel põhjustada kõrvakile rebenemist.
• Võõrkehad kõrvas. Väikesed esemed, näiteks vatitikk või juuksenõel, võivad kõrvakilet läbistada või rebeneda.
• Raske pea trauma. Raske vigastus, näiteks kolju aluse luumurrud, võib põhjustada keskkõrva ja sisekõrva struktuuride, sealhulgas kõrvakile, nihkumist või kahjustusi.

Kõrvakest (trummelkest) on kaks peamist ülesannet:

• Kuulmine. Kui helilained seda tabavad, vibreerib kõrvakest – see on esimene samm, mille abil keskkõrva ja sisekõrva struktuurid muudavad helilained närviimpulssideks.
• Kaitsmine. Kõrvakest toimib ka barjäärina, kaitstes keskkõrva vee, bakterite ja teiste võõraste ainete eest.

Kui kõrvakest rebeneb, võivad tekkida haruldased probleemid, eriti kui see ei parane iseenesest kolme kuni kuue kuu jooksul. Võimalikeks tüsistusteks kuuluvad:

• Kuulmiskaotus. Tavaliselt on kuulmiskaotus ajutine ja kestab ainult seni, kuni kõrvakesta rebend või auk on paranenud. Rebendi suurus ja asukoht võivad mõjutada kuulmiskaotuse astet.
• Keskkõrvapõletik (otitis media). Rebenenud (perforatsiooniga) kõrvakest võib lubada bakteritel kõrva siseneda. Kui perforatsiooniga kõrvakest ei parane, võib väike osa inimestest olla vastuvõtlikud pidevatele (korduvatele või kroonilistele) infektsioonidele. Selles väikeses rühmas võivad tekkida krooniline eritis ja kuulmiskaotus.
• Keskkõrva tsüst (kolesteatoom). Kuigi see on väga haruldane, võib see tsüst, mis koosneb naharakkudest ja muudest jääkidest, tekkida keskkõrva pikaajalise tagajärjena kõrvakesta rebenemisest.

Kõrvakanali praht liigub tavaliselt kõrva kaitsevaha abil välimisele kõrvale. Kui kõrvakest on rebenenud, võib nahapraht sattuda keskkõrva ja moodustada tsüsti.

Keskkõrva tsüst pakub bakteritele soodsat keskkonda ja sisaldab valke, mis võivad kahjustada keskkõrva luid.

Järgige neid näpunäiteid, et vältida trummelnaha rebenemist (perforatsiooni):

• Ravige keskkõrvapõletikku. Olge teadlik keskkõrvapõletiku tunnustest ja sümptomitest, sealhulgas kõrvavalu, palavik, ninakinnisus ja kuulmise halvenemine. Keskkõrvapõletikuga lapsed on sageli närvilised ja võivad keelduda söömast. Otsige viivitamatult oma arsti abi, et vältida trummelnaha võimalikku kahjustust.
• Kaitske oma kõrvu lennu ajal. Kui võimalik, ärge lendage, kui teil on nohu või aktiivne allergia, mis põhjustab nina- või kõrvakinnisust. Lennu stardi ja maandumise ajal hoidke kõrvad rõhu tasakaalustamise kõrvatropide, haigutamise või närimiskummi abil puhtad. Või kasutage Valsalva manöövrit – suruge õrnalt õhku nina sisse, justkui puhastaksite nina, pigistades samal ajal ninasõõrmeid ja hoides suu kinni. Ärge magage stardi ja maandumise ajal.
• Hoidke oma kõrvad võõrkehadeta. Ärge kunagi proovige eemaldada liigset või kõvastunud kõrvavaha sellise esemetega nagu vatitikk, klamber või juuksenõel. Need esemed võivad trummelnaha kergesti rebeneda või läbi torgata. Õpetage oma lastele kahju, mida võivad tekitada võõrkehad kõrvades.
• Kaitske end plahvatusohtlike mürade eest. Vältige tegevusi, mis tekitavad kõrvadele plahvatusohtlikke mürasid. Kui teie hobid või töö hõlmavad plahvatusohtlikke mürasid tekitavaid tegevusi, kaitske oma kõrvu tarbetu kahjustuse eest, kandes kaitsekõrvatroppe või kõrvaklappe.

Teie tervishoiuteenuse osutaja või KÕRVA-NINA-KURGU arst saab sageli visuaalse läbivaatuse abil valgustatud instrumendi (otoskoop või mikroskoop) abil kindlaks teha, kas teil on rebenenud (perforatsiooniga) trummi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie kõrva sümptomite põhjuse kindlakstegemiseks või kuulmiskaotuse tuvastamiseks läbi viia või tellida täiendavaid teste. Nende testide hulka kuuluvad:

Häälkahvli hindamine. Häälkahvlid on kaheharulised metallist instrumendid, mis löömisel tekitavad helisid. Lihtsad testid häälkahvlitega aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal tuvastada kuulmiskaotust.

Häälkahvli hindamine võib samuti näidata, kas kuulmiskaotus on põhjustatud keskkõrva vibreerivate osade (sealhulgas trummi) kahjustusest, sisekõrva retseptorite või närvide kahjustusest või mõlema kahjustusest.

• Laboratoorsed testid. Kui kõrvast eraldub väljavool, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida laboratoorse testi või kultuuri, et tuvastada keskkõrva bakteriaalne infektsioon.
• Häälkahvli hindamine. Häälkahvlid on kaheharulised metallist instrumendid, mis löömisel tekitavad helisid. Lihtsad testid häälkahvlitega aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal tuvastada kuulmiskaotust.

Häälkahvli hindamine võib samuti näidata, kas kuulmiskaotus on põhjustatud keskkõrva vibreerivate osade (sealhulgas trummi) kahjustusest, sisekõrva retseptorite või närvide kahjustusest või mõlema kahjustusest.

• Timpanomeetria. Timpanomeeter kasutab kõrvakanali sisse asetatud seadet, mis mõõdab trummi reageeringut õhurõhu väikestele muutustele. Teatud reaktsioonimustrid võivad viidata perforatsiooniga trummile.
• Audioloogia uuring. See on seeria teste, mis mõõdavad, kui hästi te kuulete helisid erineva helitugevuse ja kõrgusega. Teste tehakse heliisolatsioonikabiinis.

Enamik rebenenud (perforatsiooniga) trummelkesti paraneb ilma ravita mõne nädala jooksul. Teie arst võib välja kirjutada antibiootikumik tilgad, kui on infektsiooni tunnuseid. Kui trummelkesta rebend või auk iseenesest ei parane, hõlmab ravi tõenäoliselt protseduure rebendi või augu sulgemiseks. Need võivad hõlmata järgmist:

Trummelkesta plaaster. Kui trummelkesta rebend või auk ei sulgu iseenesest, võib KÕRVA-NINA-KURGU arst selle sulgeda paberplaastriga (või muust materjalist plaastriga).

Selle kabinetiprotseduuri käigus võib teie KÕRVA-NINA-KURGU arst kanda rebendi servadele keemilist ainet, mis võib soodustada trummelkesta paranemist, ja seejärel kanda augu kohale plaastri. Protseduuri võib enne augu sulgumist olla vaja korrata rohkem kui üks kord.

Operatsioon. Kui plaaster ei too kaasa nõuetekohast paranemist või teie KÕRVA-NINA-KURGU arst leiab, et rebend ei parane tõenäoliselt plaastriga, võib ta soovitada operatsiooni.

Kõige levinum operatsioonimeetod on tympanoplastika. Teie kirurg siirdab trummelkesta augu sulgemiseks teie enda koe tüki. See protseduur tehakse ambulatoorselt. Ambulatoorse protseduuri korral saate tavaliselt samal päeval koju minna, välja arvatud juhul, kui meditsiinilised anesteesia tingimused nõuavad pikemaajalist haiglas viibimist.

Mõnel juhul ravib teie kirurg rebenenud trummelkesta protseduuriga, mida nimetatakse tympanoplastikaks. Teie kirurg siirdab trummelkesta augu sulgemiseks teie enda koe pisikese tüki.

• Trummelkesta plaaster. Kui trummelkesta rebend või auk ei sulgu iseenesest, võib KÕRVA-NINA-KURGU arst selle sulgeda paberplaastriga (või muust materjalist plaastriga).

  Selle kabinetiprotseduuri käigus võib teie KÕRVA-NINA-KURGU arst kanda rebendi servadele keemilist ainet, mis võib soodustada trummelkesta paranemist, ja seejärel kanda augu kohale plaastri. Protseduuri võib enne augu sulgumist olla vaja korrata rohkem kui üks kord.

• Operatsioon. Kui plaaster ei too kaasa nõuetekohast paranemist või teie KÕRVA-NINA-KURGU arst leiab, et rebend ei parane tõenäoliselt plaastriga, võib ta soovitada operatsiooni.

  Kõige levinum operatsioonimeetod on tympanoplastika. Teie kirurg siirdab trummelkesta augu sulgemiseks teie enda koe tüki. See protseduur tehakse ambulatoorselt. Ambulatoorse protseduuri korral saate tavaliselt samal päeval koju minna, välja arvatud juhul, kui meditsiinilised anesteesia tingimused nõuavad pikemaajalist haiglas viibimist.

Rebenenud (perforatsiooniga) trummelpõletik paraneb tavaliselt ise mõne nädala jooksul. Mõnel juhul võtab paranemine kuid. Kuni teie arst ütleb, et teie kõrv on paranenud, kaitske seda järgmiselt:

• Hoidke kõrv kuivana. Pange duši all käies või vannis käies kõrva veekindel silikoonist kõrvatops või vaseliiniga kaetud vatipaks.
• Ärge puhastage kõrvu. Andke trummelpõletikul aega täielikult paraneda.
• Ärge nuusata. Ninasõõrmete puhumise teel tekkiv rõhk võib kahjustada paranevat trummelpõletikku.