Mis on salmonelloos? Sümptomid, põhjused ja ravi

Salmonella on bakteriliik, mis põhjustab toidumürgitust ja mõjutab miljoneid inimesi üle maailma igal aastal. Kui need pisikesed organismid satuvad teie seedesüsteemi saastunud toidu või vee kaudu, võivad need teid haigeks teha sümptomitega nagu kõhulahtisus, palavik ja kõhukrambid. Enamik inimesi taastub täielikult nädala jooksul, kuigi mõned juhud võivad muutuda tõsisemaks ja vajavad arstiabi.

Mis on salmonelloos?

Salmonella viitab bakterite perekonnale nimega Salmonella enterica, mis elab loomulikult inimeste, loomade ja lindude sooltes. Need mikroskoopilised organismid on üllatavalt vastupidavad ja suudavad peremeesorganismist väljaspool pikka aega ellu jääda. Kui tarbite piisavalt neid baktereid sisaldavat saastunud toitu või vett, paljunevad need teie sooltes ja vabastavad toksiine, mis käivitavad teie keha immuunvastuse.

On üle 2500 erineva tüüpi Salmonella baktereid, kuid enamik inimnakkusi pärineb vaid käputäiest tüvest. Nende põhjustatud infektsiooni nimetatakse salmonelloosiks, mis on lihtsalt Salmonella toidumürgituse meditsiiniline termin. Teie keha võitleb tavaliselt infektsiooniga iseenesest, kuid see protsess võib teid mitu päeva halvasti tunda lasta.

Millised on salmonelloosi sümptomid?

Salmonella sümptomid ilmuvad tavaliselt 6–72 tundi pärast bakteritega kokkupuudet, enamik inimesi tunneb end haigeks 12–36 tunni jooksul. Aegumine võib varieeruda sõltuvalt sellest, kui palju saastunud toitu te sõite ja teie individuaalsest immuunsüsteemi vastusest.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Kõhulahtisus, mis võib sisaldada verd või lima
• Palavik, sageli ulatudes 38°C–39°C
• Kõhukrambid ja kõhuvalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Peavalu ja lihasvalud
• Külmavärinad ja üldiselt halb enesetunne

Enamik inimesi hakkab end 4–7 päeva jooksul paremini tundma ilma konkreetse ravita. Mõned inimesed võivad aga kogeda püsivaid seedehäireid või väsimust mitu nädalat pärast peamiste sümptomite taandumist. Kõhulahtisus võib olla eriti ebamugav ja võib viia dehüdratsioonini, kui te ei ole ettevaatlik vedelike asendamisega.

Harvadel juhtudel tekivad mõnedel inimestel tõsisemad tüsistused. Nende hulka võivad kuuluda raske dehüdratsioon, vereringesüsteemi infektsioonid või reaktiivne artriit, mis põhjustab liigesevalu nädalaid pärast paranemist. Kuigi need tüsistused on ebatavalised, on need tõenäolisemad väga väikelastel, üle 65-aastastel täiskasvanutel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Mis põhjustab salmonelloosi?

Salmonella infektsioonid tekivad siis, kui tarbite toitu või vett, mis sisaldab piisavalt baktereid, et ületada teie keha loomulikud kaitsemehhanismid. Bakterid on meie keskkonnas uskumatult levinud, elades loomulikult paljude loomade, sealhulgas kanade, lehmade, sigade, roomajate ja isegi mõnede lemmikloomade sooltes.

Vaatame lähemalt kõige levinumaid viise, kuidas inimesed nakatuvad:

• Toores või ebapiisavalt küpsetatud munad, eriti omatehtud majoneesis, küpsisetainas või jõulujoogis
• Ebapiisavalt küpsetatud linnuliha, veiseliha või sealiha
• Pastöriseerimata piimatooted, näiteks toores piim või pehmed juustud
• Kasvu, koristamise või töötlemise ajal saastunud värske toodang
• Ristsaastumine lõikelaudade, köögiriistade või pindade kaudu
• Kontakt nakatunud loomadega, sealhulgas lemmikloomadega, näiteks roomajad, linnud või põllumajandusloomad

Ristsaastumine teie köögis on tavalisem, kui te arvate. Kui toores liha mahl puudutab valmis toitu või kui kasutate sama lõikelauda toores kana ja köögiviljade jaoks ilma korraliku puhastamiseta, võivad bakterid kergesti levida. Isegi väikesed kogused saastunud materjali võivad teid haigeks teha, kui tingimused on sobivad.

Mõned vähem levinud, kuid olulised allikad on saastunud vesi, eriti halva sanitaartingimustega piirkondades, ja inimestest inimestele leviv nakkus halva kätehügieeni tõttu. Tervishoiutöötajad ja hooldajad võivad baktereid kogemata levitada, kui nad ei pese käsi põhjalikult pärast nakatunud patsientide eest hoolitsemist.

Millal tuleks arsti juurde pöörduda salmonelloosi korral?

Enamik Salmonella infektsioone taandub iseenesest puhkuse ja rohkelt vedelike abil, kuid teatud hoiatusmärgid tähendavad, et peaksite viivitamatult otsima arstiabi. Teie keha töötleb infektsiooni tavaliselt hästi, kuid võivad tekkida tüsistused, mis vajavad professionaalset ravi.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad mõned järgmistest sümptomitest:

• Kõrge palavik üle 39°C, mis ei reageeri palavikualandajatele
• Tõsine kõhulahtisus vere, mäda või limaga
• Dehüdratsiooni tunnused, näiteks pearinglus, kuiv suu või vähenenud urineerimine
• Tõsine kõhukrambid, mis takistavad söömist või joomist
• Oksendamine, mis takistab vedelike allaneelamist
• Sümptomid, mis kestavad kauem kui nädal

Otsige viivitamatut erakorralist abi, kui teil tekivad raske dehüdratsiooni tunnused, näiteks segasus, kiire pulss või minestamine. Need sümptomid viitavad sellele, et teie kehal on raskusi korraliku vedeliku tasakaalu säilitamisega. Imikud, eakad ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed peaksid pöörduma arsti poole varem, kuna neil on suurem tüsistuste oht.

Millised on salmonelloosi riskifaktorid?

Kuigi igaüks võib saada Salmonella infektsiooni, muudavad teatud tegurid mõned inimesed haigeks jäämise või tõsiste tüsistuste tekke suhtes haavatavamaks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta endale ja oma lähedastele sobivaid ettevaatusabinõusid.

Vanus mängib olulist rolli teie riskitasemes:

• Alla 5-aastastel lastel on arenev immuunsüsteem, mis võitleb infektsioonidega raskustega
• Üle 65-aastastel täiskasvanutel võib olla nõrgenenud immuunvastus ja muud terviseprobleemid
• Alla 12-kuu vanused imikud on eriti suure riskiga tõsiste tüsistuste tekkeks

Mitmed tervisehäired võivad suurendada teie haavatavust infektsiooni ja tüsistuste suhtes:

• Nõrgenenud immuunsüsteem haiguste, näiteks HIV, vähi või diabeedi tõttu
• Immuunsüsteemi pärssiva ravimi võtmine, näiteks steroidid või keemiaravi
• Põletikuliste soolehaiguste või muude seedehäirete esinemine
• Hiljutine antibiootikumide kasutamine, mis võib häirida teie kaitsvaid soolestikubaktereid
• Põrna eemaldamine või sirprakuline aneemia

Teie elustiil ja keskkond mõjutavad ka teie riski. Arengumaadesse reisivad inimesed seisavad silmitsi suuremate kokkupuute määradega erinevate toiduohutuse standardite ja sanitaartingimuste tõttu. Need, kes töötavad loomadega, eriti põllumajanduslikes tingimustes, on sagedamini kokku puutunud potentsiaalsete bakteriallikatega.

Millised on salmonelloosi võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik inimesi taastub Salmonella infektsioonidest ilma püsivate probleemideta, võivad mõnikord tekkida tüsistused, mis vajavad arstiabi. Need tüsistused on suhteliselt ebatavalised, kuid võivad olla tõsised, kui need tekivad.

Kõige otsesem mure on raske dehüdratsioon püsiva kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu. Teie keha kaotab märkimisväärseid koguseid vett ja olulisi mineraale, mida nimetatakse elektrolüütideks, mis võivad mõjutada teie südamerütmi ja neerufunktsiooni. See on eriti ohtlik väikelastel ja eakatel, kes võivad dehüdreeruda kiiremini kui terved täiskasvanud.

Tõsisemad tüsistused võivad tekkida, kui bakterid levivad teie soolestikust kaugemale:

• Bakterieemia, kus Salmonella satub teie vereringesse ja võib nakatada teisi kehaosasid
• Endokardiit, südameklappide infektsioon, mis on haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik
• Meningiit, kui bakterid jõuavad teie aju ja seljaaju ümbritsevate kaitsekiledeni
• Osteomüeliit, luuinfektsioon, mis võib põhjustada pikaajalisi probleeme
• Abstsessid erinevates organites, mis vajavad kirurgilist äravoolu

Reaktiivne artriit võib tekkida nädalaid või isegi kuid pärast esialgse infektsiooni paranemist. See põhjustab liigesevalu ja turset, tavaliselt põlvedes, pahkluudes ja jalgades ning võib kesta mitu kuud või muutuda krooniliseks. Silmapõletik ja uriinisümptomid kaasnevad mõnikord liigesehäiretega.

Mõnedel inimestel tekivad ärritunud soole sündroomi sümptomid, mis püsivad kaua pärast infektsiooni taandumist. Need püsivad seedehäired võivad hõlmata kramplikke valusid, puhitust ja sooleharjumuste muutusi, mis võivad vajada dieedi kohandamist ja meditsiinilist ravi.

Kuidas saab salmonelloosi ära hoida?

Salmonella infektsioonide ennetamine keskendub ohutule toidu käitlemisele ja headele hügieeniharjumustele, mida saate hõlpsalt oma igapäevaelu rutiini lisada. Enamik infektsioone on õigete ettevaatusabinõudega täielikult ärahoidavad.

Ohutu küpsetustemperatuur on teie parim kaitse toiduga levivate bakterite vastu:

• Küpsetatud linnuliha 74°C-ni, kontrollides liha termomeetriga
• Küpsetatud jahvatatud veise- ja sealiha 71°C-ni
• Küpsetatud veise- ja sealiha terviktükkide 63°C-ni
• Vältige toores või ebapiisavalt küpsetatud munade söömist mis tahes kujul
• Kuumutage toidujääke 74°C-ni enne söömist

Köögi hügieeni harjumused võivad vältida ristsaastumist toores ja valmis toidu vahel. Peske käsi põhjalikult seebi ja sooja veega vähemalt 20 sekundit enne ja pärast toidu, eriti toores liha ja munade käsitsemist. Kasutage eraldi lõikelaudu toores liha ja muude toitude jaoks või puhastage ja desinfitseerige lauad põhjalikult iga kasutamise vahel.

Nutikad ostmise ja ladustamise harjumused vähendavad ka teie riski. Valige pastöriseeritud piimatooted ja mahlad, vältige pragunenud või määrdunud mune ja hoidke riknevaid toite külmkapis kahe tunni jooksul pärast ostmist või valmistamist. Söömise ajal valige puhtad restoranid ja serveerige toitu kuumalt.

Kui teil on lemmikloomi, eriti roomajaid, linde või kanu, peske käsi pärast nendega manipuleerimist ja hoidke neid eemal toiduvalmistamise kohtadest. Alla 5-aastased lapsed ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed peaksid vältima kontakti nende loomadega üldse.

Kuidas diagnoositakse salmonelloosi?

Salmonella diagnoosimine hõlmab tavaliselt teie väljaheite proovi testimist, et tuvastada konkreetsed bakterid, mis põhjustavad teie sümptomeid. Teie arst alustab tavaliselt teie sümptomite ja hiljutise toiduainete ajaloo arutamisega, et teha kindlaks, kas testimine on vajalik.

Kõige levinum diagnostiline test on väljaheite kultuur, kus laboratooriumi tehnikud kasvatavad teie väljaheiteproovist baktereid spetsiaalsetel plaatidel. See protsess võtab 2–3 päeva, kuid annab Salmonella kindla tuvastamise ja saab kindlaks teha, millised antibiootikumid oleksid efektiivsed, kui ravi muutub vajalikuks. Labor saab tuvastada ka konkreetse tüve, mis aitab rahvatervise ametnikel jälgida puhanguid.

Mõnel juhul võib teie arst tellida täiendavaid teste, kui nad on mures tüsistuste pärast. Vereanalüüsid saavad kontrollida märke, et infektsioon on levinud teie soolestikust kaugemale, samas kui verekultuurid saavad tuvastada baktereid teie vereringes. Need testid on tavaliselt reserveeritud inimestele, kes on väga haiged või kellel on suur tüsistuste oht.

Kiired diagnostilised testid muutuvad üha kättesaadavamaks ja saavad anda tulemusi tundide jooksul, mitte päevade jooksul. Need testid ei pruugi aga olla nii põhjalikud kui traditsioonilised kultuurid ja võivad mõningaid juhtumeid vahele jätta või anda vähem üksikasjalikku teavet bakterite kohta.

Milline on salmonelloosi ravi?

Enamik Salmonella infektsioone ei vaja spetsiifilist ravi ja taanduvad iseenesest, kui teie immuunsüsteem võitleb bakteritega. Peamised eesmärgid on teie mugavuse tagamine ja tüsistuste, näiteks dehüdratsiooni ennetamine, samal ajal kui teie keha taastub.

Antibiootikume ei soovitata tavaliselt tüsistusteta Salmonella infektsioonide korral, kuna need võivad tegelikult pikendada bakterite eritumist ja suurendada antibiootikumiresistentsete tüvede tekke riski. Teie arst jätab antibiootikumid tavaliselt raskete juhtumite või inimeste jaoks, kellel on suur tüsistuste oht, näiteks nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed või invasiivsed infektsioonid.

Kui antibiootikumid on vajalikud, valib teie arst konkreetsed ravimid laboratoorsete testide tulemuste põhjal:

• Tsiprofloksatsiin või muud fluorokinoloonid täiskasvanutele
• Asitromütsiin lastele või juhul, kui fluorokinoloone ei saa kasutada
• Tseftriaksoon raskete infektsioonide korral või kui bakterid näitavad resistentsust teiste ravimite vastu
• Ravi kestab tavaliselt 5–7 päeva tüsistusteta juhtumite korral

Kõhulahtisusevastaseid ravimeid, näiteks loperamiidi, ei soovitata üldiselt, kuna need võivad aeglustada bakterite eemaldamist teie süsteemist ja potentsiaalselt infektsiooni halvendada. Teie arst võib heaks kiita nende kasutamise konkreetsetes olukordades, kuid on kõige parem lasta teie kehal baktereid kõhulahtisuse kaudu loomulikult eemaldada.

Hospitaliseerimine muutub vajalikuks, kui teil tekib raske dehüdratsioon, vereringesüsteemi infektsioonid või muud tõsised tüsistused. Haiglaravi võib hõlmata intravenoosseid vedelikke, tugevamaid antibiootikume ja teie eluliste näitajate ja elundite funktsiooni hoolikat jälgimist.

Kuidas salmonelloosi kodus ravida?

Salmonella kodus ravi keskendub vedelikupuudusest vabanemisele, piisavale puhkusele ja toitude söömisele, mis ei ärrita teie seedesüsteemi. Teie keha vajab energiat ja vedelikke, et infektsiooniga tõhusalt võidelda.

Vedeliku asendamine on teie taastumise ajal äärmiselt oluline. Alustage väikeste, sagedaste lonksudega selgeid vedelikke, näiteks vett, selgeid puljoneid või elektrolüütide lahuseid. Apteekides müüdavad suukaudsed rehüdratsioonilahendused pakuvad õiget soola ja suhkru tasakaalu, et aidata teie kehal vedelikke efektiivsemalt kui pelgalt vesi imenduda.

Siin on toidud ja joogid, mis võivad teie taastumise ajal aidata:

• Selged puljongid ja supid toitainete saamiseks ilma teie magu üle koormamata
• Banaanid kaaliumi ja kergesti seeditavate süsivesikute saamiseks
• Riis, röstsai ja kreekerid energia saamiseks ilma soolestikku ärritamata
• Õunapüree vitamiinide ja kiudainete saamiseks, mis ei halvenda kõhulahtisust
• Taimeteed, näiteks ingver või kummel, teie mao rahustamiseks

Vältige piimatooteid, rasvaseid toite, alkoholi ja kofeiini taastumise ajal, kuna need võivad kõhulahtisust ja maoärritust halvendada. Vürtsikaid toite ja kiudainerikkaid toite tuleks samuti vältida kuni sümptomite paranemiseni. Lisage oma tavaline toitumine järk-järgult, kui hakkate end paremini tundma.

Puhkus on taastumiseks sama oluline. Teie immuunsüsteem töötab efektiivsemalt, kui olete hästi puhanud, nii et ärge tundke end süüdi, kui võtate töölt vaba aega või vähendate oma tegevust. Enamik inimesi tunneb end 3–5 päeva jooksul märkimisväärselt paremini, kuigi väsimus võib kesta veel üks või kaks nädalat.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva ravi oma sümptomite jaoks. Oluliste andmete eelne ettevalmistamine säästab aega ja aitab teie arstil teha paremaid raviotsuseid.

Enne oma vastuvõttu kirjutage üles oma sümptomid ja millal need algasid. Lisage üksikasjad kõhulahtisuse raskusastme ja sageduse, teie kõrgeima registreeritud temperatuuri ja kõigi toitude või jookide kohta, mida te ei suuda alla neelata. See ajakava aitab teie arstil mõista, kuidas teie haigus areneb.

Hankige oluline teave oma hiljutiste tegevuste ja kokkupuute kohta:

• Toidud, mida te sõite 3 päeva enne sümptomite algust, eriti restoranides või üritustel
• Hiljutine reisimine, eriti piirkondadesse, kus on erinevad toiduohutuse standardid
• Kontakt loomadega, sealhulgas lemmikloomade, põllumajandusloomade või loomaaedadega
• Muud inimesed, kes sõid samu toite ja kas nad on ka haiged
• Kõik ravimid või toidulisandid, mida te praegu võtate

Valmistage ette nimekiri oma praegustest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest, kuna mõned võivad interakteeruda potentsiaalsete ravimeetoditega. Kui teil on kroonilisi terviseprobleeme või võtate ravimeid, mis mõjutavad teie immuunsüsteemi, mainige neid kindlasti, kuna need võivad mõjutada teie raviplaani.

Mõelge väljaheiteproovi kaasa toomisele, kui teie arsti kabinet on andnud juhised kogumiseks. Paljud kabinetid eelistavad pakkuda oma kogumiskotti, et tagada õige käitlemine, seega helistage ette ja küsige nende eelistatud protsessi kohta.

Mis on salmonelloosi peamine järeldus?

Salmonella toidumürgitus on ebameeldiv, kuid tavaliselt hallatav haigus, mis mõjutab miljoneid inimesi igal aastal. Kuigi sümptomid võivad teid mitu päeva haigeks teha, taastuvad enamik terved inimesed täielikult ilma konkreetse ravita.

Kõige olulisem asi, mida tuleks meeles pidada, on see, et ennetamine ohutu toidu käitlemise abil on teie parim kaitse infektsiooni vastu. Toidu küpsetamine õige temperatuurini, ristsaastumise vältimine köögis ja hea kätehügieeni harjutamine võivad vältida enamikku Salmonella mürgistuse juhtudest.

Kui te haigeks jääte, keskenduge vedelikupuudusest vabanemisele ja piisavale puhkusele, samal ajal kui teie immuunsüsteem teeb oma tööd. Teatage, millal on vaja arstiabi otsida, eriti kui teil tekib kõrge palavik, raske dehüdratsioon või verine kõhulahtisus. Enamik inimesi tunneb end nädala jooksul palju paremini ja saab oma tavapärase tegevuse juurde naasta ilma püsivate tagajärgedeta.

Korduma kippuvad küsimused salmonelloosi kohta

Kui kaua salmonelloos kestab?

Enamik inimesi taastub Salmonella infektsioonidest 4–7 päeva jooksul ilma konkreetse ravita. Te võite aga baktereid väljaheites mitu nädalat pärast sümptomite taandumist eritada, mis tähendab, et te võiksite infektsiooni selle aja jooksul teistele levitada. Mõned inimesed kogevad püsivat väsimust või seedetundlikkust paar nädalat pärast peamiste sümptomite taandumist.

Kas saab salmonelloosi munadest?

Jah, munad võivad sisaldada Salmonella baktereid, eriti nende koore peal või mõnikord muna sees, kui kana oli nakatunud. Seetõttu on oluline mune põhjalikult küpsetada, kuni nii munakollane kui ka valge on kindlad, ja vältida toores küpsisetaina, omatehtud majoneesi või muude toores mune sisaldavate toitude söömist. Pastöriseeritud munatooted on ohutum alternatiiv retseptidele, mis nõuavad tooreid mune.

Kas salmonelloos on inimeste vahel nakkav?

Salmonella võib inimeselt inimesele levida, kuigi see on haruldasem kui saastunud toidust saamine. Bakterid levivad fekaal-oraalse ülekande teel, mis toimub tavaliselt siis, kui keegi ei pese käsi korralikult pärast tualettruumi kasutamist ja seejärel käitleb toitu või puudutab pindu, millega teised kokku puutuvad. Seetõttu on hoolikas kätehügieen nii oluline, eriti nakatunud inimese eest hoolitsemisel.

Kas lemmikloomad võivad anda teile salmonelloosi?

Jah, paljud lemmikloomad võivad kanda Salmonella baktereid, eriti roomajad, näiteks kilpkonnad, maod ja sisalikud, aga ka linnud, kanad ja isegi mõned imetajad. Bakterid elavad loomulikult nende sooltes ja võivad saastada nende keskkonda. Peske käsi alati põhjalikult pärast lemmikloomadega manipuleerimist või nende puuride puhastamist ja hoidke neid eemal toiduvalmistamise kohtadest. Alla 5-aastased lapsed ja immuunpuudulikkusega inimesed peaksid vältima kontakti kõrge riskiga lemmikloomadega üldse.

Kas ma vajan salmonelloosi korral antibiootikume?

Enamik Salmonella infektsioone ei vaja antibiootikume ja taastuvad tegelikult kiiremini ilma nendeta. Antibiootikumid võivad pikendada bakterite eritumist ja suurendada antibiootikumiresistentsete infektsioonide riski. Teie arst määrab antibiootikume ainult siis, kui teil on raske infektsioon, teil on suur tüsistuste oht või kui bakterid on levinud teie soolestikust kaugemale. Otsus sõltub teie individuaalsetest asjaoludest ja üldiselt terviseseisundist.