Mis on sarkoom? Sümptomid, põhjused ja ravi

Sarkoom on vähkkasvaja, mis tekib teie keha pehmete kudede või luudes. Erinevalt sagedasematest vähkidest, mis algavad elundites nagu rind või kops, kasvavad sarkoomid sidekudedes, mis toetavad ja ühendavad teie keha erinevaid osi.

Need vähkkasvajad võivad tekkida peaaegu kõikjal teie kehas, alates lihastest ja rasvast kuni veresoonteni ja närvideni. Kuigi sarkoomid on teiste vähkidega võrreldes suhteliselt haruldased, aitab nende mõistmine teil ära tunda, millal on vaja arstiabi.

Mis on sarkoom?

Sarkoom on tegelikult üle 70 erineva vähkkasvaja tüübi rühm, millel on üks ühine omadus. Need kõik algavad sellest, mida arstid nimetavad mesenhümaalseks koeks, mis on teie keha struktuurne raamistik.

Mõelge oma kehale kui majale. Kui teised vähkkasvajad võivad alata „tubades“ (elundites), siis sarkoomid algavad „ehitusmaterjalides“, näiteks raamistikus, isolatsioonis või juhtmestikus. See hõlmab teie lihaseid, kõõluseid, rasva, veresooni, lümfisooni, närve ja luid.

Sarkoomid moodustavad umbes 1% kõigist täiskasvanute vähkidest ja umbes 15% laste vähkidest. Kuigi need on haruldased, vajavad nad spetsialiseeritud ravi, kuna need käituvad erinevalt teistest vähkkasvajatüüpidest.

Millised on sarkoomide tüübid?

Arstid jagavad sarkoome kaheks peamiseks kategooriaks sõltuvalt sellest, kus need tekivad. See klassifikatsioon aitab kindlaks teha iga inimese jaoks parima raviviisi.

Pehmete kudede sarkoomid kasvavad teie keha pehmedes toetavates kudedes. Need hõlmavad teie lihaseid, rasva, veresooni, närve, kõõluseid ja liigeste vooderdust. Levinud tüübid on liposarkoom (rasvakudes), leiomüosarkoom (silelihastes) ja sünoviaalne sarkoom (liigeste lähedal).

Luusarkoomid tekivad teie skeleti kõvades kudedes. Levinumad tüübid on osteosarkoom (mis mõjutab sageli teismelisi), Ewingi sarkoom (mis on samuti levinum noortel) ja kondrosarkoom (mis tekib tavaliselt täiskasvanutel ja kasvab kõhres).

Igal tüübil on oma omadused, eelistatud asukohad kehas ja ravivastus. Teie meditsiinimeeskond määrab spetsiifilise tüübi testimise teel, mis juhib teie isikupärastatud raviplaani.

Millised on sarkoomide sümptomid?

Sarkoomi sümptomid võivad alguses olla peened, mistõttu paljud inimesed ei saa kohe aru, et nad vajavad arstiabi. Märgid sõltuvad sageli sellest, kus kasvaja kasvab ja kui suureks see on kasvanud.

Pehmete kudede sarkoomide korral võite märgata:

• Uut tükk või massi kusagil teie kehal, eriti kui see on suurem kui golfipall
• Tükki, mis kasvab või muutub suuruselt
• Valu piirkonnas, eriti kui see halveneb aja jooksul
• Turset käes või jalas
• Tundetust või kipitust, kui kasvaja surub närve
• Raskusi liigese või jäseme tavapärase liigutamisega
• Kõhuvalu või kiire küllastumistune söömise ajal (kõhus olevate sarkoomide puhul)

Luusarkoomid põhjustavad sageli erinevaid sümptomeid:

• Püsiv luuvalu, mis võib öösel või tegevuse ajal süveneda
• Turset luu või liigese lähedal
• Kõva tükk luul või luu lähedal
• Murrud, mis juhtuvad kergete vigastuste korral
• Raskusi tavapäraste tegevustega, nagu kõndimine või tõstmine
• Väsimus või üldiselt halb enesetunne

Paljudel neist sümptomitest võivad olla ka teised, vähem tõsised põhjused. Tükk võib olla kahjutu tsüst ja luuvalu võib olla põhjustatud vigastusest või artriidist. Kuid iga püsiv või kasvav tükk, eriti see, mis on suurem kui golfipall, väärib meditsiinilist hindamist.

Mis põhjustab sarkoome?

Enamiku sarkoomide täpne põhjus jääb teadmata, mis võib olla masendav, kui otsite vastuseid. Enamikul juhtudel tekivad sarkoomid juhuslike geneetiliste muutuste tõttu, mis juhtuvad rakkude jagunemise ja kasvu ajal kogu teie elu jooksul.

Siiski on teadlased tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad riski suurendada:

Geneetilised haigused mängivad mõnel juhul rolli. Teatud pärilikud sündroomid, nagu Li-Fraumeni sündroom, neurofibromatoosi või retinoblastoom, võivad suurendada sarkoomiriiski. Need haigused on olemas sünnist saati ja mõjutavad rakkude kasvu ja jagunemist.

Varasem kiiritusravi teise vähkkasvaja korral võib mõnikord viia sarkoomini aastaid hiljem. See juhtub väikesel protsendil inimestest, kes said kiiritusravi, tavaliselt 10–20 aastat pärast ravi.

Keemiliste ainete kokkupuude teatud ainetega on seostatud sarkoomi tekkega. See hõlmab kokkupuudet vinüülkloriidiga, arseeni või teatud herbitsiididega, nagu Agent Orange.

Krooniline turse käes või jalas, mida sageli nimetatakse lümfödeemiks, võib harvadel juhtudel viia angiosarkoomi tüübi tekkeni. See esineb kõige sagedamini naistel, kes on saanud rinnavähi ravi.

Harvadel juhtudel on teatud viirused, nagu Epstein-Barri viirus või inimese herpesviirus 8, seostatud teatud tüüpi sarkoomidega, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

On oluline meeles pidada, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib sarkoom. Enamikul inimestel, kellel on need riskifaktorid, ei teki kunagi seda haigust ja paljudel sarkoomiga inimestel pole üldse teadaolevaid riskifaktoreid.

Millal pöörduda sarkoomi korral arsti poole?

Peaksite pöörduma oma arsti poole, kui märkate uut, kasvavat või golfipallist suuremat tükki või massi. Kuigi enamik tükke osutuvad kahjutuks, on alati parem lasta neid tervishoiutöötaja poolt hinnata.

Otsige kiiremini arstiabi, kui teil on:

• Tükk, mis kasvab kiiresti või on kahekordistunud suuruselt
• Tugev valu, mis süveneb või häirib und
• Tükk, mis on kõva, paigal kinnitatud või kinnitatud aluskoesse
• Tundetuse, kipituse või nõrkuse käes või jalas
• Püsiv luuvalu, mis ei parane puhkusega
• Selgitaamatud luumurrud või luud, mis purunevad kergesti

Ärge muretsege, et te häirite oma arsti muredega. Nad on koolitatud eristama murettekitavaid sümptomeid ja normaalseid variatsioone. Varajane hindamine võib pakkuda rahulolu ja vajadusel viia varasema ravini.

Millised on sarkoomiriisikifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil olla teadlik potentsiaalsetest probleemidest. Siiski ei tähenda riskifaktorite olemasolu, et teil tekib sarkoom, ja paljudel inimestel, kellel pole ühtegi riskifaktorit, tekib see haigus.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

Vanus mõjutab riski erinevalt erinevate tüüpide puhul. Pehmete kudede sarkoomid võivad tekkida igas vanuses, kuid on veidi levinumad üle 50-aastastel inimestel. Luusarkoomid, nagu osteosarkoom ja Ewingi sarkoom, on levinumad lastel ja noortel täiskasvanutel.

Pärilikud geneetilised haigused suurendavad riski märkimisväärselt. Li-Fraumeni sündroom, mis on põhjustatud TP53 geeni mutatsioonidest, suurendab oluliselt mitmete vähkkasvajate, sealhulgas sarkoomi riski. Neurofibromatoosi tüüp 1 võib viia närvidega seotud sarkoomideni.

Varasem vähiravi võib luua pikaajalise riski. Inimestel, kes said kiiritusravi, on väike suurenenud risk sarkoomi tekkeks ravitavas piirkonnas, tavaliselt aastaid hiljem.

Teatud meditsiinilised seisundid võivad kaasa aidata riskile. Krooniline lümfödeem, Paget'i luuhaigus või nõrgenenud immuunsüsteem võivad suurendada vastuvõtlikkust teatud tüüpi sarkoomidele.

Keskkonna- ja tööalane kokkupuude keemiliste ainetega, nagu vinüülkloriid, arseen või teatud herbitsiidid, on seostatud suurenenud sarkoomiriisiga, kuigi see moodustab vaid väikese protsendi juhtudest.

Enamikul sarkoomiga inimestel pole tuvastatavaid riskifaktoreid, mis tuletab meile meelde, et need vähkkasvajad tekivad sageli juhuslike geneetiliste muutuste tõttu, mis võivad juhtuda igaühega.

Millised on sarkoomi võimalikud tüsistused?

Nagu teisedki vähkkasvajad, võivad sarkoomid põhjustada tüsistusi nii haigusest endast kui ka ravist. Nende võimaluste mõistmine aitab teil oma meditsiinimeeskonnaga koostööd teha nende tõhusa ennetamise või juhtimise eesmärgil.

Kasvaja enda tüsistused võivad hõlmata:

• Levimist lähedalasuvatele kudedele või elunditele, muutes ravi keerulisemaks
• Metastaase keha kaugematesse osadesse, kõige sagedamini kopsu
• Närvikahjustusi, kui kasvaja surub närve või kasvab neisse
• Luumurrusid, kui kasvaja nõrgendab luustruktuuri
• Eluelundite düsfunktsiooni, kui kasvaja mõjutab elutähtsaid organeid
• Kroonilist valu, mis võib vajada spetsialiseeritud juhtimist

Raviga seotud tüsistused võivad varieeruda sõltuvalt kasutatavast lähenemisviisist:

• Kirurgilised tüsistused, nagu infektsioon, verejooks või funktsiooni kaotus
• Kiiritusravi kõrvaltoimed, sealhulgas naha muutused, väsimus või kudede kahjustus
• Keemiaravi kõrvaltoimed, nagu iiveldus, väsimus või suurenenud infektsioonirisk
• Pikaajalised tagajärjed laste kasvule ja arengule
• Sekundaarsed vähkkasvajad, mis võivad tekkida aastaid pärast ravi

Teie meditsiinimeeskond arutab teiega neid riske ja püüab tüsistusi minimeerida, maksimeerides samal ajal ravi efektiivsust. Paljusid tüsistusi saab ennetada või edukalt hallata nõuetekohase hoolduse ja jälgimise abil.

Kuidas diagnoositakse sarkoome?

Sarkoomi diagnoosimine nõuab mitut sammu, et kinnitada vähi olemasolu ja kindlaks teha selle spetsiifiline tüüp. Teie arst alustab põhjaliku hindamisega ja tellib seejärel vajadusel spetsiifilisi teste.

Diagnostiline protsess algab tavaliselt füüsilise läbivaatusega, kus teie arst tunneb tükki või kahjustatud piirkonda. Nad küsivad teie sümptomite, haigusloo ja võimaliku perekonnas esinenud vähi kohta.

Pildistamise testid aitavad visualiseerida kasvajat ja selle suhet ümbritsevate kudedega. Teie arst võib tellida röntgenülesvõtte, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või PET-uuringu. MRI on eriti kasulik pehmete kudede sarkoomide puhul, kuna see näitab üksikasjalikke pilte lihastest, rasvast ja muudest pehmetest kudedest.

Biopsia on sarkoomi diagnoosimiseks lõplik test. Selle protseduuri käigus eemaldatakse väike kudeproov ja uuritakse seda mikroskoobi all. Seda saab teha nõela abil (nõelbiopsia) või väikese kirurgilise sisselõike abil (kirurgiline biopsia).

Laboratoorsed testid biopsia proovil aitavad kindlaks teha spetsiifilise sarkoomitüübi. Need võivad hõlmata spetsiaalseid värvimisviise, geneetilisi teste või molekulaaranalüüsi, mis juhivad ravi otsuseid.

Vajalik võib olla täiendavaid teste, et teha kindlaks, kas vähk on levinud. Need võivad hõlmata rindkere röntgenülesvõtteid, rindkere ja kõhu kompuutertomograafiat või luuskaneerimist.

Kogu diagnostiline protsess võib võtta mitu nädalat, mis võib olla ülekoormav. Teie meditsiinimeeskond hoiab teid iga sammu ja tulemuste kohta kursis ning selgitab, mida need teie hoolduse jaoks tähendavad.

Milline on sarkoomi ravi?

Sarkoomi ravi on individuaalne, mis põhineb teie vähi tüübil, asukohal, suurusel ja staadiumil. Teie meditsiinimeeskond koostab isikupärastatud raviplaani, mis võib hõlmata ühte või mitut lähenemisviisi.

Kirurgia on enamikul sarkoomidel peamine ravi. Eesmärk on eemaldada kogu kasvaja koos selle ümbritseva terve koe marginaaliga. Jäsemete sarkoomide puhul püüavad kirurgid säilitada funktsiooni, tagades samal ajal vähi täieliku eemaldamise.

Kiiritusravi kasutab kõrge energiaga kiiri vähirakkudes hävitamiseks. Seda võib anda enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks, pärast operatsiooni järelejäänud vähirakkudes hävitamiseks või peamise raviviisina, kui operatsioon pole võimalik.

Keemiaravi hõlmab ravimeid, mis ringlevad teie vereringes vähirakkudes võitlemiseks. Seda kasutatakse sagedamini teatud tüüpi sarkoomide puhul, eriti lastel ja noortel täiskasvanutel või kui vähk on levinud.

Sihipärane ravi on uus lähenemisviis, mis ründab vähirakkudes spetsiifilisi omadusi. Need ravimid on saadaval teatud tüüpi sarkoomide puhul ja võivad põhjustada vähem kõrvaltoimeid kui traditsiooniline keemiaravi.

Luusarkoomide puhul hõlmab ravi sageli keemiaravi ja operatsiooni kombinatsiooni. Keemiaravi antakse tavaliselt nii enne kui ka pärast operatsiooni, et parandada tulemusi.

Teie raviplaani arutatakse üksikasjalikult teie onkoloogiameeskonnaga, mis võib hõlmata kirurgilisi onkolooge, meditsiinilisi onkolooge, kiiritusonkolooge ja teisi spetsialiste, kes töötavad koos, et pakkuda terviklikku hooldust.

Kuidas teha kodus ravi sarkooma ajal?

Sarkoomi kodus juhtimine hõlmab teie keha toetamist ravi ajal, säilitades samal ajal oma elukvaliteedi. Teie meditsiinimeeskond annab spetsiifilisi juhiseid, kuid on üldised strateegiad, mis võivad aidata enamikul inimestel.

Valu leevendamine on sageli prioriteet. Võtke ettenähtud valuvaigisteid vastavalt juhistele ja ärge oodake, kuni valu muutub tugevaks. Soojus- või külmateraapia, õrn venitamine ja lõõgastustehnikad võivad samuti leevendust pakkuda.

Toitumise toetamine aitab teie kehal paraneda ja tugevust säilitada. Sööge väikseid, sagedasi eineid, kui teil on iiveldus. Keskenduge valgurikastele toitudele, puu- ja köögiviljadele. Püsige hüdreeritud ja kaaluge toidulisandeid, kui teie meeskond seda soovitab.

Tegevus ja treening tuleks kohandada teie võimete ja ravi faasiga. Õrn liikumine, venitamine või füsioteraapia aitavad säilitada tugevust ja paindlikkust. Puhka, kui seda vajate, aga püüdke olla nii aktiivne kui võimalik.

Haavahooldus pärast operatsiooni nõuab teie kirurgi juhiste hoolikat järgimist. Hoidke piirkond puhas ja kuiv, jälgige infektsiooni märke ja käige kõigil järelkontrollidel.

Emotsionaalne tugi on sama oluline. Võtke ühendust pere, sõprade või tugirühmadega. Kaaluge nõustamist, kui te võitlete ärevuse või depressiooniga. Paljud vähikeskused pakuvad sotsiaaltöö teenuseid ja tugirühmi.

Jälgige murettekitavaid sümptomeid, nagu palavik, ebatavaline valu, verejooks või infektsiooni tunnused. Hoidke nimekiri, millal helistada oma arstile, ja ärge kartke küsimustele või muredele vastata.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma ajast maksimaalselt kasu saada ja tagada, et kõik teie mured oleksid lahendatud. Hea ettevalmistus aitab ka teie meditsiinimeeskonnal pakkuda parimat võimalikku hooldust.

Koguge oma meditsiiniline teave, sealhulgas varasemad testide tulemused, pildistamisuuringud ja patoloogiaaruanded. Tooge nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate, sealhulgas annused ja sagedus.

Kirjutage oma küsimused enne vastuvõttu üles. Alustage oma kõige olulisemate muredega, kui aeg on lühike. Küsimused võivad hõlmata ravivõimalusi, kõrvaltoimeid, prognoosi või seda, kuidas ravi mõjutab teie igapäevaelu.

Tooge kaasa tugisüsteem, kui võimalik. Pereliikme või sõbra kaasamine võib pakkuda emotsionaalset tuge ja aidata teil meeles pidada vastuvõtu ajal arutatud olulist teavet.

Dokumenteerige oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid, kuidas need on muutunud ja mis neid parandab või halvendab. Märkige kõik uued sümptomid või ravi kõrvaltoimed.

Valmistuge praktilisteks asjadeks, korraldades transpordi, eriti kui saate ravi, mis mõjutavad teie sõiduvõimet. Tooge kaasa kindlustuskaardid, isikut tõendavad dokumendid ja kõik vajalikud kaasmaksed.

Kaaluge märkmiku kaasa võtmist või küsige, kas saate vestlust salvestada, et hiljem olulisi üksikasju meeles pidada. Ärge kartke paluda oma arstil korrata või selgitada midagi, mida te ei saa aru.

Mis on sarkoomi peamine järeldus?

Sarkoom on haruldane, kuid tõsine vähkkasvaja, mis võib tekkida teie keha pehmete kudede või luudes. Kuigi diagnoos võib olla ülekoormav, on ravi edusammud oluliselt parandanud paljude sarkoomiga inimeste tulemusi.

Varajane avastamine ja ravi spetsialiseerunud meeskonna poolt pakuvad parima võimaluse eduka tulemuse saavutamiseks. Kui märkate püsivaid tükke, kasvavaid masse või seletamatut luuvalu, ärge kõhelge meditsiinilise hindamise otsimisest.

Pidage meeles, et sarkoomi ravi on individuaalne. Teie meditsiinimeeskond töötab teiega koos plaani koostamiseks, mis arvestab mitte ainult vähiga võitlemisega, vaid ka teie elukvaliteedi ja funktsiooni säilitamisega.

Sarkoomiga elamine hõlmab nii meditsiinilist ravi kui ka emotsionaalset tuge. Võtke ühendust ressurssidega, esitage küsimusi ja pidage meeles, et te ei ole selles teekonnas üksi. Paljud sarkoomiga inimesed elavad pärast ravi täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Sagedased küsimused sarkooma kohta

Kas sarkoom on alati surmav?

Ei, sarkoom ei ole alati surmav. Prognoos varieerub suuresti sõltuvalt vähi tüübist, asukohast, suurusest ja staadiumist diagnoosimise ajal. Paljusid sarkoomiga inimesi ravitakse edukalt ja nad elavad normaalse eluea. Varajane avastamine ja ravi spetsialiseerunud meeskondade poolt on viimastel aastakümnetel tulemusi märkimisväärselt parandanud.

Kas sarkoome saab ennetada?

Enamikku sarkoome ei saa ennetada, kuna need tekivad juhuslike geneetiliste muutuste tõttu. Siiski saate vähendada mõningaid riskifaktoreid, vältides tarbetut kiirituskokkupuudet, kasutades kaitsevahendeid keemiliste ainetega töötamisel ja säilitades tervisliku eluviisi. Inimesed, kellel on geneetilised haigused, mis suurendavad sarkoomiriiski, peaksid töötama oma arstidega sobiva sõeluuringu osas.

Kui kiiresti sarkoom kasvab?

Sarkoomi kasvumäärad varieeruvad oluliselt erinevate tüüpide ja üksikjuhtumite vahel. Mõned sarkoomid kasvavad aeglaselt kuude või aastate jooksul, teised aga võivad areneda ja levida kiiremini. Kõrge astme sarkoomid kipuvad kasvama kiiremini kui madala astme sarkoomid. Seetõttu tuleks iga uut või muutuvat tükki viivitamatult hinnata tervishoiutöötaja poolt.

Mis vahe on sarkoomil ja teistel vähkkasvajatel?

Sarkoomid tekivad keha sidekudedes, nagu lihased, luud, rasv ja veresooned, samas kui enamik teisi vähkkasvajaid algavad elundites või näärmetes. Sarkoomid on palju haruldasemad, moodustades vaid umbes 1% täiskasvanute vähkidest. Samuti vajavad nad sageli erinevaid raviviise ja neid juhivad sageli spetsialiseerunud sarkoomeeskonnad.

Kas lapsed saavad sarkoome?

Jah, lapsed võivad sarkoome tekitada ja teatud tüüpide puhul on see lastel tegelikult sagedasem kui täiskasvanutel. Sarkoomid moodustavad umbes 15% laste vähkidest. Luusarkoomid, nagu osteosarkoom ja Ewingi sarkoom, on eriti levinud teismeliste ja noorte täiskasvanute seas. Laste sarkoomid reageerivad sageli hästi ravile ja paljud lapsed elavad edasi tervislikku elu.