Mis on SARS? Sümptomid, põhjused ja ravi

SARS ehk äge raske hingamisteede sündroom on tõsine viirusnakkus, mis mõjutab peamiselt kopse ja hingamissüsteemi. See nakkushaigus tekkis 2003. aastal ja levis kiiresti mitmesse riiki, enne kui see globaalsete tervishoiu jõupingutuste abil ohjeldati.

Kuigi SARS võib kõlada hirmutavalt, aitab selle olemuse ja toimimise mõistmine teil end informeeritumana ja paremini ettevalmistatuna tunda. Hea uudis on see, et alates 2004. aastast pole maailmas registreeritud ühtegi SARS-i juhtumit, mistõttu see on tänapäeval äärmiselt haruldane.

Mis on SARS?

SARS on hingamisteede haigus, mida põhjustab SARS-CoV nimeline koroonaviirus. See viirus ründab teie hingamissüsteemi, alustades gripi-taoliste sümptomitega ja potentsiaalselt arenedes raskete hingamisraskusteni.

Haigus sai oma nime seetõttu, et see võib põhjustada äkilisi ja tõsiseid probleeme kopsudega. Kui kellelgi on SARS, reageerib tema keha immuunsüsteem viiruse vastu võitlemiseks tugevalt, kuid see reaktsioon võib mõnikord hingamist raskendada.

SARS levib peamiselt hingamisteede tilkade kaudu, kui nakatunud inimene köhib või aevastab. Saate selle kätte ka viirusega saastunud pindade puudutamise ja seejärel näo puudutamise teel, kuigi see on vähem levinud.

Millised on SARS-i sümptomid?

SARS-i sümptomid arenevad tavaliselt etappide kaupa, alustades kergete sümptomitega ja potentsiaalselt aja jooksul tõsisemaks muutumisega. Varased nähud tunduvad sageli tavalise gripi sarnased, mis võib algselt tuvastamist keeruliseks muuta.

Vaatame läbi, mida võite SARS-ile kokkupuutel kogeda, pidades meeles, et sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda:

• Kõrge palavik (tavaliselt üle 38°C)
• Peavalu ja lihasvalud
• Üldine halb enesetunne või ebamugavustunne
• Mõnel juhul kõhulahtisus
• Kuum köha, mis tekib 2–7 päeva pärast
• Õhupuudus või hingamisraskused
• Rindkere valu või ebamugavustunne

Hingamisprobleemid ilmnevad tavaliselt haiguse hilisemas staadiumis, tavaliselt pärast seda, kui palavik on mitu päeva kestnud. Enamikul SARS-iga inimestel tekib kopsupõletik, mis on kopsude põletik, mis muudab hingamise raskemaks.

Harvadel juhtudel võivad mõned inimesed kogeda tõsisemaid tüsistusi, näiteks hingamispuudulikkust, kus kopsud ei suuda kehale piisavalt hapnikku anda. Seetõttu on meditsiiniline abi nii oluline, kui SARS-i kahtlustatakse.

Mis põhjustab SARS-i?

SARS-i põhjustab spetsiifiline koroonaviirus, mida nimetatakse SARS-CoV-ks. See viirus tekkis tõenäoliselt loomadel, enne kui see inimestele levis – protsess, mida teadlased nimetavad „zoonootiliseks ülekandeks“.

Teadlased usuvad, et viirus levis algselt nahkhiirtelt teistele loomadele, võimalik, et tsivetkassid, enne kui see lõpuks inimesi nakatas. See juhtus Hiina lõunaosas 2002. aasta lõpus, tähistades SARS-i puhangut.

Viirus levib inimeste vahel mitmel viisil:

• Hingamisteede tilkade sissehingamine, kui keegi, kellel on SARS, köhib või aevastab läheduses
• Saastunud pindade puudutamine ja seejärel suu, nina või silmade puudutamine
• Lähedane kontakt nakatunud inimestega, eriti tervishoiutöötajate või pereliikmetega

SARS-i eriti keeruliseks tegi see, et inimesed võisid viirust levitada isegi enne, kui nad end halvasti tundsid. Kuid inimesed olid kõige nakkusohtlikumad siis, kui nende sümptomid olid kõige hullemad.

Millal peaks SARS-i puhul arsti poole pöörduma?

Kuna SARS-i pole alates 2004. aastast registreeritud, on sellega tänapäeval kokkupuutumise tõenäosus äärmiselt väike. Kui teil tekivad aga rasked hingamisteede sümptomid, eriti pärast reisimist piirkondadesse, kus on esinenud sarnaseid haigusi, on meditsiinilise abi otsimine alati mõistlik.

Peaksite pöörduma tervishoiutöötaja poole, kui teil tekivad:

• Kõrge palavik koos tugeva köha ja hingamisraskustega
• Sümptomid, mis halvenevad kiiresti mõne päeva jooksul
• Hingamisraskused või rindkere valu
• Hiljutine reisimine piirkondadesse, kus on teatatud hingamisteede haiguste puhangutest

Kui olete mures hingamisteede haiguse pärast, ärge kartke pöörduda oma arsti poole. Nad aitavad teil kindlaks teha, mis teie sümptomeid põhjustab, ja osutada asjakohast ravi.

Millised on SARS-i riskifaktorid?

2003. aasta puhangul suurendasid teatud tegurid mõne inimese tõenäosust SARS-i nakatumiseks või raskete sümptomite tekkeks. Nende mõistmine aitab haigust perspektiivi panna.

Peamised riskifaktorid olid:

• Lähedane kontakt SARS-i patsientidega, eriti pereliikmete või tervishoiutöötajatega
• Elamine või reisimine piirkondadesse, kus SARS aktiivselt levib
• Töötamine tervishoiuasutustes puhanguaeg
• Vanem vanus, eriti üle 60-aastased
• Krooniliste haiguste, näiteks diabeedi või südamehaiguste esinemine
• Nõrgenenud immuunsüsteem

Tervishoiutöötajad seisid silmitsi suurema riskiga, kuna nad ravisid SARS-i patsiente enne, kui õiged kaitsemeetmed olid täielikult selged ja rakendatud. Pereliikmed olid samuti suurema riskiga tänu lähedasele ja pikaajalisele kontaktile nakatunud inimestega.

Oluline on meeles pidada, et need riskifaktorid kehtisid spetsiifiliselt 2003. aasta puhangul. Tänapäeval, kus SARS ei levi, on need riskid suuresti ajaloolised.

Millised on SARS-i võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik SARS-iga 2003. aasta puhangul nakatunud inimesi tervenes, kogesid mõned tõsiseid tüsistusi. Nende mõistmine aitab selgitada, miks meditsiiniringkonnad SARS-i nii tõsiselt võtsid.

Kõige levinumad tüsistused olid:

• Mõlema kopsu kopsupõletik
• Äge hingamispuudulikkuse sündroom (ARDS), kus kopsud täituvad vedelikku
• Hingamispuudulikkus, mis nõuab kunstlikku hingamist
• Südameprobleemid, sealhulgas ebaregulaarne südamerütm
• Mõnel juhul maksakahjustus

Harvadel juhtudel võis SARS viia mitme organi puudulikkuseni, kus mitu kehasüsteemi lakkasid korralikult töötamast. See oli tõenäolisem vanematel inimestel või inimestel, kellel olid olemasolevad terviseprobleemid.

SARS-i üldine suremus oli umbes 10%, kuigi see varieerus oluliselt vanuse ja terviseseisundi järgi. Nooremate ja tervemate inimeste tulemused olid palju paremad kui vanemate inimeste või krooniliste haigustega inimeste tulemused.

Kuidas SARS-i diagnoositi?

2003. aasta puhangul hõlmas SARS-i diagnoosimine kliiniliste sümptomite, laboratoorsete testide ja pildistamisuuringute kombineerimist. Arstid pidid mitmeid vihjeid kokku panema, et teha täpne diagnoos.

Diagnostiline protsess hõlmas tavaliselt:

• Üksikasjalikku haiguslugu, sealhulgas hiljutisi reise ja võimalikke kokkupuuteid
• Füüsilist läbivaatust, mis keskendub hingamisele ja kopsude helidele
• Röntgenülesvõtteid kopsude kopsupõletiku tuvastamiseks
• Vereanalüüse infektsiooni tunnuste kontrollimiseks
• Spetsiaalseid teste SARS-i viiruse tuvastamiseks

Üheks väljakutseks oli see, et varased SARS-i sümptomid nägid välja väga sarnased teiste hingamisteede infektsioonidega, näiteks gripi või kopsupõletikuga. See tegi juhtumite kiire tuvastamise keeruliseks, eriti puhangut alguses.

Arstid tuginesid ka epidemioloogilistele vihjetele, näiteks sellele, kas patsiendid olid olnud kontaktis teadaolevate SARS-i juhtumitega või olid reisinud nakatunud piirkondadesse. See detektiivitöö oli oluline leviku tuvastamiseks ja ohjeldamiseks.

Milline oli SARS-i ravi?

2003. aasta puhangul polnud SARS-i vastu tõhusaks osutunud spetsiifilist viirusevastast ravimit. Ravi keskendus keha toetamisele, samal ajal kui immuunsüsteem infektsiooniga võitles.

Peamised raviviisid olid:

• Hapnikuravi hingamisraskuste leevendamiseks
• Kunstlik hingamine rasketel juhtudel
• Ravimid palaviku alandamiseks ja sümptomite leevendamiseks
• Kortikosteroidid kopsude põletiku vähendamiseks mõnel juhul
• Antibiootikumid, kui SARS-iga koos tekkisid bakteriaalsed infektsioonid

Paljud patsiendid vajasid intensiivravi, eriti need, kellel tekkisid rasked hingamisprobleemid. Meditsiinimeeskonna eesmärk oli patsiente stabiliseerida, kuni nende keha iseenesest taastus.

Prooviti ka mõningaid eksperimentaalseid ravimeetodeid, sealhulgas viirusevastaseid ravimeid ja immuunsüsteemi tugevdajaid, kuid ükski neist ei osutunud kindlalt efektiivseks. Taastumine sõltus suuresti inimese üldisest terviseseisundist ja tema keha võimest infektsiooniga võidelda.

Kuidas SARS-i ennetada?

2003. aasta SARS-i puhang ohjeldati lõpuks rangete rahvatervise meetmete abil, mitte vaktsiinide või spetsiifiliste ravimeetodite abil. Need ennetavad strateegiad osutusid leviku peatamisel väga tõhusaks.

Peamised ennetavad meetmed olid:

• Kahtlustatavate ja kinnitatud SARS-i patsientide isoleerimine
• SARS-iga kokku puutunud inimeste karantiin
• Kontaktide jälgimine võimalike juhtumite tuvastamiseks
• Reisipiirangud ja tervisekontroll lennujaamades
• Tugevdatud infektsioonikontroll haiglates
• Avalikkuse harimine sümptomite ja ennetamise kohta

Tervishoiutöötajad kasutasid SARS-i patsientide ravimisel spetsiaalset kaitsevarustust, sealhulgas N95 maske, kindaid ja kleite. See vähendas oluliselt edasikandumist meditsiiniasutustes.

Globaalne vastus oli märkimisväärselt koordineeritud, riigid jagasid kiiresti teavet ja rakendasid sarnaseid kontrollimeetmeid. See rahvusvaheline koostöö oli SARS-i mõne kuu jooksul ohjeldamisel ülioluline.

Kuidas peaksite hingamisteede sümptomite kohta arsti vastuvõtuks valmistuma?

Kui olete mures hingamisteede haiguse pärast, aitab arsti vastuvõtuks valmistumine tagada teile parima võimaliku ravi. Kuigi SARS ei ole praegune mure, kehtivad need näpunäited igat tüüpi hingamisega seotud sümptomite puhul.

Enne vastuvõttu koguge järgmine teave:

• Sümptomite algusaja ja nende muutuste ajakava
• Kõigi praegu kasutatavate ravimite ja toidulisandite loetelu
• Hiljutine reisilugu, eriti rahvusvahelised reisid
• Kontakt hiljuti haige olnud inimestega
• Teie haiguslugu, sealhulgas kroonilised haigused

Kirjutage üles konkreetsed küsimused, mida soovite arstilt küsida. See võib hõlmata muret teie sümptomite, vajalike testide või haigusseisundi kodus haldamise kohta.

Ärge unustage mainida, kui olete oma sümptomite pärast ärevuses. Teie arst saab pakkuda kindlustunnet ja aidata teil oma tervisega seotud hirme lahendada.

Mis on SARS-i peamine järeldus?

SARS oli tõsine hingamisteede haigus, mis tekitas 2003. aastal suurt muret, kuid on oluline meeles pidada, et see ohjeldati ja likvideeriti edukalt. Alates 2004. aastast pole maailmas registreeritud ühtegi juhtumit.

SARS-i puhang õpetas meile uusi nakkushaigusi käsitlemise kohta väärtuslikke teadmisi. See näitas, kui kiiresti globaalsed tervishoiusüsteemid saavad ohu korral mobiliseeruda ja kui efektiivsed koordineeritud rahvatervise meetmed võivad olla.

Kuigi SARS ise ei ole enam mureks, aitas see kogemus meditsiiniringkonda tulevaste hingamisteede haiguste puhanguteks ette valmistada. Õpitud teadmised suunavad tänapäevalgi uusi terviseprobleeme käsitlemise viise.

Kui teil on kunagi muret hingamisteede sümptomite pärast, ärge kartke pöörduda oma tervishoiutöötaja poole. Nad on olemas, et aidata teil end paremini tunda ja lahendada kõik teie tervisega seotud mured.

Korduma kippuvad küsimused SARS-i kohta

K1: Kas SARS-i on tänapäeval ikka võimalik saada?

Ei, tänapäeval SARS-i ei saa. Viimane teadaolev SARS-i juhtum registreeriti 2004. aastal ja Maailma Terviseorganisatsioon kuulutas puhangut ohjeldatuks. Viirus ei levi enam kusagil maailmas inimeste seas.

K2: Kas SARS on sama mis COVID-19?

Ei, SARS ja COVID-19 on erinevad haigused, mida põhjustavad erinevad viirused, kuigi mõlemad on koroonaviirused. SARS-i põhjustas SARS-CoV, COVID-19 aga SARS-CoV-2. Kuigi need on omavahel seotud, käituvad nad erinevalt ja neil on erinevad sümptomid ja tagajärjed.

K3: Kui kaua SARS-i puhang kestis?

SARS-i puhang kestis 2002. aasta novembrist 2003. aasta juulini, mil Maailma Terviseorganisatsioon kuulutas selle ohjeldatuks. Puhang saavutas haripunkti 2003. aasta kevadel ja see ohjeldati koordineeritud globaalsete rahvatervise jõupingutuste abil umbes kaheksa kuu jooksul.

K4: Mitu inimest SARS-iga nakatus?

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel nakatas SARS 2003. aasta puhangul umbes 8098 inimest kogu maailmas ja põhjustas 774 surmajuhtumit. Puhang mõjutas 26 riiki, kusjuures enamik juhtumeid esines Hiinas, Hongkongis, Taiwanis, Singapuris ja Kanadas.

K5: Mis tegi SARS-i tavalisest grippist erinevaks?

SARS oli tavalisest grippist tõsisem, suurema kopsupõletiku ja hingamisraskuste osakaaluga. Sellel oli ka suurem suremus (umbes 10% võrreldes hooajalise gripi alla 1%) ja see nõudis tõenäolisemalt haiglaravi. Erinevalt grippist polnud SARS-i puhangul saadaval vaktsiini ega tõhusaks osutunud ravi.