Mis on skarlatina? Sümptomid, põhjused ja ravi

Skarlatina on bakterinfektsioon, mis põhjustab iseloomuliku punase lööbe ja palaviku, mõjutades kõige sagedamini 5–15-aastaseid lapsi. Kuigi nimi võib kõlada hirmutavalt, on see haigus tegelikult antibiootikumidega ravitav ja harvadel juhtudel viib see varakult avastamata jäädes tõsiste tüsistusteni.

Infektsioon tekib siis, kui A-grupi streptokokk bakterid (samad bakterid, mis põhjustavad streptokokk-kurguvalu) vabastavad teie kehasse toksiine. Need toksiinid käivitavad iseloomuliku liivapaberi-laadse lööbe, mis annab skarlatinale nime.

Millised on skarlatina sümptomid?

Skarlatina sümptomid ilmuvad tavaliselt 1–4 päeva pärast kokkupuudet bakteritega. Haigus algab sageli äkki palaviku ja kurguvaluga, millele järgneb 12–48 tunni jooksul iseloomulik lööve.

Siin on peamised märgid, mida jälgida, alustades kõige levinumatest sümptomitest:

• Punane, liivapaberi-taoline lööve: See iseloomulik lööve algab tavaliselt rinnal ja kõhul ning levib seejärel keha teistesse osadesse. See tundub puudutades kare ja võib näida päikesepõletuse moodi väikeste punnidega.
• Kõrge palavik: Sageli 38,3°C või kõrgem, mõnikord koos värisemisega
• Kurguvalu: Tavaliselt tugev, sageli koos neelamisraskustega
• Maasikakeel: Teie keel võib näida punane ja muguljas, sarnanedes maasikaga
• Lümfisõlmede turse: Eriti kaelapiirkonnas
• Peavalu ja lihasvalud: Üldine halb enesetunne
• Iiveldus ja oksendamine: Eriti levinud väiksematel lastel

Lööve kaob tavaliselt umbes nädala pärast ja võite märgata naha koorumist, eriti sõrmeotste ja varvaste ümber. See koorumine on täiesti normaalne ja kuulub paranemisprotsessi.

Harvemini kogevad mõned inimesed kõhuvalu, isutus või punaseid jooni naha voltides (nn Pastia jooned). Need sümptomid kaovad tavaliselt koos infektsiooni taandumisega.

Mis põhjustab skarlatinat?

Skarlatinat põhjustavad A-grupi streptokokk bakterid, täpsemalt tüved, mis toodavad toksiini, mida nimetatakse erütrogeenseks toksiiniks. See toksiin on see, mis käivitab iseloomuliku lööbe ja eristab skarlatinat tavalisest streptokokk-kurguvalust.

Bakterid levivad hingamisteede tilkade kaudu, kui nakatunud inimene köhib, aevastab või räägib. Saate selle kätte ka saastunud pindade puudutamise ja seejärel suu, nina või silmade puudutamise teel.

Lähedane kontakt nakatunud inimestega suurendab teie riski märkimisväärselt. Seetõttu levib skarlatina sageli koolides, lasteaedades ja majapidamistes, kus inimesed on teineteise lähedal.

Tasub märkida, et mitte igaüks, kellel on streptokokk-kurguvalu, ei teki skarlatinat. Teil peab olema nakatunud streptokoki spetsiifilise tüvega, mis toodab löövet põhjustavat toksiini, ja teie keha peab olema sellele konkreetsele toksiinile vastuvõtlik.

Millal pöörduda arsti poole skarlatina korral?

Peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil või teie lapsel tekivad sümptomid, mis viitavad skarlatinale, eriti palaviku, kurguvalu ja lööbe kombinatsioon. Varajane ravi antibiootikumidega aitab vältida tüsistusi ja vähendada nakkusohtlikkuse aega.

Otsige viivitamatut arstiabi, kui märkate mõnda järgmistest hoiatusmärkidest:

• Hingamis- või neelamisraskused
• Tugev peavalu või jäik kael
• Püsiv kõrge palavik, mis ei reageeri palavikualandajatele
• Dehüdratsiooni tunnused (pööritus, kuiv suu, vähene või puuduv urineerimine)
• Sümptomite halvenemine vaatamata antibiootikumravi

Ärge oodake, kas sümptomid paranevad iseenesest. Skarlatina vajab antibiootikumravi potentsiaalsete tüsistuste vältimiseks ja teistele leviku peatamiseks.

Millised on skarlatina riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada teie tõenäosust skarlatina tekkeks, kuigi igaüks võib nakatuda, kui ta on kokku puutunud bakteritega. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Vanus: 5–15-aastaseid lapsi mõjutavad kõige sagedamini
• Lähedase kontakti seaded: Koolides, lasteaedades või rahvarohketes elutingimustes viibimine
• Hooajaline ajastus: Levinum hilissügisel, talvel ja varakevadel
• Nõrgenenud immuunsüsteem: Haiguse, ravimite või muude terviseprobleemide tõttu
• Varasemad streptokokk-infektsioonid: Hiljuti streptokokk-kurguvalu läbi põdenud

Täiskasvanutel võib skarlatina kindlasti tekkida, kuid see on haruldasem. Nakatunud laste vanemad ja hooldajad on suurema riskiga lähedase kontakti tõttu hoolduse ajal.

Geograafial võib samuti olla roll, kuna skarlatina on teatud piirkondades või kogukondades puhangu ajal levinum.

Millised on skarlatina võimalikud tüsistused?

Kui ravida kiiresti antibiootikumidega, viib skarlatina harva tõsiste tüsistusteni. Kuid kui ravi jääb saamata või kui ravi on edasi lükatud, võib infektsioon potentsiaalselt levida keha teistesse osadesse.

Siin on tüsistused, mis võivad tekkida, kuigi need on õige ravi korral haruldased:

• Reumaatiline palavik: Tõsine haigus, mis võib mõjutada südant, liigeseid, aju ja nahka
• Neerupuudulikkus: Kaasa arvatud post-streptokokkne glomerulonefriit
• Kõrva- ja ninakõrvalkoobaste infektsioonid: Bakterid võivad levida lähedalasuvatesse piirkondadesse
• Kopsupõletik: Kui infektsioon levib kopsudesse
• Abstsessi moodustumine: Nakkuskolded kurgus või ümbritsevates kudedes

Väga harvadel juhtudel võivad rasked juhud viia toksilise šoki sündroomini või nekrotiseeruva fastsiitideni, kuid need on äärmiselt haruldased, kui infektsioon avastatakse ja ravitakse varakult.

Hea uudis on see, et need tüsistused on suuresti ennetav õigeaegse antibiootikumravi abil, mistõttu on varajane diagnoosimine ja ravi nii olulised.

Kuidas skarlatinat diagnoositakse?

Teie arst diagnoosib skarlatina tavaliselt teie sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Palaviku, kurguvalu ja iseloomuliku lööbe kombinatsioon muudab diagnoosi tavaliselt üsna lihtsaks.

Visiidil uurib teie tervishoiuteenuse osutaja teie kurku, tunneb paisunud lümfisõlmi ja vaatab hoolikalt löövet. Nad pööravad erilist tähelepanu teie keelele ja lööbe tekstuurile.

Diagnoosi kinnitamiseks teeb teie arst tõenäoliselt kiire streptokokk-testi või kurgu kultuuri. Need testid hõlmavad kurgu tagumise osa tampooni abil A-grupi streptokokk bakterite kontrollimist.

Kiire test annab tulemusi mõne minutiga, samas kui kurgu kultuur võtab 24–48 tundi, kuid on täpsem. Mõnikord tehakse mõlemad testid täpse diagnoosi tagamiseks.

Mõnel juhul võib teie arst tellida vereanalüüse tüsistuste kontrollimiseks või muude haiguste välistamiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Milline on skarlatina ravi?

Skarlatinat ravitakse antibiootikumidega, mis tapavad efektiivselt infektsiooni põhjustavaid baktereid. Penitsilliin on tavaliselt esmavaliku antibiootikum, mida manustatakse suu kaudu või süstimise teel.

Kui olete penitsilliini suhtes allergiline, määrab teie arst alternatiivseid antibiootikume, näiteks erütromütsiini, klindamütsiini või asitromütsiini. Need ravimid on infektsiooni raviks sama efektiivsed.

On väga oluline võtta täielik antibiootikumide kuur täpselt ettenähtud viisil, isegi kui hakkate end enne ravimi lõpetamist paremini tundma. Varajane lõpetamine võib viia infektsiooni tagasitulekuni või antibiootikumiresistentsuse tekkeni.

Enamik inimesi hakkab antibiootikumide alustamisest 24–48 tunni jooksul end paremini tundma. Te olete tavaliselt mitte enam nakkusohtlik pärast 24 tundi antibiootikumravi.

Lisaks antibiootikumidele võib teie arst soovitada toetavat ravi sümptomite leevendamiseks ja paranemise soodustamiseks.

Kuidas skarlatinat kodus ravida?

Kuigi antibiootikumid on peamine ravi, aitavad mitmed kodused ravimeetodid teil taastumise ajal end mugavamalt tunda. Need toetavad ravimeetodid toimivad koos teie määratud ravimiga sümptomite leevendamiseks.

Siin on tõhusad viisid sümptomite kodus leevendamiseks:

• Püsige hüdreeritud: Jooge palju vedelikke, näiteks vett, sooja puljongit või ürgiteed, et vältida dehüdratsiooni
• Puhkege: Magage palju, et aidata teie kehal infektsiooniga võidelda
• Valu leevendamine: Kasutage atsetüülsalitsüülhapet või ibuprofeeni palaviku alandamiseks ja kurguvalu leevendamiseks
• Kurgu mugavus: Loputage sooja soolveega või imege kurgu pastille
• Pehmed toidud: Sööge pehmeid, jahedaid toite, näiteks jäätist, smuutisid või suppi, kui neelamine on valus
• Niiske õhk: Kasutage õhuniisutajat või hingake auru kuuma duši all, et leevendada kurguvalu

Hoidke end teistest isoleerituna, kuni olete antibiootikume võtnud vähemalt 24 tundi, et vältida infektsiooni levikut. Peske sageli käsi ja vältige isiklike esemete jagamist.

Lööve võib sügeleda, kuid proovige seda mitte sügada. Jahedad kompresid või kalamiinikreem võivad vajadusel sügelust leevendada.

Kuidas skarlatinat ära hoida?

Kuigi skarlatina vastu ei ole vaktsiini, saate oma nakkusriski vähendamiseks teha mitmeid samme. Hea hügieen on teie parim kaitse baktereid vastu, mis põhjustavad seda haigust.

Siin on kõige tõhusamad ennetamisstrateegiad:

• Peske sageli käsi: Kasutage seepi ja vett vähemalt 20 sekundit, eriti enne söömist ja pärast köhimist või aevastamist
• Vältige lähedast kontakti: Hoiduge inimestest, kellel on streptokokk-kurguvalu või skarlatina
• Ärge jagage isiklikke esemeid: Vältige tasside, söögiriistade, hambaharjade või rätikute jagamist
• Katke köha ja aevastamine: Kasutage salvrätikut või küünarnukki, mitte käsi
• Puhastage pindu: Desinfitseerige regulaarselt sageli puudutatavaid pindu, näiteks ukselingid ja telefonid
• Püsige kodus haigena: Hoidke lapsed haigena koolis ja vältige tööl viibimist, kui teil on sümptomeid

Kui kellelgi teie majapidamises on skarlatina, peske nende nõusid, riideid ja voodipesu kuumas vees. Mõelge ühekordsete taldrikute ja tasside kasutamisele, kuni nad enam ei ole nakkusohtlikud.

Hea üldine tervis korraliku toitumise, piisava une ja regulaarse treeninguga aitab ka tugevdada teie immuunsüsteemi võimet infektsioonidega võidelda.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva ravi. Oluliste andmete ettevalmistamine aitab teie arstil teha parimaid raviotsuseid.

Enne visiiti kirjutage üles, millal sümptomid algasid ja kuidas need on arenenud. Märkige sümptomite ilmumise järjekord, kuna see võib diagnoosimise seisukohast olla kasulik.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Mainige ka kõiki teadaolevaid allergiaid, eriti antibiootikumide suhtes.

Olge valmis arutama hiljutist kokkupuudet kellegagi, kellel on streptokokk-kurguvalu või sarnased sümptomid. See hõlmab pereliikmeid, klassikaaslasi või kolleege, kes võisid olla haiged.

Valmistage ette küsimused, mida soovite esitada, näiteks kui kaua olete nakkusohtlik, millal saate tagasi tööle või kooli minna ja milliseid hoiatusmärke taastumise ajal jälgida.

Mis on skarlatina peamine järeldus?

Skarlatina on ravitav bakterinfektsioon, mis reageerib antibiootikumidele hästi, kui see avastatakse varakult. Kuigi nimi võib kõlada hirmutavalt, on see tegelikult korraliku arstiabi korral üsna hallatav.

Kõige olulisem on see, et varajane ravi hoiab ära tüsistused ja vähendab teistele nakkusohtlikkuse aega. Ärge kõhelge oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtmast, kui märkate palaviku, kurguvalu ja lööbe iseloomulikku kombinatsiooni.

Sobiva antibiootikumravi korral taastuvad enamik inimesi täielikult ühe või kahe nädala jooksul. Võti on kiiresti arstiabi saamine ja raviplaani täpne järgimine.

Pidage meeles, et skarlatinat saab ennetada hea hügieeni abil ja haigena kodus viibimine aitab kaitsta teie kogukonda infektsiooni leviku eest.

Skarlatina kohta esitatavad küsimused

K1: Kas skarlatina on nakkav ja kui kaua?

Jah, skarlatina on väga nakkav ja levib hingamisteede tilkade kaudu, kui nakatunud inimesed köhivad, aevastavad või räägivad. Olete kõige nakkusohtlikum palaviku ja haiguse esimestel päevadel. Kui hakkate antibiootikume võtma, muutute tavaliselt 24 tunni jooksul mitte-nakkusohtlikuks, kuigi peaksite võtma täieliku ravimi annuse.

K2: Kas täiskasvanud saavad skarlatina või on see ainult lastehaigus?

Täiskasvanud saavad kindlasti skarlatina, kuigi see on palju levinum 5–15-aastastel lastel. Täiskasvanutel, kellel on skarlatina, on sageli sarnased sümptomid lastega, kuid haigus võib olla kergem. Nakatunud laste eest hoolitsevad vanemad on suurema riskiga lähedase kontakti tõttu hoolduse ajal.

K3: Kuidas skarlatina erineb streptokokk-kurguvalust?

Skarlatinat ja streptokokk-kurguvalu põhjustavad mõlemad A-grupi streptokokk bakterid, kuid skarlatina tekib siis, kui bakterid toodavad spetsiifilist toksiini, mis põhjustab iseloomuliku punase lööbe. Põhimõtteliselt on skarlatina streptokokk-kurguvalu pluss lööve. Mõlemad haigused vajavad antibiootikumravi ja neil on sarnased sümptomid nagu palavik ja kurguvalu.

K4: Kas skarlatina lööve jätab püsivaid jälgi?

Skarlatina lööve ei jäta tavaliselt püsivaid jälgi ega arme. Pärast lööbe kadumist (tavaliselt ühe nädala jooksul) võite märgata naha koorumist, eriti sõrmeotste ja varvaste ümber. See koorumine on täiesti normaalne ja kuulub paranemisprotsessi. Nahk all on terve ja tavalise välimusega.

K5: Kas saate skarlatina mitu korda?

Jah, on võimalik saada skarlatina mitu korda, kuigi see on haruldane. See võib juhtuda, sest on olemas erinevad A-grupi streptokokk bakterite tüved, mis toodavad erinevaid toksiine. Skarlatina üks kord läbi põdemine ei anna täielikku immuunsust kõigi tüvede vastu, kuid korduvad infektsioonid on tavaliselt vähem rasked kui esimene esinemine.