Scarlatina

Scarlatina ehk punane palavik on bakterhaigus, mis tekib mõnel kurguvalu põdeja inimesel. Punase palaviku puhul on iseloomulik helepunane lööve, mis katab suurema osa kehast. Punase palavikuga kaasneb peaaegu alati kurguvalu ja kõrge palavik.

Märgid ja sümptomid, mis annavad skarlatinale nime, on järgmised:

• Punane lööve. Lööve näeb välja nagu päikesepõletus ja tundub nagu liivapaber. See algab tavaliselt näol või kaelal ja levib kerele, kätele ja jalgadele. Punase naha vajutamine muudab selle kahvatuks.
• Punased triibud. Nahal voldid kubemes, kaenlaalustes, küünarnukkides, põlvkondades ja kaelas muutuvad tavaliselt sügavamaks punaseks kui teised lööbega alad.
• Põsepuna. Nägu võib olla punetav, suu ümber kahvatu rõngaga.
• Maasikate keel. Keel näeb üldiselt välja punane ja muhkjas ning haiguse alguses on see sageli kaetud valge kattega.

Skarlatina nähud ja sümptomid hõlmavad ka järgmist:

• Palavik 38,0 °C või kõrgem, sageli värisemistega
• Väga valus ja punane kurk, mõnikord valgete või kollakate laikudega
• Neelamisraskused
• Suurenenud lümfisõlmed kaelas, mis on puudutades valusad
• Iiveldus või oksendamine
• Kõhuvalu
• Peavalu ja lihasvalud

Lööve ja näo ning keele punetus kestavad tavaliselt umbes nädala. Pärast nende nähtude ja sümptomite kadumist koorub lööbe poolt kahjustatud nahk sageli.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie lapsel on kurguvalu koos järgmiste sümptomitega:

• Temperatuur 38,0 °C või kõrgem
• Paistes või valusad lümfisõlmed kaelas
• Punane lööve

Scarlatina on põhjustatud sama tüüpi bakteritest, mis põhjustavad streptokoki kurguvalu – A-grupi streptokokk (strep-toe-KOK-us), mida nimetatakse ka A-grupi strep-bakteriks. Scarlatina korral vabastavad bakterid toksiini, mis tekitab löövet ja punast keelt.

Infektsioon levib inimeselt inimesele piiskade kaudu, mis eralduvad nakatunud inimese köhimisel või aevastamisel. Inkubatsiooniaeg – aeg nakkuse saamisest haigestumiseni – on tavaliselt 2–4 päeva.

5–15-aastased lapsed haigestuvad skarlatpalavikku sagedamini kui teised inimesed. Skarlatpalaviku bakterid levivad kergemini lähedases kontaktis olevate inimeste vahel, näiteks pereliikmete, lastehoiugruppide või klassikaaslaste seas.

Skarlatpalavik tekib enamasti pärast streptokoki farüngiiti. Mõnikord võib skarlatpalavik tekkida ka pärast nahainfektsiooni, näiteks impetigo. Inimesed võivad haigestuda skarlatpalavikku mitu korda.

Kui skarlatõbi jääb ravimata, võivad bakterid levida järgmistesse organitesse:

• Mandelmed
• Nahk
• Veri
• Keskkõrv
• Ninaõõnsused
• Kopsud
• Süda
• Neerud
• Liigesed
• Lihased

Harvadel juhtudel võib skarlatõbi viia reumaatilise palaviku tekkeni, mis on tõsine põletikuline haigus, mis võib mõjutada südant, liigeseid, närvisüsteemi ja nahka.

On pakutud võimalikku seost streptokokk-infektsiooni ja haruldase seisundi vahel, mida nimetatakse A-grupi streptokokkidega seostatud laste autoimmuunseks neuropsühhiaatrilisteks häireteks (PANDAS). Selle seisundi korral lastel süvenevad neuropsühhiaatriliste haiguste sümptomid, näiteks obsessiiv-kompulsiivne häire või tikkhaigused, streptokokk-infektsiooni taustal. See seos on praegu tõendamata ja vaieldav.

Skarlatõbi vastu ei ole vaktsiini. Skarlatõve ennetamise parimad viisid on samad, mis tavapärased nakkuste ennetamise ettevaatusabinõud:

• Pese käsi. Näita lapsele, kuidas pesta käsi põhjalikult sooja seebiveega vähemalt 20 sekundit. Kui seepi ja vett pole saadaval, võib kasutada alkoholipõhist käte desinfitseerimisvahendit.
• Ärge jagage söögiriistu ega toitu. Reeglina ei tohiks teie laps jagada sõprade või klassikaaslastega joogiriistu ega söögiriistu. See reegel kehtib ka toidu jagamise kohta.
• Katke suu ja nina. Öelge lapsele, et ta kataks köhimisel ja aevastamisel suu ja nina, et vältida bakterite võimalikku levikut. Kui teie lapsel on skarlatõbi, peske joogiriistu ja söögiriistu pärast lapse kasutamist kuumas seebivees või nõudepesumasinas.

Füüsilise läbivaatuse ajal teeb teie tervishoiuteenuse osutaja järgmist:

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et lapse haiguse põhjuseks on streptokokk, võtab ta lapse mandlite ja neelu tagaosast proovi, mis võib sisaldada streptokokkbaktereid.

Kiire streptokokkide test suudab baktereid kiiresti tuvastada, tavaliselt lapse vastuvõtu ajal. Kui kiire test on negatiivne, kuid tervishoiuteenuse osutaja arvab siiski, et streptokokkide bakterid on lapse haiguse põhjuseks, saab teha streptokokkide kultuuri. Selle testi tulemuste saamine võib võtta kauem aega.

Streptokokkide bakterite testid on olulised, sest mitmed seisundid võivad põhjustada skarlatõve tunnuseid ja sümptomeid ning need haigused võivad vajada erinevat ravi. Kui streptokokkbaktereid ei ole, siis on haiguse põhjuseks mõni muu tegur.

• Vaatab lapse neelu, mandlite ja keele seisundit
• Tunneb lapse kaela, et teha kindlaks, kas lümfisõlmed on suurenenud
• Hindab lööbe välimust ja tekstuuri

Scarlatina korral määrab arst antibiootikumi. Veenduge, et teie laps võtaks kogu ravimit vastavalt juhistele. Kui teie laps ei järgi ravijuhiseid, ei pruugi ravi infektsiooni täielikult kõrvaldada, mis võib suurendada teie lapse komplikatsioonide tekkeriski.

Kasutage palaviku ja kurguvalu leevendamiseks ibuprofeeni (Advil, Children's Motrin jt) või atsetüültsalitsüülhapet (paratsetamooli) (Tylenol jt). Küsige õige annuse kohta oma lapse arstilt.

Teie laps võib kooli naasta pärast vähemalt 12-tunnist antibiootikumide võtmist ja palaviku kadumist.

Scarlatina ajal saate oma lapse ebamugavust ja valu leevendada mitmel viisil.

• Planeerige palju puhkust. Uni aitab kehal infektsiooniga võidelda. Lase oma lapsel puhata, kuni ta tunneb end paremini. Samuti hoidke oma laps kodus, kuni palavik on kadunud ja antibiootikume on võetud vähemalt 12 tundi.
• Soovitage palju vedelikku. Kurgu niisutamine ja niiske hoidmine hõlbustab neelamist ja aitab vältida dehüdratsiooni.
• Valmistage soolaveega suu loputus. Vanemate laste ja täiskasvanute puhul võib mitu korda päevas suu loputamine kurguvalu leevendada. Segage 1/4 tl (1,5 grammi) lauasoola 8 untsi (237 milliliitrit) sooja vette. Veenduge, et teie laps pärast loputamist vedelik välja sülitaks.
• Niisutage õhku. Õhuniiskuse lisamine võib ebamugavust leevendada. Valige jahe-ududega õhuniisutaja ja puhastage seda iga päev, kuna mõnedes õhuniisutajates võivad bakterid ja hallitusseened vohada. Soolalahused nina pihustid aitavad ka limaskestade niiskena hoida.
• Pakkuge mett. Mett saab kasutada kurguvalu leevendamiseks. Ärge andke mett alla 12-kuustele lastele.
• Pakkuge rahustavaid toite. Lihtsalt neelatavaid toite on näiteks supid, õunapüree, keedetud teravili, kartulipüree, pehmed puuviljad, jogurt ja pehmelt keedetud munad. Saate toitu blenderis püreestada, et neelamine oleks lihtsam. Külmad toidud, näiteks šerbett, külmutatud jogurt või külmutatud puuviljajäätised, ja soojad vedelikud, näiteks puljong, võivad olla rahustavad. Vältige vürtsikaid või happeliseid toite, näiteks apelsinimahla.
• Vältige ärritajaid. Sigaretisuits võib kurguvalu ärritada. Vältige ka aurude sissehingamist ainetest, mis võivad kurku ja kopse ärritada. Nendeks aineteks võivad olla värvid, puhastusvahendid, viiruk ja eeterlikud õlid.