Raputatud Lapse Sündroom

Raputatud lapse sündroom on tõsine ajukahjustus, mis tekib imiku või väikelapse jõulise raputamise tagajärjel. Seda tuntakse ka kui vägivaldset pea traumat, raputusest tingitud löögi sündroomi, tekitatud peavigastust või piitsaplaksutamisega raputatud imiku sündroomi.

Raputatud lapse sündroom hävitab lapse aju rakke ja takistab tema aju hapniku saamist. See lapse väärkohtlemise vorm võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi või surma.

Raputatud lapse sündroom on ennetav. Abi on saadaval vanematele, kellel on oht last kahjustada. Vanemad saavad ka teisi hooldajaid harida raputatud lapse sündroomi ohtude kohta.

Raputatud beebi sündroomi sümptomiteks ja tunnusteks on: äärmine närvilisus või ärrituvus; raskused ärkvel püsimisega; hingamisprobleemid; halb söömine; oksendamine; kahvatu või sinakas nahk; krambid; halvatus; kooma. Kuigi mõnikord on näol verevalumeid, ei pruugi olla näha lapse keha väliseid vigastusi. Vigastused, mida ei pruugi kohe märgata, hõlmavad aju ja silmade verejooksu, seljaaju kahjustusi ning ribi-, kolju-, jala- ja teiste luude murde. Paljudel raputatud beebi sündroomiga lastel on märgata varasema lapse väärkohtlemise märke ja sümptomeid. Raputatud beebi sündroomi kergetel juhtudel võib laps pärast raputamist tunduda normaalne, kuid aja jooksul võivad tal tekkida tervise- või käitumisprobleeme. Otsige kohest abi, kui kahtlustate, et teie last on vägivaldselt raputatud. Helistage 112 või hädaabitelefoni numbrile või viige laps lähimasse traumapunkti. Kohene arstiabi võib päästa teie lapse elu või vältida tõsiseid terviseprobleeme. Tervishoiutöötajad on seadusega kohustatud teatama kõigist kahtlustatavatest lapse väärkohtlemise juhtudest riigi ametiasutustele.

Otsige kohe abi, kui kahtlustate, et teie last on vägivaldselt raputatud. Helistage numbril 911 või pöörduge kiirabi poole või viige laps lähimasse traumapunkti. Kohene arstiabi võib päästa teie lapse elu või vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Meditsiinitöötajad on seadusega kohustatud teatama kõigist kahtlustatavatest laste väärkohtlemise juhtudest riigiasutustele.

Imikute kaelalihased on nõrgad ega suuda pea raskust kanda. Kui imikut jõuliselt raputada, liigub tema habras aju kolju sees edasi-tagasi. See põhjustab verevalumeid, turset ja verejooksu.

Raputatud imiku sündroom tekib tavaliselt siis, kui lapsevanem või hooldaja raputab imikut või väikelast tugevasti frustratsiooni või viha tõttu – sageli seetõttu, et laps ei lakka nutmast.

Raputatud imiku sündroomi ei põhjusta tavaliselt lapse põlvel hüplemine ega väikesed kukkumised.

Järgnevad tegurid võivad suurendada riski, et vanemad või eestkostjad raputavad last jõuga ja põhjustavad lapse raputamise sündroomi:

• Ebareaalsed ootused beebidele
• Nooruslik või üksikvanemlus
• Stress
• Koduvägivald
• Alkoholi- või narkootikumide kuritarvitamine
• Ebastabiilsed pereolud
• Lapsepõlves kogetud väärkohtlemine

Samuti on meestel suurem tõenäosus lapse raputamise sündroomi põhjustada kui naistel.

Juba lühiajaline imiku raputamine võib põhjustada pöördumatuid ajukahjustusi. Paljud lapsed, keda on tabanud raputatud beebi sündroom, surevad.

Raputatud beebi sündroomist üle elanud lapsed võivad vajada elukestvat arstiabi selliste seisundite korral nagu:

• Osaline või täielik pimedus
• Arenguviivitused, õpiraskused või käitumisprobleemid
• Intellektuaalne puue
• Krambihäired
• Tsereaalparalüüs, häire, mis mõjutab liikumist ja lihaste koordinatsiooni

Noorte vanemate õpetuskursused aitavad vanematel paremini mõista vägivaldse raputamise ohtusid ja võivad anda nõuandeid nutva beebi rahustamiseks ja stressi maandamiseks. Kui teie nutvat last ei ole võimalik rahustada, võite olla kiusatus proovida kõike, et pisarad peatada – aga on oluline alati oma last õrnalt kohelda. Mitte miski ei õigusta lapse raputamist. Kui teil on raskusi emotsioonide või lapsevanemaelu stressiga toimetulekuga, otsige abi. Teie lapse arst võib suunata teid nõustaja või muu vaimse tervise spetsialisti juurde. Kui teised inimesed aitavad teie lapse eest hoolitseda – olgu see siis palgatud lapsehoidja, õde-vend või vanavanem – veenduge, et nad teaksid raputatud beebi sündroomi ohtusid.

Vägivaldselt raputatud last peab läbi vaatama mitu eriarsti, samuti laste väärkohtlemise ekspert.

Arst uurib last ja küsib lapse haigusloo kohta. Vigastuste tuvastamiseks võib vaja minna mitmesuguseid teste, sealhulgas:

• Skeleti ülevaade. Luude mitmed röntgenpildid – võimalik, et käed, käed, jalad, jalad, selgroog, ribid ja kolju – võivad aidata kindlaks teha, kas luumurrud on juhuslikud või tahtlikud. Selline testimine aitab leida ka varasemaid luumurrusid.
• Silmaülevaatus. Silmaülevaatus võib paljastada silmaverejooksu ja muid silmavigastusi.
• Vereanalüüsid. Mõned ainevahetus- ja geneetilised häired, aga ka verejooksu ja hüübimishäired võivad põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad raputatud beebisündroomiga. Vereanalüüsid aitavad mõningaid neist seisunditest välistada.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI kasutab võimsat magnetvälja ja raadiolaineid, et luua lapse aju ja selgroo üksikasjalikke pilte. See võib näidata aju verevalumeid, verejooksu ja hapnikupuudusest tingitud märke. Kuna MRI tegemist ebastabiilse lapsega on keeruline, tehakse seda tavaliselt kaks kuni kolm päeva pärast vigastust.
• Kompuutertomograafia (KT) uuring. KT-uuring kasutab röntgenipilte, et anda keha ristlõikepilte. Aju KT-uuring aitab tuvastada vigastusi, mis vajavad kiireloomulist ravi. Samuti võib teha kõhu KT-uuringu, et teha kindlaks, kas on ka muid vigastusi.

Sõltuvalt vigastuste ulatusest võib last vaja jälgida laste intensiivravi osakonnas.