Haige Siinus Sündroom

Haige siinus-sündroom on südamerütmihäire tüüp. See mõjutab südame loomulikku südamerütmi generaatorit (siinusõlm), mis kontrollib südamelööke. Haige siinus-sündroom põhjustab aeglaseid südamelööke, pausi (pikki perioode südamelöökide vahel) või ebaregulaarseid südamelööke (arütmia).

Haige siinus-sündroom on suhteliselt haruldane. Selle tekkerisk suureneb vanusega. Paljud haige siinus-sündroomiga inimesed vajavad lõpuks implanteeritud seadet, mida nimetatakse südamestimulaatoriks, et hoida südame rütm regulaarne.

Haige siinus-sündroomi võib nimetada ka siinusõlme düsfunktsiooniks või siinusõlme haiguseks.

Enamikul inimestel, kellel on haige siinus sündroom, on vähe või üldse mitte mingeid sümptomeid. Sümptomid võivad olla kerged või tulla ja minna - mistõttu neid alguses raske ära tunda on.

Haige siinus sündroomi nähud ja sümptomid võivad olla järgmised:

• Kiirete, lehvivate südamelöökide tunne (pekslemine)
• Rindkerevalu või ebamugavustunne
• Segadus
• Pearinglus või kerge peapööritus
• Minestus või peaaegu minestus
• Väsimus
• Õhupuudus
• Aeglasem pulss (bradükardia)

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on haige siinus-sündroomi märke või sümptomeid. Paljud meditsiinilised seisundid võivad põhjustada neid probleeme. Õigeaegne ja täpne diagnoosimine on oluline.

Kui teil on uus või seletamatu valu rinnus või arvate, et teil on südameinfarkt, helistage koheselt hädaabi numbril.

Haigest siinus-sündroomi põhjuse mõistmiseks võib olla abiks südame tavapärase löögirütmi tundmine.

Süda koosneb neljast kambrist – kahest ülemisest (kodade) ja kahest alumisest (vatsakestest). Südame rütmi kontrollib tavaliselt siinusõlm, mis on spetsialiseerunud rakkude piirkond parema ülemise südakambri (parema kodakese) sees.

Haige siinussündroom võib tekkida igas vanuses. See on kõige levinum 70-aastastel ja vanematel inimestel. Südamehaiguste tavalised riskifaktorid võivad suurendada haige siinussündroomi riski. Südamehaiguste riskifaktoriteks on:

• Kõrge vererõhk
• Kõrge kolesterool
• Liigne kehakaal
• Liikumispuudus

Haigla siinus sündroomi tüsistused hõlmavad järgmist:

• Ebaregulaarne südamelöök (arütmia), näiteks kodade virvendus
• Südamepuudulikkus
• Insult
• Südameseiskumine

Haigest siinussündroomi diagnoosimiseks viib tervishoiuteenuse osutaja läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib sümptomite ja haigusloo kohta.

Haigest siinussündroomi sümptomid — näiteks pearinglus, õhupuudus ja minestamine — esinevad ainult siis, kui süda lööb ebaregulaarselt. Teil ei pruugi olla sümptomeid vastuvõtu ajal.

Selleks, et teha kindlaks, kas sümptomid on seotud siinusõlme ja südamefunktsiooni probleemidega, võib tervishoiuteenuse osutaja kasutada järgmisi teste:

Elektrokardiogramm (EKG) on lihtne test südame löögisageduse kindlakstegemiseks. Rindkerele asetatud andurid (elektroodid) registreerivad südame elektrilised signaalid. Signaale kuvatakse lainekujulina lisatud arvutimonitoril või printeril.

Holteri monitor kasutab elektrode ja salvestusseadet südamerütmi jälgimiseks 24–72 tundi. Tervishoiuteenuse osutaja saab salvestusseadme andmete abil printida elektrokardiogrammi riba, et näha südamerütmi perioodil, mil monitorit kanti.

Seda testi, mida nimetatakse ka EP-uuringuks, kasutatakse harva haige siinussündroomi sõeluuringuks. Seda võib aga teha siinusõlme funktsiooni kontrollimiseks ja südame teiste elektriliste omaduste hindamiseks.

Elektrofüsioloogilise (EP) uuringu ajal viiakse õhukesed, painduvad elektroodikatega otsad varustatud traadid veresoonte kaudu südame erinevatesse piirkondadesse. Paigaldamise järel saavad elektroodid kaardistada elektrilise signaali levikut südames.

• Elektrokardiogramm (EKG). See lihtne test mõõdab südame elektrilist aktiivsust. Andurid (elektroodid) kinnitatakse rindkerele ja jalgadele. Traadid ühendavad andurid arvutiga, mis kuvab või prindib tulemusi. Elektrokardiogramm (EKG) näitab, kui kiiresti või aeglaselt süda lööb. Tervishoiuteenuse osutaja saab otsida signaalimustreid, et teha kindlaks, kas haige siinussündroom on olemas.
• Holteri monitor. Seda kaasaskantavat seadet saab kanda ühe või enama päeva jooksul igapäevaste tegevuste ajal. See registreerib automaatselt südame aktiivsust 24–72 tundi. Monitori kandja võib pidada ka sümptomite päevikut.
• Sündmuste salvesti. See kaasaskantav seade on mõeldud kandmiseks kuni 30 päeva või kuni ebaregulaarse südamelöögi või sümptomite ilmnemiseni. Tavaliselt vajutate nuppu, kui sümptomid ilmnevad.
• Muud monitorid. Mõned isiklikud seadmed, näiteks nutikellad, pakuvad elektrokardiogrammi jälgimist. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas see on teile sobiv variant.
• Implanteeritav silmusregistraator. See väike seade implanteeritakse otse rindkere naha alla. Seda kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse pidevaks pikaajaliseks jälgimiseks, eriti inimestel, kellel on harvad sümptomid.

Haigest siinussündroomi ravi eesmärk on sümptomite vähendamine või kõrvaldamine ja muude kaasaaitavate terviseprobleemide juhtimine.

Haigest siinussündroomi ravi võib hõlmata järgmist:

Kui teil sümptomeid ei ole, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada lihtsalt regulaarseid tervisekontrolli, et jälgida teie seisundit. Enamikul sümptomitega inimestel on vaja protseduuri, mille käigus implanteeritakse seade normaalse südamerütmi säilitamiseks (stimulaator).

Mõned ravimid, sealhulgas need, mida kasutatakse kõrge vererõhu või südamehaiguste raviks, võivad häirida siinussõlme funktsiooni. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab tõenäoliselt läbi teie võetavad ravimid ja võib neid kohandada või välja kirjutada teistsuguseid.

Ravimeid võib vaja minna kiire südamelöögi ennetamiseks või aeglustamiseks.

Vere vedeldajaid (antikoagulante), näiteks varfariini (Jantoven), dabigatraani (Pradaxa) või muid, võib välja kirjutada, kui haigest siinussündroom on seostatud kodade virvenduse või muude ebaregulaarsete südamerütmidega, mis on seotud insuldiga.

Enamikul haigest siinussündroomiga inimestel on lõpuks vaja püsivat seadet südamerütmi juhtimiseks (stimulaator). Stimulaator on väike, patareitoitega seade, mis implanteeritakse naha alla kaelaluu lähedale väikese operatsiooni käigus. Stimulaator stimuleerib (reguleerib) südant vastavalt vajadusele, et see regulaarselt lööks.

Kui haigest siinussündroomi sümptomid on kerged või harvad, sõltub stimulaatori kasutamise otsus elektrokardiogrammide (EKG) tulemustest, teie üldisest tervisest ja tõsisemate probleemide riskist.

Teie vajaliku stimulaatori tüüp sõltub teie ebaregulaarse südamerütmi tüübist. Stimulaatorite tüübid on järgmised:

Kui teie südamerütm on pärast stimulaatori saamist endiselt ebaregulaarne, võite vajada ravimeid või kateetri abil teostatavat protseduuri, mida nimetatakse südame ablatsiooniks, selle parandamiseks või kontrollimiseks. Südame ablatsioon kasutab kuumust või külma energiat, et luua südames väikesed armid, blokeerides vigaseid signaale ja taastades normaalse südamerütmi. Seda tehakse enamasti õhukeste, painduvate torude abil, mida nimetatakse kateetriteks, mis sisestatakse veenidesse või arteritesse. Harvemini tehakse ablatsiooni südameoperatsiooni ajal. Südame ablatsiooni tüüpi, mida nimetatakse atrioventrikulaarseks (AV) sõlme ablatsiooniks, kasutatakse sageli kiirete südamerütmide kontrollimiseks inimestel, kellel on stimulaatorid.

Atrioventrikulaarse (AV) sõlme ablatsiooni korral kasutab kardioloog raadiosagedusenergiat, et hävitada ülemise ja alumise südamekambrini ulatuv elektriline ühendus (sõlm), blokeerides südame elektrilised impulsid. Kui sõlm on hävitatud, implanteerib kardioloog seejärel väikese meditsiinilise seadme südamerütmi säilitamiseks (stimulaator).

Südame ablatsioon kasutab kuumust või külma energiat, et luua südames väikesed armid, blokeerides ebaregulaarseid elektriliseid signaale ja taastades südamerütmi. Üks või mitu õhukest, painduvat toru (kateetrit) sisestatakse arterisse, tavaliselt kubemesse, ja suunatakse südamesse. Kateetrite otsas olevad andurid rakendavad kuumust või külma energiat. See illustratsioon näitab ablatsioonikateetrite rakendamist kopsuveenide lähedal kopsuveenide isolatsiooni nimelise südame ablatsiooni tüübi korral.

• Regulaarsed tervisekontrollid

• Ravimid

• Kateetriprotseduurid

• Operatsioon seadme implanteerimiseks normaalse südamerütmi säilitamiseks (stimulaator)

• Ühekambraline stimulaator. See tüüp juhib tavaliselt elektrilised signaalid südame paremasse alumisse kambrisse (väljavoolukambrisse).

• Kahekambraline stimulaator. See tüüp stimuleerib paremat alumist kambrit (väljavoolukamber) ja paremat ülemist kambrit (kodade) eraldi. Enamik haigest siinussündroomiga inimesi saavad kasu kahekambralisest stimulaatorist.

• Kaheventrikulaarne stimulaator. Kaheventrikulaarne stimuleerimine, mida nimetatakse ka südame sünkroniseerimise raviks, on mõeldud inimestele, kellel on südamepuudulikkus ja südamelöögiga seotud probleemid. See stimulaatori tüüp stimuleerib mõlemat alumist südamekambrit (paremat ja vasakut vatsakest), et süda lööks efektiivsemalt.

On oluline võtta meetmeid südamehaiguste riski vähendamiseks. Proovige neid südamele kasulikke strateegiaid:

• Sööge tervislikult. Valige ohtralt mittetärkliserikkaid köögivilju, puuvilju ja täisteratooteid ning mõõdukalt kala, lahja liha, kodulinde ja piimatooteid.
• Liikuge ja hoidke tervislikku kaalu. Ülekaalulisus suurendab südamehaiguste riski. Kui arst ei ütle teisiti, püüdke iga päev vähemalt 30 minutit mõõdukat füüsilist tegevust teha. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, milline peaks olema teie eesmärgiks olev kaal.
• Hoidke vererõhk ja kolesterool kontrolli all. Tehke elustiilimuutusi ja võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele kõrge vererõhu või kõrge kolesterooli korral.
• Ärge suitsetage. Kui suitsetate ja ei suuda ise loobuda, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga viisidest või programmidest, mis aitavad suitsetamisest loobuda.
• Kui joote alkoholi, tehke seda mõõdukalt. Mõnede haigusseisundite korral on soovitatav alkohol täielikult vältida. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt nõu, mis on spetsiifiline teie seisundi kohta. Kui te ei suuda oma alkoholi tarbimist kontrollida, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga programmist, mis aitab alkoholist loobuda ja hallata muid alkoholi tarvitamisega seotud käitumisviise.
• Ärge tarvitage narkootikume. Kui vajate abi loobumiseks, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga programmist.
• Kontrollige stressi. Rohkem liikumine, tähelepanelikkuse harjutamine ja teistega toetusgruppides suhtlemine on mõned viisid stressi vähendamiseks.
• Käige planeeritud kontrollis. Tehke regulaarselt tervisekontrolli ja teatage oma tervishoiuteenuse osutajale kõikidest märkidest või sümptomitest.