Mis on nahavähk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Nahavähk tekib siis, kui teie naha rakud kasvavad ebanormaalselt ja kontrollimatult. See on tegelikult kõige levinum vähiliik, aga siin on rahustav uudis: enamik nahavähke on varakult avastatuna väga hästi ravitavad. Mõelge oma nahale kui sisseehitatud parandamissüsteemile, mis vajab mõnikord väikest abi, et tagasi rööpasse saada.

Mis on nahavähk?

Nahavähk tekib siis, kui DNA kahjustus paneb naha rakke kiiresti paljunema ja moodustama pahaloomulisi kasvajaid. Teie nahk heidab loomulikult vanu rakke ja loob uusi, aga mõnikord läheb see protsess valesti.

On kolm peamist tüüpi, millest igaüks käitub erinevalt. Basal rakukartsinoom kasvab aeglaselt ja levib harva teistesse kehaosadesse. Lameepiteeli kartsinoom võib kasvada kiiremini, kuid on ikkagi väga hästi ravitav, kui seda õigeaegselt ravida.

Melanoom on kõige tõsisem tüüp, sest see võib levida teistesse organitesse, kui seda varakult ei ravita. Kui melanoom aga varakult avastatakse, on ellujäämise määr suurepärane, umbes 99%.

Millised on nahavähgi tüübid?

Kolmel peamisel nahavähgi tüübil on igaühel oma eripärased omadused ja käitumine. Nende erinevuste mõistmine aitab teil teada, millele tähelepanu pöörata.

Basal rakukartsinoom on kõige levinum tüüp, moodustades umbes 80% kõigist nahavähkidest. See ilmneb tavaliselt väikese, läikiva muhuna või lamedana, soomuselise laikuna, mis võib kergesti veritseda. See tüüp kasvab väga aeglaselt ja peaaegu kunagi ei levi teistesse kehaosadesse.

Lameepiteeli kartsinoom moodustab umbes 20% nahavähkidest. See näeb sageli välja nagu kare, soomuseline laik, avatud haav, mis ei parane, või tõstetud kasv keskmise süvendiga. Kuigi see võib ravitamata jätmisel levida, on see ikkagi väga ravitav, kui see varakult avastatakse.

Melanoom on kõige haruldasem, aga tõsisem tüüp. See võib tekkida olemasolevast moolist või ilmuda uue tumedate laikuna teie nahal. Hea uudis on see, et melanoom on täielikult ravitav, kui see varakult avastatakse ja uued ravimeetodid aitavad isegi kaugelearenenud juhtudel.

Millised on nahavähgi sümptomid?

Nahavähgi sümptomid võivad tüübist olenevalt erineda, kuid on olemas olulised hoiatusmärgid, millele tähelepanu pöörata. Kõige olulisem on meeles pidada, et iga muutus teie nahal väärib tähelepanu.

Basal- ja lameepiteeli kartsinoomi korral võite märgata:

• Väikest, läikivat, pärlmutterjas või vahajas muhku
• Lamestatud, kindlat, armilist piirkonda, mis on kahvatu või kergelt tõstetud
• Haava, mis veritseb, katab koorikuga, paraneb ja avaneb seejärel uuesti
• Karedat, soomuselist punast või pruuni laiku
• Tõstetud kasvu kareda pinna ja keskmise süvendiga

Melanoomi korral kasutavad arstid murettekitavate moolide tuvastamiseks ABCDE reeglit:

• Asümmeetria: Üks pool ei vasta teisele poolele
• Biir: Servad on ebakorrapärased, hägused või sakilised
• Cvärv: Mitmed värvid või ebaühtlane värvi jaotus
• Diameeter: Suurem kui pliiatsi kustutuskumm (6 mm)
• Evolutsioon: Iga mooli, mis muutub suuruse, kuju või värvi poolest

Mõnikord võib melanoom ilmuda uue tumedate triipuna küüne või varbaküüne all, eriti tumedama nahaga inimestel. Iga püsiv haav, muhk või laik, mis ei parane paari nädala jooksul, tuleks kontrollida tervishoiutöötaja poolt.

Mis põhjustab nahavähki?

Nahavähk tekib siis, kui ultraviolettkiirgus (UV) kahjustab teie naha rakkude DNA-d. See kahjustus võib pärineda mitmesugustest allikatest, kuid päike on peamine süüdlane.

Põhjuste hulka kuuluvad:

• Pikaajaline päikese käes viibimine, eriti tipptundidel (kell 10–16)
• Päikesepõletused, eriti villilised päikesepõletused lapsepõlves
• Päevitussalongid ja päikeselambid
• Heleda nahk, mis kergesti päikesepõletusi saab
• Elamine kõrgel kõrgusel või päikesepaistelises kliimas
• Kokkupuude teatud kemikaalidega, näiteks arseeniga
• Kiiritusravi
• Krooniline naha põletik või infektsioonid

Mõned haruldased põhjused võivad olla päritud geneetilised haigused, näiteks xeroderma pigmentosum, mis muudab inimesed UV-valguse suhtes äärmiselt tundlikuks. Teatud ravimid, mis pärsivad teie immuunsüsteemi, võivad samuti teie riski suurendada.

Tasub märkida, et nahavähk võib tekkida isegi piirkondades, mis harva näevad päikesevalgust. See juhtub seetõttu, et UV-kiirgus võib läbida riideid ja klaasi ning mõni kahjustus koguneb paljude aastate jooksul enne nähtavaks muutumist.

Millal peaksite nahavähki arsti juurde minema?

Peaksite arsti juurde minema alati, kui märkate oma nahal uut või muutuvat laiku. Varajane avastamine muudab ravi palju efektiivsemaks ja vähem invasiivseks.

Planeerige visiit, kui märkate laiku, mis kasvab, veritseb, sügeleb või värvi muudab. Isegi kui arvate, et see ei pruugi midagi olla, on alati parem olla rahulik.

Minge kohe arsti juurde, kui teil on mooli või laik, mis muutub valusaks, tekib ebakorrapärane piir või hakkab voolama või veritsema. Iga haav, mis ei parane kolme nädala jooksul, vajab ka arstiabi.

Kui teil on palju moole, nahavähki perekonna ajalugu või teil on varem olnud nahavähk, kaaluge iga-aastast naha kontrolli dermatoloogi juures. Need regulaarsed visiidid võivad probleeme avastada enne, kui need tõsiseks muutuvad.

Millised on nahavähki riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie nahavähki tekkimise võimalust, kuid riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil kindlasti vähk tekib. Nende tegurite mõistmine aitab teil oma naha eest paremini hoolitseda.

Kõige levinumad riskifaktorid on:

• Heleda nahk, heledad juuksed ja heledad silmad
• Päikesepõletuste või liigse päikese käes viibimise ajalugu
• Paljud moolid või ebatavalised moolid
• Nahavähki perekonna ajalugu
• Isiklik nahavähki ajalugu
• Nõrgenenud immuunsüsteem
• Vanus üle 50
• Meessugu (mehed saavad nahavähki veidi sagedamini)

Mõned haruldasemad riskifaktorid on kokkupuude kiirgusega, teatud kemikaalidega või elundisiirdamise operatsioon. Inimestel, kellel on teatud geneetilised haigused, näiteks albinism või xeroderma pigmentosum, on palju suurem risk.

Tumeda naha olemasolu annab teatud loomuliku kaitse UV-kiirguse vastu, kuid nahavähk võib siiski tekkida. Tumeda nahaga inimestel ilmneb melanoom sageli vähem pigmenteerunud piirkondades, näiteks peopesades, jalataldades või küünte all.

Millised on nahavähki võimalikud tüsistused?

Enamik nahavähke põhjustab varakult ravituna vähe tüsistusi, kuid on kasulik mõista, mis võib juhtuda, kui vähki ei ravita. See teadmine ei ole mõeldud teid hirmutama, vaid rõhutama, miks õigeaegne ravi on oluline.

Basal rakukartsinoomi korral on peamine tüsistus kohaliku kudede kahjustus. Kui seda aastaid ravitamata jätta, võib see kasvada sügavale nahka, lihastesse ja isegi luudesse, põhjustades kahjustatud piirkonnas moonutusi.

Lameepiteeli kartsinoom võib levida lähedalasuvatele lümfisõlmedele ja harva ka teistesse organitesse. See juhtub tavaliselt ainult siis, kui vähki ignoreeritakse pikka aega või see tekib kõrge riskiga piirkondades, näiteks huultel, kõrvadel või suguelunditel.

Melanoomi tüsistused võivad olla tõsisemad, sest see vähk võib levida teistesse kehaosadesse, sealhulgas elutähtsatesse organitesse, nagu maks, kopsud või aju. See progressioon võtab aga tavaliselt aega, mistõttu on varajane avastamine nii efektiivne.

Väga harvadel juhtudel võib ulatuslik päikesekahjustus viia aja jooksul mitme nahavähki tekkimiseni. Mõned inimesed kogevad ka armistumist või nahavärvi muutusi pärast ravi, kuigi kaasaegsed meetodid minimeerivad neid toimeid.

Kuidas saab nahavähki ära hoida?

Hea uudis on see, et nahavähki saab suuresti ära hoida mõne lihtsa igapäevase harjumuse abil. Enamik ennetamise strateegiaid keskendub teie naha kaitsmisele UV-kiirguse eest.

Teie igapäevane päikesekaitse rutiin peaks sisaldama:

• Laia spektriga päikesekaitsekreemi pealekandmist SPF 30 või kõrgema kaitsefaktoriga iga päev
• Päikesekaitsekreemi uuesti pealekandmist iga kahe tunni järel ja pärast ujumist või higistamist
• Varju otsimist päikese tipptundidel (kell 10–16)
• Kaitsvate riiete, laia äärega mütside ja UV-kiirgust blokeerivate päikeseprillide kandmist
• Päevitussalongide täielikku vältimist

Igapäevased iseenesekontrollid aitavad teil oma nahaga tuttavaks saada ja varakult märgata kõiki muutusi. Kasutage peeglit, et kontrollida piirkondi, mida te ei näe kergesti, või paluge pereliikmel aidata.

Professionaalsed naha kontrollid on eriti olulised, kui teil on riskifaktoreid. Teie arst saab märgata peent muutusi, mis teile ise ei pruugi olla ilmsed, ja anda isikupäraseid ennetamise nõuandeid.

Kuidas nahavähki diagnoositakse?

Nahavähki diagnoosimine algab tavaliselt teie arsti või dermatoloogi visuaalse läbivaatusega. Nad vaatavad kahtlast piirkonda ja võivad kasutada spetsiaalset suurendusseadet, mida nimetatakse dermatoskoobiks.

Kui laik näeb kahtlane välja, teeb teie arst biopsia. See hõlmab kahtlase koe väikese tüki eemaldamist, mida seejärel vaatab mikroskoobi all spetsialist, keda nimetatakse patoloogiks.

Biopsiaid on mitu tüüpi, olenevalt laigu suurusest ja asukohast. Nuga biopsia eemaldab ülemised kihid, samas kui stantsbiopsia võtab sügavama, ümara proovi. Eksitsioonbiopsia eemaldab kogu kahtlase piirkonna.

Biopsia tulemused tulevad tavaliselt tagasi ühe või kahe nädala jooksul. Kui vähk leitakse, võib vaja minna täiendavaid teste, et teha kindlaks, kas see on levinud, eriti melanoomi korral.

Milline on nahavähki ravi?

Nahavähki ravi sõltub vähi tüübist, suurusest, asukohast ja staadiumist. Hea uudis on see, et enamik nahavähke on täielikult ravitavad suhteliselt lihtsate protseduuridega.

Basal- ja lameepiteeli kartsinoomi korral on tavalised ravimeetodid:

• Kirurgiline eemaldamine: Kasvaja välja lõikamine koos tervisliku koe äärega
• Mohsi kirurgia: Vähi eemaldamine kiht kihi haaval, kontrollides marginaale
• Krüoteraapia: Vähirakkudes külmutamine vedela lämmastikuga
• Elektrodesikatsioon ja küretaas: Kasvaja kraapimine ja põletamine
• Kohalikud ravimid väga varajase või pinnapealse vähi korral

Melanoomi ravi hõlmab sageli kirurgilist eemaldamist laiemate marginaalidega. Kui melanoom on levinud, võivad ravimeetodid hõlmata immuunravi, sihipärast ravi, keemiaravi või kiiritusravi.

Paljusid nahavähki raviviise saab teha teie arsti kabinetis kohaliku tuimestusega. Taastumine on tavaliselt kiire ja enamik inimesi naaseb tavapärase tegevuse juurde mõne päeva kuni nädala jooksul.

Kuidas enda eest hoolitseda nahavähki ravi ajal?

Enda eest hoolitsemine ravi ajal aitab teie kehal paraneda ja võib muuta protsessi mugavamaks. Enamik nahavähki raviviise on ambulatoorsed protseduurid minimaalse seisakuaegaga.

Pärast operatsiooni hoidke haava puhtana ja kuivana vastavalt arsti juhistele. Teil on tõenäoliselt konkreetsed juhised sidemete vahetamise ja duši all käimise või vannis käimise kohta.

Kaitske ravitud piirkonda päikese käes viibimise eest paranemise ajal, kuna uus nahk on eriti tundlik. Kasutage õrnaid, lõhnaainetevabu niisutajaid, et hoida piirkond mugavana paranemise ajal.

Jälgige infektsiooni märke, näiteks suurenenud punetust, soojust, turset või mäda. Võtke ühendust oma arstiga, kui märkate mingeid murettekitavaid muutusi või kui valu suureneb märkimisväärselt pärast esimesi päevi.

Sööge tervislikku toitumist, mis on rikas puuviljade ja köögiviljade poolest, et toetada oma immuunsüsteemi ja paranemist. Jääge hüdreerituks ja puhake piisavalt, et aidata oma kehal tõhusalt taastuda.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi ja annab teie arstile kasulikku teavet. Väike ettevalmistus võib leevendada teie võimalikku ärevust.

Enne visiiti kirjutage üles, millal te esmakordselt laiku märkasite ja milliseid muutusi olete täheldanud. Tehke fotosid, kui laik on raskesti nähtavas kohas, kuna see aitab teie arstil aja jooksul muutusi jälgida.

Tehke nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate. Märkige ka nahavähki või muude vähkide perekonna ajalugu, kuna see teave aitab teie ravi suunata.

Valmistage ette küsimused, mida soovite esitada, näiteks millised ravivõimalused on saadaval, mida oodata taastumise ajal ja kui tihti vajate järelkontrolli. Ärge kartke küsida kõike, mis teid muretseb.

Tulge ilma meigita, küünelakita või ehteta, mis võivad läbivaatust segada. Kandke mugavaid riideid, mis võimaldavad hõlpsat juurdepääsu murekoha piirkonnale.

Mis on nahavähki peamine järeldus?

Nahavähk on levinud, aga see on ka väga hästi ravitav, kui see varakult avastatakse. Kõige olulisem, mida saate teha, on pöörata tähelepanu oma nahale ja minna kohe arsti juurde, kui märkate mingeid muutusi.

Igapäevane päikesekaitse on teie parim kaitse nahavähki tekkimise vastu. Lihtsad harjumused, nagu päikesekaitsekreemi ja kaitsvate riiete kandmine, võivad teie riski märkimisväärselt vähendada.

Pidage meeles, et kahtlase laigu olemasolu ei tähenda tingimata, et teil on vähk. Paljud naha muutused on healoomulised, kuid ainult tervishoiutöötaja saab seda ohutult kindlaks teha.

Kui teil diagnoositakse nahavähk, siis teadke, et ravimeetodid on väga efektiivsed, eriti kui vähk avastatakse varakult. Enamik inimesi elab pärast ravi täiesti normaalse ja terve elu.

Korduma kippuvad küsimused nahavähki kohta

Kas nahavähk võib tekkida piirkondades, mis ei saa päikesevalgust?

Jah, nahavähk võib tekkida piirkondades, mis harva puutuvad kokku päikesevalgusega, sealhulgas varvaste vahel, peopesades, jalataldades ja isegi küünte all. Kuigi päikese käes viibimine on peamine põhjus, võivad kaasa aidata ka muud tegurid, näiteks geneetika, immuunsüsteemi seisund ja eelnev kiiritus. Seetõttu on olulised täielikud keha naha kontrollid, mitte ainult päikese käes viibimise piirkondade uurimine.

Kui kiiresti nahavähk levib?

Kiirus varieerub tüübist suuresti. Basal rakukartsinoom kasvab väga aeglaselt kuude või aastate jooksul ja levib harva. Lameepiteeli kartsinoom kasvab kiiremini, kuid tavaliselt võtab see arenemiseks ikkagi kuid. Melanoom võib potentsiaalselt levida kiiremini, mistõttu on muutuste moolide kiire hindamine ülioluline. Kuid enamik nahavähke areneb järk-järgult, andes teile aega ravi otsimiseks.

Kas nahavähk on pärilik?

Kuigi enamik nahavähke tuleneb päikesekahjustustest, mängib geneetika siiski rolli. Melanoomiga vanema või õe-venna olemasolu suurendab teie riski ja teatud päritud haigused suurendavad nahavähki riski märkimisväärselt. Kuid perekonna ajalugu ei garanteeri, et teil nahavähk tekib. Olenemata teie geneetilisest riskist, jäävad päikesekaitse ja regulaarsed naha kontrollid teie parimateks ennetamise strateegiateks.

Mis vahe on vähkkasvajal ja normaalse moolil?

Normaalsed moolid on tavaliselt sümmeetrilised, neil on siledad servad, ühtlane värv, need on väiksemad kui pliiatsi kustutuskumm ja jäävad aja jooksul stabiilseks. Murettekitavad moolid võivad olla asümmeetrilised, neil võivad olla ebakorrapärased servad, mitu värvi, need võivad olla suuremad kui 6 mm või näidata muutusi suuruses, kujus või värvis. ABCDE reegel aitab tuvastada potentsiaalselt problemaatilisi moole, kuid iga muutuvat mooli peaks hindama arst.

Kas tumeda nahaga inimesed saavad nahavähki?

Jah, tumedama nahaga inimesed võivad nahavähki haigestuda, kuigi nende risk on madalam tänu melaniini loomulikule kaitsele. Kui nahavähk tekib tumedama nahaga inimestel, leitakse see sageli vähem pigmenteerunud piirkondadest, näiteks peopesadest, jalataldadest, küünealustest ja limaskestadest. Kahjuks diagnoositakse nahavähki tumedama nahaga inimestel sageli hiljemates staadiumides, mistõttu on teadlikkus ja varajane avastamine eriti olulised.