Uneapnoe

Uneapnoe on potentsiaalselt tõsine unehäire, mille korral hingamine korduvalt peatub ja taaskäivitub. Kui te norskate valjult ja tunnete end väsinuna isegi pärast täis ööd und, võib teil olla uneapnoe.

Uneapnoe peamised tüübid on:

• Obstruktiivne uneapnoe (OSA), mis on sagedasem vorm, mis tekib siis, kui kurgu lihased lõdvestuvad ja blokeerivad õhuvoolu kopsudesse
• Keskne uneapnoe (CSA), mis tekib siis, kui aju ei saada hingamist kontrollivatele lihastele õigeid signaale
• Ravi teel tekkinud keskne uneapnoe, mida tuntakse ka kui kompleksset uneapnoed, mis tekib siis, kui kellelgi on OSA – diagnoositud uneuuringuga –, mis ravi saamisel OSA korral muutub CSA-ks

Kui arvate, et teil võib olla uneapnoe, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Ravi võib leevendada teie sümptomeid ja võib aidata ära hoida südameprobleeme ja muid tüsistusi.

Unetuse obstruktiivse ja keskse apnoe sümptomid kattuvad, mistõttu on mõnikord raske kindlaks teha, millise tüübiga tegu on. Unetuse obstruktiivse ja keskse apnoe kõige levinumad sümptomid on järgmised: Valju norskamine. Episoodid, mille jooksul te lõpetate une ajal hingamise – mille kohta teeks teine isik teate. Õhu järele ahmimine une ajal. Ärkamine kuiva suuga. Hommikune peavalu. Uneles püsimise raskused, mida tuntakse unetusena. Liigne unisus päeval, mida tuntakse hüpersomniana. Tähelepanu hoidmise raskused ärkvel olles. ärrituvus. Valju norskamine võib viidata potentsiaalselt tõsisele probleemile, kuid mitte kõik, kellel on uneapnoe, ei norska. Kui teil on uneapnoe sümptomeid, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Küsige oma teenusepakkujalt iga uneprobleemi kohta, mis jätab teid väsinuks, unisuseks ja ärrituvaks.

Valju norskamine võib viidata tõsisele probleemile, kuid mitte kõik uneapnoega inimesed ei norska. Kui teil on uneapnoe sümptomeid, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Küsige oma arstilt iga uneprobleemi kohta, mis tekitab väsimust, unisust ja ärrituvust.

Obstruktiivne uneapnoe tekib siis, kui teie kurgu pehmete kudede, näiteks keele ja pehme suulae, toetavad lihased ajutiselt lõdvestuvad. Kui need lihased lõdvestuvad, kitseneb või sulgub teie hingamisteed ja hingamine katkeb hetkeks.

See uneapnoe tüüp tekib siis, kui kurgu tagaosa lihased lõdvestuvad. Need lihased toetavad pehmet suulae, pehmest suulaest rippuvat kolmnurkset kude, mida nimetatakse kägukõhuks, mandleid, kurgu külgseinu ja keelt.

Kui lihased lõdvestuvad, kitseneb või sulgub hingamisteed sissehingamisel. Te ei saa piisavalt õhku, mis võib alandada teie veres hapniku taset. Teie aju tajub, et te ei saa hingata, ja äratab teid lühidalt, et saaksite hingamisteid uuesti avada. See ärkamine on tavaliselt nii lühike, et te ei mäleta seda.

Võib esineda norskamist, lämbumist või hingamise järske katkemist. See muster võib korduda 5–30 või enam korda tunnis, kogu öö. See teeb sügavate, puhkavate unefaaside saavutamise raskeks.

See haruldasem uneapnoe vorm tekib siis, kui teie aju ei saada hingamislihastele signaale. See tähendab, et te ei tee lühikese aja jooksul hingamiseks pingutusi. Võib esineda ärkamist hingamisraskuste tõttu või teil võib olla raskusi magama jäämise või magama jäämisega.

Uneapnoe võib mõjutada igaüht, isegi lapsi. Kuid teatud tegurid suurendavad teie riski.

Tegurid, mis suurendavad selle uneapnoe vormi riski, on järgmised:

• Liigne kaal. Rasvumine suurendab OSA riski oluliselt. Rasvade ladestumine ülemiste hingamisteede ümbruses võib hingamist takistada.
• Kaela ümbermõõt. Paksema kaelaga inimestel võivad olla kitsamad hingamisteed.
• Kitsenenud hingamisteed. Teil võib olla päritud kitsas kurk. Mandellid või adenoidid võivad samuti suureneda ja hingamisteid blokeerida, eriti lastel.
• Meessugu. Meestel on uneapnoe tõenäosus 2–3 korda suurem kui naistel. Naiste risk suureneb aga siis, kui nad on ülekaalulised või kui nad on läbinud menopausi.
• Vanus. Uneapnoe esineb oluliselt sagedamini eakatel.
• Perekonna anamnees. Uneapnoega pereliikmete olemasolu võib suurendada teie riski.
• Alkoholi, rahustavate või uinutite tarvitamine. Need ained lõõgastavad teie kurgu lihaseid, mis võib obstruktiivset uneapnoed süvendada.
• Suitsetamine. Suitsetajatel on obstruktiivse uneapnoe tõenäosus kolm korda suurem kui inimestel, kes pole kunagi suitsetanud. Suitsetamine võib suurendada põletikku ja vedelikupeetust ülemiste hingamisteedes.
• Nina ummikus. Kui teil on probleeme nina kaudu hingamisega – olgu see siis anatoomilise probleemi või allergiate tõttu – on teil suurem tõenäosus obstruktiivse uneapnoe tekkeks.

Selle uneapnoe vormi riskifaktorid on järgmised:

• Vanus. Keskealistel ja eakatel inimestel on tsentraalse uneapnoe risk suurem.
• Meessugu. Tsentraalne uneapnoe on meestel sagedasem kui naistel.
• Südamehaigused. Kongestiivse südamepuudulikkuse olemasolu suurendab riski.
• Narkootiliste valuvaigistite kasutamine. Opioidsed ravimid, eriti pika toimeajaga ravimid, näiteks metadoon, suurendavad tsentraalse uneapnoe riski.
• Insult. Insuldi läbipõdemine suurendab tsentraalse uneapnoe riski.

Unemagaapnoe on tõsine haigus. OSA tüsistuste hulka võivad kuuluda:

• 2. tüübi diabeet. Uneapnoe suurendab insuliiniresistentsuse ja 2. tüübi diabeedi tekkeriski.
• Ravimite ja operatsioonidega seotud tüsistused. Obstruktiivne uneapnoe on probleemiks ka teatud ravimite ja üldanesteesia puhul. Uneapnoega inimestel võib pärast suuremat operatsiooni olla suurem tüsistuste oht, kuna nad on altid hingamisprobleemidele, eriti rahusti mõjul ja selili lamades.

Enne operatsiooni rääkige oma arstile uneapnoest ja selle ravimisest.

• Maksahaigused. Uneapnoega inimestel on suurem tõenäosus saada maksaensüümide testide ebaregulaarseid tulemusi ja nende maksas on suurem tõenäosus armistumise märke, mida tuntakse mittealkohoolse rasvmaksahaigusena.
• Unepuuduses olevad partnerid. Valju norskamine võib takistada läheduses magavatel inimestel hästi magada. Partner peab sageli minema teise tuppa või isegi teisele korrusele, et saaks magada.

Päevane väsimus. Uneapnoega kaasnevad korduvad ärkamised muudavad tüüpilise, taastava une võimatuks, mis omakorda suurendab tõenäosust tugevale päevasele unisusele, väsimusele ja ärrituvusele.

Teil võib olla raskusi keskendumisega ja te võite töö ajal, televiisorit vaadates või isegi autot juhtides magama jääda. Uneapnoega inimestel on suurem liiklusõnnetuste ja tööõnnetuste risk.

OSA võib samuti suurendada korduva südameinfarkti, insuldi ja ebaregulaarse südamelöögi, näiteks kodade virvenduse riski. Kui teil on südamehaigus, võivad mitu madala hapnikusisaldust (hüpoksia või hüpokseemiat) põhjustada äkilise surma ebaregulaarse südamelöögi tõttu.

Ravimite ja operatsioonidega seotud tüsistused. Obstruktiivne uneapnoe on probleemiks ka teatud ravimite ja üldanesteesia puhul. Uneapnoega inimestel võib pärast suuremat operatsiooni olla suurem tüsistuste oht, kuna nad on altid hingamisprobleemidele, eriti rahusti mõjul ja selili lamades.

Enne operatsiooni rääkige oma arstile uneapnoest ja selle ravimisest.

CSA tüsistuste hulka võivad kuuluda:

• Väsimus. Uneapnoega kaasnevad korduvad ärkamised muudavad tüüpilise, taastava une võimatuks. Keskse uneapnoega inimestel on sageli tugev väsimus, päevane unisus ja ärrituvus.

Teil võib olla raskusi keskendumisega ja te võite töö ajal, televiisorit vaadates või isegi autot juhtides magama jääda.

• Südame-veresoonkonna probleemid. Keskse uneapnoe ajal esinevad veres hapnikutaseme järskud langused võivad südame tervist negatiivselt mõjutada.

Kui on olemas südamehaigus, halvendavad need korduvad madala hapnikusisaldust põhjustavad episoodid – mida tuntakse hüpoksiana või hüpokseemiana – prognoosi ja suurendavad ebaregulaarse südamerütmi riski.

Väsimus. Uneapnoega kaasnevad korduvad ärkamised muudavad tüüpilise, taastava une võimatuks. Keskse uneapnoega inimestel on sageli tugev väsimus, päevane unisus ja ärrituvus.

Teil võib olla raskusi keskendumisega ja te võite töö ajal, televiisorit vaadates või isegi autot juhtides magama jääda.

Südame-veresoonkonna probleemid. Keskse uneapnoe ajal esinevad veres hapnikutaseme järskud langused võivad südame tervist negatiivselt mõjutada.

Kui on olemas südamehaigus, halvendavad need korduvad madala hapnikusisaldust põhjustavad episoodid – mida tuntakse hüpoksiana või hüpokseemiana – prognoosi ja suurendavad ebaregulaarse südamerütmi riski.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha hindamise teie sümptomite ja uneajaloo põhjal, mille saate vajadusel jagada kellegagi, kes magab teiega samas voodis või teie leibkonnas.

Teid suunatakse tõenäoliselt unehäirete keskusesse. Seal aitab unearsti spetsialist teil kindlaks teha, kas vajate täiendavat hindamist.

Hindamine hõlmab sageli unekeskuses uneuuringu ajal teie hingamise ja muude kehafunktsioonide öist jälgimist. Kodune unetest võib samuti olla võimalus. Uneapnoe tuvastamiseks mõeldud testid hõlmavad järgmist:

• Öine polüsomnograafia. Selle testi ajal olete ühendatud seadmega, mis jälgib teie südame, kopsude ja aju aktiivsust, hingamismustreid, käte ja jalgade liigutusi ning vere hapnikusisalduse taset une ajal.
• Kodused unetestid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile lihtsustatud teste, mida saab uneapnoe diagnoosimiseks kasutada kodus. Need testid mõõdavad tavaliselt teie südame löögisagedust, vere hapnikusisalduse taset, õhuvoolu ja hingamismustreid. Teie teenuseosutaja soovitab uneapnoe kahtluse korral tõenäolisemalt polüsomnograafiat uneuuringute asutuses kui kodust unetesti.

Kui tulemused ei ole tüüpilised, võib teie teenuseosutaja välja kirjutada ravi ilma täiendavate testideta. Kaasaskantavad jälgimisseadmed jätavad uneapnoe mõnikord avastamata. Seega võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada polüsomnograafiat ka siis, kui teie esimesed tulemused on standardvahemikus.

Kodused unetestid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile lihtsustatud teste, mida saab uneapnoe diagnoosimiseks kasutada kodus. Need testid mõõdavad tavaliselt teie südame löögisagedust, vere hapnikusisalduse taset, õhuvoolu ja hingamismustreid. Teie teenuseosutaja soovitab uneapnoe kahtluse korral tõenäolisemalt polüsomnograafiat uneuuringute asutuses kui kodust unetesti.

Kui tulemused ei ole tüüpilised, võib teie teenuseosutaja välja kirjutada ravi ilma täiendavate testideta. Kaasaskantavad jälgimisseadmed jätavad uneapnoe mõnikord avastamata. Seega võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada polüsomnograafiat ka siis, kui teie esimesed tulemused on standardvahemikus.

Kui teil on obstruktiivne uneapnoe, võib teie tervishoiuteenuse osutaja suunata teid kõrva-, nina- ja kurguarsti juurde, et välistada teie nina või kurgu ummistus. Keskse uneapnoe põhjuste otsimiseks võib olla vajalik kardioloogi (südamearsti) või neuroloogi (närvisüsteemiarsti) läbivaatus.