Mis on mao vähk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mao vähk, mida nimetatakse ka gastriliseks vähiks, tekib siis, kui mao limaskesta rakud hakkavad kontrollimatult kasvama ja moodustavad kasvaja. See vähiliik areneb aeglaselt paljude aastate jooksul, alates sageli väikestest muutustest mao sisemises voodris, mis alguses ei pruugi sümptomeid tekitada.

Kuigi mao vähk oli varem palju levinum, on suremus paljudes riikides viimastel aastakümnetel märkimisväärselt langenud. Hea uudis on see, et varakult avastatuna on ravi võimalused sageli väga efektiivsed.

Mis on mao vähk?

Mao vähk algab siis, kui mao voodri normaalsed rakud muutuvad ebanormaalseteks ja hakkavad kontrollimatult paljunema. Teie magu on lihaseline kott, mis asub teie ülakõhus ja aitab seedida toitu, tootes hapet ja ensüüme.

Enamik mao vähijuhtumeid algab limaskestas, mis on mao seina sisemine kiht. Aja jooksul võivad need vähirakud kasvada sügavamale mao seina ja potentsiaalselt levida lähedalasuvatele elunditele või teistele kehaosadele.

Kõige levinum tüüp on adenokartsinoom, mis moodustab umbes 90–95% kõigist mao vähijuhtudest. See vähk areneb rakkudest, mis toodavad lima ja muid vedelikke mao voodris.

Millised on mao vähi sümptomid?

Varajane mao vähk ei põhjusta sageli märgatavaid sümptomeid, mistõttu seda on algstaadiumis raske tuvastada. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla peened ja tunduda sarnased tavaliste mao probleemidega.

Siin on sümptomid, mida võite kogeda:

• Püsiv seedimatus või kõrvetised, mis ei parane tavapäraste abinõudega
• Kiire küllastumine söömise ajal, isegi väikeste toidukoguste puhul
• Maovalu või ebamugavustunne, eriti pärast söömist
• Iiveldus ja oksendamine, mõnikord verega
• Isegi nädalaid kestev isu kaotus
• Tahtmatu kaalulangus
• Väsimus ja nõrkus
• Kõhupuhitus pärast söömist
• Mustad, tahmased väljaheited või veri oksendises

Mõned inimesed võivad kogeda ka harvemaid sümptomeid, näiteks neelamisraskusi, sagedast röhitsemist või tunnet, et toit jääb kinni. Need sümptomid võivad areneda järk-järgult ja alguses võivad need tulla ja minna.

Pidage meeles, et neid sümptomeid võivad põhjustada paljud seisundid, mis ei ole vähk. Kui aga märkate, et mitu neist sümptomitest püsivad kauem kui paar nädalat, tasub sellest oma arstiga rääkida.

Millised on mao vähi tüübid?

Mao vähil on mitu tüüpi, mis on klassifitseeritud vastavalt rakutüübile, kus vähk algab. Nende tüüpide mõistmine aitab arstidel määrata iga inimese jaoks parima ravistrateegia.

Peamised tüübid on järgmised:

• Adenokartsinoom: See on kindlalt kõige levinum tüüp, moodustades umbes 90–95% mao vähist. See algab mao voodri lima tootvatest rakkudest.
• Lümfoom: See vähk areneb immuunsüsteemi rakkudes mao seina sees. Kõige levinum tüüp on MALT-lümfoom.
• Seedetrakti strooma kasvaja (GIST): Need kasvajad algavad mao seina spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse Cajali vahepealseteks rakkudeks.
• Kartsinoidkasvajad: Need haruldased kasvajad arenevad mao hormoone tootvatest rakkudest.

Adenokartsinoomi saab mikroskoobi all rakkude välimuse põhjal jagada kaheks peamiseks alatüübiks. Soole tüüp kipub kasvama aeglasemalt ja sellel on parem väljavaade, samas kui difuusne tüüp võib levida kiiremini läbi mao seina.

Mis põhjustab mao vähki?

Mao vähk tekib siis, kui midagi kahjustab mao rakkude DNA-d, põhjustades nende ebanormaalset kasvu. Kuigi me ei tea alati täpselt, mis seda muutust käivitab, on teadlased tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad teie riski suurendada.

Kõige olulisem põhjus on infektsioon bakteriga, mida nimetatakse Helicobacter pyloriks (H. pylori). See tavaline bakter võib elada teie maos aastaid, põhjustades kroonilist põletikku, mis võib lõpuks mõnedel inimestel viia vähi tekkeni.

Muud olulised põhjused on järgmised:

• Pikaajaline mao põletik erinevatest allikatest
• Mõned geneetilised seisundid, näiteks pärilik difuusne mao vähk
• Varasem mao operatsioon või seisundid, näiteks pernitsioosne aneemia
• Epsteini-Barri viiruse infektsioon harvadel juhtudel
• Kokkupuude teatud kemikaalide või kiirgusega

Toitumus ja elustiili tegurid mängivad samuti rolli. Soolase, suitsutatud või marineeritud toidu suur tarbimine võib riski suurendada, samas kui värskete puu- ja köögiviljade rikas toitumine näib olevat kaitsev.

Oluline on teada, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti mao vähk. Paljudel riskifaktoritega inimestel ei teki kunagi haigust, samas kui teistel, kellel pole teadaolevaid riskifaktoreid, tekib see.

Millal pöörduda mao vähi sümptomite korral arsti poole?

Peaksite pöörduma oma arsti poole, kui teil on püsivaid mao sümptomeid, mis kestavad kauem kui kaks nädalat, eriti kui need häirivad teie igapäevaelu. Varajane hindamine aitab tuvastada ravitavaid seisundeid ja pakub rahulolu.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui märkate mõnda järgmistest murettekitavamatest sümptomitest:

• Vere oksendamine või kohvipaksude moodi aine oksendamine
• Mustad, tahmased väljaheited, mis võivad viidata verejooksule
• Tõsine maovalu, mis ei parane
• Tahtmatu kaalulangus 5 kg või rohkem
• Neelamisraskused, mis süvenevad järk-järgult
• Püsiv oksendamine, mis takistab toidu seedimist

Ärge oodake, kui teil on mao vähi perekondlik anamnees ja teil tekivad mao sümptomid. Teie arst saab aidata kindlaks teha, kas on vaja täiendavaid teste ja pakkuda asjakohast ravi.

Pidage meeles, et enamik mao probleeme ei ole vähk, kuid sümptomite varajane kontrollimine võimaldab paremat ravi olenemata sellest, milline seisund esineb.

Millised on mao vähi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie mao vähi tekkeriski, kuigi nende riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teil haigus tekib. Nende tegurite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta.

Kõige olulisemad riskifaktorid on järgmised:

• H. pylori infektsioon: See bakteriaalne infektsioon on mao vähi tugevaim riskifaktor
• Vanus: Risk suureneb märkimisväärselt pärast 50. eluaastat, kusjuures enamik juhtumeid esineb üle 65-aastastel inimestel
• Sugu: Meestel on mao vähi tekkerisk umbes kaks korda suurem kui naistel
• Perekondlik anamnees: Lähedaste sugulaste mao vähiga suurendab teie riski
• Geograafiline asukoht: Kõrgemad määrad esinevad Ida-Aasias, Ida-Euroopas ja osades Kesk- ja Lõuna-Ameerikas
• Toitumine: Soolase, suitsutatud või marineeritud toidu suur tarbimine
• Suitsetamine: Tubaka tarvitamine kahekordistab mao vähi riski
• Varasemad maohaigused: Kaasa arvatud mao polüübid, krooniline gastriit või pernitsioosne aneemia

Mõned geneetilised seisundid suurendavad ka riski, sealhulgas pärilik difuusne mao vähi sündroom ja Lynchi sündroom. Need on haruldased seisundid, mis esinevad perekondades.

Teatud tööalased kokkupuuted, näiteks töötamine söe, metalli või kummiga, võivad samuti kergelt riski suurendada. Kuid seos ei ole nii tugev kui teiste riskifaktorite puhul.

Millised on mao vähi võimalikud tüsistused?

Mao vähk võib viia mitmesuguste tüsistusteni, eriti kui seda ei tuvastata ja ravida varakult. Nende võimalike tüsistuste mõistmine aitab teil ära tunda, millal otsida viivitamatut arstiabi.

Levinud tüsistused on järgmised:

• Verejooks: Kasvajad võivad põhjustada verejooksu maos, mis viib aneemiani või tõsisemasse verekaotusesse
• Obstruktsioon: Suured kasvajad võivad takistada toidu normaalse liikumise maos
• Perforatsioon: Harvadel juhtudel võib vähk tekitada augu mao seina
• Levik lähedalasuvatele elunditele: Vähk võib kasvada maksasse, kõhunäärmesse või teistesse lähedalasuvatesse struktuuridesse
• Metastaasid: Vähirakud võivad levida lümfisõlmedesse või kaugematesse elunditesse, näiteks maksasse, kopsude või luudesse
• Toitumisprobleemid: Söömise raskused võivad viia kaalulanguseni ja alatoitumuseni

Mõnedel inimestel võib tekkida ka kõhuõõnes vedeliku kogunemine, mida nimetatakse atsidiidiks, mis võib põhjustada turset ja ebamugavustunnet. See tekib tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides.

Hea uudis on see, et paljusid neid tüsistusi saab asjakohase ravi abil hallata. Teie tervishoiumeeskond jälgib neid probleeme ja pakub toetavat ravi, et aidata säilitada teie elukvaliteeti kogu ravi vältel.

Kuidas saab mao vähki ennetada?

Kuigi te ei saa kõiki mao vähi juhtumeid ennetada, on mitmeid samme, mida saate oma riski märkimisväärselt vähendamiseks teha. Paljud neist strateegiatest hõlmavad elustiili valikuid, mis on kasulikud ka teie üldisele tervisele.

Siin on kõige efektiivsemad ennetamisstrateegiad:

• H. pylori infektsioonide ravi: Kui teie test on selle bakteri suhtes positiivne, võib antibiootikumravi selle kõrvaldada ja vähendada vähiriski
• Tervisliku toitumise söömine: Lisage palju värskeid puu- ja köögivilju, piirake töödeldud ja soolaseid toite
• Ärge suitsetage: Kui suitsetate, võib suitsetamisest loobumine vähendada teie riski poole võrra mõne aasta jooksul
• Alkoholi piirama: Liigne joomine võib suurendada mao vähi riski
• Säilitage tervislik kaal: Rasvumine on seotud mitmete vähiliikide, sealhulgas mao vähi suurenenud riskiga
• Kaaluge geneetilist nõustamist: Kui teil on tugev mao vähi perekondlik anamnees

C-vitamiinirikkate toitude, näiteks tsitrusviljade ja lehtköögiviljade söömine, võib pakkuda täiendavat kaitset. Mõned uuringud näitavad, et rohelise tee tarbimine võib samuti aidata vähendada riski.

Kui teil on selliseid seisundeid nagu krooniline gastriit või mao polüübid, võib nende seisundite korraliku haldamisega arstiga koostöös aidata vähendada teie vähiriski aja jooksul.

Kuidas mao vähki diagnoositakse?

Mao vähi diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitut etappi, alustades teie arsti küsimustega teie sümptomite ja haigusloo kohta. Protsess on loodud põhjalikuks, olles samal ajal teile võimalikult mugav.

Teie arst alustab tõenäoliselt füüsilise läbivaatusega, kontrollides märke, näiteks paisunud lümfisõlmed või vedelik kõhus. Nad esitavad ka üksikasjalikke küsimusi teie sümptomite, perekondliku anamneesi ja teie võimalike riskifaktorite kohta.

Peamised diagnostilised testid on järgmised:

• Ülemine endoskoopia: Suu kaudu viiakse õhuke, painduv toru kaameraga, et uurida teie magu otse
• Biopsia: Endoskoopia ajal võetakse väikesed koeproovid ja uuritakse neid mikroskoobi all
• Kujutisdiagnostika: KT-uuringud, PET-uuringud või muud kujutisdiagnostika aitavad kindlaks teha vähi ulatust
• Vereanalüüsid: Need kontrollivad aneemiat, maksa funktsiooni ja tuumorimarkereid
• Baariumisöömine: Enne röntgenikiirgust joote kriidilist vedelikku, et esile tuua teie magu

Kui vähk leitakse, aitavad täiendavad testid kindlaks teha staadiumi, mis kirjeldab, kui kaugele vähk on levinud. See teave on ülioluline kõige efektiivsema ravistrateegia planeerimiseks.

Kogu diagnostiline protsess võtab tavaliselt paar nädalat. Teie tervishoiumeeskond selgitab iga testi ja aitab teil mõista, mida igas etapis oodata.

Mis on mao vähi ravi?

Mao vähi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas vähi staadiumist, asukohast ja teie üldisest tervisest. Teie meditsiiniline meeskond töötab teiega välja isikupärastatud raviplaani, mis pakub parimat edu võimalust.

Kirurgia on sageli peamine ravi mao vähi korral, mis pole laialdaselt levinud. Kirurgia tüüp sõltub sellest, kus vähk asub ja kui ulatuslik see on.

Levinud ravivõimalused on järgmised:

• Kirurgia: See võib hõlmata osa või kogu mao eemaldamist koos lähedalasuvate lümfisõlmedega
• Keemiaravi: Kasutab ravimeid vähirakkude tapmiseks, mida antakse sageli enne või pärast operatsiooni
• Kiiritusravi: Kõrge energiaga kiired suunatakse vähirakkudele, mida kombineeritakse mõnikord keemiaraviga
• Sihipärane ravi: Uuemad ravimid, mis ründavad vähirakkude spetsiifilisi omadusi
• Immunoteraapia: Aitab teie immuunsüsteemil vähiga efektiivsemalt võidelda

Varajases staadiumis vähi korral võivad olla võimalikud minimaalselt invasiivsed protseduurid, mis hõlmavad väiksemaid sisselõikeid ja kiiremat taastumisaega. Hilisemates staadiumides vähk võib nõuda ulatuslikumaid ravistrateegiaid.

Teie ravi meeskond koosneb tavaliselt kirurgidest, onkoloogidest, radioonkoloogidest ja teistest spetsialistidest, kes töötavad koos teie ravi koordineerimiseks. Nad pakuvad ka toetavat ravi kõrvaltoimete kontrollimiseks ja elukvaliteedi säilitamiseks.

Kuidas hallata mao vähki kodus?

Mao vähi kodus haldamine hõlmab teie füüsilise ja emotsionaalse heaolu eest hoolitsemist, toetades samal ajal teie meditsiinilist ravi. Väikesed igapäevased valikud võivad oluliselt mõjutada teie enesetunnet ravi ajal.

Toitumine muutub mao vähi korral eriti oluliseks. Võib-olla peate sööma väiksemaid, sagedasemaid toidukorrad ja valima toite, mis on kergesti seeditavad ja toitvad.

Siin on abiks olevad koduse haldamise strateegiad:

• Söö väikseid, sagedasi toidukorrad: See on maole kergem ja aitab säilitada toitumist
• Vali pehmeid, mahedaid toite: Vältige vürtsikaid, happeliseid või väga kuumi toite, mis võivad teie magu ärritada
• Joo piisavalt vedelikke: Joo vedelikke kogu päeva vältel, eriti kui teil on iiveldus
• Halla iiveldust: Ingveritee, kreekerid või retseptiravimid iivelduse vastu võivad aidata
• Magage piisavalt: Teie keha vajab lisav energiat vähiga võitlemiseks ja ravi paranemiseks
• Ole aktiivne: Kerge treening, näiteks jalutamine, aitab säilitada jõudu ja tuju

Jälgige oma sümptomeid ja kõrvaltoimeid päevikus. See teave aitab teie tervishoiumeeskonnal vajadusel teie raviplaani kohandada.

Ärge kartke pöörduda oma meditsiinilise meeskonna poole küsimuste või muredega. Nad on olemas, et toetada teid teie ravi teekonnal igas etapis.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma ajast maksimaalselt kasu saada ja tagada, et saate vajalikku teavet. Väike ettevalmistus aitab kaasa produktiivsele visiidile.

Alustage kõigi oma sümptomite kirjapanekuga, sealhulgas see, millal need algasid ja mis neid paremaks või halvemaks teeb. Isegi väikesed detailid võivad olla teie diagnoosimiseks olulised.

Siin on, mida kaasa võtta ja ette valmistada:

• Täielik sümptomide loetelu: Lisage, millal sümptomid algasid, nende raskusaste ja kõik mustrid, mida olete märganud
• Praegused ravimid: Tooge kaasa nimekiri kõigist retseptiravimitest, toidulisanditest ja käsimüügiravimitest
• Haiguslugu: Lisage varasemad mao probleemid, operatsioonid ja mao vähi perekondlik anamnees
• Küsimuste loetelu: Kirjutage üles kõik, mida soovite küsida, enne kui unustate
• Toetaja: Kaaluge pereliikme või sõbra kaasa võtmist, et aidata teavet meelde jätta
• Kindlustusandmete teave: Veenduge, et teil oleksid kindlustuskaardid ja kõik vajalikud suunamised

Mõelge oma eesmärkidele vastuvõtuks. Kas soovite oma diagnoosi paremini mõista, saada teada ravivõimaluste kohta või arutada sümptomite haldamist? Andke oma arstile teada, mis on teile kõige olulisem.

Ärge muretsege liiga paljude küsimuste esitamise pärast. Teie tervishoiumeeskond soovib, et te mõistaksite oma seisundit ja tunneks end oma raviplaaniga mugavalt.

Mis on mao vähi peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida mao vähi kohta meeles pidada, on see, et varajane avastamine ja ravi parandavad oluliselt tulemusi. Kuigi see diagnoos võib tunduda ülekaaluka, on ravi edusammud teinud mao vähi palju paremini hallatavaks kui varem.

Paljusid mao vähi sümptomeid võivad põhjustada tavalised, mitte-vähilised seisundid. Kuid püsivad sümptomid, mis kestavad kauem kui paar nädalat, vajavad arstiabi, eriti kui teil on riskifaktoreid, näiteks H. pylori infektsioon või mao vähi perekondlik anamnees.

Ennetamisstrateegiad, näiteks H. pylori infektsioonide ravi, puu- ja köögiviljarikas tervislik toitumine ja suitsetamisest loobumine, võivad märkimisväärselt vähendada teie riski. Kui teil tekib mao vähk, pidage meeles, et ravivõimalused paranevad pidevalt ja paljud inimesed elavad pärast ravi täisväärtuslikku, aktiivset elu.

Teie tervishoiumeeskond on teie parim ressurss isikupärastatud teabe ja toetuse saamiseks. Ärge kartke esitada küsimusi, otsida vajadusel teist arvamust ja toetuda oma pere, sõprade ja vähi tugiorganisatsioonide toetusele kogu teie teekonnal.

Korduma kippuvad küsimused mao vähi kohta

K1: Kas mao vähk on pärilik?

Enamik mao vähijuhtumeid ei ole otseselt päritud, kuid perekondliku anamneesi olemasolu võib teie riski suurendada. Umbes 10% mao vähist on seotud päritud geneetiliste seisunditega, näiteks päriliku difuusse mao vähi sündroomiga. Kui mitmel pereliikmel on olnud mao vähk, eriti noores eas, võib geneetiline nõustamine olla abiks teie riski hindamisel ja sõeluuringute võimaluste arutamisel.

K2: Kas mao vähist on võimalik terveneda?

Jah, paljud inimesed elavad mao vähi üle, eriti kui see avastatakse varakult. Viie aasta ellujäämise määr varieerub sõltuvalt diagnoosi staadiumist. Kui mao vähk leitakse enne, kui see on levinud mao väljaspool, on ellujäämise määrad palju kõrgemad. Isegi edasijõudnud vähi korral võivad ravimeetodid sageli aidata inimestel kauem elada ja säilitada head elukvaliteeti.

K3: Milliseid toite peaksin vältima, kui mul on mao vähk?

Keskenduge toitude vältimisele, mis võivad teie magu ärritada või sümptomeid süvendada. See hõlmab tavaliselt vürtsikaid toite, väga happeliseid toite, näiteks tsitruselisi või tomateid, alkoholi, kofeiini ja väga kuumi või külmi toite. Töödeldud, soolaseid või suitsutatud toite tuleks samuti piirata. Selle asemel valige pehmeid, mahedaid, toitainerikkaid toite, mis on kergemini seeditavad ja aitavad säilitada teie jõudu ravi ajal.

K4: Kui kiiresti mao vähk levib?

Mao vähk areneb tavaliselt aeglaselt paljude aastate jooksul, alates sageli vähiennetuse muutustest mao voodris. Kui aga vähk on tekkinud, võib leviku kiirus oluliselt erineda sõltuvalt vähi tüübist ja individuaalsetest teguritest. Mõned tüübid kasvavad aeglasemalt, teised aga võivad levida kiiremini. Varajane avastamine ja ravi on oluline olenemata kasvukiirusest.

K5: Kas mao vähki on võimalik täielikult ravida?

Jah, mao vähki on sageli võimalik ravida, eriti kui see avastatakse varajases staadiumis enne, kui see on levinud mao väljaspool. Vähi eemaldamise operatsioon, mida kombineeritakse mõnikord keemiaravi või kiiritusraviga, võib haiguse täielikult kõrvaldada. Isegi edasijõudnud juhtudel võib ravi mõnikord saavutada pikaajalise remissiooni. Teie individuaalne prognoos sõltub paljudest teguritest, mida teie onkoloog saab teiega üksikasjalikult arutada.