Mis on insuldi? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on insult?

Insult tekib siis, kui teie aju osasse verevool katkeb või väheneb. Mõelge sellele kui südameinfarktile, aga ajus, mitte südames.

Kui aju rakud ei saa hapnikku ja toitaineid, mida nad verest vajavad, hakkavad nad minutitega surema. Seetõttu nimetavad arstid insulti sageli „ajuinfarktiks“ ja miks kiire abi saamine taastumises nii suurt rolli mängib.

Hea uudis on see, et paljusid insulte on võimalik ravida, eriti kui need avastatakse varakult. Hoiatusmärkide mõistmine ja kiire tegutsemine aitab teie aju kaitsta ja parandada täieliku taastumise võimalusi.

Millised on insuldi sümptomid?

Insuldi sümptomid tekivad tavaliselt äkki ja võivad mõjutada teie keha erinevaid osi. Kõige olulisem on meeles pidada, et iga minut loeb, kui need sümptomid ilmuvad.

Siin on peamised hoiatusmärgid, millele tähelepanu pöörata:

• Äkiline tuimus või nõrkus näos, käes või jalas, eriti keha ühel küljel
• Äkiline segasus või raskused kõnelemisega või kõne mõistmisega
• Äkiline nägemishäire ühes või mõlemas silmas
• Äkiline raskus kõndimisega, pearinglus või tasakaaluhäired
• Äkiline tugev peavalu ilma teadaoleva põhjuseta
• Äkiline neelamisraskus
• Äkiline iiveldus või oksendamine koos teiste insuldi sümptomitega

Paljud inimesed kasutavad insuldi peamiste märkide meelespidamiseks lühendit FAST. F tähistab näo langemist, A käe nõrkust, S kõnehäireid ja T aega hädaabiteenistuse kutsumiseks.

Mõnikord võivad insuldi sümptomid olla peenemad, eriti naistel. Võite kogeda äkilist väsimust, äkilist hingamisraskust või äkilist valu rinnus koos teiste sümptomitega.

Millised on insuldi tüübid?

Insulte on kolme peamist tüüpi ja nende mõistmine aitab selgitada, miks ravi lähenemisviisid võivad erineda. Iga tüüp mõjutab teie aju erinevalt.

Kõige levinum tüüp on isheemiline insult, mis tekib siis, kui verehüüve blokeerib teie aju suunduva arteri. See moodustab umbes 87% kõigist insultidest ja tekib siis, kui rasvased ladestused või verehüübed kitsendavad või blokeerivad artereid.

Hemorraagiline insult tekib siis, kui teie aju veresoones lekkib või puruneb. See tüüp on vähem levinud, kuid sageli tõsisem, sest veri voolab teie aju koesse või selle ümber, tekitades survet ja kahjustusi.

Kolmas tüüp on nn mööduv isheemiline insult ehk TIA, mida mõnikord nimetatakse ka „mini-insuldiks“. See tekib siis, kui teie aju verevool on ajutiselt blokeeritud, tavaliselt vaid mõneks minutiks, seejärel taastub normaalseks.

Kuigi TIA sümptomid võivad kiiresti kaduda, on need oluline hoiatusmärk. Umbes ühel kolmest inimesest, kellel on TIA, tekib lõpuks insult, sageli aasta jooksul.

Mis põhjustab insulti?

Insuldid tekivad siis, kui midagi häirib teie aju normaalse verevoolu. Täpne põhjus sõltub sellest, millist tüüpi insulti te kogete.

Isheemiliste insultide puhul on kõige levinumad põhjused:

• Verehüübed, mis moodustuvad teie aju varustavates arterites (trombootiline insult)
• Verehüübed, mis moodustuvad mujal teie kehas ja rändavad teie aju (emboolne insult)
• Arterite tugev kitsenemine rasvasete ladestuste tõttu (ateroskleroosi)
• Väikeste veresoonte haigus, mis mõjutab teie aju sügavates osades asuvaid väikseid artereid

Hemorraagilised insuldid tekivad erinevatel põhjustel:

• Kõrge vererõhk, mis nõrgendab aja jooksul arterite seinu
• Aneurüsmid (veresoone seina nõrgad kohad, mis paisuvad välja)
• Arterioveenoosed malformatsioonid (veresoonte ebanormaalsed sassispunad)
• Verevedeldavad ravimid, mis suurendavad verejooksu tõenäosust
• Pea trauma õnnetuste või kukkumiste tagajärjel

Mõned haruldased põhjused on verehaigused, ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine (eriti kokaiin ja metamfetamiinid) või teatud geneetilised seisundid, mis mõjutavad veresooni. Kuid enamik insulte on tingitud tavalistest, juhitavatest riskifaktoritest, mitte haruldastest seisunditest.

Millal pöörduda insuldi sümptomite korral arsti poole?

Peaksite koheselt kutsuma hädaabiteenistust, kui märkate mingeid insuldi sümptomeid, isegi kui need tunduvad kerged või kaovad kiiresti. See on tõeline meditsiiniline hädaolukord, kus iga minut loeb teie aju jaoks.

Ärge oodake, et sümptomid iseenesest paranevad. Aju rakud surevad kiiresti ilma verevooluta ja ravi toimib kõige paremini, kui see alustatakse esimeste tundide jooksul pärast sümptomite algust.

Isegi kui arvate, et teil võib olla TIA või „mini-insult“, vajate ikkagi viivitamatut meditsiinilist abi. TIAd on hoiatusmärgid, et võib järgneda suurem insult, ja arstid saavad seda õige ravi abil sageli ära hoida.

Kui te pole kindel, kas sümptomid on insuldiga seotud, on alati parem olla ettevaatlik. Eriarsti osakonna arstid on koolitatud insulti kiiresti hindama ja välistama, nii et ärge muretsege „häiriva“ valehäire pärast.

Millised on insuldi riskifaktorid?

Mõningaid insuldi riskifaktoreid saate kontrollida, teisi mitte. Mõlema tüübi mõistmine aitab teil keskenduda muutustele, mis võivad teie tervisele suurimat mõju avaldada.

Riskifaktorid, mida saate juhtida, on:

• Kõrge vererõhk (kõige olulisem kontrollitav riskifaktor)
• Suitsetamine ja tubakatoodete kasutamine
• Diabeet
• Kõrge kolesterool
• Rasvumine
• Liikumispuudus
• Suur alkoholi tarbimine
• Ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine
• Uneapnoe
• Kodade virvendus ja muud südamehaigused

Riskifaktorid, mida te ei saa muuta, on:

• Vanus (risk kahekordistub iga kümnendi järel pärast 55. eluaastat)
• Sugu (meestel on insuldi risk veidi suurem, aga naistel on insuldid surmavamad)
• Ras (aafrika ameeriklased, hispaanlased ja põlisameeriklased seisavad silmitsi suurema riskiga)
• Insuldi perekonnaaasta
• Eelnev insult või TIA

Julgustav uudis on see, et kontrollitavate riskifaktorite juhtimine võib dramaatiliselt vähendada teie insuldi riski, isegi kui teil on riskifaktoreid, mida te ei saa muuta. Väikesed, järjepidevad muudatused teie igapäevastes harjumustes võivad lisada märkimisväärset kaitset teie aju jaoks.

Millised on insuldi võimalikud tüsistused?

Insuldi tüsistused võivad mõjutada teie elu erinevaid aspekte, kuid paljud inimesed taastuvad hästi õige ravi ja rehabilitatsiooni abil. Tüsistuste tüüp ja raskusaste sõltuvad sageli sellest, millist osa teie ajust mõjutati ja kui kiiresti te ravi saite.

Füüsilised tüsistused võivad hõlmata:

• Nõrkus või halvatus keha ühel küljel (hemipleegia)
• Raskused koordinatsiooni ja tasakaaluga
• Probleemid neelamisega (düsfaagia)
• Nägemishäired või pimedus osa teie nägemisväljast
• Krambid (esinevad umbes 10% insuldi ellujäänutest)
• Krooniline valu või ebanormaalsed aistingud

Kognitiivsed ja kommunikatsiooniga seotud probleemid võivad hõlmata:

• Raskused kõnelemisega või keele mõistmisega (afaasia)
• Probleemid mälu, mõtlemise või probleemide lahendamisega
• Raskused lugemise või kirjutamisega
• Raskused tuttavate esemete või inimeste äratundmisel
• Muutused otsustusvõimes või otsuste langetamise võimes

Emotsionaalsed ja käitumuslikud muutused on samuti levinud ja hõlmavad depressiooni, ärevust, isiksuse muutusi või vähendatud võimet emotsioone kontrollida. Need psühholoogilised tagajärjed on insuldi taastumise loomulik osa, mitte nõrkuse märk.

Kuigi see loetelu võib tunduda ülekaalukaks, pidage meeles, et paljud tüsistused paranevad oluliselt aja, teraapia ja toetuse abil. Teie ajul on hämmastav võime kohaneda ja luua uusi ühendusi, eriti õige rehabilitatsiooni abil.

Kuidas insulti ära hoida?

Kõige parem uudis insuldi kohta on see, et kuni 80% insultidest on võimalik ära hoida elustiili muutuste ja õige meditsiinilise abi abil. Väikesed, järjepidevad tegevused võivad teie aju kaitsmisel tohutut vahet teha.

Vererõhu kontrollimine on üks olulisemaid samme, mida saate astuda. Hoidke seda alla 140/90 mmHg, vajadusel ravimite abil, vähendades soola tarbimist, regulaarselt treenides ja stressi juhtides.

Südamele tervislikud elustiili valikud hõlmavad suitsetamisest loobumist, alkoholi piiramisest mitte rohkem kui üks jook päevas naistele või kaks meestele, puu- ja köögiviljarikkast toitumisest ja vähemalt 150 minutit mõõdukat treeningut nädalas.

Töötage oma arstiga, et juhtida selliseid haigusi nagu diabeet, kõrge kolesterool ja kodade virvendus. Ettenähtud ravimite järjepidev võtmine ja nende seisundite jälgimine aitavad oluliselt vähendada teie insuldi riski.

Kui teil on olnud eelnev insult või TIA, muutub teie ennetamise plaani järgimine veelgi kriitilisemaks. See võib hõlmata vere vedeldajate, vererõhu ravimite või kolesterooli alandavate ravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele.

Kuidas insulti diagnoositakse?

Arstid saavad insuldi tavaliselt kiiresti diagnoosida, kasutades teie sümptomeid, füüsilist läbivaatust ja aju pildistamise teste. Kiirus on oluline, seega on kiirabi meeskonnad koolitatud tõhusalt töötama.

Teie arst teeb kõigepealt neuroloogilise läbivaatuse, kontrollides teie vaimset erksust, koordinatsiooni, tasakaalu ja reflekse. Samuti küsivad nad teie sümptomite ja haigusloo kohta, uurides samal ajal teie südant ja veresooni.

Aju pildistamise testid aitavad kindlaks teha, millist tüüpi insulti te kogete:

• KT-uuring (kompuutertomograafia) saab kiiresti näidata, kas teil on hemorraagiline insult
• MRI (magnetresonantstomograafia) annab üksikasjalikumad pildid teie aju koest
• KT-angiograafia või MR-angiograafia näitab teie aju veresooni

Vereanalüüsid kontrollivad verehüübimisprobleeme, veresuhkru taset ja infektsiooni märke. Südametestid, nagu elektrokardiogramm (EKG) või ehhokardiogramm, võivad olla vajalikud, et otsida südamehaigusi, mis võivad insulti põhjustada.

Kogu hindamisprotsess on mõeldud toimuma kiiresti, et sobivat ravi saaks alustada niipea kui võimalik. Enamik erakorralise meditsiini osakondi suudab esmase hindamise lõpule viia tunni jooksul pärast teie saabumist.

Mis on insuldi ravi?

Insuldi ravi sõltub teie insuldi tüübist ja sellest, kui kiiresti te abi saate. Eesmärk on taastada teie aju verevool võimalikult kiiresti ja vältida edasisi kahjustusi.

Isheemiliste insultide korral võivad arstid kasutada verehüübe lahustavaid ravimeid, mida nimetatakse kudede plasminogeeni aktivaatoriteks (tPA). Need ravimid toimivad kõige paremini, kui neid manustatakse 3–4,5 tunni jooksul pärast sümptomite algust, kuigi mõnikord võivad need olla efektiivsed ka hiljem.

Mehhaaniline trombektoomia on teine ravi, kus arstid kasutavad spetsiaalset seadet aju arteritest suurte hüüvete füüsiliseks eemaldamiseks. See protseduur võib teatud juhtudel olla efektiivne kuni 24 tundi pärast sümptomite algust.

Hemorraagilise insuldi ravi keskendub verejooksu kontrollimisele ja aju rõhu vähendamisele:

• Ravimid vererõhu langetamiseks ja aju turse vähendamiseks
• Operatsioon kahjustatud veresoonte parandamiseks või kogunenud vere eemaldamiseks
• Protseduurid aneurüsmide või arterioveenoosete malformatsioonide raviks

Pärast ägedat faasi nihkub ravi teise insuldi ennetamisele ja teie taastumisele. See hõlmab ravimeid, nagu vere vedeldajad, vererõhu ravimid või kolesterooliravimid, olenevalt teie konkreetsest olukorrast.

Rehabilitatsioon algab sageli haiglas ja kestab nädalate või kuude kaupa. See meeskonnatöö, mis hõlmab füsioterapeute, ergoterapeute ja logopeedi, aitab teil taastada kaotatud oskusi ja kohaneda püsivate muutustega.

Kuidas insuldi taastumist kodus hallata?

Insuldijärgne taastumine kodus hõlmab ohutu keskkonna loomist ja meditsiinimeeskonna soovituste järgimist. Enamik insuldi ellujäänuid paraneb veel mitu kuud või isegi aastat pärast esialgset insulti.

Ravimite täpne ettekirjutuse järgi võtmine on teise insuldi ennetamiseks ülioluline. Looge süsteem tabletiorganisaatorite, äratuskellade või nutitelefonirakenduste abil, mis aitavad teil annuseid ja ajastust meeles pidada.

Koduse ohutuse muutmised võivad hõlmata käepidemete paigaldamist vannitubadesse, vaipade eemaldamist, valgustuse parandamist ja sageli kasutatavate esemete hoidmist kergesti kättesaadavas kohas. Need muudatused aitavad vältida kukkumisi ja muudavad igapäevased tegevused lihtsamaks.

Jätkake ettenähtud teraapiate ja harjutustega kodus. Füsioteraapia harjutused aitavad säilitada tugevust ja liikuvust, samas kui logopeedia kodutööd toetavad suhtlusvõime taastumist. Nende tegevuste järjepidevus määrab sageli, kui palju paranemist näete.

Jälgige depressiooni või ärevuse märke, mis on insuldi järel levinud. Püsige ühenduses pere ja sõpradega, kaaluge insuldi tugigrupi liitumist ja ärge kartke küsida oma arstilt nõuandmist või ravimeid, kui tujumuutused häirivad teie taastumist.

Jälgige oma sümptomeid ja võtke ühendust oma arstiga, kui märkate uut nõrkust, kõne muutusi, tugevat peavalu või muid murettekitavaid sümptomeid. Need võivad viidata tüsistustele, mis vajavad viivitamatut tähelepanu.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Insuldijärgseteks kohtumisteks valmistumine aitab teil oma aega tervishoiuteenuste osutajatega maksimaalselt ära kasutada. Hea ettevalmistus tagab, et saate vastused oma kõige olulisematele küsimustele ja jääte oma taastumisega kursis.

Kirjutage üles kõik oma praegused sümptomid, isegi kui need tunduvad väikesed või seosetud. Märkige, millal need algasid, mis neid paremaks või halvemaks teeb ja kuidas need teie igapäevaseid tegevusi mõjutavad.

Tooge kaasa täielik loetelu kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate, sealhulgas annused ja ajastus. Tooge kaasa ka loetelu oma allergiatest ja kõigist ravimite kõrvaltoimetest, mida olete kogenud.

Valmistage ette konkreetsed küsimused oma taastumise kohta, näiteks milliseid paranemisi võite oodata, millal võiksite autojuhtimise või töö juurde naasta ja millised hoiatusmärgid peaksid viivitamatut meditsiinilist abi nõudma.

Kaaluge pereliikme või sõbra kaasa võtmist kohtumistele. Nad saavad aidata teil teavet meeles pidada, esitada küsimusi, mida võiksite unustada, ja pakkuda tuge teie ravi arutamise ajal.

Pidage taastumispäevikut, märkides oma edusamme, raskusi ja küsimusi, mis kohtumiste vahel tekivad. See teave aitab teie meditsiinimeeskonnal teie raviplaani kohandada ja teie muresid tõhusalt lahendada.

Mis on insuldi peamine järeldus?

Insult on tõsine meditsiiniline hädaolukord, kuid seda on ka väga hästi võimalik ravida, kui see avastatakse varakult. Kõige olulisem on meeles pidada, et viivitamatu abi saamine võib olla määrav tegur täieliku taastumise ja püsiva puude vahel.

Paljusid insulte on võimalik ära hoida tervisliku elustiili valikute ja selliste haiguste nagu kõrge vererõhk ja diabeet nõuetekohase juhtimise abil. Isegi väikesed muudatused teie igapäevastes harjumustes võivad oluliselt vähendada teie riski.

Kui teil tekib insult, on taastumine võimalik õige ravi ja rehabilitatsiooni abil. Teie ajul on märkimisväärne võime paraneda ja kohaneda ning paljud inimesed elavad insuldi järel täisväärtuslikku ja sisukat elu.

Võtmeks on sümptomite kiire äratundmine, viivitamatu meditsiinilise abi otsimine ja oma taastumisplaani järgimine. Õige toetuse ja ravi abil saate optimeerida oma võimalusi parima võimaliku tulemuse saavutamiseks.

Insuldi kohta esitatavad korduma kippuvad küsimused

Kas noored inimesed võivad insulti saada?

Jah, kuigi insuldi risk suureneb vanusega, võivad insuldid tekkida igas vanuses, sealhulgas lastel ja noortel täiskasvanutel. Umbes 10–15% insultidest esineb alla 45-aastastel inimestel. Noored täiskasvanud võivad insulti saada südamehaiguste, verehüübimishäirete, narkootikumide tarvitamise või rasedusega seotud tüsistuste tõttu. Kui olete noor ja kogete insuldi sümptomeid, ärge ignoreerige neid oma vanuse tõttu.

Kui kaua insuldi taastumine aega võtab?

Taastumisaeg varieerub inimeselt inimesele suuresti. Kõige kiirem paranemine toimub esimese kolme kuni kuue kuu jooksul, kuid paljud inimesed jätkavad insuldi järel taastumist aastaid. Taastumist mõjutavad tegurid on insuldi suurus ja asukoht, teie vanus, üldine tervis ja see, kui kiiresti te ravi saite. Järjepidev osalemine rehabilitatsioonitegevustes viib sageli paremate pikaajaliste tulemusteni.

Kas on võimalik saada insult ja sellest mitte teada?

Jah, neid nimetatakse „vaikseteks insultideks“. Need põhjustavad püsivaid aju kahjustusi, kuid ei tekita selgeid sümptomeid, mida te ära tunneteksite. Vaiksed insuldid on levinumad vanematel inimestel ja kõrge vererõhu või diabeediga inimestel. Kuigi te ei pruugi koheselt mõju märgata, võivad vaiksed insuldid kaasa aidata mäluprobleemidele, mõtlemisraskustele või suurendada tulevaste insultide riski.

Kas on normaalne tunda end pärast insulti väsinuna?

Äärmuslik väsimus on insuldi järel väga levinud, mõjutades kuni 70% ellujäänutest. See pole lihtsalt tavaline väsimus, vaid ülekaalukas kurnatus, mis ei parane puhkusega. Insuldijärgne väsimus võib tuleneda aju vigastusest, ravimitest, depressioonist, unehäiretest või igapäevaste tegevuste jaoks vajalikust lisapingutusest. Rääkige oma arstiga väsimuse juhtimise strateegiate kohta, sealhulgas energia säästmise tehnikate ja võimalike ravimeetodite kohta.

Kas stress võib insulti põhjustada?

Kuigi stress iseenesest ei põhjusta insulte otse, võib krooniline stress kaasa aidata seisunditele, mis suurendavad insuldi riski, näiteks kõrge vererõhk, südamehaigused ja diabeet. Äge tugev stress või emotsionaalne trauma võib aeg-ajalt vallandada insuldi inimestel, kellel on juba varasemad riskifaktorid. Stressi juhtimine lõõgastustehnikate, treeningu ja sotsiaalse toetuse abil võib olla insuldi ennetamisel oluline osa.